Een van de takken van de geneeskunde is reproductief. Ze is een van de meest delicate, omdat het rechtstreeks verband houdt met het hoofddoel van elke vrouw - moeder worden.
De methoden die in deze branche worden toegepast, zijn ook gericht op het voorbereiden van het lichaam op de belangrijkste gebeurtenis in het leven van een vrouw. Opgemerkt moet worden dat in de moderne tijd een vrij groot aantal vrouwen lijdt aan verschillende ontstekings- en infectieziekten van het voortplantingssysteem, die vaak onvruchtbaarheid of het onvermogen om een baby te baren veroorzaken.
Baarmoederfibromen zijn de meest voorkomende van alle pathologieën. Het kan onvruchtbaarheid veroorzaken, elk jaar gaat de geneeskunde verder, compleet nieuwe therapiemethoden verschijnen die vrouwen dichter bij hun gekoesterde doel kunnen brengen.
Een van deze moderne methoden is embolisatie van de baarmoederslagader voor baarmoedermyoma. We zullen in ons artikel kennis maken met deze methode om van vleesbomen af te komen.
Wat zijn vleesbomen?
Deze pathologie omvat een goedaardig neoplasma in de spierlaag van de baarmoeder. Helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling ziet het eruit als een kleine knooponregelmatige vorm.
Het is vrij eenvoudig om de ziekte te herkennen bij een echografisch onderzoek, maar zelfs voordat ze een arts bezoekt, kan een vrouw pijn in de onderbuik voelen, een schending van het proces van urineren. Velen ervaren baarmoederbloedingen, die sommigen proberen door te geven als een onregelmatige menstruatie.
Meestal lijden vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan deze pathologie, indien vertraagd met de behandeling, dan dicht bij onvruchtbaarheid en andere complicaties.
De essentie van de methode
Baarmoederslagaderembolisatie voor baarmoederfibromen is een nieuwe methode voor de behandeling van deze ziekte, waarmee u van het neoplasma af kunt komen zonder een operatie te ondergaan. Complicaties na zo'n ingreep zijn vrij zeldzaam, dus de methode wordt als de meest zachte en vrij effectief beschouwd.
Als embolisatie van de baarmoederslagader wordt voorgeschreven voor baarmoedermyoma, is de essentie van de behandeling het introduceren van weekmakerballen in de slagaders die het neoplasma voeden. Ze zullen de bloedstroom blokkeren en de vleesboomcellen zullen geleidelijk afsterven.
Wanneer embolisatie is aangegeven
Veel vrouwen hebben een vraag: "Als er een neoplasma is, wanneer wordt dan embolisatie van de baarmoederslagader voorgeschreven voor baarmoedermyoma?" Zijn er contra-indicaties voor deze procedure? Laten we eerst de getuigenis analyseren, en deze zijn:
- Fibromen groeien snel.
- Geen operatie beschikbaar.
- Een vrouw heefthevig bloeden.
- Ernstige pijn.
Het is belangrijk om de baarmoeder te bewaren voor de daaropvolgende geboorte van de baby
De belangrijkste factor die artsen ertoe aanzet om zo'n methode te gebruiken om van vleesbomen af te komen, is de wens van een vrouw om in de toekomst kinderen te krijgen. Er zijn situaties waarin embolisatie wordt uitgevoerd vóór chirurgische verwijdering van vleesbomen om het risico op hevig bloeden te verminderen.
Opgemerkt moet worden dat deze methode in ons land als vrij nieuw wordt beschouwd, dus niet elke stad kan specialisten vinden die dergelijke operaties uitvoeren.
Als embolisatie van de baarmoederslagader vereist is voor baarmoedermyoma, kan Kazan een dergelijke dienst aanbieden aan haar inwoners en gasten van de stad. City Clinical Hospital nr. 7 heeft ervaren artsen en alle benodigde apparatuur voor behandeling met deze methode.
Voorbereiding voor embolisatie
Alvorens een vrouw voor deze procedure te sturen, zal de arts enkele noodzakelijke tests voorschrijven:
- Echografie, met zijn hulp kunt u de lokalisatie en de grootte van vleesbomen bepalen.
- Standaard bloed- en urinetests.
- Er wordt een uitstrijkje genomen om de microflora van de vagina te bepalen.
- Oncocytologie wordt uitgevoerd om kwaadaardige cellen uit te sluiten.
- Onderzoek naar infectie.
- Bloedonderzoek voor HIV, Hepatitis C en B.
- Onderzoek van de baarmoederhals onder een microscoop.
- Er wordt een cardiogram gemaakt.
- Vereistde conclusie van andere specialisten, als er chronische pathologieën zijn, evenals de therapeut.
Na alle onderzoeken wordt een verwijzing voor embolisatie gegeven. Op de dag van de procedure wordt het niet aanbevolen om te eten en te drinken, om maximale steriliteit in de lies te garanderen, haar te verwijderen. Als een vrouw last heeft van spataderen, moet de arts aanbevelen een week voor de ingreep compressiekousen te dragen.
