De endometriumpoliep is een goedaardig neoplasma dat bij vrouwen van elke leeftijd kan voorkomen. Vanwege het verhoogde risico op degeneratie van neoplasmata tot kankercellen, wordt speciale aandacht besteed aan de tijdige behandeling van deze ziekte. Naast de belangrijkste chirurgische ingreep is er een niet-chirurgische behandeling van een fibreuze endometriumpoliep.
Endometriale poliep - wat is het
Een endometriumpoliep is een overgroei van de cellen van de binnenwand van de baarmoeder. Het kan worden waargenomen van één tot meerdere poliepen, variërend in grootte van 1 millimeter tot 5 centimeter. Meestal komen ze voor bij vrouwen van 40 tot 50 jaar. Volgens de structuur bestaat de poliep uit een lichaam en een vaatsteel, waarmee hij aan de baarmoederwand is bevestigd. Het onderscheidt zich door een complexe interne structuur, die kan worden weergegeven door klieren en fibreus weefsel. In het geval dat atypische cellen in de samenstelling aanwezig zijn, wordt de poliep als adenomateuze (precancereuze) beschouwd. Afhankelijk van de structuur worden 4 soorten endometriumpoliepen onderscheiden:
• Vezelig.
• Klier.
• Kliervormig vezelig.
• Adenomateus.
Er is ook een functionele endometriale poliep, bestaande uit epitheelcellen en verandert tijdens de menstruatiecyclus, en het basale type poliepen, die voortkomen uit de pathologisch veranderde basale laag van het baarmoederlichaam. Het is mogelijk om de exacte structuur van de formatie te bepalen met behulp van een histologische analyse van het verwijderde element. Meestal blijven poliepen in de baarmoederholte; in zeldzame gevallen groeien ze in de baarmoederhals of vagina. De behandelingsmethode wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van pathologische veranderingen. Chirurgie is de belangrijkste strijdmethode als een endometriale poliep wordt gedetecteerd. Behandeling zonder operatie met medicatie is mogelijk als de patiënt de operatie weigert.
Redenen
Er zijn verschillende versies van de oorsprong van de endometriale poliep. De belangrijkste is hormonale stoornissen die worden veroorzaakt door een teveel aan oestrogeen met een gebrek aan progesteron. Deze conclusie werd getrokken op basis van een onderzoek naar de respons van endometriumpoliepen op oestrogeenstimulatie. Ook de mogelijkheid van pathologie als gevolg van infectieziekten van de binnenste laag van de baarmoeder, evenals mechanische schade aan het endometrium als gevolg van kunstmatige zwangerschapsafbreking, abortus, miskraam, curettage, langdurig dragen van een spira altje, onvolledige verwijdering van de placenta tijdens de bevalling, wat resulteert in bloedstolsels en fibrine is overgroeid met bindweefsel enveranderen in een poliep. Houd geen rekening met de kans op poliepgroei als gevolg van verhoogde groei van bloedvaten in de baarmoederholte. Endocriene processen in het lichaam van een vrouw die verband houden met diabetes mellitus, stofwisselingsstoornissen, hypertensie en schildklierdisfunctie beïnvloeden het risico op het ontwikkelen van de ziekte. Psychische stoornissen, depressie, angst, stressvolle situaties, evenals een afname van de immuniteit en een gebrek aan vitamines in het lichaam kunnen hormonale onevenwichtigheden veroorzaken.
Endometriale poliep symptomen
In het geval dat de gezwellen van het epitheel kleine vormen aannemen, zijn tekenen van een endometriumpoliep meestal afwezig. Daarom worden ze in de regel gediagnosticeerd met echografie van het kleine bekken. Bij het bereiken van een significante omvang wordt het volgende klinische beeld waargenomen:
• de hoeveelheid pathologische witachtige afscheiding (leukorroe) neemt toe;
• menstruatiecyclus verstoord;
• hevige menstruatie;
• scherpe pijn in de vorm van samentrekkingen wanneer de poliep het cervicale kanaal bereikt;
• bloeding treedt op tussen perioden;
• ongemak en pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• onvruchtbaarheid op jonge reproductieve leeftijd;
• IVF-mislukkingen;
• Het verschijnen van bloedingen tijdens de menopauze. Daarom wordt poliepverwijdering meestal voorgeschreven voor dergelijke symptomen van endometriale pathologie. Feedback van patiënten na de operatie geeft aan dat:dat chirurgische behandeling bijdraagt aan het volledig verdwijnen van de symptomen en dat vrouwen aanzienlijke verlichting voelen.
