Gynaecologische aandoeningen komen bij bijna elke tweede vrouw voor. Onder hen komen polycysteuze eierstokken vrij vaak voor. Deze pathologie is niet van toepassing op infectieziekten. Daarom kunnen ze niet worden geïnfecteerd. Bovendien komt deze ziekte alleen bij vrouwen voor. In sommige gevallen wordt de pathologie zelfs in de adolescentie gevormd. Soms is de ziekte aangeboren. Een van de behandelmethoden is laparoscopie voor polycysteuze eierstokken. Beoordelingen over deze procedure zijn anders. Het behoort immers tot een van de soorten chirurgische ingrepen. Daarom geven sommige vrouwen er de voorkeur aan andere behandelingsmethoden te gebruiken. Volgens artsen is deze operatie echter soms nodig.
Wat is PCOS?
Polycysteuze eierstokken verwijst naar hormonale pathologieën. De ziekte kan aangeboren zijn en tijdens het leven worden verworven (vaker op volwassen leeftijd). In het eerste geval is het genetisch bepaald, dat wil zeggen dat het in de embryonale vorm wordt gevormdperiode. Niettemin wordt congenitale polycystische ziekte pas in de adolescentie gediagnosticeerd. Tot die tijd manifesteert de pathologie zich op geen enkele manier. Verworven polycysteuze eierstokken ontwikkelen zich vaak tegen de achtergrond van endocriene aandoeningen. Deze omvatten diabetes, obesitas, bijnier- of schildklieraandoeningen. Soms wordt polycystose gevormd na hersenletsel, langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen. Het ontwikkelingsmechanisme van deze pathologie bestaat uit de volgende veranderingen:
- Verlaagde productie van oestrogeen en progesteron. Het niveau van mannelijke geslachtshormonen verhogen - androgenen.
- Verdikking van de ovariële tuniek. Als gevolg hiervan worden de follikels niet vernietigd en komt het ei niet naar buiten. Door ovulatiestoornissen ontwikkelt zich onvruchtbaarheid.
- Follikels vullen met vloeistof en cysten vormen.
Dergelijke veranderingen treden op als de pathologie wordt verworven. In dit geval wordt de aandoening polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) genoemd. De symptomen zijn onder meer: gewichtstoename, hypertrichose, onvruchtbaarheid. Tekenen van aangeboren pathologie zijn de onderontwikkeling van het "vrouwelijke uiterlijk" (smal bekken, slecht gevormde borstklieren), acne, oligomenorroe.
Laparoscopie voor polycystische ziekte
Laparoscopie voor polycysteuze eierstokken verwijst naar chirurgische behandelingsmethoden. Het wordt gebruikt in gevallen waarin medicamenteuze therapie niet helpt. Deze methode om cysten uit de eierstokken te verwijderen, wordt als de meest effectieve beschouwd. Bovendien, in vergelijking met openchirurgische ingreep laparoscopie is minder traumatisch. Andere voordelen zijn:
- Verklein het risico op complicaties.
- Verkorting van de postoperatieve periode.
- Snel herstel.
- Minimale esthetische defecten (vergeleken met open buikoperaties).
Ondanks de duidelijke voordelen van de methode, is er nog steeds discussie: is het de moeite waard om laparoscopie te doen voor polycysteuze eierstokken? Sommige artsen adviseren vrouwen immers om medicamenteuze therapie te proberen. In sommige gevallen helpt conservatieve behandeling zelfs om polycystische ziekte het hoofd te bieden. Om de functies van de eierstokken te herstellen, wordt therapie met vrouwelijke geslachtshormonen gebruikt. Medicijnen die de synthese van androgenen blokkeren, worden ook voorgeschreven. Medicijnen zijn echter niet altijd effectief. Zeker bij een verworven ziekte. Daarom wordt laparoscopie aanbevolen voor polycysteuze eierstokken als er geen effect wordt waargenomen na een medicamenteuze behandeling. Deze methode betekent het verwijderen van vloeibare formaties uit de orgaanholte met behulp van speciale chirurgische apparatuur. Incisies tijdens laparoscopie zijn minimaal, dus ze laten geen cosmetisch defect achter na genezing. In de meeste gevallen helpt deze methode om van zo'n ernstig symptoom als onvruchtbaarheid bij vrouwen af te komen.
