Mazelensymptomen bij volwassenen zijn meestal veel meer uitgesproken dan bij kinderen. Hoe ouder de persoon, hoe ernstiger het infectieproces. Als een kind relatief gemakkelijk en zonder gevolgen aan deze ziekte lijdt, ontwikkelt een volwassene vaak complicaties. In de kindertijd wordt de behandeling van mazelen voornamelijk thuis uitgevoerd. Volwassen patiënten moeten vaak in een ziekenhuis worden opgenomen. Infectie is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en ouderen. Onlangs zijn er vrij vaak uitbraken van deze ziekte waargenomen, dus iedereen moet weten hoe mazelen zich manifesteren bij volwassenen.
Pathogen en transmissieroutes
Mazelen is een zeer besmettelijke virusziekte. De veroorzaker is het morbillivirus. Dit micro-organisme is slecht bestand tegen de externe omgeving. Het wordt snel gedood door hoge temperaturen, zonlicht en blootstelling aan ontsmettingsmiddelen.
Na een ziekte vormen zich antilichamen in het bloed van een persoon en wordt immuniteit vastgesteld. Herinfecties zijn uiterst zeldzaam, vooral bij patiënten met een sterk verzwakte lichaamsafweer.
Omdat het virus niet goed overleeft in de omgeving, wordt het niet overgedragen via contact of voedsel. De enige infectieroute is via de lucht. De patiënt verspreidt virussen tijdens het praten, niezen of hoesten. Ze komen het slijmvlies van een gezond persoon binnen, beginnen zich te vermenigvuldigen en komen dan in de bloedbaan. Dit is hoe infectie optreedt.
Krijgen volwassenen mazelen? Veel mensen denken ten onrechte dat dit een infectie uit de kindertijd is. Volwassenen raken echter vaak besmet met deze ziekte, vooral als ze niet op jonge leeftijd aan deze ziekte hebben geleden. Aangezien deze ziekte immuniteit achterlaat, kunt u zich ertegen beschermen met behulp van vaccinatie.
Incubatietijd
De incubatietijd van mazelen bij volwassenen is 1 tot 2 weken. Op dit moment voelt een persoon geen afwijkingen in het welzijn. Er is nog steeds geen hoge temperatuur, tekenen van beschadiging van de nasopharynx en huiduitslag. Het virus begint zich net te vermenigvuldigen op het ademhalingsslijmvlies.
Maar zelfs in dit stadium is een geïnfecteerde persoon gevaarlijk voor anderen. In de laatste 2 dagen van de incubatieperiode voor mazelen bij volwassenen begint de patiënt het virus af te scheiden. De persoon blijft besmettelijk tot dag 4 van de uitslagperiode.
Catarrale stadium
De ziekte begint acuut, zonder waarschuwing. Op dit moment het virusal in het bloed. De catarrale fase wordt gekenmerkt door ontsteking van de nasopharynx en bedwelming van het lichaam. Symptomen van mazelen bij volwassenen zijn:
- De temperatuur van de patiënt stijgt sterk tot +40-41 graden. Dergelijke hoge aantallen zijn typisch voor volwassenen. Bij kinderen is de temperatuur meestal lager. De koorts houdt enkele dagen aan, kan gepaard gaan met delirium en troebelheid van het bewustzijn, en neemt dan af. Tijdens de uitslagperiode stijgt de temperatuur echter weer.
- Er is ernstige hoofdpijn met fotofobie. Algemeen welzijn verslechtert, zwakte neemt toe. De patiënt moet in bed blijven.
- De patiënt maakt zich zorgen over frequente droge hoest. Adem wordt hees. Bij volwassenen wordt de ziekte vaak gecompliceerd door tracheitis en bronchitis.
- De keel wordt ontstoken, rood en gezwollen.
- De cervicale lymfeklieren nemen toe.
- Er is een loopneus met slijmerige of etterende afscheiding.
