In het artikel gaan we in op de oorzaken en behandeling van jicht.
Deze pathologie wordt ook wel de ziekte van koningen genoemd en wordt geassocieerd met het verschijnen van bultjes in het gebied van de duim op de onderste ledematen. Helaas heeft de laesie de neiging zich geleidelijk te verspreiden naar andere gewrichten en zelfs interne organen.
Om de ontwikkeling ervan te voorkomen, moet u de oorzaken van jicht bestuderen en de risicofactoren die ertoe kunnen leiden, evenals kennis van de preventieve maatregelen die kunnen worden genomen om de kans op toekomstige invaliditeit te minimaliseren.
Redenen
Jicht treedt op als gevolg van de afzetting van urinezuur in de vorm van kristallen in de kraakbeenachtige gewrichtsweefsels. De accumulatie van deze formaties veroorzaakt een ontstekingsproces, dat wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom. Natriumuraat wordt omgezet in kristallen en afgezet in de gewrichtsweefsels, wat uiteindelijk leidt tot de vernietiging van het gewricht.
Dit is de belangrijkste oorzaak van jicht.
Risicofactoren
Er zijn ook een aantal factoren die jicht kunnen veroorzaken:
- Ongecontroleerd gebruik van bepaalde medicijnen zoals diuretica, acetylsalicylzuur, cyclosporines, enz.
- De oorzaak van jicht op de benen bij mannen is de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van pathologieën zoals coronaire hartziekte, diabetes mellitus, overgewicht, enz.
- Verkeerde voeding met een overwicht van vet vlees, alcohol en koolzuurhoudende dranken, zeevruchten. Een dergelijk dieet kan leiden tot ophoping van urinezuur in het lichaam.
Pathologie treft vooral mannen van 30-50 jaar.
De oorzaken van jicht bij mannen moeten worden vastgesteld door een arts.
Pathologie wordt gekenmerkt door toevallen die kunnen optreden tegen de achtergrond van een stressvolle situatie, alcoholmisbruik, citrusvruchten, evenals als gevolg van virale infecties, psycho-emotionele of fysieke overbelasting en langdurig gebruik van bepaalde drugs.
We hebben de oorzaken van jicht overwogen, daarna gaan we verder met de symptomen.
Symptomen
Jicht manifesteert zich op een specifieke manier, alleen inherent aan deze pathologie. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen op de grote tenen en kunnen unilateraal of bilateraal zijn. Het is dit gewricht dat de eerste voorbode wordt van het beginnende pathologische proces. Dit type jicht, zoals jichtartritis, treedt latent op totdat het wordt uitgelokt.aanval. Het kan worden veroorzaakt door het dragen van strakke schoenen, te veel eten of te veel alcohol drinken.
Er zijn een aantal kenmerkende symptomen van voetziekte of jicht tijdens een exacerbatie:
- Pijnsyndroom. Het treedt plotseling 's nachts op en is gelokaliseerd in een specifiek gewricht. De pijn is van zeer intense aard, wanneer zelfs patiënten met een verhoogd uithoudingsvermogen de abnormale ernst van dit symptoom benadrukken. De voet is praktisch geïmmobiliseerd, terwijl pijnstillers niet het gewenste effect hebben.
- Ontstekingsproces. Het door jicht aangetaste gewricht zwelt op, hyperemie treedt op. Heel vaak is er een temperatuurstijging tot een indicator van 39-40 graden. De verzwarende periode kan tot vier dagen duren. Verder verdwijnen de symptomen vanzelf, zelfs als er geen behandeling is. Dit komt door het feit dat fagocyten in oppositie komen tegen het ontstekingsproces. Verlichting van de aandoening markeert geen herstel en de aanval zal terugkeren, misschien zelfs na een paar jaar. Vanuit de gewrichten van de grote tenen verspreidt de pathologie zich naar de vingerkootjes van de vingers, enkel, knie, polsgewricht, enz. Wanneer de exacerbatie voorbij is, blijven ontsteking en beperkte mobiliteit van de aangetaste gewrichten bestaan.
Tekenen in een vergevorderd stadium
Als jicht in een vergevorderd stadium komt, wordt het gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Tophi. Het zijn pijnloze gezwellen onder de huid, als gevolg van de opeenhoping vanuraat kristallen. Tophi zijn meestal gelokaliseerd op de ellebogen, achter de oren en op de huid rond het aangetaste gewricht. De formaties worden vanzelf geopend, waardoor een witte gestremde massa uit de wond vrijkomt. Meestal verschijnen tophi 5-6 jaar na het begin van het pathologische proces en de eerste jichtaanval.
