Tegenwoordig is er een toename van opportunistische ziekten van besmettelijke aard, die wordt veroorzaakt door een toename van de mate van invloed van negatieve omgevingsfactoren op het menselijk lichaam. De eerste plaats in het aantal schimmelinfecties van het spijsverteringskanaal is spruw, terwijl in 80% van de gevallen mensen intestinale candidiasis ontwikkelen. Deze ziekte wordt veroorzaakt door schimmels Candida albicans.
Over het algemeen is ongeveer de helft van de bewoners van de planeet tegenwoordig drager van schimmels, ze bevinden zich in een passieve toestand in het lichaam, maar wanneer het immuunsysteem wordt verstoord, worden ze actief en beginnen ze zich snel te vermenigvuldigen in grote hoeveelheden. De infectie veroorzaakt de ontwikkeling van pathologische processen in de darm, die het slijmvlies aantasten.
Probleembeschrijving
Intestinale candidiasis is een infectieziekte die het slijmvlies van het genoemde orgaan aantast. De veroorzakers van de pathologie, zoals reeds vermeld, zijn Candida albicans-schimmels die het lichaam binnendringen en zich actief vermenigvuldigen als gevolg van menselijke immuundeficiëntie. Normale pathogene microflorais een integraal onderdeel van de balans van de mondholte, de spijsverteringsorganen en het maagdarmkanaal, het voortplantingssysteem, zonder de ontwikkeling van de ziekte te veroorzaken. Maar onder invloed van bepaalde negatieve factoren begint de snelle reproductie van schimmels, die de normale microflora verdringen en de ontwikkeling van candidiasis (spruw) veroorzaken.
Artsen verwijzen intestinale candidiasis naar een van de variëteiten van dysbacteriose. Paddestoelen hechten zich vast aan het epitheel, krijgen dan een filamenteuze vorm en dringen door in de weefsels, waardoor necrotische gebieden in de ontstekingshaarden verschijnen. Rond deze gebieden begint fibrine-eiwit te worden afgezet. Een gezonde darmmicroflora produceert antischimmelantistoffen, die zorgen voor een adequate immuunrespons. Maar als de microflora wordt verstoord als gevolg van een afname van de immuniteit, beginnen schimmels nieuwe gezonde gebieden te infecteren.
Epidemiologie
Candida-paddenstoelen komen veel voor in de natuur. En de beschreven ziekte kan worden gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, geslacht en nationaliteit. Lijsters kunnen zich onder invloed van verschillende redenen ontwikkelen:
- als bijwerking van langdurig gebruik van sterke breedspectrumantibacteriële middelen;
- als gevolg van het gebruik van corticosteroïden of hormonen;
- als een complicatie van diabetes en endocriene ziekten;
- met immunodeficiëntie;
- in aanwezigheid van chronische ziekten van besmettelijke aard.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
Zoals je weet, de redenDe ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door schimmels Candida albicans, die aanwezig zijn in een gezond lichaam en beginnen te vermenigvuldigen wanneer de beschermende eigenschappen ervan worden verzwakt. De redenen voor de afname van de immuniteit zijn onder meer:
- Oncologische pathologieën, chemotherapie.
- Immunodeficiëntie die ontstaat als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen, stressomstandigheden, zwangerschap en de aanwezigheid van hiv of aids.
- Endocriene stoornis.
- Auto-immuun- en allergische pathologieën.
- Ziekten van het spijsverteringskanaal.
- Transplantatie van donororganen en weefsels.
- Langdurig gebruik van antibacteriële en hormonale medicijnen.
- Overtreding van het regime van de dag en voeding.
- Leven in een vijandige omgeving.
Mechanismen van ziekteprogressie
In de geneeskunde is het gebruikelijk om twee mechanismen voor de ontwikkeling van candidiasis te onderscheiden:
- Invasieve spruw wordt gekenmerkt door het binnendringen van schimmels in het darmepitheelweefsel. Tegen de achtergrond van een sterke afname van de immuniteit komen schimmels in de bloedbaan en verspreiden ze zich door het lichaam. Dit fenomeen wordt vaak waargenomen bij mensen die de laatste stadia van AIDS hebben, evenals neutropenie. Dit type pathologie heeft twee ondersoorten: focale en diffuse candidiasis.
- Niet-invasieve spruw is de meest voorkomende. De ziekte manifesteert zich tegen de achtergrond van dysbacteriose of darminfectie. Tijdens de reproductie van schimmels worden toxines geproduceerd die de menselijke darmen irriteren en bijdragen aan de verergering van dysbacteriose, de ontwikkelingallergische reacties en secundaire immunodeficiëntie.