- Het bindvlies raakt ontstoken, de ogen worden rood.
In het catarrale stadium is de ziekte soms moeilijk te diagnosticeren. Symptomen van mazelen bij volwassenen in deze periode lijken op die van andere infectieziekten. Ontsteking van de nasopharynx wordt waargenomen bij griep, tonsillitis, SARS en vele andere pathologieën.
Er zijn echter specifieke symptomen die uniek zijn voor mazelen en die al in de beginfase kunnen worden vastgesteld. Op het slijmvlies van de wangen in het gebied van de kiezen zijn kleine witte vlekjes met een rode rand te zien. Ze verschijnen tegen het eindecatarrale periode. Dit is een specifieke manifestatie van mazeleninfectie. Ze worden Belsky-Filatov-Koplik-vlekken genoemd.
De catarrale periode duurt ongeveer 2-5 dagen. Gedurende deze tijd verslechtert de toestand van de patiënt en nemen de symptomen toe.
Uitbarstingsperiode
Kort voordat de uitslag verschijnt, da alt de temperatuur van de patiënt en verbetert zijn toestand enigszins. Deze opluchting is echter bedrieglijk. Al snel is er een nieuwe temperatuurstijging en verschijnt er uitslag op de 3-5e dag van de ziekte.
Er verschijnen uitslag op het lichaam. Ze bedekken eerst het gezicht, de borst en de nek en verspreiden zich vervolgens naar de romp en ledematen. De uitslag ziet eruit als rode knobbeltjes (papels). Deze formaties kunnen met elkaar versmelten, dit is het verschil tussen de symptomen van mazelen bij een volwassene en de manifestaties van rubella. Een samenvloeiende uitslag wordt alleen opgemerkt bij een mazeleninfectie. Bij rubella bevinden de uitslag zich afzonderlijk van elkaar.
Deze periode duurt ongeveer 4-5 dagen. Tijdens de uitslag verslechtert de toestand van de patiënt en verergert de ontsteking van de nasopharynx en de ogen opnieuw.
Herstelfase
4 tot 5 dagen na het begin van de uitslag begint de patiënt te herstellen. De lichaamstemperatuur da alt, de algemene toestand normaliseert. Op de plaats van de uitslag vormen zich eerst ouderdomsvlekken en vervolgens lichte roodheid en vervelling van de huid. Volledig herstel vindt plaats op de 12-15e dag van de ziekte.
Zo gaat de ziekte bij de klassieke ongecompliceerde variant. Bij volwassenen is mazeleninfectie echter soms atypisch.
Atypischvormen
Hoe manifesteert mazelen zich in atypische vormen bij volwassenen? Pathologie kan zowel gemakkelijk als zeer moeilijk zijn. Er zijn drie soorten ziekten:
- Gewist. De menselijke conditie is enigszins verstoord. De symptomen van mazelen bij een volwassene zijn mild. Deze variant van de ontwikkeling van de ziekte is mogelijk na vaccinatie of de introductie van sera.
- Hypertoxisch. Dit is een extreem ernstige vorm van de ziekte die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist. Er is een zeer hoge temperatuur, ernstige intoxicatie, evenals schade aan de hersenen en het hart.
- Hemorragisch. De patiënt heeft onderhuidse bloedingen en bloedingen uit inwendige organen. Deze vorm van pathologie vormt een gevaar voor het leven van de patiënt.
Hypertoxische en hemorragische vormen van mazelen komen niet vaak voor. In principe worden dergelijke ernstige vormen van de ziekte waargenomen bij mensen met immunodeficiëntie.
Mogelijke complicaties
Complicaties van mazelen bij volwassenen zijn te wijten aan de toevoeging van een bacteriële infectie. Het virus verzwakt het immuunsysteem drastisch. Als gevolg hiervan wordt een persoon vatbaar voor secundaire infecties.
