Glandulaire endometriale poliep is een vrij veel voorkomende pathologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge meisjes. Dit neoplasma wordt niet gekenmerkt door typische symptomen, dus het schone geslacht heeft geen haast om naar een dokter te gaan. Gebrek aan tijdige therapie kan leiden tot onvruchtbaarheid of de transformatie van de poliep in een kwaadaardige tumor. In ons artikel zullen we proberen uit te zoeken waarom deze neoplasmata zich ontwikkelen, welke behandelmethoden de moderne geneeskunde biedt.
Kenmerken van het pathologische proces
Kijk om te beginnen eens naar de structuur van het vrouwelijke voortplantingsorgaan. De baarmoeder bestaat uit drie lagen: uitwendig sereus, middelste gespierd en inwendig. Dit laatste wordt ook wel het endometrium genoemd en is een slijmvlies. Het is deze laag die meestal de aandacht trekt van gynaecologen.
Het endometrium bestaat uit een omhulselepitheel en basen met klieren - stroma. Ze produceren constant een geheim met een alkalische reactie, maar de hoeveelheid varieert met de fase van de vrouwelijke cyclus. Tijdens de menstruatie wordt alleen het integumentaire epitheel gescheiden. Het stroma blijft altijd en dient als een bron van toekomstige slijmvliesregeneratie in de eerste helft van de cyclus.
Een poliep is een tumorachtige formatie. De ontwikkeling ervan wordt meestal voorafgegaan door baarmoederhyperplasie. Focale groei van het slijmvlies leidt tot de vorming van een poliep. Daarom heeft het een structuur die lijkt op het endometrium - vezelig weefsel en klieren. Vanaf hier kunnen de volgende soorten goedaardige neoplasmata worden onderscheiden:
- glandular;
- vezelig;
- glandulaire fibreuze poliep.
In de structuur van de uitgroei is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen het lichaam en het been, dat door de kleinste bloedvaten wordt gepenetreerd. De grootte kan variëren van enkele millimeters tot 4-5 cm. In zijn vorm lijkt het neoplasma op een kleine paddestoel.
In dit artikel zullen we de oorzaken en methoden voor de behandeling van een glandulaire poliep nader bekijken, aangezien dit type pathologie het vaakst wordt gediagnosticeerd. Een favoriete plaats voor de lokalisatie ervan is het gebied van de onderkant of hoeken van de baarmoeder.
Waarom komt ziekte voor?
De moderne geneeskunde kan de exacte oorzaken van neoplasmata niet noemen. Ze hoeft dus alleen maar aannames te doen. Het is ondubbelzinnig vastgesteld dat de glandulaire poliep zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw. De uitgroei geeft een eigenaardige reactie op de effecten van oestrogeen, waarbij de reactie wordt herhaaldbinnenste laag van de baarmoeder. Schending van de hormonale achtergrond kan van twee soorten zijn: absoluut en relatief. In het eerste geval neemt de hoeveelheid geproduceerd oestrogeen toe als gevolg van een ovariumtumor of persistentie van de follikels. Bij relatief hyperestrogenisme kunnen de hormoonspiegels normaal blijven. De pathologie ontwikkelt zich echter door een afname van het anti-oestrogene effect van progesteron met onvoldoende productie.
Artsen identificeren ook een groep factoren, waarvan de aanwezigheid de kans op een goedaardige formatie vergroot. Deze omvatten:
- frequente abortussen;
- diabetes mellitus;
- hypodynamie;
- overgewicht;
- ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.
Kliervormige fibreuze poliep ontwikkelt zich vaak bij vrouwen met een verstandelijke beperking.
Eerste symptomen
Niet-hormonale neoplasmata manifesteren zich praktisch niet. Overtredingen kunnen gepaard gaan met kleine intermenstruele bloedingen. Wanneer een poliep het resultaat is van een infectieus proces in het lichaam, verloopt de ziekte in de vorm van een trage ontsteking.
Hormonale neoplasmata als gevolg van hyperplasie manifesteren zich door verhoogde menstruatiebloedingen. Daarom ontwikkelt zich bij dergelijke patiënten geleidelijk bloedarmoede door ijzertekort. Als de poliep groter is dan 2 cm, is het optreden van ongemak tijdens intimiteit niet uitgesloten. Klachten van krampende pijn zijn uiterst zeldzaam.
Beschrevenin het artikel heeft de pathologie geen karakteristieke symptomen. Als een of meer van de bovenstaande symptomen optreden, moet u een arts raadplegen. De behandeling moet onmiddellijk worden gestart, aangezien in 3% van de gevallen de glandulaire poliep een neiging tot maligniteit heeft.
