Tot op heden zijn ziekten van het bewegingsapparaat jonger geworden. Als een paar decennia geleden werd aangenomen dat oudere mensen aan dergelijke problemen lijden, zie je nu heel wat jonge mensen in de buurt van de kantoren van osteopaten, vertebrologen en orthopedisten. Diffuse osteoporose wordt ook beschouwd als een "verjongde" ziekte die een complexe diagnose en behandeling vereist.
Wat is deze ziekte?
Verlies van botdichtheid, kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van het hele skelet, dunner worden van botweefsel - dit zijn allemaal de belangrijkste manifestaties van diffuse osteoporose. Vergeleken met de gebruikelijke vorm van de ziekte, hebben de veranderingen niet betrekking op één gebied, maar op het lichaam als geheel. De ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom, dat een persoon niet alleen zorgen baart tijdens beweging of lichamelijke inspanning, maar ook in rust. Tegelijkertijd neemt de gevoeligheid voor verwondingen en breuken toe.
DiffuusOsteoporose is gevaarlijk omdat het al wordt gediagnosticeerd tijdens de periode van ernstige veranderingen in het skelet, omdat de eerste manifestaties niet specifiek zijn en zelfs afwezig kunnen zijn.
Etiologie van ziekte
De normale werking van het lichaam wordt geassocieerd met twee parallelle processen: de vorming van botweefsel en de vernietiging ervan. Schending van dit evenwicht en de versnelling van het katabolisme leidt tot kwetsbaarheid en een afname van de botdichtheid. De volgende factoren dragen bij aan dit proces:
- De leeftijd van de patiënt - de biologische veroudering van het lichaam is niet geannuleerd. Na de leeftijd van 50 jaar verslechtert de conditie van het bewegingsapparaat, evenals de functionaliteit van de meeste organen.
- Hormonale veranderingen geassocieerd met de menopauze, verwijdering van de vrouwelijke geslachtsorganen en klieren, veranderingen in de werking van de bijnieren en schildklier.
- Hypovitaminose D, die een schending van de opname van calcium door het botsysteem veroorzaakt.
- Medicatie op lange termijn (hormonen, immunosuppressiva, maagzuurremmers, anti-epileptica).
- Alcoholmisbruik en roken.
- Overmatige lichaamsbeweging.
- Aanwezigheid van neoplasmata.
- Erfelijke aanleg.
Klinische foto
Lange tijd hebben de symptomen van de ziekte geen manifestaties, wat een vroege diagnose bemoeilijkt. In de meeste gevallen leert de patiënt over zijn toestand na traumatisering. Diffuse osteoporose van de wervelkolom gaat gepaard met de volgende symptomen:
- verlagenenkele centimeters hoog;
- bultvorming, slechte houding;
- constant pijnsyndroom;
- borstafwijking;
- geen taille;
- afname in prestatie;
- vermoeidheid.
Diffuse osteoporose van de gewrichten manifesteert zich door zwelling, beperkte mobiliteit, pijnlijke pijn, spierkrampen van de onderste ledematen.
Hoe de ontwikkeling van de ziekte te vermoeden?
Niet alleen patiënten, maar ook professionals met jarenlange praktijk, kunnen osteoporose verwarren met inflammatoire gewrichtsaandoeningen. Vaak verschijnen deze pathologieën tegelijkertijd, maar dit zijn twee totaal verschillende aandoeningen die aparte aandacht vereisen.
Helaas is diffuse osteoporose van botten voelbaar na fracturen. De meest karakteristieke verwondingen zijn compressiefracturen van de wervelkolom, evenals het dijbeen of de radius, die optreden na minimale blootstelling aan een traumatische factor. Volgens statistieken is de helft van de patiënten die compressieblessures hebben opgelopen zich niet bewust van het optreden ervan. Naast pijnlijke rugpijn, mogen geen manifestaties hinderlijk zijn.
Na een paar maanden verdwijnt zelfs het pijnsyndroom en de patiënt is zich niet bewust van zijn problemen tot de volgende traumatisering. Aanhoudende gevoeligheid heeft niets te maken met deze specifieke fracturen en kan wijzen op myeloïde leukemie of botmetastasen.
