Resectie van de sigmoid colon wordt uitgevoerd voor verwondingen en tumoren die de dikke darm beschadigen. In de meeste gevallen wordt een dergelijke operatie met spoed uitgevoerd. Er zijn verschillende manieren om deze operatie uit te voeren. Meestal wordt dit gedaan volgens de Mikulich- of Hartmann-methode. De voorbereiding op de operatie is van groot belang. Alleen als aan alle voorwaarden is voldaan, kunnen negatieve gevolgen worden uitgesloten.
Algemene informatie
Wat is een sigmoïde colonresectieoperatie? Deze term verwijst naar de incisie van een deel van een orgaan. Bij bepaalde pathologieën moet een deel van de sigmoïde colon worden verwijderd.
De keuze van de verwijderingsmethode hangt af van het type pathologie. Laparoscopische resectie van de sigmoïde colon wordt bijvoorbeeld uitgevoerd met behulp van een gespecialiseerde medische techniek die een laparoscoop wordt genoemd. De chirurg maakt verschillende incisies in de navel om de instrumenten in te brengen. De laparoscopische techniek wordt overwogenminder traumatisch en zachter dan open chirurgie.
Wat is de sigmoid colon?
De gemiddelde lengte van de darm in het menselijk lichaam is 4 meter. De sigmoid colon beslaat ongeveer 1/8 van het deel. Dit deel van de darm bevindt zich op de grens tussen de buikholte en het kleine bekken - in de linker iliacale fossa. Achter de sigmoïde colon bevinden zich de externe iliacale vaten, de linker piriformis-spier en de linker sacrale plexus. Vooraan - de blaas bij mannen en de baarmoeder bij vrouwen, evenals lussen van de dunne darm. Vanwege de nabijheid van de darm tot deze organen, wordt de operatie vanuit technisch oogpunt als moeilijk beschouwd. Door zijn ligging is de sigmoïde colon gemakkelijk voelbaar.
Diagnose
Wat is het en wat is zijn eigenaardigheid? De arts kan verschillende parameters tegelijk bepalen: de dikte van het orgel, de geschatte consistentie, de intensiteit van de perist altiek en de textuur van het oppervlak. In de normale toestand is dit deel van de darm vrij dicht, het rommelt niet, de dikte bereikt 2,5 cm en kan tegelijkertijd behoorlijk mobiel zijn. Als de arts bij palpatie een knobbel of tumor detecteert, kunnen andere diagnostische methoden worden gebruikt. De patiënt krijgt een bloedonderzoek, radiografie, sigmoïdoscopie en irritoscopie voorgeschreven. Vrouwen worden bovendien voor onderzoek naar een gynaecoloog gestuurd, omdat veel vrouwelijke ziekten qua uiterlijk lijken op pathologieën van de sigmoïde colon.
Indicaties
In welke gevallen wordt een resectie van de sigmoid colon uitgevoerd? De operatie is gepland voor:ontwikkelende tumoren, progressieve polyposis, de aanwezigheid van grote goedaardige formaties, die vervolgens tot complicaties kunnen leiden. Een indicatie voor deze operatie is ook een schending van de innervatie, waardoor het volume van de darm toeneemt en ulceratieve laesies van de slijmvliezen. Een dringende noodzaak voor chirurgische ingreep kan ontstaan in geval van trauma aan de buik en inwendige organen.
Voorbereidende fase
Laten we dit eens nader bekijken. Voor de operatie moet de patiënt enige voorbereiding ondergaan. Om de mogelijkheid van infectie tijdens de ingreep uit te sluiten, is het noodzakelijk om de darmen te reinigen. Dit voorkomt verdere complicaties. Voor reiniging worden speciale klysma's met laxeermiddelen geplaatst. Geneesmiddelen en hun dosering worden individueel door de arts gekozen. De voorbereidingsfase duurt meestal de hele dag.
Bij resectie van de sigmoid colon wordt enkele dagen voor de chirurgische ingreep speciale voeding voorgeschreven. Het dieet sluit meestal het gebruik van moeilijk te verteren en vast voedsel uit. Je kunt melkpap, soepen en andere vloeibare gerechten eten.