Variaties van laparoscopie voor polycysteuze eierstokken
Laparoscopie voor polycysteuze eierstokken kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Het hangt er van afop het door de chirurg nagestreefde doel, evenals de technische mogelijkheden van de medische instelling. Zoals alle vergelijkbare chirurgische ingrepen, kan ovariële laparoscopie diagnostisch en therapeutisch zijn. De eerste wordt uitgevoerd met verdenking van polycystische ziekte, wanneer de pathologie nog niet nauwkeurig is vastgesteld. Vaak verandert diagnostische laparoscopie in therapeutische manipulatie. De tweede is op zijn beurt onderverdeeld in verschillende opties. Onder hen:
- Verfraaiing van de eierstokken. Dit type therapeutische laparoscopie bestaat uit het verwijderen van de bovenste schil van het orgel. Door decortisatie wordt de oppervlaktelaag dunner, waardoor de follikels kunnen rijpen en scheuren.
- Cauterisatie van cysten. Een vergelijkbare behandelingsmethode wordt uitgevoerd met behulp van laserapparatuur. De operatie bestaat uit het maken van verschillende incisies op het oppervlak van de eierstok. Het resultaat is het openen van de cysten en het verwijderen van hun inhoud. Na enige tijd wordt het normale weefsel van het orgel hersteld.
- Resectie van de eierstok. Het wordt gekenmerkt door het verwijderen van het deel van het orgaan waarin de cysten zich bevinden. Deze methode kan niet worden gebruikt als zich vloeistofformaties over het gehele oppervlak van de eierstok bevinden.
- Elektrothermocoagulatie. Deze variant van therapeutische laparoscopie is de uitvoering van puncties van het orgel op plaatsen van cystische formaties. Tegelijkertijd wordt de eierstok gecoaguleerd om bloedingen te voorkomen.
- Elektroboren. Het bestaat uit het effect van stroom op het gebied van cysten. De inhoud van de formaties wordt verwijderd.
Alle vermelde laparoscopie-opties worden overwogenefficiënt. Het verschil tussen beide is dat niet elke procedure in een bepaalde kliniek wordt uitgevoerd. Sommige behandelingen worden als duur beschouwd en zijn alleen beschikbaar in gespecialiseerde medische organisaties.
Voorbereiding op een operatie
Laparoscopie vereist geen complexe voorbereiding. Toch moeten vóór de operatie enkele regels in acht worden genomen. Allereerst worden enkele dagen voor de laparoscopie een aantal diagnostische onderzoeken uitgevoerd. Deze omvatten: KLA, een bloedtest voor HIV-infectie, syfilis en hepatitis. Er wordt ook een urinetest uitgevoerd om nierziekte uit te sluiten. Daarnaast zijn belangrijke diagnostische laboratoriumprocedures: een biochemisch bloedonderzoek en een coagulogram. Een dag voor het onderzoek wordt een ECG gemaakt.
Naast diagnostische manipulaties, moeten aan de vooravond van laparoscopie van de eierstokken de darmen worden schoongemaakt. Voor dit doel worden laxeermiddelen of klysma's gebruikt. Aangezien de operatie onder algehele narcose wordt uitgevoerd, mag u enkele uren ervoor niet eten en drinken. Houd er rekening mee dat de procedure niet wordt uitgevoerd tijdens de menstruatie vanwege het hoge risico op bloedverlies.
Stadia van laparoscopie voor polycysteuze eierstokken
Zoals elke operatie wordt laparoscopie voor polycysteuze eierstokken in fasen uitgevoerd. Allereerst moet u weten dat deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een optisch apparaat,videocamera's en speciaal gereedschap. Al deze items zijn erg klein. De operatie omvat de volgende stappen:
- Toediening van algehele anesthesie (intraveneuze anesthesie).
- Het maken van 3 of 4 incisies op het oppervlak van de voorste buikwand. De diameter van elk van hen is niet groter dan 1 cm In de onderbuik worden 2 incisies gemaakt voor de introductie van chirurgische instrumenten, in het navelgebied - voor een optisch apparaat en een camera.
- Injectie van kooldioxide in de buikholte om de visualisatie van organen te verbeteren.
