Wat voor soort ziekte is chronische posthemorragische anemie (ICD-10-code - D50.0.) en hoe deze te behandelen? Dit zal in dit artikel worden besproken. Iedereen kan deze ziekte krijgen. Acute post-hemorragische anemie (met andere woorden, acute anemie) kan zich in korte tijd ontwikkelen als gevolg van hevige bloedingen.
De ziekte zal worden opgespoord als er significante klinische en hematologische veranderingen in het lichaam beginnen op te treden, de patiënt wordt gediagnosticeerd met acuut of chronisch bloedverlies. De patiënt heeft een significante afname van het bloedvolume. Hemoglobine moet voldoen aan de vastgestelde norm: bij mannen mag de indicator niet lager zijn dan 130 g / l, bij vrouwen - niet minder dan 120 g / l. Indicatoren die lager zijn dan de vastgestelde normen worden als een afwijking beschouwd, die de ontwikkeling van posthemorragische ziekte veroorzaakt.
Hemoglobine is een eiwit dat verantwoordelijk is voor het leveren van zuurstof aan het hele lichaam. Wanneer het hemoglobinegeh alte van de patiënt da alt, ervaren de cellen van het lichaam honger.zuurstof, die de functionele activiteit van niet alleen organen kan beïnvloeden, maar het hele systeem van organismen als geheel.
Chronische posthemorragische anemie ICD-10-code toegewezen D50.0.
Verschillende vormen
De ziekte is onderverdeeld in acuut en chronisch.
Acute ziekte verschilt van chronische posthemorragische anemie doordat de patiënt ernstig bloedverlies heeft. In de chronische vorm heeft de patiënt een ijzertekort dat kan worden aangevuld.
Symptomen
Gezien de talrijke symptomen van chronische posthemorragische anemie, moet worden opgemerkt dat elke patiënt verschillende symptomen heeft. Er is een bleke teint, kortademigheid, constant donker worden van de ogen, vaak duizelig, zwakte in het lichaam, hypothermie en arteriële hypotensie. Als een persoon ernstig ziek is, heeft hij een enorm bloedverlies, kunnen individuele symptomen worden waargenomen: de bewegingen van de patiënt worden geremd, wat leidt tot bewustzijnsverlies of hij kan een staat van shock ervaren.
Om te bepalen of een patiënt posthemorragische anemie heeft, moet de patiënt zo snel mogelijk worden gediagnosticeerd. Tegelijkertijd moet hij een algemene bloedtest in de kliniek doorstaan, en alleen dan, als er specifieke tekenen worden gevonden, is het mogelijk om het beeld van de ziekte te bepalen: in welk stadium het is en hoe de patiënt te behandelen.
Nadat de oorzaak is vastgesteld, is het dringend noodzakelijk om de bron van bloedverlies te elimineren, terwijl speciale therapie wordt uitgevoerd. Na het vaststellen van de ziekte wordt deze gecontroleerdhartslag en pols. In aanwezigheid van een zwakke en frequente pols kan de patiënt arteriële hypotensie ervaren, wat een negatieve invloed heeft op de menselijke gezondheid. Jonge kinderen kunnen ook last hebben van chronische bloedarmoede, maar hier kunnen we stellen dat het ziekteverloop voor hen veel ernstiger is dan voor volwassenen. Ze kunnen ook een laag hemoglobine hebben, dat wordt aangevuld met speciale medicijnen.
Gezien de talrijke symptomen van posthemorragische anemie, kan worden opgemerkt dat deze afhankelijk zijn van de hoeveelheid bloedverlies en de duur van de ziekte. Aan het begin van het verloop van de ziekte, in aanwezigheid van overvloedig bloedverlies, heeft de patiënt tekenen van ernstige zwakte in het lichaam, bleekheid van het gezicht, flikkerend kippenvel in de ogen, droge mond, een afname van het lichaam temperatuur mogelijk is, maakt een persoon zich zorgen over koud zweet.
Oorzaken van ziekte
De oorzaken van de vorming van de ziekte zijn behoorlijk divers en worden poliklinisch bepaald.
Ten eerste kan acuut bloedverlies bij een patiënt optreden als hij een bepaalde verwonding heeft opgelopen of door een operatie, inwendige bloedingen (vaak kunnen bloedingen optreden als gevolg van maag- of darmziekte), zwangerschap en andere pathologieën die kunnen optreden bij vrouwelijke ziekten. De ziekte treedt op als gevolg van een longziekte, evenals een ziekte van de slokdarm. Om het bloeden bij een patiënt te stoppen, moet eerst worden gezocht naar de oorzaak van het verlies.
Ten tweede, bloedenkan worden veroorzaakt door tumoren, de patiënt kan worden aangetast door bloedvaten (erfelijk of als gevolg van een verworven ziekte).
Oorzaken van chronische post-hemorragische anemie kunnen bloedingen zijn (wanneer bloed uit de bloedvaten bloedt) van de vrouwelijke geslachtsorganen en bloedingen van verschillende lokalisatie geassocieerd met hemorragische diathese (trombocytopenie, hemofilie). Dezelfde factoren zullen een rol spelen in het geval dat de patiënt lange tijd anticoagulantia gebruikt, die het verschijnen van fibrinedraden remmen, trombose voorkomen, de groei van reeds gevormde bloedstolsels stoppen en het effect van enzymen op het bloed vergroten. stolsels.
