Hoewel wordt aangenomen dat het lichaam een complex zelfregulerend systeem is, is een operatie soms onontbeerlijk. In de dierenwereld geldt de regel van natuurlijke selectie - degene die sterker, duurzamer en gezonder is, overleeft. Het menselijk leven is duur om dergelijke experimenten uit te voeren. Daarom beslissen mensen met ernstige storingen van het lichaam over chirurgische ingrepen om de ziektetoestand te corrigeren. Alvorens een operatie uit te voeren, worden de voor- en nadelen afgewogen, rekening houdend met de kansen op verbetering en de risico's van negatieve gevolgen.
Noodzaak
De beslissing om een chirurgische ingreep uit te voeren wordt genomen rekening houdend met de indicaties. Ze kunnen relatief van aard zijn - om kwesties van correctie van een ziektetoestand aan te pakken die niet urgent zijn - en absoluut - een reactie op bedreigingen die verband houden met een reëel en duidelijk levensgevaar. Uitstel van dergelijke operaties is alleen mogelijk in aanwezigheid van ondraaglijke pijn bij de patiënt.
Bij het vaststellen van de indicaties wordt meestal direct de motivering van de urgentie van de ingreep gegeven. In dit stadium wordt het bepaald met de mogelijkheid van implementatie. Er wordt rekening gehouden met de voorwaardenoperatiekamer, de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur en gereedschappen, de mogelijkheid van aanvullend onderzoek, het nemen van biomaterialen voor analyse.
Zelfs als de arts zeker weet dat het noodzakelijk en mogelijk is om de operatie uit te voeren, moet hij toestemming krijgen van de patiënt of personen die zijn belangen vertegenwoordigen (bewusteloosheid, beperkte handelingsbekwaamheid). In sommige gevallen, als het leven van de patiënt wordt bedreigd en het onmogelijk is om zijn identiteit vast te stellen, kan de arts niet wachten op officiële toestemming.
Diagnose
Idealiter zou elke patiënt een gedetailleerd medisch onderzoek moeten ondergaan om te begrijpen of de operatie volgens de indicaties kan worden uitgevoerd. In algemene gevallen wordt een standaard commissieonderzoek uitgevoerd. Op de afspraak meldt de patiënt de aan- of afwezigheid van klachten over welzijn.
Bij bestaande gezondheidsproblemen worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven. In sommige gevallen is een volledig bloedbeeld en röntgenfoto voldoende. In andere gevallen kunnen de resultaten van aanvullende tests, gegevens van elektrocardiografie, ultrasone diagnostiek, MRI en specifieke tests nodig zijn.
Ongeacht de kwaliteit van de preoperatieve voorbereiding, wordt de patiënt vóór de ingreep onder algehele anesthesie onderzocht door een anesthesist. Bovendien controleren ze de afwezigheid van contra-indicaties die verband houden met het ademhalingssysteem, het cardiovasculaire systeem, psychische stoornissen.
Risico's
Elke storing in de activiteit van systemen en organen van een levend organisme voordattot op zekere hoogte grenst aan het risico van onomkeerbare gevolgen of kritieke schendingen van hun functies. Moderne diagnostiek en operatiemethoden beperken ze tot een minimum, maar dergelijke opties moeten ook worden overwogen voordat u besluit een operatie uit te voeren of u te beperken tot conservatieve behandelmethoden.
Het principe van chirurgie - scheiding van weefsels - impliceert de aanwezigheid van fysiologisch en psychologisch trauma. Het kan meer of minder worden uitgedrukt, maar er zal zeker nog een bepaalde periode voor herstel nodig zijn. En hoewel ze bij het bepalen van risico's het principe proberen te volgen dat de operatie niet gevaarlijker mag zijn dan de gevolgen, moet je soms elke kans aangrijpen om van de ziekte af te komen.
Soorten interventie
Onder de operatie wordt verstaan een complex medisch effect op het lichaam van de patiënt (zijn weefsels en/of organen) om zijn ziektetoestand of aanvullende diagnostiek te corrigeren. In de meeste gevallen vindt een dergelijke ingreep plaats na het openen van de buitenhuid met een speciaal gereedschap. Sinds kort is het mogelijk om te werken met nieuwe hightech apparatuur. Elektrocoagulatie, golfradiofrequentie, laserstraling, cryochirurgie, echografie kunnen worden gebruikt.
Onderscheid maken tussen eenvoudige operaties die poliklinisch kunnen worden uitgevoerd en complexe operaties waarvoor een speciale kamer (operatie-eenheid) nodig is. In verschillende gevallen zal het aantal medisch personeel verschillend zijn (chirurg,assistent, anesthesist, verpleegster, verpleegster).
Hoe operaties om dislocaties te verminderen? In dergelijke gevallen is weefselscheiding niet nodig. Correctie van de aandoening wordt uitgevoerd zonder de hulp van een chirurgisch instrument (handmatige hulp).