- Isolatie van de eierstokken.
- Verwijderen van cysten. Deze stap kan op verschillende manieren worden gedaan.
- Coagulatie van beschadigde bloedvaten. Alvorens de buikholte te verlaten, moet de arts ervoor zorgen dat er geen bloeding is.
- Verwijderen van instrumenten uit het lichaam van de patiënt.
- De incisies hechten.
De techniek voor het verwijderen van cysten hangt af van welke laparoscopieoptie was gepland. De operatie duurt gemiddeld 30 tot 60 minuten.
Polycystische ovariële laparoscopie herstel
Aangezien laparoscopie een minimaal invasieve procedure is, zijn complicaties na deze operatie zeldzaam. Niettemin is het noodzakelijk om het lichaam van de vrouw te laten herstellen. Hiervoor blijven patiënten 7-10 dagen na de operatie in het ziekenhuis. Gedurende deze periode wordt het pijnsyndroom gestopt (als het heeft plaatsgevonden), wordt het werk van de darmen beter. Op de eerste dag wordt de patiënte aangeraden om, indien mogelijk, op te staan om rond de afdeling te lopen. hetnoodzakelijk om de ontwikkeling van verklevingen in het bekken te voorkomen. 6 uur na laparoscopie mag een vrouw drinken (water, bouillon). Je kunt de volgende dag eten. Lichamelijke activiteit en seksuele intimiteit moeten 1 maand worden uitgesteld. De hechtingen worden 10 dagen na de operatie verwijderd.
Ovariële laparoscopie en zwangerschap
Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag: is laparoscopie compatibel met polycysteuze eierstokken en zwangerschap? Natuurlijk is het antwoord ja. In de meeste gevallen wordt deze operatie inderdaad uitgevoerd om onvruchtbaarheid te behandelen. Daarom is laparoscopie noodzakelijk in aanwezigheid van polycystische ziekte en het plannen van zwangerschap. Na de operatie kunt u echter niet meteen beginnen met zwanger worden.
Kenmerken van laparoscopie bij zwangere vrouwen met polycysteuze eierstokken
In sommige gevallen kunnen vrouwen ondanks PCOS zwanger worden. Dit gebeurt als de ziekte zich recent heeft ontwikkeld of als de vloeibare formaties klein zijn. In gevallen waarin de pathologie tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, is chirurgische behandeling gecontra-indiceerd. In dit geval is strikt toezicht door een gynaecoloog noodzakelijk.
Zwangerschap plannen na laparoscopie
Hoe een zwangerschap plannen na laparoscopie van de eierstokken met polycysteus? Als deze ziekte de oorzaak was van onvruchtbaarheid, wordt conceptie mogelijk door de operatie. Echter, 3 maanden na laparoscopie moet een vrouw hormonale medicijnen gebruiken. Na deze tijd worden een aantal onderzoeken uitgevoerd. Daarna kunt u een kind beginnen te verwekken.
Laparoscopie voor polycysteuze eierstokken en zwangerschap: beoordelingen van artsen
In de meeste gevallen raden artsen minimaal invasieve chirurgie aan, omdat ze het risico op complicaties verminderen en als minder traumatisch worden beschouwd. Vaak treedt een gewenste zwangerschap op na laparoscopie van de eierstokken met polycysteuze ziekte. Beoordelingen van gynaecologen bevestigen deze informatie. Niettemin beweren artsen dat de eerste fase van de behandeling medicamenteuze behandeling moet zijn. De operatie wordt aanbevolen wanneer conservatieve methoden niet effectief zijn.
Laparoscopie voor polycysteuze eierstokken: patiëntbeoordelingen
Vrouwen die een operatie hebben ondergaan, waren tevreden met het resultaat. Ze beweren dat deze interventie hielp om een dergelijke pathologie als polycysteuze eierstokken het hoofd te bieden. Na laparoscopie was de feedback van de meeste patiënten positief. Sommige vrouwen konden dankzij de operatie kinderen krijgen. Patiënten merken ook op dat de menstruatie na laparoscopie van de eierstokken regelmatig werd. Naast de normalisering van de cyclus, wijzen vrouwen op een verandering in de aard van de afscheiding, een afname van pijn vóór de menstruatie.
