De toestemming van de patiënt voor anesthesie (ondersteuning van de anesthesie, verstrekking en anesthesie) wordt weergegeven in het medische formulier waarin de vrijwillige toestemming van de patiënt voor de juiste procedure wordt bevestigd. Een dergelijk formulier, dat aan de patiënt wordt gegeven, informeert hem over het naderende type anesthesie, de mogelijke risico's of complicaties, en bovendien de gevolgen in geval van weigering van anesthesie. Het toestemmingsformulier van de patiënt voor anesthesie moet worden ingevuld in het geplande en noodformulier van deze medische dienst.
Wat zijn de normen voor anesthesiezorg
Zoals je weet, zijn absoluut alle patiënten in de regel anders. Sommigen van hen willen bijvoorbeeld volledige informatie krijgen over de soorten anesthesie, en bovendien over moderne medicijnen, enzovoort. Maar anderen op hun beurtzelfs willen horen wat er onder het concept van algemene of regionale anesthesie v alt. In zo'n geval kan worden aangenomen dat een bepaald deel van de patiënten geen betrouwbare informatie krijgt.
Aan de andere kant mag de anesthesioloog opzettelijk informatie achterhouden, maar alleen op voorwaarde dat de patiënt er geen behoefte aan heeft. De meeste juridische portals die zich bezighouden met kwesties van de geïnformeerde toestemming van de patiënt voor anesthesie, melden dat in ieder geval patiënten moeten worden geïnformeerd over aanstaande anesthesie-opties, rekening houdend met de klinische diagnose, leeftijd en persoonlijkheidstype van de patiënt. Toegegeven, de vraag wat kan worden gezegd en wat niet moet, blijft altijd open. Dit antwoord is te vinden in het concept van "deontologie".
Zo heeft elke patiënt het recht om geïnformeerd te worden over zijn gezondheidstoestand en aanbevolen medische en chirurgische diagnostische procedures. Dergelijke informatie maakt het mogelijk om, met kennis van de risico's en gevaren, te beslissen of de voorgestelde procedure moet worden ondergaan of geweigerd.
Wat zijn de kenmerken van anesthesiezorg?
Functies en protocol
Laten we dit probleem nader bekijken.
Als onderdeel van de aanvaarding van de vergoeding voor anesthesie wordt de bevestiging van de patiënt vastgelegd dat hij op de hoogte was van alle basisfeiten die betrekking hebben op de essentie en kenmerken van de verleende medische dienst.
Het is bij het uitvoeren van een operatie of zomedische procedure is in de eerste plaats vereist voor pijnverlichting. En bovendien is het noodzakelijk om te zorgen voor continue controle over de toestand van de patiënt, inclusief ondersteuning van zijn bloedsomloop, volledige ademhaling en andere belangrijke lichaamsfuncties.
Anesthesiologieprotocol bevestigt dit.
Bovendien kan het voordeel de preventie van een mogelijke complicatie tijdens de operatie omvatten, samen met tijdige detectie en minimalisering van de gevolgen ervan.
Welke soorten anesthesiezorg zijn er?
Tegenwoordig zijn er verschillende soorten anesthesie:
- Toediening van algehele anesthesie.
- Het uitvoeren van regionale anesthesie.
- Uitvoering van lokale anesthesie.
- Bewaakte sedatie uitvoeren.
Het is vermeldenswaard dat absoluut elke vorm van anesthesie bepaalde risico's kan inhouden. De totale risico's van overlijden in verband met anesthesie zijn ongeveer één op de tienduizend uitgevoerde anesthesie. Bij relatief gezonde mensen is dit risico aanzienlijk lager, namelijk één op de vijftigduizend gevallen van anesthesie.