Een gevaarlijk gevolg van mazelen bij volwassenen is longontsteking, die kan veranderen in longoedeem en dodelijk kan zijn. Een andere ernstige complicatie is meningo-encefalitis. Het treedt op als gevolg van de toevoeging van een meningokokkeninfectie. Soms kan het gevolg van mazelen multiple sclerose zijn, een ernstige chronische ziekte van het zenuwstelsel die moeilijk te behandelen is.
In de catarrale periode van de ziekte, de gevolgen vanzijkanten van het ademhalingssysteem, de mondholte en het middenoor. Ontsteking van de nasopharynx wordt gecompliceerd door middenoorontsteking, stomatitis, tonsillitis, sinusitis, laryngitis.
Mazeleninfectie kan de lever en darmen aantasten. Na de ziekte kan de patiënt last hebben van enterocolitis en hepatitis. In ernstige gevallen zijn de uitscheidingsorganen betrokken bij het infectieuze proces, pyelonefritis en nierfalen treden op.
Mazelen is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap. De veroorzaker van pathologie dringt de placenta binnen en veroorzaakt misvormingen of de dood van het embryo. Het virus kan ook leiden tot een miskraam of vroeggeboorte. In veel gevallen is de ziekte een indicatie voor abortus.
Op volwassen leeftijd komen complicaties veel vaker voor dan bij kinderen. Daarom is het bij het eerste teken van mazelen bij een volwassene een dringende noodzaak om een arts te raadplegen.
Diagnose
In de beginperiode moeten mazelen worden onderscheiden van andere infectieziekten: griep, SARS, rubella, kinkhoest. In het catarrale stadium kan pathologie worden geïdentificeerd door vlekken in de mondholte. Ze verschijnen op de 2e of 3e ziektedag. Dit teken, gecombineerd met symptomen van een nasofaryngeale laesie, wijst op een mazeleninfectie.
De dokter onderzoekt ook de keel van de patiënt. Bij mazelen is er een ontsteking op de achterwand. Piepende ademhaling is hoorbaar bij auscultatie.
Een enzymgebonden immunosorbenstest helpt de ziekte nauwkeurig te identificeren. Het detecteert de aanwezigheid van antilichamen tegen het mazelenvirus. Zodra een ziekteverwekker het lichaam binnenkomt, wordt het immuunsysteemherkent het als een vreemde stof en begint speciale eiwitten te produceren om het micro-organisme te neutraliseren. In sommige gevallen wordt een immunofluorescentietest voor de aanwezigheid van het virus voorgeschreven.
Behandeling
Behandeling van mazelen bij volwassenen kan alleen symptomatisch zijn. Er is geen specifiek medicijn dat het virus doodt. Als de ziekte mild is, wordt de therapie thuis uitgevoerd. Tijdens een periode van hoge temperatuur wordt aanbevolen om bedrust in acht te nemen, terwijl het raadzaam is om in een verduisterde kamer te zijn, omdat de ziekte gepaard gaat met angst voor licht. Ook wordt de patiënt aanbevolen om veel vocht te drinken om de intoxicatie te verlichten. In ernstige gevallen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.
De volgende remedies worden gebruikt om de symptomen van mazelen te verlichten:
- Medicijnen met paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze worden voorgeschreven bij hoge koorts en hoofdpijn. Deze fondsen omvatten: aspirine, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulide, Nimesil.
- Antihistaminica. Het gebruik ervan is geïndiceerd tijdens de periode van huiduitslag, om jeuk te verlichten. Wijs "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol" toe. Je kunt ook een lokaal middel gebruiken - een oplossing van Delaskin-poeder.
- Betekent om te gorgelen. Breng het bacteriedodende medicijn "Chlorhexidine" en afkooksels van kamille, eucalyptus, eikenschors aan. calendula.
- Mucolytica. Deze medicijnen bevorderen het slijm bij het hoesten. BIJde catarrale periode wordt voorgeschreven door ACC, "Bromhexine", "Ambroxol".