Om het risico op complicaties te verminderen, wordt aanbevolen om de ziekte tijdig te diagnosticeren en te behandelen. Om een effectieve behandeling te ontwikkelen, moet de arts de oorzaak van de pathologie achterhalen.
Symptomen en tekenen van ziekte
De ziekte kent drie ontwikkelingsstadia:
- Latent periode waarin geen tekenen van pathologie verschijnen.
- Langdurig koortssyndroom met tekenen van infectie.
- Visceralisatie, waarbij symptomen van verschillende ziekten verschijnen.
Tekenen van intestinale candidiasis verschijnen meestal traag gedurende een lange periode, maar in sommige gevallen is een acuut verloop met uitgesproken symptomen mogelijk.
Veel voorkomende symptomen van verschillende vormen van ziekte zijn:
- verlies van eetlust;
- vermoeidheid;
- winderigheid;
- pijn en ongemak in de buik;
- anale jeuk;
- lichte intoxicatie van het lichaam;
- Ongevormde ontlasting tijdens stoelgang.
Symptomen van de ontwikkeling van verschillende vormen van candidiasis
Bij diffuse spruw is de toestand van de patiënt meestal zeer ernstig, als gevolg van intoxicatie van het lichaam. In dit geval manifesteren de symptomen van intestinale candidiasis zich in de vorm van hevige pijn in de buik, diarree, vergezeld van bloederige afscheiding, evenals een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Deze vorm van pathologie gaat altijd gepaard met ernstige schendingen.immuunsysteem, dus het gaat vaak gepaard met andere ziekten.
Wanneer focale spruw bij mensen ziekten verergert zoals maag- of darmzweren, colitis ulcerosa, die niet vatbaar zijn voor standaardbehandeling. De symptomatologie van dezelfde pathologie komt overeen met de onderliggende ziekte.
Maar meestal zijn er beoordelingen van intestinale candidiasis, die niet-invasief is. Met behulp van moderne medicijnen is het mogelijk om volledig van deze pathologie af te komen. Hiermee ontwikkelt een persoon pijn in de buik, winderigheid, indigestie, ongemak. Soms kunnen allergische reacties optreden.
Vaak verwarren artsen candidiasis met het prikkelbaredarmsyndroom, omdat de symptomen van deze twee ziekten vergelijkbaar zijn.
Complicaties en gevolgen
Met vroegtijdige therapie of afwezigheid ervan, evenals met zelfbehandeling van de ziekte, wordt het chronisch, waarbij schimmels diep in de weefsels doordringen en hun structuur vernietigen. In de toekomst veroorzaakt de pathologie de ontwikkeling van complicaties in de vorm van darmzweren, de ontwikkeling van interne bloedingen en sepsis. Dergelijke aandoeningen zijn levensbedreigend omdat ze fataal kunnen zijn.
Als complicatie ontwikkelt zich langdurige diarree, wat leidt tot uitdroging. Tijdens de zwangerschap kan pathologie foetale dood of miskramen veroorzaken.
Diagnostische maatregelen
Intestinale candidiasis heeft wat problemen bij het diagnosticeren, omdat de veroorzaker van de ziekte kanniet deelnemen aan pathologische processen, in een passieve toestand in het lichaam zijn. In dit geval stelt de arts een diagnose door middel van uitsluiting. Hiervoor worden complexe klinische en laboratoriumonderzoeken gebruikt:
- Microbiologisch onderzoek van ontlasting op de aanwezigheid van een infectieus agens. Met deze methode kunt u ook het antibioticum kiezen waarvoor de schimmels het meest gevoelig zijn.
- Endoscopisch onderzoek maakt het mogelijk om de toestand van het darmepitheel te bepalen, zweren en witte plaque te detecteren.
- Histologische en cytologische studies van schaafwonden uit het darmepitheel, evenals een tangbiopsie. In dit geval wordt de Romanovsky-Giemsa-methode gebruikt, evenals de Gridley-methode.
- Intestinale röntgenfoto.
- Bacteriologische kweek van materiaal uit het darmslijmvlies.
- PCR en ELISA.
Alvorens intestinale candidiasis te behandelen, moet de arts een uitgebreid onderzoek uitvoeren en een nauwkeurige diagnose stellen. De complexiteit van het diagnosticeren van pathologie ligt in het feit dat schimmels niet in alle onderzochte materialen kunnen worden gevonden. Daarom zijn de testresultaten vaak vals. Alle patiënten moeten een analyse ondergaan voor dysbacteriose.