Speciale medicijnen worden meestal vóór de operatie voorgeschreven. Dit zijn remmers, diuretica en medicijnen om de druk te normaliseren. Deze medicijnen verminderen het risico op hartcomplicaties. Een paar weken voor de operatie wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van medicijnen die een ontstekingsremmend effect hebben - Ibuprofen, Nurofen, Aspirine. Ze veranderen de werking van bloedplaatjes en beïnvloeden de bloedstolling. Ook over het nemen van voedingssupplementen en vitamines is het beter om met uw arts te overleggen. Voor resectie van de sigmoid colon, is het beter om te stoppen met het gebruik ervan.
Vóór de operatie moet de patiënt worden onderzocht door een anesthesist. Hij beoordeelt de toestand van de patiënt en schrijft passende anesthesie voor. Bij het voorbereiden van de darm voor resectie, wordt het niet aanbevolen om voedsel te eten en water te drinken voor de operatie.
Methodologie
Hoe wordt de resectie van de sigmoid colon uitgevoerd? Het verloop van de operatie hangt af van het type pathologie. In het geval van darmvolvulus, die de ontwikkeling van gangreen veroorzaakte, wordt meestal een operatie volgens Hartmann of Mikulich voorgeschreven.
Wat is haar specialiteit? Resectie van het sigmoïd volgens Hartmann omvat het verwijderen van het dode deel van het sigmoïd, het hechten van het distale uiteinde en het verder terugtrekken van het doorgaande gat. Deze methode wordt meestal gebruikt voor oudere en verzwakte patiënten.
Resectie van de sigmoid colon volgens Mikulich wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst wordt een deel van de sigmoïde colon verwijderd. De uiteinden zijn 5 cm gehecht en daarna worden ze in de vorm van een dubbelloops jachtgeweer in de wand van het buikvlies gehecht. Na 3,5 maand is de darmfistel gesloten.
De methode van de operatie wordt bepaald door de aard van de ontwikkeling van de pathologie. Als er een tumor wordt gevonden in het middelste derde deel van het sigmoïd, kan volledige verwijdering van het sigmoïd nodig zijn.
Postoperatieve periode
Wat is de functie ervan? Hoe moetvoeding zijn na resectie van de sigmoid colon? Halffabrikaten, gefrituurd en vet voedsel zijn gecontra-indiceerd voor patiënten. Het is beter om voedsel in een stoompan of in een slowcooker te koken.
Dieet na resectie van de sigmoid colon omvat het gebruik van voornamelijk vloeibaar voedsel: granen, lichte soepen en aardappelpuree. U kunt geleidelijk vast voedsel in uw dieet opnemen. Het menu is zo ontworpen dat het lichaam alle vitamines en mineralen krijgt die nodig zijn om de patiënt te herstellen. Na resectie moeten ingeblikt voedsel, gerookt voedsel en alcohol worden uitgesloten. Ongeveer 10 dagen na de operatie kunt u beginnen met het consumeren van magere zuivelproducten, eieren en vlees. Een maand later kun je reguliere gerechten op het menu zetten. De belangrijkste voorwaarde is dat het voedsel goed gesneden moet zijn.
Contra-indicaties
Wie zou niet zo'n operatie als een resectie van de sigmoid colon moeten ondergaan? Contra-indicaties zijn factoren die complicaties veroorzaken bij het verwijderen van een deel van de sigmoïde colon, en die het moeilijk maken om nabijgelegen organen en bloedvaten te identificeren. Niet-opnames omvatten ook grote tumoren en ernstige obesitas. Recente chirurgische ingrepen en verklevingen maken het ook onmogelijk om de operatie uit te voeren.
Consequenties en voorspelling
Dit aspect verdient speciale aandacht. Welke complicaties zijn mogelijk na de operatie? Resectie van het sigmoïd is een ingreep die wordt gekenmerkt door een hoog risico op inwendige bloedingen als gevolg van slechte vaatbehandeling. De oorzaak van negatieve gevolgen kan ook onjuist zijnpreoperatieve voorbereiding, slechte darmreiniging en gebroken hechtdraad tijdens stompgenezing. Onprofessionele drainage van het buikvlies kan ook bepaalde problemen met zich meebrengen. Soms verschijnen er na de operatie darmadhesies, wat resulteert in obstructie.
Helpt sigmoïde colonresectie? Artsen geven meestal een gunstige prognose. De kans op overlijden neigt naar nul. Bij oncologie komen recidieven meestal niet voor. De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle operatie is de hoge professionaliteit van de chirurg en de behandelend arts.
