In het artikel zullen we begrijpen waarom choleretische medicijnen worden voorgeschreven voor choleretische diarree.
Diarree, ongeacht de oorzaken die het hebben veroorzaakt, levert veel ongemak op en is ook de belangrijkste factor in de ontwikkeling van zo'n gevaarlijk fenomeen als uitdroging. Belangrijke voedingsstoffen worden niet meer opgenomen, weggespoeld met uitwerpselen uit de darmen. Als gevolg hiervan lijdt het lichaam aan acute uitputting.
Chologene diarree treedt op als gevolg van overmatige opname van gal in de darmen. Dit gaat gepaard met scherpe pijnen in het rechter hypochondrium.
Symptomen
Onderscheid van dit type diarree wordt gemaakt op basis van enkele externe klinische manifestaties, waaronder:
- Kenmerken van uitwerpselen die overmatig vloeibaar zijn, hebben een rijke groene of gele kleur. Dik transparant of grijs slijm kan worden gevisualiseerd op het oppervlak van de ontlasting.
- Pijn in het rechter hypochondrium - de patiënt klaagt over stekende en scherpe pijnen in het rechter iliacale deel van de buik, die kunnen worden verergerd door ademhaling en plotselinge bewegingen.
- Tijdens het ontlastingsproces wordt de pijn erg hevig, bijna ondraaglijk, wat de ontwikkeling van een shocktoestand kan veroorzaken.
- Ernstige misselijkheid en gewichtsverlies.
- Droge huid en slijmvliezen.
- Verhoging van de lichaamstemperatuur, wat wijst op de toevoeging van een infectie in de darmen, die wordt veroorzaakt door overmatige irritatie van de gal van het slijmvlies.
- De aanwezigheid van gal in de ontlasting is de meest betrouwbare factor waarmee u hologene diarree kunt bepalen en de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling ervan kunt vaststellen.
Deze en andere vormen van diarree met vergelijkbare symptomen vereisen nauwgezette medische controle. Anders is de kans op uitdroging extreem hoog, wat kan leiden tot de dood.
Oorzaken van ziekte
Chologene diarree treedt in de regel op door het binnendringen van grote hoeveelheden galzuren in het darmlumen. Een dergelijk proces houdt rechtstreeks verband met de volgende factoren:
- Resectie van de galblaas. Als dit orgaan afwezig is, worden alle kanalen die uit de lever komen uitgescheiden in de darmen. In dit geval is het pathologische fenomeen chronisch, omdat het onmogelijk is om de productie van gal te stoppen. Welke andere oorzaken van hologene diarree zijn bekend?
- Overmatig malabsorptiesyndroom is een polysymptomatische collectieve ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde opname van voedingsstoffen in de darmen, die wordt veroorzaakt door versnelde perist altiek.
- Chirurgische ingrepen in het gebied van de dunne darm, waarbij de innervatie en microflora worden verstoord, wat vervolgens een versnelling van het transport van ontlasting veroorzaakt.
Heel vaak is er hologene diarree na cholecystectomie, omdat gal zonder galblaas zich niet kan ophopen, het dringt constant door in de darm. Deze pathologie wordt beschouwd als een syndroom dat zich manifesteert na het verwijderen van het orgaan.
ziekte van Crohn
Bovendien kan een dergelijke aandoening van de ontlasting vermengd met gal een zeer ernstige systemische pathologie veroorzaken - de ziekte van Crohn. Dit is een polysymptomatische ziekte, die wordt bepaald door de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de spijsverteringsorganen van chronische aard, is van auto-immune aard.
Waarom is pathologie gevaarlijk?
Het grootste gevaar van hologene diarree is dat de meeste gevallen een zeer ongunstige prognose hebben, dat wil zeggen dat de symptomen niet kunnen worden geëlimineerd. Dit veroorzaakt de overgang van de ziekte naar het chronische stadium, wat de patiënt tot een medicijngijzeling maakt.
EHBO-regels
In het geval van symptomen van een dergelijk pathologisch proces, moet een ambulance worden gebeld, anders zal de toestand verslechteren en het klinische beeldnieuwe symptomen krijgen. Eerste hulp omvat het drinken van veel water, dat in kleine slokjes wordt genomen. Bovendien zal er gebruik worden gemaakt van zoutoplossingen die de ontwikkeling van uitdroging niet mogelijk maken, er is een aanvulling van het tekort aan lytische stoffen in het lichaam. Verdere therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist.