Diagnose
Tijdens het onderzoek kan de gynaecoloog een functionele endometriumpoliep zien die zich uitstrekt tot in de baarmoederhals en de vagina. Daarom is de belangrijkste onderzoeksmethode echografie. In het geval dat de poliep niet duidelijk wordt gevisualiseerd, wordt hysterosonografie uitgevoerd, wat dezelfde echo is, maar met de introductie van zoutoplossing in de baarmoeder via een katheter. Met deze techniek kunt u de poliep in meer detail, de grootte en vorm ervan verkennen. Voor een meer gedetailleerde diagnose wordt hysteroscopie uitgevoerd, waarbij het mogelijk is om de locatie van de poliep nauwkeurig te bepalen, en ook met deze methode is het mogelijk om de poliep samen met het been nauwkeurig te verwijderen. De technologie van de implementatie ervan is een minimaal invasieve techniek. Een optisch instrument met een kleine dwarsdoorsnede wordt in de baarmoederholte ingebracht, waardoor bemonstering van bio-optisch materiaal en curettage van het endometrium mogelijk is. Na verwijdering van de poliep wordt deze verzonden voor een histologisch onderzoek, waarmee u structurele kenmerken, de aanwezigheid van atypische cellen kunt identificeren en verdere behandeling kunt voorschrijven. Als de aanwezigheid van kankercellen wordt gedetecteerd, wordt een onderzoek door een specialist in gynaecologische oncologie voorgeschreven.
Behandelingsmethoden
Er zijn twee hoofdbehandelingsmethoden: chirurgische en niet-chirurgische methoden.
Chirurgische technieken
• Van de chirurgische methoden is hysteroscopie het meest effectief, waarmee u dankzij een optisch apparaat (een hysteroscoop met micro-instrumenten in een buis) de locatie van de poliep in meer detail kunt onderzoeken en verwijderen het nauwkeurig en heeft meer de voorkeur dan blinde curettage. De operatie kan worden uitgevoerd zonder verdoving en verdoving en kost niet veel tijd - 5-20 minuten, afhankelijk van de aard van de pathologische veranderingen.
• Hysteroresectoscopie is een complete chirurgische ingreep. De enige uitweg in het geval van een ernstige pathologie van het endometrium is het verwijderen van de poliep. Beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan, zeggen dat de operatie pijnloos is, omdat deze plaatsvindt onder algemene anesthesie.
Conservatieve methoden
• Chirurgie is niet de enige optie als een endometriumpoliep wordt gediagnosticeerd, behandeling zonder operatie is op verschillende manieren mogelijk, voornamelijk met hormonale medicijnen.
• Antibacteriële behandeling voor genitale infecties.
Hormonale behandeling
In het geval dat een endometriumpoliep wordt gedetecteerd, wordt een behandeling zonder operatie voorgeschreven met de volgende hormonale geneesmiddelen:
• Gestagenen, progesterongeh alte (betekent "Utrozhestan", "Dufaston"). De medicijnen worden voorgeschreven voor een periode van 3-6 maanden in de 2e fase van de menstruatiecyclus.
• Geïntegreerde orale anticonceptiva worden voorgeschreven aan vrouwen jonger dan 35 jaar met een baarmoeder-endometriumpoliep. De behandeling duurt 21 dagen.
• Agonistengonadotropine-releasing hormoon
Niet-chirurgische behandeling met Chinese tampons
Als het onmogelijk is om een chirurgische ingreep uit te voeren om de endometriale poliep te verwijderen, wordt de behandeling zonder operatie uitgevoerd met conservatieve methoden - Chinese tampons. Ze worden ook gebruikt om terugval te voorkomen. De bekendste tampons zijn Clean Point, Beauty Life. Om de behandelingskuur te voltooien, heeft u 10-12 tampons nodig, voor preventie - 2 tampons per maand. Ze bestaan uit natuurlijke plantaardige componenten met een breed werkingsspectrum, normaliseren hormonale niveaus en bestrijden infectieziekten. Folkmedicijnen, samen met medische methoden, zijn er ook niet-traditionele manieren om de endometriale poliep te verwijderen, folkremedies vertonen een lage effectiviteit van de behandeling. Een manier is om knoflook te gebruiken - het moet worden geplet, in een verband worden gewikkeld, tot een wattenstaafje worden gevormd en met een draad worden vastgebonden. De tampon wordt gedurende een maand 's nachts in de vagina ingebracht. Velen die deze methode hebben geprobeerd, bekritiseren de alternatieve behandeling van een fibreuze endometriumpoliep, beoordelingen geven aan dat het erg moeilijk is om zelfs vier uur te volharden, om nog maar te zwijgen van de hele nacht. Op deze manier kun je het slijmvlies van de vagina verbranden.
Preventie van endometriale poliep
Als profylaxe van de endometriale poliep moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:
• Wees alert op infectie- en ontstekingsziektenvrouwelijke geslachtsorganen en voer een effectieve behandeling uit.
• Ga regelmatig naar een gynaecoloog.
• Zoek medische hulp bij het eerste teken van symptomen.
• Normaliseren hormonale niveaus
Terugvallen van endometriumpathologieën treden op als het tijdens de operatie niet volledig werd verwijderd. Hormoontherapie wordt gebruikt als preventie van terugkerende ziekten, stressvolle situaties, abortussen moeten worden vermeden, goede voeding en monitoring van de gezondheid en het immuunsysteem.
