Geglyceerde hemoglobine A1c - wat is het? Op een andere manier wordt het glycohemoglobine genoemd (korte aanduiding: hemoglobine A1c, HbA1c) is een indicator van bloedbiochemie. Het geeft het suikerniveau weer over een periode van 3-4 maanden. Deze periode hangt samen met de levensduur van de erytrocyten zelf. Een standaard bloedsuikertest geeft de glucosespiegel weer op het moment van de test.
Geglyceerde hemoglobine - wat is deze analyse en waar is het voor? Het is noodzakelijk om diabetes mellitus (DM) te detecteren, zelfs in het stadium waarin er geen klinische symptomen zijn, en om de effectiviteit van de behandeling te controleren, als deze al is gediagnosticeerd. Maar weinig mensen weten wat deze indicator is.
Bij binnenkomende producten gaat suiker door het celmembraan en vindt de geleidelijke verbinding met aminozuren plaats. Het resultaat van deze reactie is geglyceerde hemoglobine. Het geeft het percentage bloedhemoglobine weer in combinatie met glucosemoleculen. Hyperglykemie bijdiabetes versnelt de reactie van de verbinding aanzienlijk (Maillard-reactie), respectievelijk het niveau van glycohemoglobine neemt toe. Aangezien een rode bloedcel ongeveer 120 dagen leeft, toont het onderzoek gedurende deze periode de bloedsuikerspiegel aan.
Hoe hoger zijn niveau, hoe hoger de glycemie in de afgelopen 3 maanden. Bij latente diabetes duidt dit op de noodzaak van behandeling en onderzoek volgens standaardmethoden. Bij gediagnosticeerde diabetes wijst dit op mogelijke complicaties en vereist ook actie.
Als het geglyceerde hemoglobine verhoogd is, wat zegt dit dan tegen de arts met bestaande diabetes? Een hoog niveau van A1c vereist correctie van de behandeling voor deze diagnose. Bij het diagnosticeren door het bepalen van de bloedsuikerspiegel zijn er een aantal tegenstrijdigheden en geen enkele techniek kan bogen op zijn nauwkeurigheid. Ze zijn te wijten aan het feit dat deze indicator afhankelijk is van veel externe factoren, voornamelijk van de juiste voorbereiding op het examen.
Als we het hebben over de analyse van geglyceerde hemoglobine, betekent dit dat de arts de ontwikkeling van prediabetes of diabetes vermoedde. Het resultaat zal alle twijfels met 100% bevestigen of weerleggen. In de rode bloedcel is hemoglobine altijd stabiel, dus de analysegegevens zijn nauwkeurig. Wat is bloed voor geglyceerd hemoglobine? Dit is vanaf 2011, volgens de aanbevelingen van de WHO, de noodzakelijke gegevens voor het diagnosticeren van diabetes.
Assay-aanduiding
Geglyceerde hemoglobine komt in verschillende vormen voor:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
In analyseshet is de laatste vorm die ertoe doet. Waarom en wat is het? De analyse voor geglyceerd hemoglobine wordt aangegeven met deze letters omdat het bij een volwassene wordt weergegeven door verschillende fracties, en het meeste is fractie A (van Engelse volwassene - volwassene).
HbA1 of alfa-1 is het meest voorkomende type hemoglobine omdat het 96-98% van de totale massa van dit eiwit in het lichaam uitmaakt.
Elke erytrocyt bevat altijd bijna 270 miljoen hemoglobinemoleculen. De reactie van zijn verbinding met glucose verloopt langzaam, zonder de deelname van enzymen. Dit proces staat in directe verhouding tot glycemie en is onomkeerbaar.
Individuele verschillen bij patiënten bestaan altijd - de verspreiding van HbA1c-waarden, zelfs bij twee mensen met hetzelfde niveau van glycemie, bereikt 1%. Geen twee mensen zijn precies hetzelfde.
Onderzoekers zijn van mening dat de meest betrouwbare indicator de waarde is in de laatste maand voordat de analyse wordt uitgevoerd. De indicatoren bepalen voor de helft het hele resulterende beeld van HbA1c. De waarde van geglycosyleerd hemoglobine wordt gemeten als een percentage van het totale volume van het totale eiwit, wat ook erg handig is.
Geglycosyleerde en geglycosyleerde hemoglobine - is er een verschil? Nee, het zijn synoniemen. En nog een opmerking: geglyceerd is niet betrokken bij de levering van zuurstof aan de cellen van het lichaam en verwijdert geen koolstofdioxide. Daarom, hoe hoger het is, hoe groter de zuurstofgebrek van het lichaam.
Geglyceerde hemoglobine - wat is het en hoe manifesteert het zich? Het verandert met lichamelijke activiteit en voeding van het lichaam, toont het gemiddelde dagelijkse glucosegeh alte,ongeacht dieet, lichaamsbeweging, medicatie, enz.