Ondanks het feit dat de uitkomst van de anesthesie meestal gunstig is, kan er tijdens de operatie echter een aanzienlijke fluctuatie optreden in de activiteit van het cardiovasculaire systeem en bovendien de ademhaling van de patiënt, medische fouten met apparatuur storingen en dergelijke kunnen niet worden uitgesloten. In de meeste situaties kunnen dergelijke aandoeningen met succes worden geëlimineerd door de anesthesist. Onder bepaalde voorwaarden kan dit echter leiden tot de ontwikkelingaanvullende pathologieën, die complicatie van anesthesie worden genoemd.
Wat staat er op dit formulier?
In zo'n document bevestigt de persoon dat de anesthesioloog hem heeft geïnformeerd over de anesthesievergoeding die voor hem wordt verwacht. Het bevestigt de ontvangst van het bevel van een anesthesist om voor een bepaalde tijd te stoppen met eten en drinken. De patiënt bevestigt ook dat hem alle gevaren zijn uitgelegd die kunnen ontstaan in geval van niet-naleving van dit of dat recept. De patiënt verbindt zich ertoe de medische instelling en anesthesiologen niet verantwoordelijk te houden voor de mogelijke gevolgen die kunnen optreden bij overtreding van een recept.
Bij deze vorm van anesthesie beweert de patiënt onder meer de anesthesioloog te hebben geïnformeerd over alle opgelopen pathologieën, operaties, allergieën voor bepaalde stoffen en andere feiten die verband houden met de behandeling. Zo bevestigen patiënten dat ze geen enkele verantwoordelijkheid zullen leggen bij de medische instelling, noch bij anesthesiologen, voor de gevolgen die zouden kunnen ontstaan bij het ontbreken van deze informatie. De patiënt beweert ook dat hij door de anesthesioloog en andere medewerkers van deze of gene medische instelling geen beloftes met garanties heeft gekregen over de uitkomst van de anesthesie.
Het Anesthesia Benefit Consent Form geeft ook informatie over complicaties. De persoon moet aangeven dathem werd uitgelegd dat zijn algemene gezondheidstoestand overeenkwam met een bepaalde klasse volgens een vijfpuntsverdovingsclassificatie. Zo bleek uit een statistisch onderzoek dat de kans op complicaties tijdens anesthesie bij patiënten van de tweede categorie twee keer zo groot is, in de derde drie keer en in de vierde en vijfde klasse vier keer in vergelijking met patiënten van de eerste categorie.
Toestemmingsformulier voor anesthesievoordelen
Als onderdeel van hun toestemming geven patiënten aan dat ze de gelegenheid hebben gekregen om hun toestand samen met de voorgestelde vergoeding met een anesthesist te bespreken. Patiënten merken op dat ze op alle vragen bevredigende antwoorden hebben gekregen. Daarnaast wordt benadrukt dat de patiënt voldoende tijd heeft gekregen om een beslissing te nemen. Anesthesiologen geven patiënten over het algemeen een second opinion om een definitieve beslissing te nemen.
Patiënten geven dus vrijwillig, zonder druk van buitenaf, de bevoegdheid aan de arts-anesthesioloog en bovendien de beademingsapparaat om de geplande anesthesiezorg voor hen uit te voeren.
Op welke punten wordt toestemming gegeven voor anesthesie?
In de regel wordt toestemming gegeven op de volgende punten:
- Toestemming voor toestemming voor het uitvoeren van geplande hulp, evenals voor het uitvoeren van alternatieve methoden voor pijnverlichting als de anesthesist dit nodig acht.
- Toestemming om de anesthesist toe te staan in het geval dat hij het nodig acht om te worden ingeschakeld voor de uitvoeringanesthesie onder toezicht van andere artsen, verpleegkundigen en ander personeel van de therapeutische instelling en studenten.
- Toestemming om de anesthesioloog toe te staan informatie over anesthesie te publiceren voor educatieve en wetenschappelijke doeleinden, vergezeld van beschrijvende teksten en speciale illustraties, met uitsluiting van de mogelijkheid om de patiënt te identificeren.
Wat zijn de componenten van anesthesiezorg?