Bij vroegtijdige behandeling van de ziekte degenereert het tot systemische spruw, waarbij alle slijmvliezen van de organen worden aangetast.
Therapiemethoden
Behandeling van intestinale candidiasis is voornamelijk gericht op het elimineren van bijkomende ziekten, het verhogen van de immuniteit eneliminatie van het infectieuze agens. De keuze van therapietactieken hangt af van de symptomen van de pathologie, de aanwezigheid van pathologieën van het spijsverteringskanaal, de ontwikkeling van complicaties en de algemene toestand van de patiënt.
Meestal omvat de behandeling van intestinale candidiasis het gebruik van antimycotica, die kunnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties. Vaak wordt de patiënt, samen met dergelijke medicijnen, een geschikt antibacterieel middel voorgeschreven om het risico op het ontwikkelen van een secundaire bacteriële infectie te verminderen. En bijna altijd krijgt de patiënt immunostimulantia voorgeschreven, evenals antihistaminica.
Drugstherapie
Geneesmiddelen die worden gebruikt voor intestinale candidiasis worden als volgt geclassificeerd:
- Antimycotica om de veroorzaker van infectie te elimineren.
- Antibacterieel - om secundaire infecties te elimineren.
- Medicijnen voor de symptomatische behandeling van bijkomende ziekten.
- Probiotica gebruikt om de darmflora te herstellen.
Opgemerkt moet worden dat "Amfotericine", "Ketoconazol" en "Fluconazol" geen positieve resultaten geven bij intestinale candidiasis, omdat ze alleen door de bovenste darm worden geabsorbeerd, waardoor de vereiste concentratie van geneesmiddelen bereikt het lumen van de dikke darm niet, waar meestal de grootste concentratie schimmels wordt waargenomen. Overigens is in dit geval zelfs de ontwikkeling van bijwerkingen in de vorm van toxische hepatitis mogelijk.
Voor kinderen en zwangere vrouwen, artsen vaak"Pimafucin" voorschrijven voor intestinale candidiasis. Dit geneesmiddel veroorzaakt geen bijwerkingen en wordt beschouwd als een effectieve behandeling voor deze pathologie. Het wordt gedurende één week viermaal daags één tablet ingenomen. Kinderen krijgen twee tabletten per dag voorgeschreven.
Parallel met de eliminatie van de infectie, zoals eerder vermeld, wordt de therapie van bijkomende ziekten uitgevoerd. Hiervoor kunnen antisecretoire geneesmiddelen, vitamines, H2-receptorblokkers en andere worden voorgeschreven.
Dieet voor intestinale candidiasis
Tijdens de behandeling van candidiasis moeten patiënten een speciaal dieet volgen. Dus, van de dagelijkse voeding is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen te verwijderen die de reproductie van schimmels kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld honing, zoet fruit, alcohol, koolzuurhoudende dranken, paddenstoelen. Je kunt geen vet, gerookt en meel voedsel eten. De basis van voeding zou in dit geval de consumptie van groenten met een laag geh alte aan zetmeel en zure melkproducten moeten zijn, evenals producten die enkelvoudige koolhydraten bevatten.
Voorspelling
Met tijdige diagnose en behandeling is volledig herstel van een persoon mogelijk. In het geval van de ontwikkeling van een diffuse vorm van pathologie, kunnen complicaties optreden in de vorm van de verspreiding van een abnormaal proces door het hele lichaam. Bij aanwezigheid van een onderliggende ziekte kan de prognose slecht zijn. Indien onbehandeld, wordt de ziekte chronisch en kan in ernstige gevallen tot de dood leiden als gevolg van de ontwikkeling van sepsis.
Preventie
Preventieve maatregelenzijn van groot belang. In dit geval moeten ze gericht zijn op het elimineren van risicofactoren, evenals op tijdige behandeling van ziekten die intestinale dysbacteriose veroorzaken. Om de normale microflora van de slijmvliezen te behouden, wordt aanbevolen om goed te eten, de vezelinname te verhogen, persoonlijke hygiëne te bewaken en een gezonde levensstijl te leiden. Bij de behandeling met antibacteriële of hormonale geneesmiddelen, moeten probiotica worden gebruikt om dysbacteriose en candidiasis te voorkomen.
Candidiasis of spruw is een complexe ziekte die tijdige diagnose en behandeling vereist. Als u ongemak in de buik, pijn en jeuk ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties te verminderen.