Het is ten strengste verboden om krampstillende en pijnstillende medicijnen te nemen die het klinische beeld van de pathologie verstoren, wat op zijn beurt de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt en een denkbeeldige verlichting veroorzaakt, waarna in de regel een onomkeerbaar proces volgt.
Laten we eens kijken naar de behandeling van hologene diarree, maar laten we het nu hebben over de diagnose.
Diagnostische methoden voor deze pathologie
Het is niet mogelijk om de oorzaken van de pathologie onafhankelijk te bepalen. De aanwezigheid van een dergelijke overtreding wordt aangegeven door de aanwezigheid van gal in de fecale massa's. In dit geval kan ontlasting een uitsluitend vloeibare consistentie hebben. De patiënt krijgt in de regel een verwijzing voor het eerste en hoofdonderzoek - een colonoscopie. Met deze diagnostische procedure wordt de aanwezigheid van gal op de wanden van de darmen waargenomen. Het kan in vrij aanzienlijke hoeveelheden worden waargenomen. Direct in de ontlasting overschrijden de indicatoren soms 100 mg / g. Om de diagnose te stellen, kan de patiënt worden doorverwezen naar de volgende laboratoriumtests:
- bloed- en urineonderzoek;
- endoscopie;
- coprogramma;
- Echografie.
Coprogram en positieve stercobilin
De norm wordt beschouwd als een dichte textuuruitwerpselen, hun cilindrische vorm, bruine kleur, geen penetrante geur. Bij microscopisch onderzoek moet de ontlasting vrij zijn van bloedcellen, bindweefselvezels, zetmeel, vet, parasieteieren, protozoa en gist.
Hoe zijn stercobilin en hologene diarree gerelateerd?
Bij een dergelijke ziekte wordt het als verplicht beschouwd om een coprogramma uit te voeren - een onderzoek naar ontlasting, dat de aan- of afwezigheid van stercobiline in de massa bepa alt - een pigmentstof die de ontlasting een karakteristieke bruine kleur geeft. Bij dergelijke diarree is dit enzym meestal afwezig in de ontlasting.
De behandeling van hologene diarree met medicijnen wordt hieronder beschreven.
Drugstherapie
De belangrijkste taak van de behandeling is het elimineren van de schadelijke effecten van galzuren op het darmslijmvlies, die irritatie veroorzaken. Opgemerkt moet worden dat de therapie in een dergelijk geval alomvattend moet zijn en gericht moet zijn op het neutraliseren van de belangrijkste pathogene factoren die diarree veroorzaken.
Meestal krijgen patiënten adsorbentia voorgeschreven - deze medicijnen plakken moleculen van galzuren aan elkaar, waardoor hun concentratie afneemt. Bovendien neutraliseren deze medicijnen ze, wat de schadelijke effecten op het darmslijmvlies vermindert.
Drugs
Hiervan zijn de meest voorkomende:
- Actieve kool, maar niet gebruikt voor maagzweren. Het gebruik van dit medicijn bevordert de opname van voedingsstoffen en stopt de opname ervan. toegepast therapeutischcursus niet meer dan zeven dagen.
- "Polysorb" - oplossingen voor de bereiding van een vloeistof met een adsorberend effect.
- "Carbolen" - verwijdert gifstoffen uit het lichaam en vangt moleculen van galzuren op. Dit geneesmiddel bevat actieve kool. Voordat u het inneemt, moet u ervoor zorgen dat er geen ulceratieve laesie van de maag is.
- Enterosorbents - met dit type medicatie kunt u de concentratie van schadelijke stoffen in de darmen verminderen, neutraliseren en binden. Deze fondsen hebben een uitgebreid werkingsspectrum, waardoor u metabolische processen kunt normaliseren en het niveau van pathogene microben kunt verminderen. Het meest populaire medicijn in deze categorie is Enterosgel, dat een stroperige gelachtige consistentie heeft. Het medicijn is buitengewoon onaangenaam om te gebruiken, maar het heeft de hoogste efficiëntie van alle momenteel bekende enterosorbentia.
