Hoge niveaus van hCG bij niet-zwangere patiënten zijn een nogal alarmerend teken. Vaak duidt dit op de aanwezigheid van oncologische ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen. Dit hormoon wordt alleen tijdens de zwangerschap in grote hoeveelheden geproduceerd. Waarom stijgt hCG als een vrouw niet zwanger is? Onder welke pathologieën wordt een dergelijke afwijking van de norm opgemerkt? We zullen deze problemen in het artikel bespreken.
Wat is dit
hCG (Human Chorionic Gonadotropin) is een hormoon dat alleen tijdens de zwangerschap in significante hoeveelheden wordt geproduceerd. Het wordt geproduceerd door cellen van het chorion - het foetale membraan, waaruit vervolgens de placenta wordt gevormd. De productie van hCG begint ongeveer een week na de conceptie. Choriongonadotrofine is essentieel voor een normale ontwikkeling van de foetus en een succesvolle zwangerschap.
Normaal gesproken komt hCG bij niet-zwangere patiënten bijna niet voor.wordt geproduceerd, aangezien dit hormoon voornamelijk in de vliezen van de foetus wordt gevormd. Choriongonadotrofine kan worden geproduceerd door de hypofyse, maar de hoeveelheid is extreem klein.
Hoe het niveau van het hormoon te bepalen
Om het hCG-niveau te weten te komen, moet je een bloedtest doen voor dit hormoon. Biomateriaal wordt voor onderzoek afgenomen uit een perifere ader op de arm. Het geh alte aan choriongonadotrofine wordt bepaald door middel van een enzymimmunoassay. Testresultaten zijn meestal de volgende dag beschikbaar.
Bezig met voorbereiden van analyse
Om de analysegegevens betrouwbaar te maken, moet de patiënt de volgende voorbereidingsregels volgen:
- Stop 8-10 uur voor de test met eten.
- Het wordt afgeraden om 6 uur voor de test water te drinken.
- 1,5-2 uur voor de bemonstering moet u stoppen met roken.
- Twee dagen voor het onderzoek mag u geen alcoholische dranken gebruiken.
Het is belangrijk om te onthouden dat HCG-spiegels bij niet-zwangere patiënten kunnen worden beïnvloed door hormooninname. Daarom moet u 2 dagen voor de analyse stoppen met het gebruik van dergelijke medicijnen. Als het onmogelijk is om de behandelingskuur te onderbreken, moet u de arts informeren over alle ingenomen medicijnen.
Normale prestatie
De norm van hCG bij niet-zwangere vrouwen wordt geacht van 0 tot 5 mU / ml te zijn. Als de concentratie van het hormoon de referentiewaarden overschrijdt, kan dit een teken zijn van ernstige pathologieën. Valse testresultaten kunnen echter niet worden uitgesloten als de patiënt de regels voor de voorbereiding van het onderzoek heeft geschonden. Bij twijfel over de echtheidanalysegegevens, wordt aanbevolen om het monster opnieuw te nemen.
Er is geen ondergrens voor hCG. Als een vrouw niet zwanger is, kan dit hormoon bij haar volledig afwezig zijn. Nul-indicator van choriongonadotrofine duidt in dit geval niet op pathologie. Alleen een verhoging van de concentratie van het hormoon wordt als een afwijking van de norm beschouwd.
Tijdens de zwangerschap is een afname van hCG echter een nogal gevaarlijk teken. Dit hormoon is nodig voor de normale vorming van de placenta en de ontwikkeling van het embryo.
Reden voor verhoging
Waarom is hCG verhoogd bij niet-zwangere patiënten? Het niveau van humaan choriongonadotrofine kan worden beïnvloed door hormonale medicatie, evenals een recente abortus of miskraam. Dergelijke oorzaken zijn niet-pathologisch, aangezien de verhoging van het niveau van het hormoon omkeerbaar is.
Een hoge concentratie hCG duidt echter vaak op gevaarlijke pathologieën:
- kwaadaardige tumoren;
- bubbly slip;
- chorioncarcinoom.
Vervolgens gaan we dieper in op de mogelijke oorzaken van een toename van het chorionhormoon.