Hoeveel doen de operatie
Een operatie kan minuten of uren duren. Het hangt allemaal af van het type, het doel en de complexiteit van de procedure. Als je meerdere uren achter elkaar moet opereren, werken teams van chirurgen in ploegendiensten zodat artsen de mogelijkheid hebben om uit te rusten. In speciale gevallen kunnen extra specialisten uit verwante vakgebieden worden ingeschakeld als een zeer gespecialiseerd consult nodig is tijdens de uitvoering van de hoofdprocedure.
Sommige operaties worden uitgevoerd onder algemene verdoving, andere onder plaatselijke verdoving. Als de impact onbeduidend en vluchtig is (een losse tand uittrekken), kan de verdoving volledig worden stopgezet. De totale duur van de interventie hangt ook af van het tijdstip van voorbereidende en definitieve procedures. Er zijn momenten waarop de belangrijkste impact een minuut duurt, maar het duurt veel langer om toegang te krijgen tot de focus.
Ook de duur kan worden beïnvloed door hoe de bewerkingen worden uitgevoerd. Uitgangspunt is dat de incisie zo minimaal mogelijk wordt gemaakt, maar wel zodanig dat er operationele ruimte ontstaat. Als alles volgens schema verloopt is dit één ding, maar vaak zijn er onvoorziene situaties, complicaties (bloeding, shock). Het is nodig om de werking van anesthesie of anesthesie te verlengen om de patiënt te verwijderenkritieke toestand, wondverlichting, voltooiing van de operatie.
Stappen
Er zijn drie hoofdpunten in de loop van chirurgische ingrepen. Eerst moet u het orgel of de focus blootleggen (toegang verlenen). Dit wordt gevolgd door de hoofdprocedure die gepaard gaat met verschillende soorten manipulaties met het instrument of de apparatuur (operationele ontvangst). Het kan verschillen in complexiteit, aard, type en wijze van blootstelling. In de laatste fase (operatieve exit) wordt de integriteit van beschadigde weefsels hersteld. De wond wordt stevig gehecht of er blijft een drainagegat over.
De organisatie van de chirurgische ingreep begint met het plaatsen van de voorbereide patiënt (hygiënische behandeling) op de operatietafel. De doelmatigheid van de locatie wordt bepaald door de chirurg, hij kiest ook het instrument, de optie van operationele toegang, toelating en uitgang. Afhankelijk van welke operaties worden uitgevoerd, kan de procedure worden uitgevoerd in elke geschikte positie en niet noodzakelijkerwijs op de tafel. De anesthesioloog zorgt voor de anesthesie, de assistent helpt bij de ingreep, de operatieverpleegkundige is verantwoordelijk voor het gereedschap en materiaal, de verpleegkundige zorgt voor een goede hygiëne.
Beelden
Op basis van de manier waarop operaties worden uitgevoerd, maken ze onderscheid tussen primaire en herhaalde (na complicaties). Chirurgische interventie kan radicaal zijn, gericht op het volledig elimineren van de oorzaken of gevolgen van pathologieën, of palliatief (gedeeltelijke oplossing van het probleem). Als het probleem niet kan worden opgelost, wordt ingegrepen,gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt (symptomatische interventie).
Volgens de term kunnen ze urgent zijn (onmiddellijk bij het stellen van een diagnose volgens indicaties), urgent (binnen de eerste uren na opname in het ziekenhuis), gepland tegen de achtergrond van een normale algemene toestand (zonder een specifieke deadline, afhankelijk van de bereidheid van de patiënt). Het is ook mogelijk om interventies te onderscheiden die verband houden met schendingen van de integriteit van weefsels of organen (bloederig) en bloedeloos (verpletterende stenen); etterig (abcessen) en aseptisch (schoon).
Van de aard van de lokalisatie worden onderscheiden: holte (peritoneum, borst, schedel) en oppervlakkig (huid). En ook: op zachte weefsels (spieren) en botten (amputaties, resecties). Van het type weefsel waarop de chirurgische ingreep wordt uitgevoerd: neurochirurgisch, oogheelkundig, plastisch, enzovoort.
De naam van de chirurgische ingreep wordt bepaald door het type orgaan waarop de impact wordt gemaakt en de chirurgische ingreep. Bijvoorbeeld appendectomie - verwijdering van de appendix; thoracoplastiek - eliminatie van defecten en meer.
Wat te doen na de operatie
Afhankelijk van de complexiteit van de ingreep beslist de chirurg of verdere monitoring van de patiënt aangewezen is. Met een milde mate kan hij naar huis worden vrijgelaten of ter observatie worden gestuurd door een lokale therapeut. Ze kunnen worden overgebracht naar een reguliere afdeling of intensive care, afgeleverd op de intensive care-afdeling. Voor een volledig herstel is in ieder geval een revalidatieperiode nodig.
Afhankelijk van de complexiteit van de interventie, kan hijhebben een verschillende lengte en omvatten een breed scala aan procedures: fysiotherapie, massage, preventieve lichamelijke opvoeding. Deze fase is gericht op het herstellen van de tonus van geatrofieerde spieren na langdurige bedrust of bijvoorbeeld op het verhogen van de motorische activiteit van het beschadigde gewricht. In elk geval wordt een specifieke taak gesteld, die op verschillende manieren kan worden bereikt. Het belangrijkste doel is het herstellen van lichaamsfuncties die zorgen voor een normale levensstijl.