De belangrijkste oorzaak van chronische posthemorragische anemie, noemen artsen acuut of chronisch bloedverlies als gevolg van uitwendige of inwendige bloedingen.
Vaak is er een verlies van kleine hoeveelheden bloed in gastro-intestinale aambeien, nieren, bloedneuzen, in strijd met de bloedstolling. Verschillende tumoren die in de maag of elders ontstaan, kunnen pijnlijk zijn, terwijl ze het weefsel en de organen van de patiënt vernietigen, wat leidt tot de ontwikkeling van interne bloedingen en verder dit type bloedarmoede.
Ontwikkelingsgraden
Het is belangrijk om de mate van ontwikkeling van chronische bloedarmoede te onderscheiden:
- 1 graad. De hemoglobine-index van de patiënt is lager dan 120 g/l, maar hoger dan 90 g/l. De eerste graad is mild, omdat hemoglobine enigszins is verlaagd. Met dit verloop van de ziekte, ernstige symptomen bij de patiëntafwezig zijn, komt zwakte van het algemene organisme zelden voor en neemt de vermoeidheid toe. Dit zijn de eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Bij de eerste oproep moet de patiënt onmiddellijk een analyse uitvoeren en hulp zoeken bij een specialist om hemoglobine te herstellen en een verplicht dieet te kiezen.
- 2 graad - matig. Het hemoglobinegeh alte kan variëren van 90 tot 70 g/l. De patiënt kan de eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte ervaren: duizeligheid, kortademigheid verschijnt. De hersenen worden slecht van zuurstof voorzien, in verband hiermee wordt de patiënt aangeraden vaker buiten te zijn, frisse lucht in te ademen, speciale micro-elementen en vitamines in de vorm van ijzer te eten.
- 3 graad - de meest ernstige en ernstige wanneer de hemoglobine van de patiënt lager is dan 70 g / l. Het leven van de patiënt is in gevaar. Haar kan uitvallen, er is niet alleen een verandering in het haar, maar ook in de nagels. In dit stadium van de ziekte verschijnen stoornissen in het werk van het hart, bloedverdunning. Er is gevoelloosheid in de extremiteiten. In dit stadium is het belangrijk om alle adviezen van een specialist op te volgen om hemoglobine te verhogen. Het niet opvolgen van de aanbevelingen kan leiden tot een rampzalige afloop, met name tot de dood van de patiënt.
Acute stadia
Posthemorragische anemie in acute vorm kan in drie fasen plaatsvinden:
- Bij een patiënt die lijdt aan een chronische vorm van de ziekte, is er allereerst een verlaging van de bloeddruk, wordt bleekheid merkbaar op het gezicht, tachycardie, treedt kortademigheid op.
- Op de tweedestadium, na een paar uur begint de patiënt het aantal rode bloedcellen te verminderen, en dus neemt het hemoglobine af. Vloeistof komt het plasma binnen en het vaatbed begint zich te vullen, dit proces duurt ongeveer twee dagen.
- De derde fase begint van de vierde tot de vijfde dag, wanneer de ziekte zich al begint te ontwikkelen en evolueert. Plasma-ijzerniveaus zijn erg laag.
Wat kan worden waargenomen bij een zieke persoon in een bloedtest
Voor een nauwkeurige diagnose wordt aanbevolen om de analyse meerdere keren uit te voeren. Het bloedbeeld bij chronische posthemorragische anemie is als volgt.
In de eerste minuten kan het Hb-geh alte zelfs hoog zijn door een afname van BCC. Wanneer weefselvocht het vaatbed binnenkomt, nemen deze indicatoren af, zelfs wanneer het bloeden stopt. De kleurindex is in de regel normaal, omdat er gelijktijdig verlies van zowel rode bloedcellen als ijzer is, dat wil zeggen normochrome anemie. Op de tweede dag neemt het aantal reticulocyten toe en bereikt het een maximum op de vierde of zevende dag, dat wil zeggen, bloedarmoede is hyperregeneratief.
Ziekte genezen
Het is mogelijk om de ziekte van posthemorragische anemie te genezen, maar het zal veel tijd en moeite kosten voor de patiënt.
Om een patiënt te genezen, moet de bron van de bloeding worden geïdentificeerd. Als een persoon bloedt uit een wond op de huid, moet worden geprobeerd de oorzaak van het verlies te elimineren door verbanden te leggen of de bloedvaten te hechten. Als de patiënt onvoldoende bloedstolling heeft, levert dit kenmerkende problemen op tijdens verschillende verwondingen enbloedingen die later niet gemakkelijk te stoppen zijn en uiteindelijk leiden tot bloedarmoede.
De meest ernstige vorm van het verloop van de ziekte kan worden genezen door transfusie van een hoge dosis bloed (met andere woorden, om een "bloedtransplantatie" te doen). Voor revalidatie kunt u aanvullend bloedvervangende oplossingen injecteren.
