Bij totale pneumonie strekt het pathologische proces zich uit tot de gehele long (in tegenstelling tot subtotale laesie, waarbij slechts een deel van het orgaan wordt aangetast). In dit geval kan een ontsteking zowel op één als op twee lobben van het orgel aanwezig zijn. De resultaten van de behandeling en de prognose voor herstel zullen afhangen van de mate en ernst van de longschade, die te wijten is aan de omvang van de weefselschade. Tijdige diagnose en behandeling is belangrijk. Het principe van de behandeling van totale en subtotale pneumonie is grotendeels vergelijkbaar.
Pathologische informatie
Totale longontsteking is een ziekte die goed wordt bestudeerd door specialisten. De aandoening is een ontsteking, vaker een infectieus plan, waarbij de longblaasjes gevuld zijn met etterende formaties of vloeistof. Hierdoor wordt het natuurlijke proces van gasuitwisseling tussen zuurstof en kooldioxide verstoord. Ofwel één kwab is aangetastlongen, of beide. De ziekte wordt ook wel longontsteking genoemd. Virussen, schimmels of bacteriën fungeren als provocateurs voor de ontwikkeling van de ziekte.
Classificatie van pathologie
Longontsteking kan worden onderverdeeld in verschillende soorten:
- Gemeente verworven - ontwikkelt zich buiten het ziekenhuis onder invloed van schimmels, bacteriën of virussen.
- Ziekenhuis - kan zich in een ziekenhuis ontwikkelen als een persoon daar langer dan 72 uur blijft.
- Aspiratie - ontwikkelt zich als voedsel, water of andere voorwerpen de luchtwegen binnendringen.
- Atypisch - treedt op onder invloed van ongunstige microflora.
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte
Provocerende factoren kunnen zowel intern als extern zijn. Externe oorzaken zijn onder meer:
- variëteit van ziekteverwekker;
- menselijke omstandigheden;
- tijdige diagnose;
- kwaliteit van behandelingsactiviteiten.
Veel patiënten die beginnen te hoesten, proberen geen medische hulp te zoeken, maar geven de voorkeur aan zelfmedicatie, wat resulteert in een complicatie in de vorm van longontsteking.
Ondanks het feit dat veel medicijnen een therapeutisch en zelfs complex effect kunnen hebben, maar als ze verkeerd worden gebruikt, verslechtert de toestand. Bovendien kunnen veel virussen en bacteriën muteren en zich aanpassen aan de effecten van een bepaald medicijn.
Interne factoren:
- gecompromitteerde immuniteit;
- leeftijd van de patiënt;
- comorbiditeiten;
- slechte gewoonten.
Specialverminderde immuniteit is gevaarlijk, omdat het lichaam in dit geval zelfs een milde verkoudheid niet kan weerstaan, die onder gunstige omstandigheden kan leiden tot longontsteking.
Etiologie van longontsteking
Er zijn veel oorzaken van longontsteking. Het kan worden onderverdeeld in infectieus of niet-infectieus, het kan zich ontwikkelen als een complicatie van de onderliggende ziekte of zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte. In de meeste gevallen wordt het longweefsel aangetast als gevolg van de ontwikkeling van een bacteriële infectie. Op de tweede plaats staat een virale of gemengde (bacteriële-virale) infectie.
Belangrijkste pathogenen:
- Grampositieve microben zijn stafylokokken, streptokokken, pneumokokken.
- Gramnegatieve enterobacteriën - Pseudomonas aeruginosa, darmbacterie, Klepsiella, enz.
- Mtcoplasma.
- Virussen - adenovirussen, griep- en herpesvirussen, picornavirussen.
- Schimmelinfecties - candida, dimorfe gisten, enz.
Als longontsteking niet besmettelijk is, kunnen de volgende redenen de ziekte veroorzaken:
- Inademing van giftige en verstikkende gassen - chlorofos, benzinedampen, kerosine, olie.
- Verwonding aan de borst - een ernstige kneuzing, compressietype compressie of slag.
- Aanwezigheid van allergenen - stuifmeel van planten, industrieel stof, huidschilfers van dieren of blootstelling aan bepaalde medicijnen.
- Brandwonden in de luchtwegen.
- Bestralingstherapie voor kanker.
Acute totale longontsteking vaakontwikkelt zich tegen de achtergrond van blootstelling aan de belangrijkste ziekteverwekker in aanwezigheid van ziekten zoals mazelen, miltvuur, roodvonk, leptospirose, enz.
Symptomatische manifestaties
De gevaarlijkste toestand is de periode waarin de tekenen van de ziekte niet verschijnen. De persoon hoest niet, zijn temperatuur blijft normaal. Onder dergelijke omstandigheden wordt de diagnose laat uitgevoerd, wat de situatie van de patiënt verergert.
Als symptomen van totale longontsteking aanwezig zijn, manifesteren ze zich als volgt:
- Lichaamstemperatuur kan oplopen tot 39 graden en zelfs hoger.
- Kortademigheid begint.
- Bij hoesten wordt sputum afgescheiden, waarbij bij een ernstig ziekteverloop bloedvorming kan optreden.
- De patiënt rilt.
- Er wordt pijn gevoeld in het gebied van de aangedane long, vooral bij het inademen.