Colonoscopie anesthesie en medicijncomponenten
Colonoscopie is een procedure voor het onderzoeken van de dikke darm, evenals het laatste deel van de dunne darm, met behulp van een dun, flexibel, glasvezelinstrument dat bestaat uit een lichtbron en bovendien een camera die produceert beelden op een televisiescherm.
Verschillende soorten anesthesie bij colonoscopie worden gebruikt in verschillende klinieken van ons land. Het is niet zo zeldzaam dat het helemaal zonder verdoving wordt gedaan, maar deze medische procedure wordt als vrij onaangenaam en bovendien ook pijnlijk beschouwd. Soms wordt een colonoscopie uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De punt van de colonoscoop wordt gesmeerd met een plaatselijke verdoving. Het is vermeldenswaard dat lokale anesthesie niet voldoende comfort biedt voor de procedure.
De meest optimale en meest gebruikte vorm van anesthesie in Europese landen tijdens colonoscopie is sedatie. Sedatie kan een toestand veroorzaken die lijkt op slapen, terwijl de angst en angst van de patiënt verdwijnen, en bovendien worden eventuele gewaarwordingen zoveel mogelijk afgezwakt. Om sedatie uit te voeren tijdens een colonoscopieprocedure, meestalMidazolam of Propofol wordt gebruikt. Beide medicijnen hebben hun eigen voor- en nadelen. Het voordeel van "Midazolam" is in de eerste plaats dat het gebruik ervan bij patiënten geen herinneringen oproept aan de eerdere procedure. Het nadeel van "Midazolam" is een langere periode van ontwaken direct na gebruik. Een medicijn genaamd Propofol zorgt voor een relatief snel ontwaken na de sedatiefase, ten koste van enkele risico's van het vasthouden van herinneringen aan een eerdere colonoscopie.
Algemene anesthesie wat houdt een colonoscopie in?
Een andere optie voor pijnverlichting, die wordt gebruikt tijdens colonoscopie, is algemene anesthesie (dat wil zeggen, het gebruik van anesthesie), waardoor het bewustzijn van de patiënt volledig wordt uitgeschakeld. Sedatie biedt doorgaans comfort in vijfennegentig procent van het gebruik. En anesthesie tijdens colonoscopie garandeert honderd procent comfort. We mogen echter helemaal niet vergeten dat er veel risico's verbonden zijn aan anesthesie tijdens colonoscopie in vergelijking met het gebruik van sedatietechnieken. Om anesthesie uit te voeren tijdens colonoscopie kunnen verschillende medicijnen uit de categorie anesthetica worden gebruikt. Anesthesie tijdens colonoscopie mag alleen worden uitgevoerd in een operatiekamer die over alle benodigde apparatuur beschikt om volledige veiligheid te garanderen.procedures.
Anesthesie tijdens colonoscopie wordt dus niet als rationeel beschouwd, aangezien de risico's van de implementatie ervan groter zijn dan het gevaar dat gepaard gaat met de colonoscopieprocedure zelf, in verband hiermee wordt colonoscopie als de meest optimale beschouwd voor patiënten onder sedatie.
Indicaties voor colonoscopie en mogelijke complicaties
Colonoscopie wordt vaak uitgevoerd bij spijsverteringsbloedingen en bovendien bij verdenking van de ontwikkeling van een inflammatoir of kwaadaardig neoplasma van de dikke darm. Een andere indicatie voor colonoscopie is een ongemotiveerde afname van hemoglobine bij oudere patiënten.
Bij een colonoscopie wordt een sonde via de anus in de dikke darm ingebracht om het inwendige darmoppervlak visueel te inspecteren. Colonoscopie kan enkele chirurgische procedures omvatten, zoals het verwijderen van poliepen en het nemen van een biopsie (een klein stukje weefsel uit de dikke darm). Colonoscopie wordt echter vaak uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. De duur van deze procedure is meestal vijftien tot zestig minuten.
