Amenorroe (afwezigheid van menstruatie) is een alarmerend symptoom voor de gezondheid van vrouwen, dat onmiddellijke medische aandacht vereist om de oorzaken van deze aandoening vast te stellen. Als de menstruatie niet op tijd komt, zijn de meest voorkomende angsten van vrouwen een ongeplande zwangerschap of een mogelijke ziekte van het voortplantingssysteem. Maar de oorzaken van schendingen kunnen liggen in een onevenwichtig dieet of een verandering in klimaatzones.
Afwezigheid van menstruatie als gevolg van zwangerschap bij een vrouw
Waarom is mijn menstruatie plotseling verdwenen? De meest voorkomende reden voor het niet op tijd menstrueren is het begin van de zwangerschap. De menstruatiecyclus bestaat uit drie fasen: folliculair, ovulatoir en luteaal. Als tijdens de eisprong het ei wordt bevrucht en vervolgens met succes aan de baarmoederholte wordt gehecht en zich ontwikkelt, vindt er een grootschalige herstructurering plaats in het vrouwelijk lichaam. corpus luteumvoorziet het embryo van alles wat nodig is, en dan (met 15-16 weken) wordt deze rol overgenomen door de placenta. Menstruatie komt niet omdat het baarmoederslijmvlies niet wordt afgestoten.
Andere symptomen die kunnen helpen bij het identificeren van zwangerschap zijn gevoelige borsten, zwelling van de borsten, stemmingswisselingen, metaalsmaak in de mond, zwakte en slaperigheid, verkoudheidssymptomen, misselijkheid en braken (ochtendmisselijkheid), duizeligheid, gevoeligheid voor geuren en onbedwingbare trek voor bepaalde voedingsmiddelen. In de vroege stadia kan spotting optreden, die niet langer dan twee dagen duurt. Meestal beschouwen vrouwen dit als het begin van de menstruatie, maar de afscheiding stopt abrupt en de volgende maand komen de kritieke dagen niet meer.
Je kunt een zwangerschap met een gemiste menstruatie bevestigen met een thuistest die de aanwezigheid van hCG in de urine detecteert. U kunt naar het ziekenhuis gaan en de dynamiek van de bloedtest volgen om te zien of hCG stijgt. Als het niveau van de hormoonconcentratie snel stijgt, ontstaat er zwangerschap. In de eerste weken kan de gynaecoloog tijdens een manueel onderzoek soms de interessante positie van de patiënt bevestigen of de vrouw doorverwijzen naar een echoscopie, die in een vroeg stadium transvaginaal wordt uitgevoerd.
Pathologische amenorroe: in welke gevallen is de afwezigheid van menstruatie een pathologie
Waarom is mijn menstruatie verdwenen? De oorzaken van amenorroe kunnen verschillend zijn. Pathologisch is de afwezigheid van menstruatie en andere tekenen van puberteit bij adolescenten onder de veertien jaar. En ook de pathologie wordt aangegeven door de afwezigheid van kritieke dagen in aanwezigheid van andere tekenen van rijping tot zestien jaar. Waarom missen tieners de menstruatie? Bij meisjes in de adolescentie wordt de afwezigheid van menstruatie van twee tot twaalf maanden na de menarche, de eerste kritieke dagen, als de norm beschouwd. Dit komt door grootschalige hormonale veranderingen in het lichaam. Bij volwassen vrouwen is pathologische amenorroe de afwezigheid van menstruatie gedurende drie opeenvolgende cycli, op voorwaarde dat de voorgaande kritieke dagen normaal waren.
De belangrijkste redenen voor het stoppen van de menstruatie: primaire en secundaire amenorroe
Waarom kan menstruatie verdwijnen? Naast zwangerschap zijn er veel redenen die amenorroe kunnen veroorzaken. Tegelijkertijd wordt pathologie primair en secundair onderscheiden. Primaire amenorroe - de volledige afwezigheid van kritieke dagen bij een tienermeisje, secundair - de afwezigheid van menstruatie bij een volwassen vrouw gedurende drie cycli, als eerdere menstruatie normaal was. De oorzaken van primaire amenorroe kunnen obstructie zijn van de toegang tot de vagina, het baarmoederhalskanaal, de baarmoederholte, de vagina, aangeboren bijnierhyperplasie, hormonale stoornissen.
