Wat is de resectie van de apex van de tandwortel? Waar is het voor? Antwoorden op deze en andere vragen vind je in het artikel. Resectie van de apex van de tandwortel is een procedure die wordt uitgevoerd met een cyste of granuloom van de wortel voor medicinale doeleinden. Met deze operatie kunt u de integriteit van de tandboog behouden. Het wordt gebruikt om de focus van ontsteking door het tandvlees te elimineren, of liever, de bovenste zone van de wortel. We zullen de resectie van de wortelapex hieronder in meer detail bekijken.
Moderne geneeskunde
De tandartsen van tegenwoordig proberen bij het behandelen van tanden ze tot het laatst te bewaren. Ze proberen altijd de resorptie van de weefsels van de alveolaire kam te voorkomen en verlaten de fysiologische activiteit van het gebit. Tandextractie wordt als een laatste redmiddel beschouwd.
Om tanden te redden wanneer conservatieve behandeling machteloos is, helpen speciale operaties. Ze omvatten niet het verwijderen van kauworganen en zijn de excisie en desinfectie van geïnfecteerde weefselgebieden. Om dit te doen, moeten artsen vaak de wortel van de tand zelf corrigeren,onderhevig aan ontstekingen. De voordelen van deze chirurgische ingrepen zijn als volgt:
- geld besparen op implantaten;
- minimaal mondletsel;
- een gezonde en esthetische glimlach behouden;
- remming van de ontwikkeling van het infectieuze proces door aangetaste weefsels te elimineren, waardoor de tand langer meegaat;
- vol, maar tijdelijk behoud van de functie van het gebit voor een onbekende periode (soms bewaarde tanden tientallen jaren gediend).
Chirurgie
Een van de tandbesparende operaties is de microchirurgische actie van onvolledige wortelsnijden. Door de uitvoering ervan kunt u verschillende formaties elimineren en de tand beschermen tegen bestraling van ontstekingen.
De belangrijkste voorwaarde voor het uitvoeren van een dergelijke operatie is het tijdige beroep van een persoon op de tandarts.
In vergevorderde gevallen, wanneer het botdefect een doorsnee van 2 cm heeft, zijn deze ingrepen niet succesvol.
Een preventief jaarlijks bezoek aan de dokter met een foto onthult meteen de aanwezigheid van cysten. En het langdurig negeren van de symptomen van een pathologisch proces in de mond leidt ertoe dat de uitvoering van een tandbesparende operatie onmogelijk wordt en de tandarts de tand volledig moet amputeren en vervolgens moet vervangen door een implantaat.
De essentie van de operatie
Chirurgie voor resectie van de worteltop is een proces van excisie van pathologische ontstekingshaarden in de wortelzone of in de buurt ervan in het geval dat conservatieve behandeling fa alt of het kanaal doorgankelijk isafgesloten door vreemde lichamen.
Dit type chirurgische behandeling werd vroeger als tijdrovend en minimaal traumatisch beschouwd. De functie van de tand blijft niet volledig behouden, omdat de lengte ervan wordt verminderd. Vaker wordt de chirurgische ingreep uitgevoerd op snijtanden en hoektanden, en veel minder vaak op tanden met meerdere wortels. De operatie in de tandheelkunde wordt een apicoectomie genoemd, wat letterlijk "verwijdering van de apex" betekent.
Met de huidige tandheelkunde kunt u een geforceerde resectie van de worteltop uitvoeren zonder risico's voor de patiënt. De revalidatieperiode bezorgt hem niet veel ongemak en kost wat tijd. Het belangrijkste voordeel van deze procedure is de volledige genezing van het gebit van het bacteriële proces, dat gestaag vordert.
Indicaties voor chirurgie
We blijven de resectie van de worteltop verder bestuderen. De indicaties voor deze procedure zijn als volgt:
- Verstopping van de tandkanalen. De reden voor het optreden van een dergelijke situatie kan een aangeboren afwijking van de ontwikkeling, slechte vulling, fixatie van een keramisch-metalen kroon op een tand, een geïnstalleerde pen, enzovoort zijn. De dokter heeft geen andere keuze dan een operatie uit te voeren om de tand te redden.