- Meestal wordt pijn gevoeld tijdens pleurale longontsteking.
- Verlies van bewustzijn.
- Blauwachtige plekken op de huid.
- Hoofdpijn.
Als een baby ziek is, kunnen veel van de vermelde symptomen ontbreken, je kunt herkennen dat er iets mis is door de lethargie, zwakte, slechte eetlust en koorts van het kind. De gevaarlijkste manifestatie van de ziekte is gebrek aan lucht, deze aandoening kan zelfs tot de dood leiden. Daarom wordt totale longontsteking bij kinderen alleen in een ziekenhuis behandeld.
Complicaties en mogelijke gevolgen van longontsteking
Complicaties kunnen pulmonaal of extrapulmonaal zijn. De tweede zijn:
- hepatitis;
- meningo-encefalitis of gewoon encefalitis of meningitis;
- endocarditis;
- diverse middenoorontsteking;
- myocarditis;
- anemische toestand;
- mastoïditis;
- glomerulonefritis;
- septische laesie;
- psychose.
Complicaties van het longplan:
- bronchitis;
- uiterlijk van pneumosclerose;
- pulmonale atelectase;
- exudatieve pleuritis;
- longweefselabces;
- obstructieve toestand;
- pleuritis.
Met uitgebreide schade aan longweefsel onder invloed van vrijgekomen toxines, ontwikkelen zich ernstige complicaties:
- acuut ademhalings-, hart- of leverfalen;
- schending van het zuur-base-evenwicht met ernstige manifestaties;
- toxische schok;
- trombotisch hemorragisch syndroom;
- nierfalen.
Bilaterale totale longontsteking wordt als de gevaarlijkste beschouwd.
Diagnostische maatregelen
De basis van diagnostische maatregelen voor totale pneumonie is als volgt:
- Fiscaal onderzoek, dit omvat anamnese, percussie en longauscultatie.
- Bepalen van het ziektebeeld.
- Resultaten van laboratorium- en instrumentele studies.
Verplichte diagnostische acties omvatten een bloedtest en bepalingtotale longontsteking op röntgenfoto.
Hoe de ziekte te behandelen?
Behandelingsactiviteiten worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de longschade (totale rechtszijdige pneumonie, linkszijdige laesie of bilateraal), wordt bepaald:
- Naar de afdeling longziekten waar extra zuurstof beschikbaar is.
- Naar de intensive care met een ventilator.
- Bij uitgebreide bilaterale totale pneumonie is chemotherapie geïndiceerd met meerdere medicijnen tegelijk, afhankelijk van de richting van de infectie.
Het gebruik van antibiotica, zelfs met een breed scala aan effecten, leidt niet altijd tot positieve resultaten. Omdat het bij virale ontsteking nodig zal zijn om de behandeling aan te vullen met medicijnen op basis van Tamiflu.
Ontstekingsremmende en symptomatische behandeling
Als er sprake is van totale bilaterale longontsteking, zorg er dan voor dat u hartmedicatie voorschrijft om de belasting van dit orgaan te verminderen, dat gedwongen wordt om op volle capaciteit te werken.
De volgende antibiotica zijn verplicht voorgeschreven:
- Cefalosporines - de meest populaire medicijnen uit deze groep zijn Ceftriaxon en Cephilim.
- Macroliden - claritromycine, azitromycine, erytromycine.
- Fluoroquinolonen - Levofloxacine,Moxifloxan.
- Carbapenems - dit antibioticum komt minder vaak voor, het belangrijkste medicijn is Meronem.
Voor totale longontsteking wordt moxifloxacine het meest voorgeschreven.
Het is belangrijk om antischimmelmiddelen zoals nystatine of fluconazol te nemen terwijl u antibacteriële middelen gebruikt.
Van de meest voorgeschreven mucolytica:
- "Ambroxol";
- "Mukolvan";
- "Acetylcysteïne".
De duur van hun inname wordt bepaald door de arts, meestal is het 10 dagen of langer. Als aanvulling op de behandeling is het belangrijk om luchtwegverwijders zoals Eufillin en Ephidrine te nemen.
Preventie van longontsteking
Om niet het hoofd te bieden aan zo'n gevaarlijke ziekte als longontsteking, is het noodzakelijk om voor onszelf een aantal preventieve acties te ontwikkelen die de afweermechanismen van het lichaam zullen versterken:
- Begin met temperen.
- Probeer het immuunsysteem te versterken.
- Tijdige verwijdering van chronische infectiehaarden.
- Behandel carieuze tanden tijdig.
- Vermijd onderkoeling.
- Beëindig slechte gewoonten in de vorm van alcohol en roken, ze dragen bij aan de ontwikkeling van een aantal ziekten.
- Bestrijd stof binnenshuis.
- Gebruik bij het werken in gevaarlijke productie alle beschermingsmiddelen, maar het is beter om dergelijke werkzaamheden te veranderen in een veiligere.
- Als je allergisch bent, minimaliseer dan het contact metprovocateurs.
Zal de ontwikkeling van longontsteking en het griepvaccin tijdens het ziekteseizoen helpen voorkomen. Menselijke voeding speelt ook een belangrijke rol, het moet niet alleen compleet zijn, maar ook uitgebalanceerd.