Waarom verdwijnen menstruaties (behalve tijdens zwangerschap) als het gaat om secundaire amenorroe? In dit geval kan het uitblijven van menstruatie worden veroorzaakt door psychogene factoren (stress of andere sterke emotionele ervaringen en schokken), stopzetting van orale anticonceptiva, plotseling gewichtsverlies, ondergewicht of ernstige voedselbeperkingen, verschillendesoorten ziekten van het voortplantingssysteem, waaronder kanker, schildklieraandoeningen, sommige endocrinopathieën (hypo- of hyperthyreoïdie, diabetes mellitus), het nemen van bepaalde medicijnen.
Risicofactoren voor amenorroe: waarom menstruatie kan verdwijnen
De kans op amenorroe neemt toe met een geschiedenis van factoren die het leven uitlokken. Waarom zijn mijn menstruaties verdwenen? Fysieke overbelasting, ondervoeding en psycho-emotionele stress kunnen amenorroe veroorzaken. Waarom verdwijnen menstruaties bij een dieet? Dezelfde redenen veroorzaken amenorroe tijdens lichamelijke inspanning. Een grote belasting voor een onvoorbereid lichaam is een echte stress, waardoor de menstruatie misschien niet op tijd komt als je actief gaat trainen. Dus als de menstruatie verdwijnt na lichamelijke inspanning, dan is het noodzakelijk om de intensiteit ervan te verminderen en de sport niet volledig te verlaten.
Verstoring van metabolische processen, verzwakking van het immuunsysteem, storingen in het voortplantingssysteem en ziekten van het maagdarmkanaal kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan goede voeding. Dit is een vrij veel voorkomende situatie. Waarom verdwijnen menstruaties bij het afvallen? Dit duidt op een kolossaal gebrek aan voedingsstoffen. De productie van hormonen wordt verstoord, waardoor de gezondheid van vrouwen ernstig wordt geschaad. Als gevolg hiervan kunt u niet alleen de afwezigheid van menstruatie onder ogen zien, maar ook de vorming van een cyste of zelfs onvruchtbaarheid.
Een andere risicofactor is stress, klimaatverandering ofhet nemen van bepaalde medicijnen. Waarom verdwijnen menstruaties in de zomer? Dit komt door de sterke stijging van de luchttemperatuur. Het lichaam accepteert zo'n herstructurering niet meteen, het ervaart het als stress. Bij vrouwen kan acclimatisatie juist in de vorm van een vertraging optreden. Wat stress betreft, dit is een zeer sterke factor die de afwezigheid van kritieke dagen voor onbepaalde tijd kan veroorzaken. Er is informatie dat vrouwen tijdens de oorlog meerdere jaren niet ongesteld waren.
Amenorroe tijdens borstvoeding: waarom is er geen menstruatie
Na de bevalling wordt de menstruatie niet onmiddellijk hersteld. Na zo'n grootschalige herstructurering heeft het lichaam minimaal 6 weken nodig voordat de voortplantingsfunctie weer normaal is. Als een jonge moeder borstvoeding geeft, kan het nog langer duren, omdat tijdens het geven van borstvoeding een speciaal hormoon wordt aangemaakt dat de menstruatie blokkeert. De menstruatie wordt hervat nadat de borstvoeding is voltooid. Zodra een jonge moeder aanvullende voedingsmiddelen introduceert, haar kind water begint aan te vullen, de frequentie van voedingen vermindert en elke nacht afzegt, beginnen de kritieke dagen opnieuw.
Geen menstruatie na abortus of gynaecologische operatie
Waarom is mijn menstruatie verdwenen na een abortus? Een dergelijke ernstige inmenging in het normale functioneren van het vrouwelijk lichaam leidt tot het falen van complexe cyclische processen. Vooral vaak treedt amenorroe op als de abortus op een later tijdstip is uitgevoerd. Een andere reden kan de stress zijn die vóór de procedure wordt overgedragen. Na een abortus zijn er mogelijk geen menstruaties als gevolg van ontsteking, hormonaal falen of overmatig trauma aan de binnenste laag van de baarmoeder.
