In het artikel zullen we letterlijke parafasie bij afasie beschouwen. Wat betekenen deze afwijkingen?
Paraphasia is een kenmerk van afasie (verlies van spraak), waarvan de kenmerkende symptomen zijn schendingen van de uiting, vervanging van juiste lettergrepen, letters en woorden door onjuiste. Tegelijkertijd vervangt de patiënt de juiste woorden in de samenstelling van de zin door volkomen onnatuurlijk en onbegrijpelijk in een bepaald gebruik en in een bepaalde situatie. Bovendien is er met deze pathologie een aanzienlijke versnelling van de spraak, wat bijdraagt aan aanzienlijke moeilijkheden bij het begrijpen van het gesprek.
Veel mensen vragen zich af dat dit letterlijke en verbale parafasieën zijn.
Neurologisch aspect van de ziekte
Het optreden van letterlijke parafasie kan te wijten zijn aan verschillende neurologische oorzaken en kan worden waargenomen bij mensen van alle leeftijden. De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke aandoening bij volwassen patiënten zijn onder meer een verscheidenheid aan laesies van de hersenschors:
- hersenaandoeningencirculatie;
- blessures;
- infectieuze pathologieën die de hersenen aantasten;
- een gevolg van trombo-embolie;
- cysten en andere neoplasmata van de hersenen;
- gescheurd aneurysma.
In de kindertijd moet schade aan het spraakcentrum van de hersenen worden toegevoegd aan de bovenstaande factoren, wat kan gebeuren als gevolg van:
- moederletsel tijdens zwangerschap;
- foetale hypoxie;
- miskraam;
- verstikking van de pasgeborene;
- geboortewonden;
- intra-uteriene infectie;
- somatische ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap.
De kern van letterlijke parafasie zijn schendingen van de neuropsychologische of neurofysiologische voorwaarden - dit kan een stoornis zijn van de praxis, het fonemisch gehoor, het articulatorische apparaat, wat op zijn beurt leidt tot verminderde spraak, perceptie, schrijven, lezen, tellen.
Andere soorten parafasie
Er zijn slechts drie hoofdtypen van letterlijke parafasie, maar er is geen duidelijke lijn tussen hen, omdat de vormen met elkaar kunnen worden gecombineerd. De letterlijke vorm van pathologie is dus nauw verwant aan zijn typen: verbaal en spiegel. Verbale parafasieën zijn verschijnselen waarbij het ene woord in spraak wordt vervangen door een ander, en deze woorden bevinden zich in hetzelfde associatieve veld. In plaats van het woord "elleboog", zeggen ze bijvoorbeeld "knie", "stoel" - "tafel", enz.
Soortgelijkhet fenomeen wordt vaak waargenomen bij akoestisch-mnestische afasie en onderscheidt zich door het vermogen om woorden te reproduceren en het onvermogen om drie of vier woorden tegelijk te herhalen, verwant in betekenis. Bij dergelijke patiënten kan er een toename van de spraakactiviteit zijn, of omgekeerd, de remming ervan kan optreden. Moeilijkheden veroorzaakt door de semantische vervaging van woorden, gedeeltelijk of volledig verkeerd begrijpen van hun betekenis, dragen bij aan het herhaalde gebruik van parafasieën: het vervangen van letters in woorden, woorden in een zin, het combineren van verschillende woorden (voorbeeld: "mes" - mes en vork). Onjuist gebruik van voornaamwoorden, verandering van zelfstandige naamwoorden in aantal en geslacht, verbuigingen van werkwoorden kunnen ook voorkomen.
Letterlijke parafasie manifesteert zich in de vorm van het vervangen van een klank of letter in een woord door een ander. Er is een soortgelijk fenomeen zowel in schriftelijke als in mondelinge spraak. Afhankelijk van de mate en het gebied van de laesie, kan de pathologische toestand verschillende kenmerken krijgen. Dus in het geval van sensorische afasie worden geluiden vervangen door fonemisch dichte geluiden ("b" tot "p", "s" tot "h"). In het geval van motorische afasie worden geluiden vervangen door soortgelijke ("l" naar "n", "m" naar "b").