- De aanwezigheid van een groei in de vorm van een granuloom die de wortel vernietigde, of een cyste. De dode wortelzone en cyste worden verwijderd met minimale resectie. Zo'n diagnose was voorheen een vonnis voor de tand, omdat deze simpelweg geëlimineerd werd. Tegenwoordig wordt dit probleem opgelost door apicoectomie.
De cyste is het onderliggende probleem,die resectie van de apex en cystectomie vereisen. Het is een aparte ontstekingszone, die eruitziet als een zak met een holte, meestal gevuld met pus. De cyste kan escaleren en grote transformaties bij de patiënt veroorzaken:
- vergrote lymfeklieren;
- hoofdpijn;
- ongemak in het gebied van de tand zelf enzovoort.
Het kan ook een belangrijke oorzaak zijn van de verspreiding van ontstekingen naar nabijgelegen structuren: oren, sinussen, amandelen.
Cystebehandeling
Veel mensen stellen de vraag: "Resectie van de apex van de tandwortel - wat is het?". In de huidige omstandigheden wordt de behandeling van een tandcyste gereduceerd tot cystectomie met excisie van het hoogste punt van de wortel, maar het is beter om de wortel te slijpen en te bewaren.
Als de tandvulling tijdens het Sovjettijdperk met cement is uitgevoerd, wordt het niet aanbevolen om dit proces te herhalen vanwege het hoge risico op perforatie en andere complicaties. Meestal is conservatieve behandeling nutteloos en blijft de cyste groeien in plaats van op te lossen. Chirurgische ingreep kan het beste zo snel mogelijk worden gedaan, omdat de betrokkenheid van nieuwe weefsels bij het pathologische proces een contra-indicatie kan worden voor apicoectomie.
Röntgenfoto
Tijdens de voorbereiding op wortelexcisie is volwaardige röntgenonderzoek belangrijk, aangezien chirurgische ingrepen alleen mogelijk zijn als er ten minste 5 mm gezond botweefsel van de alveolaire top is.
Anders kan er tijdens de operatie een barst in het bot ontstaan. Omdat de situatie van elke patiënt bijzonder is, neemt de arts een persoonlijke beslissing over het uitvoeren van een resectie. Hij beoordeelt persoonlijk het risico van manipulatie, denkt na over andere opties en neigt naar het meest optimale.
Voor wie is de operatie gecontra-indiceerd?
Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat, zoals bij elke chirurgische ingreep, er voor- en nadelen zijn aan wortelresectie, waarvan de geschiktheid wordt beoordeeld door de arts. Nadelen van genezing door excisie van het hoogste punt komen het vaakst voor bij een operatie in aanwezigheid van eenvoudige algemene klinische contra-indicaties.
Daarom is het in de beginfase van het onderzoek noodzakelijk om aandoeningen uit te sluiten die resectie niet toestaan. Deze omvatten:
- betrokkenheid bij het pathologische proces van meer dan 1/3 van de tand;
- overmatige tandmobiliteit;
- scheurtjes in een beschadigde tandwortel;
- te dichte plaatsing van aangrenzende defecte tandwortels;
- schade aan het hoogste punt van de tand zonder de mogelijkheid van reconstructie;
- geestesziekte in de acute fase;
- slechte bloedstolling;
- aanwezigheid van kanker;
- immuuntekort in ernstige stadia;
- decompensatie en verergering van langdurige ernstige aandoeningen van het lichaam (astma, diabetes mellitus, hypertensie, coronaire hartziekte, enzovoort).
Risicobeoordeling wordt hier voor elke patiënt afzonderlijk gedaan.
Voorbereiding voor operatie
Een operatie is heel eenvoudig en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Eerst sluit de specialist de kanalen van de tand af met speciale antiseptica en vervolgens met BeeFill-sealant. Hij maakt ze van tevoren grondig schoon en verstopt ze vervolgens hermetisch. Als een dergelijke manipulatie niet mogelijk is, wordt retrograde vulling uitgevoerd. De procedure wordt uiterlijk twee dagen voor de resectie uitgevoerd, zodat er geen ontstekingsreactie optreedt.
Pijnverlichting
Voor resectie is anesthesie altijd lokaal, maar het kan van twee soorten zijn:
- Dirigent. Voor de onderkaak wordt de volgende verdoving gebruikt: de medicatie wordt in de buurt van de zenuw geïnjecteerd. Meestal worden hiervoor segmenten van de takken van de nervus trigeminus gebruikt.
