Alle afwijkingen die verband houden met plassen worden gegroepeerd onder de term "dysurisch syndroom". De ziekte manifesteert zich door frequent urineren of pijn bij het legen van de blaas, of een persoon met een dergelijke pathologie kan helemaal niet gaan plassen.
Meestal gaan dysurische stoornissen gepaard met ziekten in het urogenitale gebied en neurologische aandoeningen. Dit kunnen echter onafhankelijke afwijkingen zijn.
ICD-10-code voor dysurisch syndroom - R30.
Rassen en ziekteverschijnselen
Moeilijkheden met de uitstroom van urine kunnen van verschillende aard zijn. Het hangt af van de oorzaak. Meestal snijdt het in de urethra, zwaarte wordt gevoeld in de onderbuik, na het legen - ongemak, het lijkt alsof het orgel de hele tijd vol is.
Dysurisch syndroom kan zijn:
- Pollakiurie, gemanifesteerd door vaker plassen.
- Incontinentie, wanneer de uitstroom moeilijk te controleren is en niet gepaard gaat met een aandrang.
- Stranguria - happeninguitscheiding van urine druppel voor druppel, er zijn krampen in de plasbuis.
- Ischuria - het onvermogen om de blaas alleen te legen en de inhoud vast te houden met een sterk verlangen om te urineren.
- Polyurië - een grote hoeveelheid vloeistof in één handeling.
- Oligakiurie, wanneer de hoeveelheid urine onvoldoende is.
Al deze aandoeningen vereisen een complexe therapie. Als dergelijke tekenen worden gevonden, moet u zeker een arts bezoeken.
Acute urineretentie is een noodsituatie waarbij de patiënt dringende zorg nodig heeft.
Etiologie van ziekte
Dysurisch syndroom wordt meestal veroorzaakt door pathologieën van het urinestelsel. Blaas, urineleiders, nieren zijn aangetast. Vrouwen hebben vaak problemen op gynaecologisch gebied: vleesbomen, PMS. Dit syndroom komt ook voor tijdens de zwangerschap.
Neurotische oorzaken van de ziekte zijn ook mogelijk. Een persoon kan last hebben van emotionele overbelasting, alcoholintoxicatie, stress, evenals ziekten waarbij het centrale en perifere zenuwstelsel wordt aangetast als gevolg van verwondingen. Bij diabetes worden vaak problemen met de afscheiding van urine opgemerkt. De aanwezigheid van aangeboren pathologieën, verworven defecten veroorzaakt verschillende soorten dysurie.
Hoe manifesteert de ziekte zich?
Dysurisch syndroom manifesteert zich op verschillende manieren:
- Pollakurie. Er is geen schending van de diurese en de nierfunctie, maar de persoon lijdt aan frequente aandrang (15 keer of meer per dag). De hoeveelheid urine die hierbij wordt uitgescheidenklein.
- Nicturië. Er is meer plassen, meestal 's nachts, overdag komt de wens om naar het toilet te gaan zelden voor. Deze toestand is ongemakkelijk, de nachtrust is verstoord.
- Strangurie. Het is moeilijk voor de patiënt om te plassen, na een toiletbezoek blijft het gevoel van onvolledige lediging bestaan.
- Ishuria. Door het onvermogen om naar het toilet te gaan, loopt de blaas over en ontstaat er pijn. Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt vaak een katheter gebruikt. Door de vermenigvuldiging van bacteriële microflora wordt een ontsteking in het urinestelsel waargenomen.
- Enuresis (incontinentie). Het proces van urineren wordt willekeurig, het is moeilijk voor de patiënt om het te beheersen. Meestal gebeurt dit in een droom.
Klinische tekenen
Afhankelijk van de aard van de stoornis, verschijnen de symptomen van het dysurische stoornissensyndroom:
- pijn in de onderbuik;
- de frequentie van aandrang veranderen (verhogen of verlagen);
- onvermogen om de blaassluitspier onder controle te houden (enuresis of moeite met plassen).
Dysurie kan ook verschijnen met de volgende symptomen:
- jeuk of branderig gevoel in het perineum;
- verandering in de aard van urine (troebelheid, aanwezigheid van onzuiverheden);
- koorts;
- het verschijnen van afscheiding uit de urethra.
De patiënt met deze pathologie ervaart ondraaglijk ongemak. De slaap wordt verstoord door frequente nachtelijke drang. In aanwezigheid van pollakisurie of enuresis, een persoonprobeert geen openbare plaatsen te bezoeken, blijf dicht bij het toilet. Een bijkomend gevaar is dat secundaire infecties mogelijk zijn.