Wat gebeurt er met glycohemoglobine na 4 maanden
Erytrocyt leeft ongeveer 4 maanden en voert zorgvuldig al zijn functies uit - deelname aan gasuitwisseling in het bloed, enz. Daarna worden de rode bloedcellen vernietigd in de miltpulp. Glycohemoglobine en zijn vrije vorm worden ook afgebroken. Het eindproduct van de afbraak is bilirubine, dat in de bloedbaan en de lever terechtkomt.
Glucose bindt niet langer aan bilirubine. Met de aanmaak van nieuwe rode bloedcellen, wanneer het bloed wordt vernieuwd, zullen de waarden deze jonge rode bloedcellen al weerspiegelen en de bloedglucose - glycemie voor de komende 90 dagen weergeven.
Wat betekent het - geglyceerde hemoglobine, en is het mogelijk om het in het laboratorium te bestuderen? Bepaling van glycohemoglobine in het laboratorium is noodzakelijk voor:
- diagnose diabetes;
- beloning schattingen;
- complicaties voorspellen;
- bij het plannen van een zwangerschap bij vrouwen met diabetes;
- als zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd, dan om het probleem van de behandeling aan te pakken.
Bovendien wordt het gebruikt als een marker die de risicogroep bepa alt. Standaardanalyses tegen zijn achtergrond verliezen.
Wat is nog meer de waarde van zo'n analyse? Het helpt verdachte patiënten twijfels en gissingen weg te nemen, wanneer het suikergeh alte bijna normaal is. Sommige diabetici verwaarlozen hun dieet en verminderen slechts 1-2 weken snoep in hun dieet, in de hoop dat de dokter dit niet zal begrijpen. Maar glycohemoglobine zal ook zo'n diabetische zonde onthullen.
Het enige nadeel van deze techniek is de hoge prijs en de onmogelijkheid om de analyse in veel diagnostische centra te doorstaan. De hoge kosten van de service worden trouwens gecompenseerd door de diagnostische waarde van de indicator.
Normen van glycohemoglobine in het bloed
Wat betekent het - geglyceerde hemoglobine, en heeft het enige normen? Natuurlijk is er een norm, aangezien gezonde mensen het ook hebben. Interessant is dat het niet afhankelijk is van leeftijd en geslacht, d.w.z. hetzelfde voor volwassenen en kinderen, voor zowel vrouwen als mannen.
De norm van geglyceerd hemoglobine - wat is het? Het niveau is normaal gesproken maximaal 5,5%. Zo'n waarde geeft u aan dat u zich geen zorgen hoeft te maken en dat diabetes u de komende 3 jaar niet bedreigt. Overigens varieert de afwezigheid van risico enigszins per leeftijd - bij ouderen kan dit oplopen tot 7,5%.
Verder zal de decodering als volgt zijn: A1C is 5, 6-6, 0%. Geglyceerde hemoglobine 6% - wat betekent het? Er is een risico op diabetes en u moet uw dieet, levensstijl analyseren - gewicht verminderen, lichamelijke activiteit verhogen. Met hemoglobine A1C van 6,1 tot 6,4% is het risico op diabetes erg hoog. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de insulineresistentie te verminderen.
Als A1C hoger is dan 6,5%, is het al diabetes. En bij diabetici wordt deze indicator bepaald door de mate van compensatie voor de ziekte. Trouwens, er zijn gevallen waarin A1c zelfs minder dan 4% was - dit is ook niet gezond en vereist een dringende behandeling. Een dergelijke oorzaak kan bijvoorbeeld een tumor van de alvleesklier zijn.
De norm voor vrouwen
Bij een vrouw kan de waarde van glycohemoglobine veranderen wanneer:
- verschillende soorten diabetes;
- bloedarmoede bij ijzertekort;
- CKD;
- na operaties (bijv. verwijdering van de milt);
- zwakke vaten.
In dergelijke gevallen hangt het niveau van glycohemoglobine ook af van de leeftijd:
- onder 30 - 4-5;
- onder 50 - 5-7;
- meer dan 50 - 7 jaar en ouder.
Mannen hebben dezelfde nummers.
Normen voor diabetes
Bij diabetespatiënten kunnen Hba1C-getallen variëren afhankelijk van:
- type diabetes en leeftijd van de patiënt;
- aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten;
- levensverwachting.
Bij jonge vrouwen met diabetes type 1 en zonder complicaties, zal de norm gelijk zijn aan de gezonde norm (5,5%) en kunnen ze een kind baren en baren. Als dit niet het geval is, is het risico op een miskraam en verschillende anomalieën en misvormingen bij de foetus groot.
