Kan een persoon worden gered als een bloedstolsel afbreekt? Dit is een van de meest voorkomende vragen met betrekking tot trombo-embolie - de gevaarlijkste aandoening, vol met ernstige complicaties. Het resultaat van een losgeraakt bloedstolsel is in 80% van de gevallen een fatale afloop. Slechts een vijfde van de patiënten met een bloedstolsel weet te ontsnappen. In het artikel proberen we erachter te komen waarom dit gebeurt en hoe we een dodelijke ziekte kunnen voorkomen.
De rol van bloedplaatjes in het stollingssysteem
In de meeste gevallen moeten patiënten die het geluk hebben een episode van trombo-embolie te overleven, de onaangename gevolgen ervan onder ogen zien. Complicaties worden geassocieerd met stoornissen in het werk van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel. Om het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte te begrijpen, moet u eerst een idee krijgen van wat een bloedstolsel is en waarom het loskomt.
Bij een gezond persoon worden de reologische eigenschappen van bloed gereguleerd door een aantal factoren. Een daarvan is het stollingssysteem dat nodig is om het bloeden te stoppen. Het bevat verschillende gevormde elementen, waaronder bloedplaatjes, eiwitten en andere bioactievestoffen die worden geproduceerd door levercellen - hepatocyten. Ze produceren protrombine, een onmisbaar gesynthetiseerd enzym.
Normaal gesproken beginnen stollingsprocessen bij de geringste, zelfs kleine beschadiging van een bloedvat, en impliceren de vorming van een kurk, een soort pleister op de gescheurde wand. In dit geval vormt zich niet onmiddellijk een trombus. Er zijn verschillende stappen nodig om het te vormen:
- adhesie - hechting van een bloedplaatje aan de vaatwand in het gebied van de beschadiging;
- aggregatie - de vorming van een stolsel (prop) van bloedplaatjes die zich in een aanzienlijke hoeveelheid hebben opgehoopt;
- oplossing van een bloedstolsel - vindt plaats na het herstel van de integriteit van het vat.
Wat gebeurt er met trombose en trombo-embolie
Tijdens de periode van adhesie wordt een deel van de cellen vernietigd en komen enzymstoffen vrij, onder invloed waarvan het bloedstollingssysteem begint - dunne fibrinefilamenten plakken aan de ophoping van bloedplaatjes. Zodra de bloedplaatjes hun taak hebben volbracht, wordt het stolsel geneutraliseerd. In aanwezigheid van een aantal pathologische factoren gebeurt dit echter niet. Bovendien begint het stolsel in omvang toe te nemen, omdat eiwitten, leukocyten en erytrocyten zich erop nestelen.
In dit geval hebben we het over een ziekte van het stollingssysteem, trombofilie genaamd. Als deze schending van hemostase gepaard gaat met de vorming van stolsels in verschillende delen van de bloedsomloop, wordt de patiënt gediagnosticeerd met trombose. Een andere naam is het probleem waarbij het lumen van het vat gedeeltelijk isverstopt, en toen brak het stolsel af. Wat het is? Dit is een trombo-embolie.
Belangrijkste oorzaken van trombofilie
Verschillende functionele en genetische afwijkingen kunnen het risico op een bloedstolsel vergroten. Het verwijst in het bijzonder naar een genmutatie die plaatsvond tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van het foetale ei (de eerste twee weken van de zwangerschap). Hun overtreding veroorzaakt een storing in de synthese van bloedstolling.
Bij de meeste patiënten is het probleem erfelijk. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 45 jaar. Mannen zijn het meest vatbaar voor pathologie. Vrouwen daarentegen hebben vooral na de menopauze last van trombofilie.
Artsen nemen elk klinisch geval van trombose serieus, dus de identificatie van oorzaken en symptomen en de behandeling zijn van bijzonder belang. Gebroken trombus? De gevolgen van de ziekte zijn onvermijdelijk, maar de ernst ervan hangt grotendeels af van de tijdigheid van de geboden medische zorg.