Belangrijkste oorzaken van ziekte
Pathologieën die dysurisch syndroom veroorzaken, kunnen tot de volgende groepen behoren:
- Urologisch. Tekenen van dysurie komen vaker voor bij infecties of tumoren in de urinewegen, nierstenen of na littekenvorming in de blaas.
- Andrologisch. Bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht wordt de ziekte veroorzaakt door neoplasmata van de prostaat en seksueel overdraagbare aandoeningen.
- Gynaecologisch. Bij vrouwen leiden zwakte van de spieren van het perineum, verzakking van de baarmoeder en ontsteking van de geslachtsorganen tot dysurie. Fysiologische manifestaties van het syndroom bij vrouwen treden op tijdens de zwangerschap, vóór de menstruatie of tijdens de menopauze.
- Endocrien. Diabetes leidt meestal tot pathologie, minder vaak tot schildklierdisfunctie en andere hormonale stoornissen.
- Neurologisch. Storingen in het sympathische en parasympathische systeem veroorzaken verstoringen in de innervatie van de blaas. Het gebeurt vanwege verwondingen of tumoren in de hersenen en het ruggenmerg, alcoholmisbruik, het gebruik van psychotrope medicijnen.
- Psychologisch. Door overwerk en stress is er een reflex urineretentie of, omgekeerd, frequent urineren.
- Fysiologisch. Een tijdelijke overtreding gaat gepaard met revalidatie na een operatie of blaasblessure.
Dysurisch syndroom bij kinderen
De meest voorkomende oorzaken van urinewegaandoeningen bij kinderen, vooral bij zuigelingen en zuigelingen in het eerste levensjaar, zijn aangeboren pathologieën. Tegelijkertijd hebben ze niet alleen betrekking op het uitscheidingssysteem, maar ook op de neurologie.
Volgens Dr. Komarovsky wordt het aanbevolen om de baby bij eventuele manifestaties van het syndroom te onderzoeken op infectieziekten. Sommige symptomen worden echter tot een bepaalde leeftijd beschouwd. Zo zou de aanwezigheid van bedplassen 's nachts, waarnaar wordt verwezen met de speciale term "enuresis" en die vaker voorkomt bij jongens, ouders niet mogen storen tot de leeftijd van 4-5 jaar van hun kind.
Diagnose
Tekenen van dysurisch syndroom worden gedetecteerd na ondervraging van de patiënt. Om de provocerende factor te bepalen, kunnen de volgende medische onderzoeken worden voorgeschreven:
- bloed- en urinetest;
- Pap-uitstrijkje voor vrouwen;
- voor mannen, een prostaatantigeentest;
- echografie van de nieren en bekkenorganen;
- computertomografie;
- tumorbiopsie;
- ureteroscopie (visueel onderzoek met een speciale katheter).
Nadat de differentiële diagnose is uitgevoerd en de oorzaak van de pathologie is vastgesteld, wordt de behandeling voor de patiënt gekozen.
Therapie van ziekte
De diagnose "dysurisch syndroom" in de geneeskunde is afwezig, het wordt aangegeven na de belangrijkste pathologie die urinewegaandoeningen veroorzaakt. Behandel de onderliggende aandoening, en om de patiënt te helpen en de ernst van de symptomen te verminderengeniet van:
- medicijnen die de tonus van de blaas verminderen (M-anticholinergica, alfa-1-blokkers) om de frequentie van aandrang te verminderen;
- antibiotica voor urineweginfecties;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn en niet-infectieuze ontstekingen te verminderen;
- oefeningen om de spieren van het perineum en de bekkenspieren te versterken;
- elektrostimulatie.
Chirurgische ingreep wordt alleen toegepast in geval van urinewegobstructie (met tumoren, pathologische vernauwing, verklevingen). De prognose voor oncologie zal niet in alle gevallen gunstig zijn, maar als goedaardige tumoren of verklevingen worden waargenomen, treedt volledig herstel op.
Preventie
Om het dysurisch syndroom te voorkomen, is het noodzakelijk om de vorming van provocerende ziekten te voorkomen. Om dit te doen:
- tijdig verschillende ontstekingen van het urogenitale gebied en andere pathologieën behandelen;
- voorkom verwondingen aan de buik, ruggengraat en hersenen;
- rust goed uit en probeer adequaat te reageren op stress;
- word niet koud;
- stop met alcohol en slechte gewoonten, ga sporten.