- Antibiotica, die worden voorgeschreven ongeacht of de patiënt een pathogene microflora in de ontlasting heeft of niet. Dit komt door het feit dat bij langdurige irritatie van de darm de lokale immuniteit afneemt, dat wil zeggen dat het niveau van nuttige bacteriën da alt. De meest populaire van deze medicijnen is Cefazolin, dat wordt gebruikt als een intramusculaire injectie gedurende een kuur van vijf dagen. Het medicijn wordt goed verdragen, draagt praktisch niet bij aan de ontwikkeling van bijwerkingen.
- Cholagogue-geneesmiddelen die de concentratie van uitgescheiden gal helpen verlagen, waardoor de schadelijke effecten op de darmen worden geëlimineerd. De meest voorkomende choleretica zijn:"Allohol" is een middel op basis van natuurlijke elementen dat galzuur neutraliseert, "Oxaphenamide" is een zeer sterk cholereticum dat spastisch werkt en pijn vermindert.
- Probiotica - deze categorie medicijnen normaliseert de darmmicroflora, die nodig is bij frequente diarree. De meest gebruikte tools uit deze groep zijn Lineks, Laktiale, Bifiform.
Chologene diarree na cholecystectomie
Na het verwijderen van de galblaas verandert het leven van de patiënt aanzienlijk. Hij moet constant een dieet volgen, gefrituurd en vet voedsel uitsluiten van het dieet. Vlees wordt alleen in gestoofde of gekookte vorm gebruikt: konijn, kip, kalkoen, kalfsvlees. Om de ontwikkeling van pathologie na cholecystectomie te voorkomen, kunt u bovendien geen zoete koolzuurhoudende dranken, sterke koffie en cacao gebruiken. Alcohol is ten strengste verboden, omdat het de belasting van de lever aanzienlijk verhoogt en overmatige productie van gal stimuleert.
Een patiënt krijgt medicatie voorgeschreven voor chologenische diarree na cholecystectomie. In de eerste weken van revalidatie worden sterke antibiotica, hepatoprotectors en holistische middelen gebruikt. In de toekomst wordt onderhoudstherapie voorgeschreven, die gericht is op het in stand houden van het lichaam en het elimineren van de negatieve manifestaties van de afwezigheid van de galblaas.
Volksbehandelingen
Er zijn recepten voor traditionele medicijnen die diarree van hologene aard helpen elimineren, dat wil zeggen, veroorzaakt door een grote hoeveelheidgal in de darmen. De meest effectieve en veilige zijn:
- Afkooksel van salie en kamille - kruiden worden in dezelfde verhoudingen genomen en met twee kopjes kokend water gegoten. Hierna moet de bouillon worden aangedrukt totdat deze volledig is afgekoeld en 3 eetlepels voor de ma altijd innemen. Deze kruiden normaliseren de microflora in de darmen en hebben een ontstekingsremmende werking.
- Afkooksel van kamille en eikenschors - 3 eetlepels eikenschors giet 250 ml water, breng aan de kook en voeg er dan 1 lepel kamillebloemen aan toe. De bouillon moet afkoelen, waarna hij wordt gefilterd en twee keer per dag in een half glas gedronken.
- Afkooksel van sint-janskruid - 100 g gehakseld gras wordt in 1 liter koud water gegoten en in een waterbad verwarmd. Na het koken moet de bouillon nog 15 minuten worden gekookt. Na afkoeling wordt het gefilterd en worden om de 2-3 uur 3 eetlepels ingenomen.
Beoordelingen
Chologene diarree ontwikkelt zich vooral bij mensen met bepaalde aandoeningen van de galblaas of na verwijdering ervan. In dergelijke gevallen merken patiënten op dat dit fenomeen zeer specifiek en zeer pijnlijk is. Ze kregen hevige pijn in de rechterkant van de buik, misselijkheid en dunne ontlasting. De oplossing voor dit probleem, te oordelen naar de informatie uit de beoordelingen, is de constante naleving van het juiste dieet. Patiënten merken op dat bij de minste overtreding van het dieet de eerste symptomen van hologene diarree verschijnen, wat vervolgens erg moeilijk is om mee om te gaan. BehalveBovendien nemen deze mensen voortdurend bepaalde medicijnen om de werking van de lever, maag en darmen te normaliseren.