Wat veroorzaakt bloedstolsels
De aanwezigheid van een genetische afwijking of erfelijkheid is geen garantie voor de ontwikkeling van de ziekte met 100%. De ontwikkeling van trombofilie en trombose vereist blootstelling aan een van een aantal mogelijke factoren die het stollingssysteem negatief beïnvloeden. Deze omvatten:
- zwangerschap;
- gebrek aan motorische activiteit tegen de achtergrond van immobilisatie (na verwondingen, verlamming van het lichaam);
- leverziekte;
- diabetes mellitus;
- arteriële hypertensie;
- trage bloedstroom door aritmie of andere hartproblemen;
- spataderen, aneurysma's, tromboflebitis;
- atherosclerotische vaatziekte;
- alcoholmisbruik, roken;
- langdurig gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen (coagulantia, hormonale geneesmiddelen, orale anticonceptiva);
- open operaties aan het hart, kransslagaders.
Er is een bloedstolsel afgebroken - wat is het?
Bloedstolsels die aan de veneuze of arteriële wand zijn bevestigd, blokkeren het lumen van het vat volledig of gedeeltelijk. Bij een verhoogde bloedstroomsnelheid en een verhoging van de bloeddrukindicatoren neemt het risico op een bloedstolselloslating meerdere malen toe. Overmatige fysieke activiteit, overbelasting, opwinding kan leiden tot negatieve gevolgen. Helaas is het onmogelijk te voorspellen of een bloedstolsel in een bepaald geval kan loskomen.
Het gevaarlijkste is de volledige verstopping van het bloedvat. De trombus wordt een onoverkomelijke barrière voor de normale bloedcirculatie, wat onvermijdelijk leidt tot de dood van een persoon. Als er bij een patiënt een bloedstolsel in het been is losgekomen, betekent dit helemaal niet dat het lumen van de slagader van het onderste lidmaat wordt afgesloten. Het stolsel kan gaan drijven, dat wil zeggen dat het vrij door de bloedsomloop kan dwalen en op elk moment een van de bloedvaten kan verstoppen.
Rassen van bloedstolsels
Bloedstolsels kunnen van verschillende typen zijn, afhankelijk van hun locatie. Trouwens, het is belangrijkverwar geen formaties op de wanden van bloedvaten die niet kunnen loskomen en interfereren op geen enkele manier met de bloedcirculatie. Bloedstolsels die het lumen blokkeren kunnen zijn:
- Occlusief - dergelijke formaties blokkeren het pad van de vrije bloedstroom volledig.
- Drijvend - deze trossen hebben een dunne steel aan de basis, zodat ze gemakkelijk loskomen. Zwervende bloedstolsels hebben meer kans dan andere een verstopping van een slagader in de longen te veroorzaken.
- Emboli - bloedstolsels die vrij met de bloedbaan circuleren.
Consequenties
Als er een bloedstolsel is losgekomen (de redenen hiervoor zijn niet langer van fundamenteel belang), moet je handelen zonder te vertragen. De patiënt wordt bedreigd met gevaarlijke overtredingen als:
- Beroerte. De ziekte ontwikkelt zich als het stolsel te breed is voor de smalle bloedvaten die de hersenen voeden.
- Hartaanval. Treedt op tegen de achtergrond van de stopzetting van de bloedcirculatie in de kransslagaders. De dood van hartspiercellen vindt plaats als gevolg van zuurstofgebrek.
- Trombose van de aderen van de benen. Het is vaak een complicatie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van spataderen.
- Longembolie. Het risico van de ontwikkeling ervan is vooral hoog in de aanwezigheid van een drijvend bloedstolsel. Wanneer de longslagader wordt geblokkeerd, treedt de dood van de patiënt onmiddellijk in.
Ongeacht waarom een bloedstolsel bij een persoon afbreekt, het is belangrijk om geen minuut te verspillen als het al is gebeurd. Over de regels van eerste hulp en hoe het gevaar te herkennen, verder.
Hoe te begrijpen watbloedstolsel brak af
De symptomen van een gebroken bloedstolsel zijn voor alle patiënten verschillend en afhankelijk van de locatie van de blokkade. Als de trombus het lumen van de bloedvaten van de hersenen heeft gesloten, kan de patiënt alle tekenen van een ischemische beroerte ervaren, wat kan worden beschouwd als een indirecte bevestiging van trombo-embolie. De externe manifestaties van de ziekte zijn onder meer verminderde spraak, slikken, immobiliteit van één kant van het lichaam. Bij gedeeltelijke blokkering van het vat kunnen tekenen van een losgeraakt bloedstolsel hoofdpijn, ongemak in de nek, verlies van gezichtsscherpte zijn.