Medicatie
HCG-spiegels bij niet-zwangere patiënten kunnen verhoogd zijn door medicatie. Valse testresultaten worden meestal opgemerkt tijdens de behandeling met hormonale preparaten die humaan choriongonadotrofine bevatten. Deze omvatten:
- "Choryogonine".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "Choriongonadotrofine".
Deze medicijnen worden meestal via een injectie toegediend. Ze worden gebruikt voor de behandeling van menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid en ter voorbereiding op IVF.
Om deze reden raden artsen aan een paar dagen voor de analyse te stoppen met het gebruik van hormonen. Deze medicijnen worden echter vaak voorgeschreven volgens een speciaal schema en het verloop van de behandeling kan niet worden onderbroken. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de test te doorstaan na het einde van de hormoontherapie. Tegen de achtergrond van het gebruik van dergelijke medicijnen geeft het onderzoek in de meeste gevallen onbetrouwbare resultaten.
Tegenwoordig gebruiken sommige vrouwen hCG-preparaten om spiermassa op te bouwen. Dit kan ook leiden tot valse testresultaten. Artsen verbieden categorisch het gebruik van hormonale medicijnen voor sportdoeleinden. Dit kan ernstige endocriene aandoeningen veroorzaken, en zelfs de ontwikkeling van tumoren.
Abortus
HCG-spiegels bij niet-zwangere vrouwen kunnen verhoogd zijn na een abortus of miskraam. Dit komt doordat het door het foetale membraan geproduceerde hormoon na de zwangerschapsafbreking in het bloed van de patiënte blijft. Zijn prestaties worden niet meteen weer normaal.
Na een abortus keren de hCG-spiegels heel langzaam terug naar normaal. Kunstmatige zwangerschapsafbreking is een grote belasting voor het lichaam. In de eerste 5-7 dagen kan de concentratie van het hormoon zelfs toenemen. Dan beginnen de indicatoren van choriongonadotrofine geleidelijk af te nemen. Het hCG-niveau is slechts 5-6 weken na de abortus volkomen normaal.
Er zijn momenten waarop een week laterkunstmatige zwangerschapsafbreking blijft de concentratie van het hormoon toenemen. Dit is een behoorlijk zorgwekkend teken. Het kan erop wijzen dat choriondeeltjes in de baarmoederholte achterblijven. In dit geval moet de patiënt een curettage van het endometrium doen.
In het geval van een vroege miskraam blijft de hCG-concentratie een week hoog. Dan is het niveau van het hormoon volkomen normaal. Als de spontane abortus plaatsvond in het tweede of derde trimester, duurt de herstelperiode ongeveer 1 maand.
Maligne tumoren
Maligne neoplasmata kunnen de oorzaak zijn van hoge hCG-waarden bij niet-zwangere patiënten. Dit hormoon is een soort tumormarker. Bij kiemceltumoren wordt een verhoogde concentratie van choriongonadotrofine waargenomen. Deze neoplasmata zijn gelokaliseerd in de eierstokken of het mediastinum. Ze worden gevormd uit primaire cellen, die in de prenatale periode worden vastgelegd.
HCG bij niet-zwangere patiënten kan ook toenemen met kwaadaardige tumoren in de volgende organen:
- rectum en dikke darm;
- nier;
- long;
- baarmoeder.
Een verhoging van de concentratie van humaan choriongonadotrofine is niet altijd een teken van gevaarlijke neoplasmata. De patiënt moet echter worden getest op tumormarkers en een reeks instrumentele onderzoeken ondergaan.
Molaire mol en choriocarcinoom
Deze ziekten kunnen worden toegeschreven aan het abnormale verloop van de zwangerschap. Echter, met dezepathologieën, het embryo ontwikkelt zich niet in de baarmoeder, maar gevaarlijke tumoren worden gevormd uit chorioncellen. Daarom voelen vrouwen geen tekenen van zwangerschap.