- Infiltratie. Het wordt toegepast tijdens operaties aan de bovenkaak en bestaat uit de injectie van ultracaïne of lidocaïnederivaten in het tandvlees.
Stappen van werking
De operatie bestaat uit de volgende stappen:
- Eerst gaat de tandarts door alle geïnfecteerde lagen naar de wortel van de tand. Het voert een boogvormige micro-incisie van het tandvlees uit en legt het periosteum ongeveer 5 mm bloot. Daarna exfolieert het het periosteum en legt het de beschadigde alveolaire top van de kaak bloot. In de regel is het bot in het cystegebied al gesmolten en is zagen hier niet nodig. Vervolgens maakt de dokter een klein gaatje waardoor hij de toegang tot het beschadigde gebied opent.
- Verwijderen van de cyste en correctie van het hoogste punt van de wortel van de brandpunten van ontsteking. De arts snijdt de dode wortel loodrecht op de bovenste as van de tand af. Hij verwijdert het voorzichtig samen met de cyste en de aangetaste weefsels door het gat. Daarna vult het de lege ruimte die overblijft na verwijdering met osteoplastisch materiaal. Resectie wordt indien mogelijk het best vermeden, omdat het verzwakken van de wortel de levensduur van de tand verkort.
- Sluiting van het wondgebied. Sluiting van de wond wordt uitgevoerd met de installatie van een microdrainage waardoor het ichor moet stromen. Het blijft twee dagen tussen de hechtingen na de operatie.
Herstelperiode
Wat gebeurt er na resectie van de apex van de tandwortel? Deze operatie duurt ongeveer een uur en de revalidatieperiode duurt drie dagen. Zachte weefsels regenereren binnen de eerste zeven dagen en bot geneest gedurende een paar maanden.
Op de eerste dag na de ingreep kan de patiënt matige pijn en zwelling ervaren. Binnen een week zouden ze onmerkbaar moeten afnemen en dan verdwijnen.
Advies na apexresectie:
- blijf uit de buurt van harde borstels, te krachtige spoelingen en tandpasta's;
- beperk de blootstelling aan chemische irriterende stoffen in de mond (zure, pittige, zoute, gekruide voedingsmiddelen);
- sport de eerste zeven dagen na de operatie niet;
- gebruik antibacteriële oplossingen om uw mond te spoelen (volgens de instructies van uw arts);
- een volledige kuur met antibacteriële medicijnen volgen om de ontwikkeling van een infectieus proces te voorkomen;
- om de resultaten van de ingreep te evalueren, voert u een paar maanden na de resectie röntgenonderzoek uit;
- u kunt pas 3 uur na het voltooien van de manipulatie eten (voedsel moet warm en fijngemaakt zijn);
- vermijd het eten van te hard voedsel tijdens botgenezing (ongeveer 3 maanden).
De arts en de patiënt moeten zich ook bewust zijn van mogelijke complicaties die zich na de operatie kunnen voordoen.
Kosten
Wat is de prijs van resectie van de worteltop? Het is ingesteld volgens:
- volume van chirurgische ingreep (aantal geopereerde tanden) - tot 15.000 roebel;
- Extra materiaalkosten - 10.000 roebel (Bio-Oss Spongiosa-korrels) of 12.000 roebel (voor anesthesie en container).
De prijs van resectie van de apex van de tand in verschillende klinieken varieert afhankelijk van de ervaring en kwalificaties van de tandarts, het gebruik van speciale apparatuur en andere manipulaties die indien nodig worden uitgevoerd. Wees voorzichtig bij het kiezen van een kliniek voor behandeling, zodat u niet extra naar de tandarts hoeft en extra geld uitgeeft als de cyste terugkeert.
Beoordelingen
Patiënten over de resectie van de apex van de tandwortel beoordelingen zijn overwegend positief. Ze schrijven dat ze dankzij deze operatie serieuzere chirurgische ingrepen en financiële kosten hebben kunnen vermijden. Het is immers goedkoper dan het verwijderen van een tand met daaropvolgende protheses. Mensen melden dat het de resectie was die een echte redding voor hen werd. Patiënten merken ook op dat het absoluut pijnloos is.