- Oogdruppels. Ze worden voorgeschreven om de manifestaties van conjunctivitis in de catarrale periode te verlichten. Gebruik druppels met chlooramfenicol en "Sulfatsil-natrium". Je kunt je ogen ook wassen met sterke theebladeren of furatsiline.
- Antibiotica. Deze medicijnen zijn niet in staat om het virus te bestrijden. Daarom is het gebruik ervan bij ongecompliceerde mazelen zinloos. Als een bacteriële infectie zich echter bij het virus heeft gevoegd, zijn antibiotica noodzakelijk.
Behandeling van mazelen bij volwassenen met immunoglobuline is alleen aan het begin van de ziekte geïndiceerd. Als een persoon contact heeft gehad met een patiënt, zal de introductie van serum helpen om de ziekte veel gemakkelijker over te dragen. In dit geval verloopt de infectie vaak in een gewiste vorm.
Preventie en vaccinatie
Preventie van mazelen bij volwassenen is het contact met de patiënt beperken. Het is belangrijk om te onthouden dat deze ziekte heel gemakkelijk wordt overgedragen en erg moeilijk is op volwassen leeftijd. De introductie van serum tijdens de incubatieperiode biedt geen volledige bescherming tegen de ziekte.
De enige betrouwbare bescherming tegen mazelen is de introductie van een vaccin. Als de vaccinatiekuur niet in de kindertijd is uitgevoerd, kan dit op volwassen leeftijd worden gedaan. Voor patiënten onder de 35 jaar is vaccinatie gratis.
Wanneer wordt het mazelenvaccin aan volwassenen gegeven? Allereerst wordt het aanbevolen voor niet-gevaccineerde mensen, vrouwen die zwanger willen worden en reizigers. Meestal wordt het gecombineerde medicijn "Priorix" toegediend. Hijbevat verzwakte virussen, hun intrede in het lichaam veroorzaakt een reactie van het immuunsysteem. Het vaccin beschermt niet alleen tegen mazelen, maar ook tegen rodehond en de bof.
Er zijn tijdelijke contra-indicaties voor vaccinatie. Vaccinatie mag niet worden gegeven aan zwangere vrouwen, na de introductie van immunoglobulinen, en ook niet tijdens acute infectieziekten. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn toe te dienen aan mensen met tuberculose. Wanneer wordt in deze gevallen het mazelenvaccin aan volwassenen gegeven? Als vaccinatie is uitgesteld vanwege zwangerschap, kan deze na de bevalling worden gegeven. Borstvoeding is geen contra-indicatie. Bij ziekte vindt vaccinatie plaats na herstel. Na gebruik van immunoglobulinen kan het vaccin na 1 maand worden toegediend.
Er zijn ook constante contra-indicaties. Het vaccin mag niet worden toegediend aan mensen die allergisch zijn voor aminoglycosiden en eiwit en aan mensen die lijden aan tumoren. Als iemand in het verleden overgevoelig is geweest voor het vaccin, moet het vaccin worden gestaakt.
Het vaccinatieschema voor mazelen voor volwassenen voorziet in twee doses van het medicijn. Maak een subcutane injectie in de onderarm. Het vaccin wordt na 3 maanden opnieuw gegeven.
Na vaccinatie kan een persoon koorts, algemene malaise, roodheid en pijn ervaren op de injectieplaats. Dit moet niet schrikken, dergelijke symptomen zijn een normale reactie. Ze geven de immuunrespons van het lichaam aan. Na ongeveer een week verdwijnen alle onaangename symptomen.
Als een persoon echter een allergie, pijn in de buik of het hoofd heeft na een injectie,ongemak in de nieren, het is noodzakelijk om de arts hierover te informeren. Dergelijke manifestaties duiden op een ernstige reactie van het lichaam op het vaccin.