Voor herstelprocedures wordt de patiënt aanbevolen om de kwalitatieve samenstelling van het bloed te corrigeren door het aan te vullen met verschillende componenten. Verder zal de bloeddruk van de patiënt stijgen, wat kan worden beoordeeld aan de hand van een succesvolle procedure. Als de patiënt niet herstelt, wordt hem aangeraden om oplossingen te injecteren die moeten helpen de water-zoutbalans te herstellen en het vitaminetekort te compenseren.
Het is mogelijk om een patiënt van een chronische vorm van bloedarmoede te genezen door op doelmatige wijze een verscheidenheid aan vitaminepreparaten te gebruiken: ijzer, B-vitamines.
De patiënt moet symptomatische therapie voorgeschreven krijgen die helpt bij het elimineren van aandoeningen en het normaliseren van de werking van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem, de lever, de nieren.
De definitieve diagnose van de patiënt mag alleen worden gesteld door een specialist, op basis van de symptomen, om de ziekte te bevestigen, moet u bloed doneren. De noodzakelijke procedures worden geselecteerd door de arts. De specialist bepa alt welk medicijn moet worden ingenomen en hoe de patiënt in de toekomst moet worden behandeld.
Drugstherapie
Voor de behandeling van chronischeposthemorragische anemie, moet de specialist de patiënt preparaten van ferro- of ferri-ijzer voorschrijven. In matige en ernstige vorm wordt een therapeutisch dieet gecombineerd met de benoeming van geneesmiddelen die ijzer in een licht verteerbare vorm leveren. Geneesmiddelen verschillen in het type verbinding, dosering, vorm van afgifte: tabletten, dragees, siropen, druppels, capsules, injectieoplossingen. Het interval tussen doses medicijnen moet ten minste vier uur zijn. IJzerpreparaten in de loop van de behandeling duren drie tot vier weken tot enkele maanden met periodieke controle van de hemoglobinespiegels. Preparaten die tweewaardig ijzer bevatten, hebben aanzienlijke voordelen ten opzichte van ferri-ijzer, omdat ze sneller door het lichaam worden opgenomen dan andere geneesmiddelen. Maar u kunt deze medicijnen niet misbruiken! Ze worden goed door het lichaam opgenomen en meestal kan dit gevaarlijk zijn, omdat te hoge doses ijzer tot negatieve effecten kunnen leiden: de patiënt kan vergiftigd zijn door overmatig gebruik van een dergelijk medicijn. De verslechtering van het assimilatieproces kan worden veroorzaakt door dergelijke producten: thee en melk. Vitamines en ijzer kun je lange tijd niet gebruiken, omdat de hemoglobine snel zal toenemen, wat ook kan leiden tot bepaalde aandoeningen. Om de effectiviteit van de therapie te bepalen, zal de patiënt opnieuw bloed moeten doneren om zeker te zijn van zijn herstel.
Prognose van ziektebehandeling
Behandeling van een patiënt met posthemorragische anemie is een lange enomvangrijk herstelproces.
Als een patiënt plotseling ¼ bloed verliest, kan een dergelijk verlies de menselijke gezondheid nadelig beïnvloeden en verder leiden tot de ontwikkeling van acute bloedarmoede. De patiënt wacht op een fatale afloop als het bloedverlies ½ is. Als de patiënt langzaam in aanzienlijke hoeveelheden bloed verliest, is er geen groot levensgevaar, omdat dit kan worden gecompenseerd door de introductie van verschillende componenten in het lichaam.
Om chronische posthemorragische bloedarmoede te corrigeren, moet u alle medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven, evenals de voeding normaliseren. Het mag alleen kwaliteitsvoedsel bevatten dat rijk is aan ijzer, vitamines en sporenelementen.
Het is mogelijk om de patiënt te genezen, maar er zal veel energie worden gestoken in zijn herstel. Volledige revalidatie kan meer dan twee maanden duren vanaf de datum van het begin van de ontwikkeling van een progressieve ziekte. Tegelijkertijd zal een zieke zich beter voelen, geleidelijk aan zijn kracht herstellen, verloren gaan tijdens bloedverlies en een verlaging van het hemoglobinegeh alte.
Gehandicapten van de patiënt
Een handicap bij chronische posthemorragische anemie wordt voorgeschreven afhankelijk van de mate van de ziekte. Bij matige ernst wordt een 3e arbeidsongeschiktheidsgroep toegewezen, waarin gewerkt kan worden. Maar de belasting kan zowel normaal als zacht zijn.
Bij een ernstige posthemorragische anemie wordt een tweede groep gegeven. Werkomstandigheden moeten gespecialiseerd, vereenvoudigd of thuis zijn.
Een paar woorden ter afsluiting
Chronische vormbloedarmoede is een ernstige ziekte en mag niet worden verwaarloosd. Bij ernstige symptomen is het belangrijk om medische hulp te zoeken. Het is beter om niet ziek te worden, maar om uw gezondheid in de gaten te houden, een goed dieet te volgen en vitamines te nemen die hemoglobine in het bloed verhogen.