Röntgenonderzoek om de eerste manifestaties van de ziekte te bepalen wordt getoond aan alle personen in de risicogroep. Dit omvat mensen met de volgende aandoeningen:
- vroege menopauze;
- langdurig gebruik van hormonale medicijnen;
- aanwezigheid van frequente fracturen vóór de leeftijd van 40;
- body mass index lager dan normaal;
- gecompliceerde familiegeschiedenis van aandoeningen van het bewegingsapparaat.
Diagnostische maatregelen
Diffuse osteoporose vereist een volwaardige complexe behandeling, maar dit is alleen mogelijk na een volledig onderzoek van het lichaam, waardoor de toestand van alle botten van het skelet kan worden bepaald. Na het verzamelen van een anamnese van leven en ziekte, verwijst de specialist de patiënt door naar een röntgenonderzoek, waarmee de volgende tekenen van diffuse osteoporose kunnen worden beoordeeld:
- verminderde botdichtheid;
- dunner worden van de wervels;
- drukken van de tussenwervelschijven in de wervellichamen;
- aanwezigheid van osteofyten (proliferatie van botweefsel in de vorm van knobbeltjes of stekels).
X-ray is een informatieve onderzoeksmethode, maar veranderingen worden bepaald zonder de nuances te specificeren. Je ziet alleen het grote geheel. Voor een meer diepgaande diagnose wordt botdensitometrie gebruikt om de "hoeveelheid" botweefsel te bepalen.
Zo'n onderzoek kan worden uitgevoerd met behulp van een van de standaard diagnostische methoden, maar de meest gebruikelijke is röntgenstralingabsorptiometrie, waarmee de mineraaldichtheid van het bot kan worden bepaald. De patiënt wordt op een speciale tafel gelegd waarlangs de scanner beweegt. De procedure vereist geen speciale voorbereiding. RA heeft twee diagnostische methoden: perifeer stelt u in staat om de dichtheid van de botten van de hand, pols of calcaneus te bepalen, en de centrale - het dijbeen en de botten van de wervelkolom.
De volgende methode die wordt gebruikt om de ziekte te differentiëren, is computertomografie. Met de resultaten van het onderzoek kunnen specifieke dichtheidsindexen worden berekend, afhankelijk van het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt.
Therapieprincipes
Diffuse osteoporose, waarvan de behandeling moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde centra met een beperkte focus, vereist de deelname van verschillende specialisten (endocrinoloog, reumatoloog, neuroloog). De keuze voor deelname van artsen hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. De specialist die het vaakst wordt verwezen is een endocrinoloog.
Therapie van osteoporose moet gelijktijdig worden uitgevoerd met de behandeling van de ziekte die het ontstaan ervan heeft veroorzaakt (thyrotoxicose, hypothyreoïdie, hypogonadisme, enz.). Diffuse osteoporose vereist het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - pijn verlichten, zwelling elimineren, tekenen van een ontstekingsreactie stoppen ("Movalis", "Revmoxicam").
- Betekent dat de vernietiging van botweefsel wordt vertraagd ("Osteochin", "Miacalcic").
- Calciumpreparaten.
- Vitamine D-derivaten.
- Medicijnen die osteoblasten stimuleren("Ossin").
- Steroïden die de botregeneratie beïnvloeden ("Teriparatide", "Testosteron").
- Calcitonine voor schildklieraandoeningen.
- Oestrogeen- en progesteronpreparaten worden in de menopauze voorgeschreven als vervangende therapie.
- Voor lokale toepassing worden zalven met ontstekingsremmende componenten gebruikt.
Het gebruik van fysiotherapie is toegestaan, in het bijzonder ultrafonoforese, echografie, magneettherapie, massage, elementen van therapeutische oefeningen.
Preventieve maatregelen
Goede voeding wordt beschouwd als een van de factoren bij het voorkomen van niet alleen diffuse, maar ook andere vormen van osteoporose. Samen met de producten moeten voldoende vitamines en sporenelementen, met name calcium, worden verstrekt. Stoppen met roken en alcoholmisbruik spelen ook een belangrijke rol bij preventie.
Ouderen en degenen die risico lopen op deze ziekte, moeten periodieke onderzoeken ondergaan om de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium vast te stellen.
Conclusie
Behandeling van diffuse osteoporose is een complex en langdurig proces dat niet altijd een gunstig resultaat heeft. Het is gemakkelijker om een ziekte te voorkomen door het advies van experts op te volgen dan een enorme hoeveelheid geld, tijd en moeite te besteden aan de bestrijding ervan.