Bij oudere mensen met complicaties van diabetes, comorbiditeiten en een verwachte levensverwachting van minder dan gemiddeld, zou een indicator van 7,5–8,0% behoorlijk bevredigend zijn.
Behandeling voor diabetes type 2
Afhankelijk van het niveau van glycohemoglobine, wanneer DM2 wordt gedetecteerd, zal de behandeling worden voorgeschreven rekening houdend met het volgende. Bijvoorbeeld geglyceerde hemoglobine 6, 6 - wat is het? HbA1C 6, 5-7, 5% - behandeling wordt voorgeschreven in de vorm van een monotablet; HbA1C 7, 6-9, 0% - een combinatie van tweedrugs.
Wat betekent het - geglyceerd hemoglobine is met meer dan 9,0% verhoogd? De behandeling vereist in dit geval dringend en ernstig, en het is beter om te beginnen met insulinetherapie ± tabletten, in sommige gevallen is het mogelijk om te beginnen met een combinatie van 2-3 geneesmiddelen. Diabetici moeten er rekening mee houden dat met een verlaging van HbA1C met slechts 1%, het risico op het ontwikkelen van microvasculaire complicaties onmiddellijk met 30% afneemt.
Wat is de frequentie van de test voor diabetes?
Bij het begin van de ziekte, totdat diabetescompensatie is bereikt, wordt het onderzoek driemaandelijks uitgevoerd. Vervolgens wordt het type SD van kracht:
- met DM1 - controle is ook per kwartaal;
- voor diabetes type 2 - eens per zes maanden.
Voor preventie in volledige gezondheid wordt de test om de 3 jaar afgenomen. Elke 4 maanden is het noodzakelijk om bloed te doneren aan diabetici in hun familie. Geglyceerde hemoglobine 7 - wat betekent het? In de normen voor diabetici komt het getal 7 vaak voor en is als het ware een startpunt, afhankelijk van de leeftijd.
De norm voor diabetes is ongeveer 8%. Op middelbare leeftijd is hemoglobine A1C minder dan 7%, terwijl er geen risico op complicaties is. Op jonge leeftijd, hetzelfde niveau - de aanwezigheid van ernstige complicaties. Bovendien geeft een niveau van 7% de mogelijkheid aan om hypoglykemie bij een kind te ontwikkelen.
Als hemoglobine A1c 10% of meer is, is een dringende ziekenhuisopname vereist. Het geeft ook onomkeerbare veranderingen aan. Opgemerkt moet worden dat, hoewel het verminderen van het niveau van hyperglykemie het belangrijkste doel van diabetestherapie is, het gevaarlijk is om het sterk te verminderen. Dit verstoort onmiddellijk de bloedmicrocirculatie in kleine bloedvaten endraagt bij aan de ontwikkeling van retinopathie en neuropathie in de nieren.
Bekwame en veilige reductie - 1-1,5% per jaar. De International Diabetes Federation raadt aan om het HbA1c te allen tijde onder de 6,5% te houden.
Factoren die hemoglobine A1c verhogen
Glycohemoglobine stijgt niet alleen bij risico op diabetes. Andere factoren kunnen ook de toename veroorzaken:
- ijzertekort in het lichaam;
- hypodynamie;
- leeftijd na 45 – somatische achtergrond wordt vaak ongunstig;
- verwijdering van de milt;
- oncologie;
- polycysteuze eierstokken;
- geboorte van een grote foetus;
- darmobstructie;
- dik bloed;
- overschot aan vitamines gr. B;
- longfalen;
- hartziekte.
Factoren die bijdragen aan de daling van A1c
Verlaag het percentage hemoglobine kan:
- bloedverlies;
- bloedtransfusie die HbA1C verdunt;
- bloedziekten, wanneer de levensduur van rode bloedcellen wordt verminderd;
- hypoglykemie;
- erfelijke oorzaken;
- bijnierinsufficiëntie;
- de aanwezigheid van defecte vormen van hemoglobine, waardoor de resultaten van tests worden verstoord;
- pancreasinsulineoom;
- langdurig koolhydraatarm dieet;
- intense oefening.
Geglyceerde hemoglobine bij zwangere vrouwen
Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van de aanstaande moeder veel veranderingen. Dit kan niet anders dan worden weerspiegeld in het glucosegeh alte bij een vrouw. Daarom verschilt de norm van hemoglobine A1C tijdens de zwangerschap van de norm bij niet-zwangere vrouwen.
- Op jonge leeftijd is dat 6,5%.
- Gemiddelde leeftijd komt overeen met 7%.
- Bij oudere zwangere vrouwen mag het niveau niet lager zijn dan 7,5%. Tests voor geglyceerd hemoglobine bij een zwangere vrouw worden elke 1,5 maand uitgevoerd. Het geeft niet alleen het suikergeh alte aan, maar laat ook zien hoe de ongeboren baby zich ontwikkelt en voelt.