De essentie van de techniek
Het is niet voor iedereen duidelijk wat baarmoederslagaderembolisatie is voor baarmoedermyoma, hoe een dergelijke procedure wordt uitgevoerd. Laten we eens kijken naar dit probleem. De hele therapievorm bestaat uit de volgende stappen:
- Pre-bekken echografie.
- Baarmoederhalsslijm wordt ingenomen om oncologische pathologieën, ontstekingsziekten uit te sluiten. Bij hen wordt deze techniek niet gebruikt.
- Vervolgens wordt een punctie gemaakt in de liesplooi en wordt een katheter in de dijbeenslagader ingebracht. De procedure is niet erg pijnlijk, dus plaatselijke verdoving is voldoende.
- De arts geeft de katheter onder röntgencontrole door naar de plaats van de baarmoederslagader, waar deze begint te vertakken en het myoom van bloed voorziet.
- Om de juiste diagnose en locatie van de katheter te bevestigen, wordt een arteriogram uitgevoerd - de introductie van een contrastmiddel.
- Wanneer de juistheid van de actie is bevestigd, injecteert de specialist speciale medicijnen via de katheter, die in nauwe bloedvaten komt, ze verstoppen en bloed niet in het tumorweefsel komt.
- Om de bloedtoevoer naar vleesbomen volledig af te sluiten, wordt de verstopping gedaanbeide femorale slagaders.
- Aan het einde van de procedure wordt een controle-arteriogram gemaakt.
- Er wordt een steriel verband aangebracht op de prikplaats.
Embolie van de baarmoederslagader duurt niet langer dan 1,5 uur voor baarmoedermyoma, meestal is 20 minuten voldoende, het hangt allemaal af van de locatie van de slagaders en de ervaring van de arts.
Herstel van het lichaam na embolisatie
Het vrouwelijk lichaam heeft ongeveer twee weken nodig om te herstellen van deze procedure, maar dit betekent helemaal niet dat je al die tijd in het ziekenhuis moet blijven. Nadat baarmoederslagaderembolisatie (VAE) is uitgevoerd voor baarmoedermyoma, kan een vrouw bijna dezelfde dag naar huis als haar toestand normaal is. Thuis moet je enkele aanbevelingen opvolgen:
- Bij voorkeur een paar dagen bedrust.
- Er kunnen pijnstillers worden gebruikt om pijn te verlichten.
- Controleer de lichaamstemperatuur om het begin van het ontstekingsproces tijdig te herkennen.
- Na de procedure is het wenselijk om de vochtinname te verhogen, vooral in de eerste week.
- Als er een vleesboom is, suggereert embolisatie de uitsluiting van aspirine en andere bloedverdunners.
- In het begin is het onwenselijk om een bad te nemen, een sauna of een bad te bezoeken.
- Volledige fysieke rust en uitsluiting van geslachtsgemeenschap worden gedurende enkele weken aanbevolen.leven.
- Vrouwen worden niet aangeraden om tampons te gebruiken op kritieke dagen.
Het is erg belangrijk om baarmoederfibromen tijdig te behandelen, embolisatie van de baarmoederslagader zal een vrouw helpen haar vermogen om kinderen te baren te behouden.
Voordelen van deze methode
Elke behandelmethode heeft zijn voor- en nadelen, embolisatie is geen uitzondering. Maar laten we ons eerst concentreren op de voordelen:
- Hoog rendement.
- Baarmoederslagaderembolisatie voor baarmoederfibromen laat geen littekens of snijwonden achter.
- Deze methode elimineert vrijwel de herontwikkeling van vleesbomen, wat niet gezegd kan worden over chirurgische verwijdering.
- Omdat alleen lokale anesthesie kan worden gebruikt, is de herstelperiode kort en duurt het herstel van de anesthesie niet lang.
- Een vrouw kan maar een paar dagen in het ziekenhuis doorbrengen.
- Als een vleesboom wordt gediagnosticeerd, komt embolisatie te hulp als een operatie niet mogelijk is.
- De procedure heeft geen nadelige invloed op de vruchtbaarheid.
Nadelen van embolisatie
Nu een beetje over de nadelen. Momenteel is de apparatuur voor het uitvoeren van een dergelijke procedure vrij duur. En er zijn nog steeds niet genoeg specialisten op dit gebied in Rusland.
Een ander nadeel is het gebruik van röntgenfoto's tijdens embolisatie. Maar er moet worden opgemerkt dat de stralingsdosis niet hoger is dan die welke we ontvangen bij het ondergaan van een thoraxfoto.
Het nadeel kan worden beschouwd als het onvermogen om weefsel voor een biopsie te nemen, maar het wordt gecompenseerdhet uitvoeren van een diagnostisch angiografische studie voorafgaand aan de procedure. Een ervaren arts kan een oncologisch neoplasma altijd herkennen aan het vasculaire beeld.
Contra-indicaties voor de procedure
Ondanks het feit dat baarmoederslagaderembolisatie voor baarmoederfibromen positieve beoordelingen heeft en ook een redelijk effectieve procedure is, mag het niet in alle gevallen worden uitgevoerd. Contra-indicaties kunnen zijn:
- Ontstekingspathologieën van de bekkenorganen.