Medisch onderzoeksplan
Standaardonderzoek van een vrouw op een gynaecologische stoel blijkt vaak weinig informatief. De arts kan de pathologie niet bevestigen, uitsluitend op basis van de externe manifestaties. De hoofdscreening omvat de volgende methoden van instrumentele diagnostiek:
- Echografie (de informatie-inhoud van het onderzoek is ongeveer 98%).
- Onderzoek van aspireren van de baarmoederholte (gebruikt om de kwaadaardige aard van het neoplasma uit te sluiten).
- Hysteroscopie (helpt bij het beoordelen van de locatie en grootte van de poliep).
- Diagnostische curettage (u kunt het type neoplasma bepalen).
Op basis van de resultaten van het onderzoek doet de gynaecoloog aanbevelingen voor therapie.
Hoe behandel je een aandoening?
De enige behandelingsoptie is het verwijderen van de glandulaire poliep. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of plaatselijke verdoving. Tijdens de procedure breidt de arts eerst de baarmoederholte uit en verwijdert vervolgens het neoplasma hysteroscopisch. Als er meerdere zijn, wordt een schraapprocedure aanbevolen. Na de operatie worden beschadigde delen van de baarmoeder dichtgeschroeid met vloeibare stikstof om endometritis te voorkomen.
Herstel verloopt meestal probleemloos. Gedurende de eerste 10 dagen na de operatie is lichte spotting mogelijk. In deze periode is het beter om intieme contacten te weigeren. Daarnaast kan de arts een antibioticakuur voorschrijven. Alle medicijnen, evenals de duur van hun gebruik, worden individueel geselecteerd.
Is het mogelijk uitsluitend medicamenteuze therapie? Een glandulaire endometriumpoliep wordt soms behandeld met hormonale geneesmiddelen. Deze methode is echter alleen acceptabel als de jonge vrouw in de toekomst moeder wordt. Bovendien mogen er geen veranderingen in de aspiratiebiopsie aanwezig zijn. Na 40 jaar is een dergelijke therapie ongewenst, omdat op deze leeftijd de kans op het ontwikkelen van oncologische processen toeneemt.
Behandeling na verwijdering van glandulaire poliep
Het succes van de operatie is geen garantie voor de afwezigheid van terugvallen in de toekomst. De reden hiervoor zijn hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw, wat leidde tot de ontwikkeling van pathologie. Dergelijke processen kunnen bijdragen aan de hervorming van poliepen.
Welke behandeling is in dit geval nodig? In de regel krijgt een vrouw medicijnen van de progesterongroep voorgeschreven. Hiermee kunt u het oestrogeengeh alte verlagen en de oorzaak van de ziekte elimineren. Ook is het voor preventieve doeleinden na de operatie noodzakelijk om eenmaal per jaar een onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan. Als er binnen 12 maanden geen tekenen van terugval worden gedetecteerd, wordt de patiënt uit de apotheek verwijderd.
Mogelijke complicaties
De behandeling van glandulaire fibreuze poliepen moet beginnen zodra de diagnose is bevestigd. Bij afwezigheid van competente therapie kunnen niet-cyclische of regelmatige bloedingen optreden. Ze hebben een negatieve invloed op het intieme leven van een vrouw en haar welzijn.
Polyps tijdens de zwangerschap worden als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Neoplasmata kunnen leiden tot ernstig bloedverlies en voortijdige loslating van de placenta. Een andere onaangename complicatie van de pathologie is intra-uteriene foetale hypoxie. Daarom is het belangrijk om een volledig medisch onderzoek te ondergaan, zelfs in de fase van het plannen van een baby. Bij detectie van ernstige gezondheidsproblemen - een therapiekuur.
Preventiemaatregelen
Glandulaire poliep, waarvan de behandeling een operatie omvat, is een vrij veel voorkomende pathologie. Om deze gezondheidsproblemen te voorkomen, moet een vrouw deze richtlijnen volgen:
- gynaecologische ziekten tijdig behandelen;
- leid een gezonde levensstijl;
- gebruik anticonceptie, vermijd abortussen;
- twee keer per jaar een preventief onderzoek door een gynaecoloog ondergaan.
Er is geen specifieke preventie van pathologie. Als u verdachte symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. Tijdige detectie en verwijdering van de endometriale glandulaire poliep helpt complicaties in de toekomst te voorkomen.