Afwijkingen van de norm zijn niet alleen schadelijk voor de 'bubbelaar' zelf, maar ook voor zijn moeder. Als glycohemoglobine lager is dan normaal, duidt dit op een laag ijzergeh alte in het lichaam. en foetale ontwikkeling kan worden vertraagd. Dan zal de arts aanbevelen om de voeding van de moeder te versterken.
Een hoog niveau duidt op een verhoogde overvoeding van de foetus, waardoor de geboorte van een grote foetus (vanaf 4 kg of meer) te verwachten is, wat een moeilijke en langdurige geboorte voor de moeder betekent.
Hoe wordt u getest
Een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine - wat is het en hoe wordt het gedaan? Voor het uitvoeren van een dergelijke analyse is geen speciale strikte voorbereiding vereist, omdat de indicator 3 maanden stabiel is. U hoeft niet te verhongeren, suiker te nemen of te wachten om te herstellen van een verkoudheid, te herstellen van stress, u kunt zelfs insuline injecteren.
Geglyceerde hemoglobinetest - wat houdt het in qua voorbereiding? De patiënt kan elke dag naar het laboratorium komenen tijd van de dag. Eten en drinken spelen daarbij absoluut geen rol. Maar toch, voor herverzekering hebben artsen de neiging zich te concentreren op de traditionele regels voor het afnemen van de test en het voorschrijven van bloeddonatie 's ochtends op een lege maag. Ze denken dat fouten dan niet zeker gemaakt zullen worden. 30-90 minuten voor de test is het beter om niet te roken of fysiek in te spannen.
De dag ervoor worden sommige diuretica niet aanbevolen: Indapamide, Propranolol, enz. Bloed in verschillende laboratoria kan niet alleen uit een ader, maar ook uit een vinger worden genomen. Er worden 3 bloedblokjes uit een ader getrokken.
De analyse is binnen een paar uur klaar. Vervorming van resultaten kan zijn op:
- bloeding;
- bloedarmoede;
- alcohol- of loodvergiftiging;
- met chronisch nierfalen;
- schildklierziekte;
- vitamine C en E nemen.
Hoe het niveau van geglyceerde hemoglobine verlagen?
Het verlagen van het niveau van glycohemoglobine is het belangrijkste doel bij de behandeling van diabetes in het algemeen en het voorkomen van de ontwikkeling ervan. Dit kan bij diabetici alleen worden bereikt door hyperglykemie te behandelen en te elimineren.
Aanbevelingen zijn vrij standaard:
- een dieet volgen, een uitgebalanceerd dieet volgen, dierlijke vetten en enkelvoudige koolhydraten beperken;
- verhogen van fysieke activiteit - 3 keer per week gedurende 45 minuten;
- normalisatie van het gewicht, als hier problemen mee zijn;
- in aanwezigheid van diabetes - het voldoen aan alle voorschriften van de behandelende arts;
- stress vermijden.
Dieet
Volledig uitgesloten producten gemaakt van eersteklas meel, frisdrank, enkelvoudige suikers,pasta en aardappelen. Andere groenten zijn welkom, er moet ook vlees, plantaardige oliën, zure melk op tafel staan.
Met een verhoogd niveau van glycohemoglobine is het belangrijk en noodzakelijk om vooral meer vlees te eten om het hemoglobine te verhogen. Aanbevolen complexe koolhydraten en plantaardige eiwitten zoals peulvruchten, groenten, noten, alleen volkoren of volkoren brood om het vezelgeh alte in de voeding te verhogen, fruit. Uithongering met het doel om af te vallen is volledig uitgesloten.
Fysieke activiteit
Voor hyperglykemie zal matige lichaamsbeweging gedurende de dag u helpen meer glucose te gebruiken en uw lichaam strak te houden. Het zal ook de hartfunctie verbeteren en het gewicht verminderen. Zwemmen, elementair wandelen, buitenwandelingen, fietsen zijn zeer nuttig. Extreme sporten zijn niet jouw ding.
En met een laag hemoglobine A1c-geh alte is geen enkele sport geïndiceerd, omdat dit een ondraaglijke belasting voor het lichaam is.
Stress is altijd en overal de boosdoener geweest van hyperglykemie. Andere negatieve emoties zijn geen uitzondering. Ze verhogen altijd de bloedsuikerspiegel. Het verzorgen van het zenuwstelsel houdt ook in dat je ademhalingsoefeningen gaat doen.
Vaak kan stress worden veroorzaakt door slechte gewoonten. Het is mogelijk om er zelf vanaf te komen, als je begrijpt dat het leven de prijs zal zijn. En natuurlijk is de tijdige en nauwgezette uitvoering van alle aanbevelingen van de arts door niemand geannuleerd.