- Aanwezigheid van allergische reacties op een medicijn dat wordt gebruikt om bloedvaten te blokkeren.
- Zwangerschap.
- De aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata in het lichaam van elke lokalisatie.
- Als er nierinsufficiëntie is, is het moeilijk om een contrastmiddel te gebruiken, dus de procedure wordt niet aanbevolen.
Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:
- Snelle groei van neoplasma.
- De knoop is oppervlakkig en heeft een dunne steel.
Een ervaren arts zal altijd alle contra-indicaties achterhalen voordat hij een vrouw voor embolisatie stuurt.
Complicaties van de procedure
Deze procedure wordt als minder gevaarlijk beschouwd dan een operatie, maar embolisatie van de baarmoederslagader voor vleesbomen kan ook ongewenste gevolgen hebben, waaronder het volgende:
- Bijna altijd wordt een hematoom gevormd op de prikplaats. Het verdwijnt met de tijd, maareen speciale zalf nodig hebben om het proces te versnellen.
- Infectie. Als dit gebeurt, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Het is alleen belangrijk om het begin van een infectie niet te verwarren met de natuurlijke reactie van het lichaam. Als de temperatuur meerdere dagen hoog is, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen.
- Pijn in de onderbuik. Het is bijna onmogelijk om zich tegen hen te verzekeren, omdat deze pijn gepaard gaat met de dood van vleesboomcellen. Pijnstillers komen te hulp.
- Kan vergiftiging zijn, dus het lichaam reageert op de introductie van een contrastmiddel. Het manifesteert zich in de vorm van koorts en vereist het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen.
- Verklevingen van bindweefsel kunnen zich vormen, maar dit is uiterst zeldzaam.
- Het uitblijven van menstruatie komt vaak voor, maar geleidelijk over 2-3 maanden wordt de cyclus hersteld.
- Ovariële uitputting.
- Een vrij zeldzame complicatie is arteriële perforatie.
Als er ernstige complicaties zijn, moet de patiënt mogelijk de vleesbomen operatief verwijderen. Maar de kans op zo'n uitkomst is klein, slechts 1 geval per 1000 procedures.
Waar de embolisatieprocedure plaatsvindt
Als je deze methode bestudeert om met vleesbomen om te gaan, dan geven de meeste patiënten er natuurlijk de voorkeur aan boven een operatie. Dan rijst de vraag waar dergelijke procedures worden uitgevoerd.
Ik moet zeggen dat deze techniek dure apparatuur vereist, en niet alle klinieken kunnen het zich veroorloven om het te kopen. Dit is de eerste reden die verklaart waarom niet elk ziekenhuis,en niet elke stad kan embolisatie toepassen.
Deze richting in de geneeskunde is relatief nieuw - het uitvoeren van operaties aan bloedvaten, dus er zijn nog steeds niet genoeg chirurgen die genoeg ervaring en oefening hebben in het uitvoeren van een dergelijke procedure.
Bovendien vereist embolisatie een speciale röntgenoperatiekamer, die niet in alle medische instellingen beschikbaar is.
Als een vrouw toch op deze manier van vleesbomen wil afkomen, dan moet ze hoogstwaarschijnlijk hulp zoeken bij een gespecialiseerde kliniek of een particulier reproductief centrum.
Baarmoederslagader embolisatie voor baarmoederfibromen: behandelingsreviews
Als een vrouw besluit om met deze methode van vleesbomen af te komen, moet je erop voorbereid zijn dat de kosten van een dergelijke procedure vrij hoog zijn. Dit komt door het gebruik van dure apparatuur en medicijnen voor intravasculaire injectie.
De meeste patiënten merken op dat embolisatie minder traumatisch is, dus de herstelperiode na de procedure is kort en vereist geen langdurige ziekenhuisopname.
Als uteriene slagaderembolisatie wordt uitgevoerd voor baarmoedermyoma, zijn beoordelingen ook negatief. Sommige vrouwen melden hevige pijn tijdens de procedure, maar ook gedurende enkele uren erna. Op de eerste dag kan de temperatuur stijgen en aanvallen van misselijkheid kwellen.
Niet iedereen merkt volledige verlichting van de pathologie, sommige hebben vleesbomen die geleidelijk verdwijnen, maar er zijn patiënten die een operatie zullen ondergaan.
Zelfs niet onder doktersEr is een duidelijke mening over embolisatie, er is een groep die het als een echt wondermiddel beschouwt, en er zijn mensen die deze techniek slechts als een alternatief voor chirurgie beschouwen.
De beslissing om vleesbomen operatief te verwijderen of embolisatie te proberen, moet in overleg met de arts worden genomen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met alle risico's en mogelijkheden voor de ontwikkeling van complicaties. Het lichaam van elke vrouw reageert individueel op verschillende interventies, dus er kan niet worden beweerd dat een of andere behandelmethode voor absoluut iedereen geschikt is.