- Vervorming van de gewrichten. De ophoping van gekristalliseerd urinezuur veroorzaakt een significante beperking van de mobiliteit van het aangetaste gewricht en zijn progressieve misvorming. Bij een langdurig verloop van jicht wordt het onmogelijk om zonder hulpmiddelen te bewegen.
- Pathologisch proces in de nieren. Deze organen, die reinigingsfuncties uitvoeren, accumuleren uraten in zichzelf, terwijl ze geen volledige uitscheiding van deze stoffen in de urine produceren. Na verloop van tijd veroorzaakt dit proces de vorming van stenen en zand in de nieren.
De oorzaken van jichtsymptomen zijn voor velen interessant.
Diagnostische maatregelen
Een specialist die jichtverschijnselen diagnosticeert en behandelt, wordt een reumatoloog genoemd. De diagnose is gebaseerd op de volgende onderzoeksmethoden:
- Verzamelen van anamnese en klachten van patiënten.
- Lichamelijk onderzoek toont ontstoken gewrichten en tophi.
- Een bloedtest voor biochemische samenstelling, die helpt om een verhoogde hoeveelheid urinezuur te detecteren.
- Röntgenonderzoek. Het toont de aangetaste delen van het oppervlak van de gewrichten, evenals tophi, gelokaliseerd in de gewrichtszak. Bij een ernstiger verloop van de ziekte kan een röntgenfoto een symptoom onthullenstoot als de tophus in de botstructuur groeit.
- Punctie van het aangetaste gewricht. In aanwezigheid van pathologie zal deze studie naaldvormige uraten, de afwezigheid van een infectieus agens en een verhoogd geh alte aan leukocyten in geval van een exacerbatie aantonen.
- Tophi lekke band. Helpt bij het bepalen van de samenstelling van formaties.
Differentiële diagnose
Hoewel jicht specifieke kenmerken heeft, is differentiële diagnose ook belangrijk. Er wordt een aantal ziekten onderscheiden, waarvoor een soortgelijk beloop kenmerkend is, zoals bij jicht. Deze pathologieën omvatten:
- Septische artritis. Deze pathologische aandoening treedt op tegen de achtergrond van een infectie van een algemeen of dermatologisch type, evenals als gevolg van trauma of microtrauma van de periarticulaire weefsels. Artritis van het septische type gaat altijd gepaard met een aanzienlijke temperatuurstijging. De diagnose wordt uitgevoerd door punctie van het gewricht. De conclusie wordt getrokken op basis van de kleur van de ontvangen vloeistof.
- Pyrofosfaat type artropathie.
- Reactieve artritis. Pathologie treedt op als gevolg van schade aan het lichaam door een infectieus pathogeen. De ziekte wordt gezamenlijk gediagnosticeerd en behandeld door een specialist in infectieziekten en een reumatoloog.
- Reumatoïde artritis. Een auto-immuunziekte van onbekende oorsprong, die in chronische vorm voorkomt. Vrouwtjes zijn aangetast, wat reumatoïde artritis onderscheidt van jicht.
- Artrose. Heel vaak speelt het de rolgelijktijdige jichtziekte.
- Artritis van het psoriatische type. Het is een ontstekingsproces dat samen met dermatologische pathologie optreedt in de vorm van psoriasis.
De oorzaken en behandeling van jicht zijn met elkaar verbonden.
Behandeling
De basis van therapeutische procedures bij de behandeling van jicht is het elimineren van pijn. Het is belangrijk dat patiënten de basisprincipes van pijnverlichting tijdens een aanval onthouden:
- Zorgen voor de rest van het aangedane ledemaat.
- Een koud kompres aanbrengen op het pijngebied. Het kan ijs zijn, een natte handdoek of een waterfles uit de koelkast.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Diclofenac, Voltaren, Naproxen, enz. De geneesmiddelen kunnen zowel in de vorm van tabletten voor orale toediening als in de vorm van injecties worden gebruikt. Aangezien injecties een verhoging van de druk in de slagaders kunnen veroorzaken, wordt aanbevolen om tijdens de behandeling van de voeten 's ochtends injecties te geven.
Als de behandeling mislukt?
Er zijn gevallen waarin de pijn niet afneemt, zelfs niet als u pijnstillers gebruikt. In een dergelijke situatie zijn intra-articulaire injecties van steroïde middelen geïndiceerd, evenals de intraveneuze introductie van "Colchicine". Alleen een gekwalificeerde specialist kan de juiste behandeling voor jicht voorschrijven, waardoor remissie voor een lange tijd wordt bereikt.
Maar hiervoor is het belangrijk om de oorzaak van jicht op de benen correct vast te stellen.
Om frequente terugvallen te voorkomen ensnelle progressie van de pathologie, experts schrijven de volgende medicijnen voor:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
- Corticosteroïde medicijnen.
