Penicilline-antibiotica zijn actief tegen sommige Gram-negatieve en de meeste Gram-positieve micro-organismen. Het antibacteriële effect van dergelijke medicijnen hangt samen met hun vermogen om de synthese van bacteriële celwanden te verstoren.
Penicilline-antibiotica worden gebruikt voor bacteriële infecties, waaronder ernstige. Een zo'n effectief medicijn is carbenicilline. Instructies voor het gebruik van dit hulpmiddel, de indicaties voor gebruik, het werkingsmechanisme en andere informatie worden hieronder weergegeven.
Medicijndoseringsvorm en samenstelling
Volgens de gebruiksaanwijzing wordt "Carbenicilline" te koop aangeboden in de vorm van een poeder dat bedoeld is voor de bereiding van een injectie-oplossing. De laatste wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze toediening.
Carbenicilline-dinatriumzout is een poreuze massa (poeder) met een witte of bijna witte kleur. Het is hygroscopisch, gemakkelijk oplosbaar in water en langzaam oplosbaar in ethanol. Carbenicilline-dinatriumzout is onoplosbaar in chloroform enuitzending. Het molecuulgewicht is 422,36.
Het actieve bestanddeel van het middel in kwestie is een semi-synthetische antibiotische stof uit de penicillinegroep. Het is zuurbestendig en wordt alleen vernietigd door bètalactamasen. Het molecuulgewicht van carbenicilline is 378,40.
Mechanisme van medicijnwerking
Wat is het antibioticum "Carbenicilline"? Zo'n breedspectrummedicijn heeft bacteriedodende en antibacteriële eigenschappen. Het actieve bestanddeel is in staat om het membraangebonden enzym transpeptidase te acetyleren en de synthese en permeabiliteit van peptidoglycanen van de celwand te blokkeren, wat osmotische instabiliteit van bacteriën veroorzaakt.
Volgens de gebruiksaanwijzing is "Carbenicilline" zeer actief tegen gram-negatieve micro-organismen (indol-positieve stammen), evenals tegen sommige anaërobe en gram-positieve bacteriën. Tegelijkertijd heeft het medicijn in kwestie op geen enkele manier invloed op stammen van stafylokokken die penicillinase vernietigen.
Er moet ook worden opgemerkt dat het gebruik van dit geneesmiddel voor infecties veroorzaakt door grampositieve bacteriën ongepast is.
Farmacokinetische kenmerken
Bij het gebruik van antibiotica met carbenicilline moet er rekening mee worden gehouden dat na intramusculaire toediening van de medicijnoplossing de maximale concentratie van de genoemde stof in het bloed van de patiënt pas na 60 minuten wordt bereikt. Ongeveer 50-60% van het medicijn bindt zich aan eiwitten. Hijdringt door in alle weefsels en vloeistoffen, inclusief gal, buikvliesvocht, pleurale effusie, darmslijmvlies, middenoorvocht, longen, galblaas en geslachtsorganen.
Biologische transformatie van carbenicilline in de lever is slechts een klein deel ervan (ongeveer 2%). De halfwaardetijd van de antibiotische stof is 1-1,5 uur. Het geneesmiddel wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden (onveranderd, ongeveer 60-90%). Hierdoor ontstaat een te hoge concentratie carbenicilline in de urine.
Het medicijn in kwestie gaat door de placenta en gaat ook over in de moedermelk (in kleine concentraties).
Indicaties voor recept
In welke gevallen kunnen patiënten medicijnen krijgen voorgeschreven met zo'n werkzame stof als carbenicilline? Indicaties voor het gebruik van dergelijke middelen zijn bacteriële infecties die zijn veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de gespecificeerde stof. Meestal wordt het betreffende medicijn voorgeschreven voor infecties van de bekkenorganen, gewrichten en botten, urinewegen en galwegen, buikvliesontsteking, sepsis, bloedvergiftiging en longontsteking. Ook behandelt "Carbenicilline" effectief hersenabces, infectie- en ontstekingsziekten van zachte weefsels en huid, meningitis. Vaak wordt het gebruikt voor etterende complicaties na chirurgische ingrepen, tijdens de bevalling, geïnfecteerde brandwonden en middenoorontsteking.