Uitgestelde menstruatie is een normale optie na elke chirurgische ingreep. Een operatie (zelfs geen gynaecologische) is een zware belasting voor het hele organisme. Als de interventie niet erg moeilijk was, zonder complicaties is verlopen, mag de vertraging niet langer zijn dan twee weken. In sommige gevallen is langdurige amenorroe kenmerkend - tot drie maanden. Om de menstruatieperiode correct te berekenen, moet de dag waarop de operatie werd uitgevoerd als de eerste dag van de cyclus worden genomen.
Klinische foto bij afwezigheid van menstruatie bij vrouwen
Als er geen menstruatie is, gaat de vruchtbaarheid verloren, dat wil zeggen dat een vrouw niet zwanger kan worden. Ongeveer de helft van de patiënten die met dergelijke klachten naar de dokter gaan, is zwaarlijvig, vertoont tekenen van schildklier- of bijnierdisfunctie, verschillende tekenen van androgeenoverschot (acne, verhoogde vettigheid van de huid). In het geval dat de afwezigheid van menstruatie gepaard gaat met prikkelbaarheid, depressie, opvliegers, verminderd libido, slapeloosheid, rimpels, frequent urineren en vaginale droogheid, is er reden om te praten over het begin van de menopauze.
Vereiste laboratoriumtests voor diagnose
Waarom is mijn menstruatie verdwenen? Om de oorzaken van amenorroe te achterhalen, zal de arts eerst de patiënt interviewen om te bepalen of er factoren in het leven van de vrouw zijn die kunnen veroorzakenzo'n symptoom. Zwangerschapsonderzoek is verplicht: door middel van een snelle urinetest, bloedonderzoek, manueel onderzoek of echografische diagnostiek. Als er geen zwangerschap is, wordt prolactine in het bloedplasma bepaald. Bij een verhoogd niveau van het hormoon is een onderzoek van de hypofyse noodzakelijk. Oorzaken van amenorroe kunnen worden bepaald door de resultaten van een biochemische bloedtest, een hormoontest en een gynaecologisch onderzoek te evalueren.
Aanvullende (bijzondere) onderzoeken naar pathologische amenorroe
Als polycysteuze eierstokken worden vermoed, wordt laparoscopie aanbevolen, cysten kunnen worden opgespoord met behulp van echografie. Ook wordt, indien nodig, een beoordeling van de toestand van het endometrium uitgevoerd, worden mogelijke afwijkingen van het genitaal kanaal of een functionerend endometrium bepaald, worden MRI en CT voorgeschreven.
Differentiële diagnose: diagnose-algoritme
Eerst bepa alt de arts het type amenorroe: primair of secundair. Dit kan al tijdens het eerste gesprek met de patiënt worden beoordeeld. De volgende fase is de differentiatie van de oorzaken die amenorroe in elk specifiek geval veroorzaakten. Het is in dit stadium dat de nodige klinische en laboratoriumstudies worden uitgevoerd, die het mogelijk maken om de oorzaken van het uitblijven van menstruatie te identificeren.
Amenorroebehandeling, prognose en mogelijke complicaties
Om de menstruatiecyclus te normaliseren, moet je naar een dokter gaan om de oorzaak van de pathologie te achterhalen. Behandeling van amenorroe kan de correctie van psycho-emotionele stoornissen, de overgang naargoede voeding, het overwinnen van stressvolle situaties en vitaminetherapie. Herstel van de menstruatie is mogelijk na het stoppen van het gebruik van geneesmiddelen die de functie van de hypofyse onderdrukken, normalisatie van het lichaamsgewicht. De behoefte aan medicatie wordt bepaald door de gynaecoloog en (indien nodig) smalspecialisten.
Meestal voorgeschreven hormonale medicijnen, zoals oestrogenen, orale anticonceptiva. Homeopathie wordt vaak gebruikt. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Bij gebrek aan adequate therapie kan onvruchtbaarheid ontstaan, wat heel moeilijk te genezen zal zijn als een vrouw een baby wil krijgen. Bovendien beïnvloedt deze pathologie vaak de algemene gezondheidstoestand: de conditie van de huid en het haar verslechtert, prikkelbaarheid en stemmingswisselingen verschijnen, vermoeidheid, slapeloosheid, frequente hoofdpijn, intense lichaamshaargroei, enzovoort. Met tijdige toegang tot een gynaecoloog is de prognose gunstig. Na de behandeling is het mogelijk om de menstruatiecyclus en de vruchtbare functie te herstellen.