Over het algemeen zijn de risico's op complicaties tijdens colonoscopie extreem laag, slechts ongeveer 0,30%. Mogelijke complicaties zijn perforatie samen met bloeding, post-polypectomiesyndroom, reacties op de verdoving en infecties. Van de mogelijke complicaties van het gebruik van anesthesie tijdens colonoscopie komt vaak de ontwikkeling van allergische reacties op anesthetica voor, en bovendien het optreden van een ademhalingsprobleem.
Kinderbijslag
Anesthesiologie toelage voor kinderen wordt verstrekt.
Haar belangrijkste taak is om het kalme gedrag van het kind te verzekeren, ongeacht de aard en omvang van de interventie; gunstige mentale en vegetatieve toestand; pijnloosheid en atraumatisch karakter van verschillende tandheelkundige procedures.
Bij het kiezen van een anesthesiemethode, moet u zorgvuldig rekening houden met het gedrag van het kind. De arts moet ernaar streven om van tevoren het gedrag en de toestand van het kind te voorspellen na communicatie met hem, het uitvoeren van anesthesie, tijdens en na de behandeling. Als u twijfelt over de keuze van de anesthesiemethode, is overleg met artsen van andere specialismen noodzakelijk om een definitieve beslissing te nemen.
Jongeren ouder dan zestien jaar zijn bevoegd om in te stemmen met elke vorm van behandeling zonder afzonderlijke toestemming van hun ouders of voogden. Kinderen onder de zestien jaar die aantonen dat ze in staat zijn om de voordelen en risico's van een geplande behandeling adequaat te beoordelen, kunnen ook als competent worden beschouwd om de juiste toestemming te geven.
Geïnformeerde toestemming voor anesthesiezorg van ouders moet worden verkregen voor elke patiënt jonger dan achttien jaar die niet bevoegd is om dergelijke toestemming te geven.
Gebruik van het medicijn "Daralgin"
Het gebruik van "Dalargin" als onderdeel van anesthesie is populair.
Het medicijn onder deze naam ismiddel tegen maagzweren. Dit is een synthetisch hexapeptide, dat een analoog is van de stof leucine-enkefaline. Dit middel remt de proteolyse en zorgt voor een snelle genezing van zweren die zich in de maag en darmen bevinden. Het medicijn in kwestie kan een matige antisecretoire activiteit hebben en, indien gebruikt, de zuurgraad van maagsap verlagen. Bovendien onderdrukt het de externe secretie van de pancreas, evenals de reactie op verschillende stimuli.
Intramusculair worden patiënten in de regel dit medicijn tweemaal per dag voorgeschreven, 1 milliliter van het medicijn. Als onderdeel van intraveneuze toediening krijgen patiënten een enkele dosis van 5 tot 10 milliliter van het geneesmiddel, dat wordt verdund in een isotone natriumchlorideoplossing.
Wat houdt het gebruik van "Dalargin" als onderdeel van de anesthesievergoeding nog meer in?
Om de vereiste farmacologische effecten te bereiken, is het indien nodig mogelijk om de dosering te verhogen tot 2 milligram, terwijl de dagelijkse intramusculaire doses kunnen worden verhoogd tot 5 milligram. De duur van de therapie tegen deze achtergrond kan variëren van drie tot vier weken. De totale kuurdosering van het middel kan variëren van 30 tot 50 milligram. In aanwezigheid van een uitgesproken pijnsyndroom is het mogelijk om Dalargin samen met maagzuurremmers te gebruiken.
Anesthesie is dus een integraal onderdeel van elke chirurgische behandeling. Maar capabele patiënten hebben het recht om wel of niet te gevenhun toestemming voor de juiste therapie of onderzoek. Om de toestemming van de patiënt te verkrijgen, is het nodig om gedetailleerde informatie over de voorgestelde behandeling te verstrekken. Elke manipulatie die zonder de toestemming van de patiënt in een burgerlijke rechtbank wordt uitgevoerd, kan worden beschouwd als geweld en op medisch advies als een ernstige professionele overtreding, die gevolgen zal hebben.
We hebben gekeken naar wat toestemming voor anesthesiezorg is.