Een patiënt met een dergelijke ziekte kan niet alleen geluiden verwarren, maar ook letters in één woord herschikken. Vaak is het moeilijk voor hem om een zin op te bouwen wanneer hij naar de juiste woorden moet zoeken. Zo vertraagt de spraak zelf, terwijl fragmenten van zinnen, herhalingen van woorden kenmerkend zijn. Bij het schrijven zijn er ook aanzienlijke afwijkingen: de correctheid en handbewegingen worden geschonden. Voorbeeld - stem - oor, holos, gols, enz.
Paraphasia die optreedt optegen de achtergrond van alalia (diepe ongevormde spraak als gevolg van schade aan de hersenschors) wordt gekenmerkt door het verlies van eerder aanwezige spraak, daarnaast is er schade aan de centra van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor spraak tijdens de ontwikkeling van de foetus.
Spiegelparafasie wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt het einde en het begin van het woord correct uitspreekt, en het midden ervan - van rechts naar links. Het is kenmerkend dat mensen die zo'n ziekte hebben heel snel woorden lezen die in een spiegel zijn geschreven, en ze lezen ze correct. In bepaalde gevallen wordt het woord gelezen alsof het in verschillende delen is verdeeld, waarbij het laatste en het eerste deel correct worden uitgesproken, en het middelste deel niet alleen wordt gespiegeld, maar ook verdubbeld.
Voorbeelden
Bij het overwegen van soorten letterlijke parafasie in logopedie, kunnen de volgende afwijkingen worden waargenomen:
- Als het woord "roek" klinkt, dan zal een persoon dit woord in de verbale vorm van parafasie aanduiden als "snel", "specht", "raaf".
- In de letterlijke vorm - "dokter", "veel succes", "grak", "grap".
- Met een spiegel - "garach", "garch".
Correctie en herstel van spraakfuncties
Behandeling van elke vorm van parafasie, inclusief letterlijke, evenals elke vorm van afasie, is het gebruik van neurorevalidatie (compensatie en herstel van hogere mentale functies, in het bijzonder spraak). Het systeem van therapeutische maatregelen omvat gewoonlijk:
- fysiotherapie;
- ergotherapie;
- drugbehandeling;
- psychotherapie;
- revalidatielessen in logopedie;
- methoden voor psychologische en sociale aanpassing.
Speciale scan
Momenteel schrijven medisch specialisten een speciale scan voor aan patiënten met letterlijke parafasie, op basis van de informatieve resultaten waarvan het mogelijk is om de gebieden van hersenbeschadiging en hun mate nauwkeurig te bepalen, en vervolgens over te gaan tot de juiste behandeling, tijdens waardoor niet alleen de oorzaken van hun optreden worden geëlimineerd, maar het ook mogelijk wordt om de verdere ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen.
Herstel van spraak wordt tegenwoordig uitgevoerd door een neuropsycholoog of een logopedist-afasioloog. De meest effectieve klassen laten het gebruik van nootropische medicijnen zien:
- "Fenotropil";
- Neotropil;
- "Encephabol";
- Cerebrolysin.
Gezinsleden lesgeven
De correctie van letterlijke parafasie houdt daar echter ook niet op: alle leden van de familie van de patiënt moeten een speciale training ondergaan van een logopedist-afasioloog, enkele instructies ontvangen over de kenmerken van de behandeling en revalidatie van de patiënt. Alleen alomvattende maatregelen kunnen dus tot significante positieve resultaten bijdragen. De duur van de therapie kan aanzienlijk worden vertraagd in de tijd - soms zelfs tot vijf jaar, maar ondanks moderne methoden en behandeltechnieken kan geen enkele specialist een 100% resultaat garanderen. Ook alstate-of-the-art technologie kan in bepaalde gevallen niet de ideale staat van spraak herstellen.
Conclusie
Dus een vrij algemeen verschijnsel, letterlijke en andere vormen van parafasie, wanneer een persoon letters in woorden verandert, ze verkeerd gebruikt volgens hun betekenis, is een signaal om een gekwalificeerde arts te raadplegen die, na speciale diagnostiek, kan een specifieke factor laesies van de hersenschors bepalen en therapie en revalidatie voorschrijven. Dit is vooral belangrijk in de kindertijd, wanneer sommige delen van de hersenen zich nog aan het vormen zijn.