Contra-indicaties voor het voorschrijven
Wanneer is het verboden om het medicijn "Carbenicilline" te gebruiken? Contra-indicaties voor het gebruik van een dergelijk medicijnzijn:
- overgevoeligheid voor de werkzame stof, inclusief andere bètalactamantibiotica;
- arteriële hypertensie;
- chronisch hartfalen;
- bronchiale astma;
- enteritis;
- colitis ulcerosa;
- eczeem;
- angio-oedeem;
- chronisch nierfalen;
- verschillende bloedingen (inclusief geschiedenis).
Instructies voor het gebruik van "Carbenicilline"
De dosering van het betreffende antibioticum is strikt individueel. Het mag alleen door een specialist worden bepaald, afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd van de patiënt en de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Bijvoorbeeld, met een abces van de hersenen bij intraveneuze toediening, is een enkele dosis van een dergelijk medicijn 50-80 mg / kg (4-6 keer per dag). De duur van de behandelingsprocedure met een spuit is 3-4 minuten, met een systeem - 30-40 minuten.
Als het medicijn werd voorgeschreven voor de behandeling van urineweginfecties bij vrouwen, moet er rekening mee worden gehouden dat als het nierstelsel is aangetast, de dosis carbenicilline wordt verlaagd en de intervallen tussen injecties worden verlengd.
Acties van secundair karakter
Zoals alle antibiotica van de penicilline-serie, heeft het medicijn "Carbenicilline" zijn eigen bijwerkingen. Deze omvatten het volgende:
- buikpijn, trombocytopenie, angio-oedeem, neutropenie, conjunctivitis, leukopenie, epileptiforme aanvallen, hemorragisch syndroom;
- misselijkheid, veranderingen in kaliumspiegelsen natrium in het bloed, interstitiële nefritis, braken, anafylactische shock, verhoogde levertransaminasen, dysbacteriose, eosinofilie, pseudomembraneuze colitis;
- hypovitaminose, urticaria, vaginale candidiasis, erytheem, angio-oedeem, rhinitis.
Tevens kan de patiënt tijdens het gebruik van de medicatie in kwestie een superinfectie ontwikkelen die wordt veroorzaakt door micro-organismen die resistent zijn tegen carbenicilline (in hoge doseringen). Bij intramusculaire injectie treden vaak lokale reacties op, zoals pijn op de injectieplaats, en bij intraveneuze injectie treedt flebitis op.
Drugsinteracties
Het medicijn "Carbenicilline" kan de effecten van indirecte en directe anticoagulantia, evenals van fibrinolytica en antibloedplaatjesmiddelen versterken. Deze tool verhoogt ook de kans op bijwerkingen in combinatie met NSAID's.
"Carbenicilline" is absoluut onverenigbaar met bacteriostatica (er is een bacteriedodend effect), tetracycline-antibiotica, macroliden en chlooramfenicol. Bovendien mag dit medicijn niet worden gemengd met aminoglycosiden.
Belangrijk om te weten
Vóór parenteraal gebruik van het medicijn, is een intradermale test vereist voor individuele gevoeligheid (gebruik 0,1 ml van het medicijn). De resultaten van de test worden na een half uur geëvalueerd.
Als allergische reacties optreden tijdens de behandeling, moet de medicatie worden gestaakt en moet een desensibiliserende therapie worden uitgevoerd.
Antibioticum "Carbenicilline" kan de tijd verlengenbloeden.
Bij intraveneuze toediening kunnen serumnatrium- en kaliumionenspiegels en bloedingsperioden nodig zijn.
Injecteer bij intramusculaire toediening van een antibioticum deze niet op dezelfde plaats in een hoeveelheid van meer dan 2 g.