- Colchicine.
- Vitaminen C en R.
- Orotinezuur, Allopurinol en andere uricodepressiva.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" en andere geneesmiddelen uit de groep van uricosuretica.
Fysiotherapie
Fysiotherapiebehandelingen worden ook gebruikt om jicht te behandelen. Ze kunnen echter niet worden gebruikt tijdens een verergering van de pathologie. De belangrijkste methoden van fysiotherapie voor jicht zijn UHF, geneeskrachtige modder, magnetotherapie, elektroforese en paraffinetoepassingen.
Het behandelingsregime, inclusief de duur van de medicatie en hun dosering, moet worden bepaald door een specialist. De patiënt moet worden voorbereid op lange therapiekuren, die een jaar of langer kunnen duren.
Chirurgische ingreep wordt voorgeschreven in het geval van een aanzienlijke misvorming van het gewricht, waardoor de mobiliteit praktisch verloren gaat.
We blijven kijken naar de symptomen, oorzaken en behandeling van jicht (op de foto kun je zien hoe een ziek gewricht eruitziet met deze pathologie).
Eten
Bij de behandeling van jicht wordt speciale aandacht besteed aan goede voeding. Tijdens de periode van remissie wordt aanbevolen om een speciale voedingstabel te gebruiken. Het gaat om het minimaliseren van de hoeveelheid vet die wordt geconsumeerd. Basisprincipesvoeding voor jicht zijn:
- Soepen moeten overwegend vegetarisch zijn.
- De hoeveelheid vlees is strikt beperkt, terwijl er gekozen wordt voor gevogelte.
- Magere vis niet vaker dan drie keer per week.
- Melk uitschakelen ten gunste van gefermenteerde melkproducten.
- Je kunt ontbijtgranen en pasta gebruiken als garnering.
- Geen beperking op broodconsumptie.
Het is toegestaan om alle groenten en fruit te eten, behalve spinazie, bloemkool en frambozen. De voorkeur op het gebied van voedselverwerking wordt gegeven aan koken. Het is acceptabel om gedroogd fruit en noten in het dieet op te nemen, evenals honing, marshmallows en melasse. Matige hoeveelheden olijfolie worden ook als heilzaam beschouwd. Bij het kiezen van dranken moet de voorkeur worden gegeven aan sappen, groene thee, compotes en vruchtendranken.
Een dergelijk dieet moet niet alleen worden gevolgd tijdens perioden van exacerbaties, maar gedurende het hele verloop van de ziekte. Vooral als er een verhoogd urinezuurgeh alte in het bloed is.
Elke man zou de symptomen, oorzaken en behandeling van jicht moeten kennen.
Preventie
Het fundamentele punt bij het voorkomen van jicht is goede voeding. Naast de hierboven beschreven selectie van producten, moet u op de volgende regels letten:
- Je moet het caloriegeh alte van het geconsumeerde voedsel bijhouden, in het dieet zoveel mogelijk fruit en groenten opnemen, evenals zuivelproducten.
- Bij het kiezen van brood moet je letten op opties met toevoeging van grof meelslijpen.
- Een ander belangrijk preventiepunt is het naleven van het drinkregime. Drink minimaal 2,5 liter vocht per dag.
- Als jicht wordt gedetecteerd, moet u stoppen met het drinken van alcohol, omdat dit een toename van uraatkristallisatie veroorzaakt.
- Verminder de zoutinname.
Sport
Preventieve maatregelen voor jicht betreffen verplichte sporten. Het kan stevig wandelen, fietsen, turnen of zwemmen zijn. Verschillende ademhalingsoefeningen zoals yoga en Pilates zijn ook welkom. Het is belangrijk om voldoende te drinken tijdens het sporten. Uitdroging van het lichaam mag niet worden toegestaan, omdat dit een storing van de nieren veroorzaakt en bijgevolg de ophoping van urinezuur in het lichaam.
Met jicht moet u preventieve maatregelen combineren met het naleven van de afspraken van een specialist in de behandeling van pathologie. Het is noodzakelijk om vastendagen te plannen en een citrusvrucht toe te voegen aan de dagelijkse voeding.
Keuze van schoenen
Als jicht op de onderste ledematen verschijnt, is het belangrijk om de juiste schoenen te kiezen. Het moet comfortabel zijn en niet strak. Na lange tijd op de been te zijn geweest, kunnen massages en baden worden uitgevoerd.
Het is net zo belangrijk om regelmatig medische onderzoeken en onderzoeken uit te voeren. Het is raadzaam om dit minimaal eens in de zes maanden te doen. Sporten tijdens een exacerbatie wordt afgeraden.
We hebben gekeken naar de oorzaken van jicht.