Kenmerken van bewerkingen
Er is een verband tussen darmgezondheid en de meeste ziekten. Storingen in het werk van haar afdelingen kunnen leiden tot onaangename gevolgen als pijn, een opgeblazen gevoel en zelfs kortademigheid. Chirurgische behandelmethoden worden alleen gebruikt als andere methoden geen positieve resultaten opleveren. Bij het uitvoeren van een aantal operaties, zoals excisie van de fistel, gedeeltelijke verwijdering van de dikke darm en behandeling van purulente peritonitis, neemt de kans op besmetting van de operatieplaats toe. Dit kan een infectie van het darmkanaal veroorzaken en zich vervolgens manifesteren in de vorm van een ontsteking.
Resectie van een deel van de darm is een laatste redmiddel. Het wordt voorgeschreven in het geval van een kankergezwel van de dikke of sigmoïde darm. Het beschadigde deel van de darm wordt verwijderd en de vrije uiteinden worden aan elkaar genaaid. Als er contra-indicaties zijn voor een dergelijke operatie,colostoma wordt gebruikt. Bij dit type chirurgische ingreep wordt een fistel gebruikt, die naar buiten wordt gebracht. Het wordt vergezeld door een colostomazak voor kunstmatige ontlasting. Enige tijd later kan dit defect worden verholpen door een tweede operatie uit te voeren om de darmfunctie te herstellen.
Fistel na operatie
Dus wat moet je hierover weten? Fistelbehandeling kan zowel conservatief als chirurgisch worden uitgevoerd. De eerste optie omvat het gebruik van speciale antiseptische wasbeurten en het nemen van antibiotica. Gewoonlijk geven dergelijke procedures niet het gewenste effect.
Chirurgie is efficiënter. Gewoonlijk omvat de operatie het openen van het ontstoken gebied en het leegmaken van holtes met ophopingen van pus. De weefsels rond de weggesneden fistel worden gedurende ongeveer een week hersteld. De eerste keer na de operatie is een lichte bloeding mogelijk. Recidieven zijn vrij zeldzaam en worden behandeld met herhaalde chirurgische ingrepen. Herstel is in de meeste gevallen vrij snel.
Late revalidatie
Aangezien het belangrijkste doel van de sigmoïde colon is om vocht uit de ontlasting te absorberen, kan de ontlasting vloeibaar en bijna oncontroleerbaar worden wanneer dit deel van de darm wordt verwijderd. Dit kan enige overlast veroorzaken. Na de operatie zult u het dieet radicaal moeten herzien. De late periode van revalidatie vereist bepaalde beperkingen. Meestal krijgt de patiënt een dieet voorgeschreven met een minimaal geh alte aan toxines. Er mag niets pittigs op het menu staan,vet, gerookt en pittig. Artsen adviseren niet om peulvruchten, ruwvoer van plantaardige vezels, koolzuurhoudende dranken, volle melk te eten. Dit zal de gasproductie verminderen.
Conclusie
In deze review hebben we uitgebreid onderzocht wat een resectie van de sigmoïdklier is, in welke gevallen deze wordt uitgevoerd en welke complicaties er kunnen optreden na deze operatie. De procedure kan zowel gepland als op noodbasis worden uitgevoerd in geval van letsel. Er zijn verschillende methoden om dit type operatie uit te voeren. De bijzonderheden van de operatie worden bepaald door de arts op basis van de kenmerken van het lichaam van de patiënt. Met een goede voorbereiding op de operatie zijn er praktisch geen complicaties. Na de ingreep zijn gevolgen mogelijk zoals intra-abdominale bloeding, peritonitis (met slechte sanitaire voorzieningen van de buikholte of onvolledige strakheid van de hechtingen), evenals abcessen en vroege adhesieve obstructie. Tijdens revalidatie wordt aanbevolen om de belasting van het lichaam te verminderen en het dieet te veranderen. Het dieet na resectie van dit deel van de darm sluit het gebruik van gekruid, gefrituurd, gerookt, zout voedsel en alcohol uit.
Ondanks het feit dat complicaties na een operatie kunnen worden vermeden, is het beter om dingen niet mee te nemen voor de operatie. Maak geen tijd voor uzelf vrij, raadpleeg bij de eerste symptomen van de ziekte onmiddellijk een arts.