De oorzaak van een hydatidiforme moedervlek is een chromosoomfalen tijdens het bevruchtingsproces. Na de fusie van de zaadcel en het ei, beginnen de chorionvlokken te groeien en veranderen in blaasjes met vloeistof. De foetus ontwikkelt zich niet of sterft onmiddellijk. Pathologisch overgroeide deeltjes van het chorion produceren een verhoogde hoeveelheid hCG.
Deze gevaarlijke pathologie gaat gepaard met ernstige baarmoederbloedingen. Er zijn afscheidingen uit het genitaal kanaal met een mengsel van blaasjes. De patiënt heeft een spoedoperatie nodig. De hCG-spiegels bij niet-zwangere vrouwen kunnen echter verhoogd blijven, zelfs na het verwijderen van de moedervlek.
Chorioncarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat wordt gevormd uit de cellen van het foetale membraan. In dit geval ontwikkelt het embryo in de baarmoeder zich niet of sterft het. De tumor kan voorbij de voortplantingsorganen groeien en uitzaaien naar de longen. Haar cellen produceren constant het hormoon hCG.
Patiënt klaagt over buikpijn en spotting die niet reageren op conventionele therapie. In de vroege stadia is choriocarcinoom onderhevig aan conservatieve behandeling met antitumorale chemotherapiemedicijnen.
Correctiemethoden
Wat te doen met verhoogd hCG bij niet-zwangere vrouwen? Welk hormoonniveau duidt op mogelijke pathologieën? Met indicatoren van choriongonadotrofine boven 5mU/ml moet de patiënt een aanvullend onderzoek ondergaan. Als een vrouw geen recente abortus of miskraam heeft gehad en geen hormonale medicijnen gebruikt, zijn de redenen voor de afwijkingen hoogstwaarschijnlijk gerelateerd aan ziekten.
De patiënt moet beslist een alfa-fetoproteïne-test doen. Een onderzoek naar deze tumormarker zal de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata helpen bevestigen of weerleggen. Het is noodzakelijk om een uitgebreid gynaecologisch onderzoek te ondergaan om een mogelijke zwangerschap uit te sluiten, evenals een hydatidiforme moedervlek of choriocarcinoom. De arts kan ook een MRI of echo van de voortplantingsorganen bestellen.
Er zijn geen specifieke medicijnen om hCG-spiegels te verlagen. De concentratie van het hormoon wordt pas genormaliseerd nadat de oorzaak van de toename is geëlimineerd.
Methoden voor het corrigeren van het geh alte aan choriongonadotrofine zijn afhankelijk van de etiologie van afwijkingen:
- Bij het innemen van medicijnen. Als hormonale geneesmiddelen zonder recept van een arts worden ingenomen, is het noodzakelijk om hun ongecontroleerd gebruik te staken. Als de patiënt wordt behandeld met medicijnen met hCG, wordt het geh alte aan humaan choriongonadotrofine vanzelf weer normaal na het stoppen van de therapie.
- Na een abortus of miskraam. In dit geval wordt geen speciale behandeling voorgeschreven. HCG-niveaus worden weer normaal als het lichaam herstelt. Als de concentratie van het hormoon lange tijd hoog blijft, is het noodzakelijk om een curettage van de baarmoederholte uit te voeren om de overblijfselen van het chorion te verwijderen.
- Voor kwaadaardige tumoren. Keuze van methodebehandeling hangt af van de grootte van het neoplasma en het risico op metastase. In de vroege stadia worden chemotherapie en bestraling gebruikt. In ernstige gevallen worden tumoren operatief verwijderd.
- Wanneer hydatidiform drift. De patiënt heeft een dringende operatie nodig. De arts voert een curettage van de baarmoederholte uit en verwijdert de bellen. Indien nodig wordt een kuur chemotherapie voorgeschreven. Gedurende 1,5 jaar moet een vrouw onder toezicht staan van een gynaecoloog en een oncoloog.
- Met chorioncarcinoom. Patiënten krijgen een behandelingskuur met cytostatica of bestralingstherapie voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de baarmoeder te verwijderen.
Het is belangrijk om te onthouden dat een hoog niveau van het hormoon hCG zonder zwangerschap een zeer gevaarlijk teken is. Dit kan wijzen op ernstige pathologieën die nooit mogen worden gestart.