Als een bloedstolsel de kransslagader is binnengedrongen en de bloedstroom verstoort, zal de patiënt een drukkende en scherpe pijn in het borstbeen voelen. Soms stra alt de pijn uit naar de kin, de inwendige organen van de buikholte, de nek, de linkerarm en de ruimte tussen de schouderbladen. Patiënten bij wie een bloedstolsel is losgekomen (symptomen zijn bijna identiek aan die van vóór het infarct) dienen dringend een ambulance te bellen.
De meest optimistische prognose is de verstopping van de aderen van de onderste ledematen. Trombose kan worden aangegeven door blauw worden, een daling van de temperatuur in de gewonde ledemaat, zwelling en hevige pijn. De behandeling wordt voornamelijk uitgevoerd door een operatie. Maar met een longembolie helpen in sommige gevallen zelfs noodreanimatiemaatregelen niet. Als een bloedstolsel bij een persoon afbreekt, zijn de symptomen als volgt:
- blauwe huid;
- uitgesproken zuurstofgebrek;
- ernstige kortademigheid;
- stop met ademen en hartslag.
Regelseerste hulp
Als de patiënt tekenen heeft van een losgeraakt bloedstolsel, moet u het volgende doen:
- help het slachtoffer om een comfortabele horizontale houding aan te nemen;
- bel een team van specialisten;
- breng een ijskompres aan op het zogenaamd beschadigde gebied.
De plaats van scheiding van het bloedplaatjesstolsel mag in geen geval worden verwarmd. Voordat de artsen arriveren, kan de patiënt pijnstillers of krampstillers krijgen. Trouwens, bij patiënten met een bevestigde diagnose van "trombose" moeten dergelijke fondsen altijd aanwezig zijn in de EHBO-doos voor thuis.
Het is onmogelijk om iemand thuis te helpen die al een bloedstolsel en een verstopping van de longslagader heeft gehad. Het enige dat u kunt doen, wetende over de aanleg voor trombofilie, is om de preventieregels te volgen en anticoagulantia te nemen zoals voorgeschreven door uw arts.
Medicatiebehandeling
Bij de diagnose trombose krijgt de patiënt passende medicijnen voorgeschreven. Ook patiënten die een operatie aan hart en bloedvaten hebben ondergaan, worden gedwongen regelmatig medicijnen te gebruiken. De meest effectieve middelen zijn:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Om de wanden van slagaders en aders te versterken, schrijven specialisten medicijnen voor zoals Ascorutine, Detralex, Venoruton. Om verstopping van het vat door een drijvende trombus te voorkomen, wordt in gecompliceerde gevallen een cava in het lumen geplaatst.een filter dat is ontworpen om bloedstolsels op te vangen.
Hoe een ontsnapping van een bloedstolsel te voorkomen
Over het voorkomen van trombo-embolie gesproken, het is beter om te beginnen met het voorkomen van bloedstolsels. Het is voor geen enkele arts mogelijk om precies te zeggen of een bloedstolsel bij een patiënt kan loskomen. Om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen, moet een risicopersoon zich allereerst aan een aantal voorwaarden houden:
- Weiger cholesterolrijk voedsel.
- Ma altijden mogen alleen worden gestoomd of in de oven, helemaal geen gefrituurd voedsel.
- Voeg vaker citrusvruchten, broccoli en kersen toe aan het dieet, drink groene thee - deze producten worden geclassificeerd als natuurlijke anticoagulantia.
- Als je aanleg hebt voor bloedverdikking, neem dan anticoagulantia, waarvan aspirine de meest populaire en goedkope is. Het gebruik van het medicijn moet worden overeengekomen met de behandelende arts.
- Houd een actieve levensstijl, sport, maar vermijd overmatige lichamelijke inspanning. Dit is nodig om het bloed te verdunnen, het myocardium te versterken en de bloedcirculatie te versnellen.
De gevolgen van een bloedstolsel in het hart en de longen kunnen de meest betreurenswaardige zijn, dus u moet regelmatig een arts bezoeken en niet zelfmedicatie.
