Mazelen is een acute, zeer besmettelijke virusziekte die vooral bij kinderen voorkomt. Antroponotische infectie wordt gekenmerkt door koorts, maculopapulaire uitslag over het hele lichaam, conjunctivale hyperemie en ontsteking van de bovenste luchtwegen. Naarmate het virus zich ophoopt in de cellen van het reticulo-endotheliale systeem, nemen de symptomen van mazelen bij een kind toe. Kort na een natuurlijke infectie of de introductie van een levend vaccin wordt de productie van antistoffen op gang gebracht die tientallen jaren in het bloedplasma zullen circuleren. Bijgevolg laat de overgedragen infectie een stabiele levenslange immuniteit achter.
Pathogenese
De veroorzaker van mazelen, namelijk een groot (120-250 nm in diameter) bolvormig RNA-virus, bevat niet het enzym neuraminidase, dat het onderscheidt van andere leden van de paramyxovirusfamilie. Infectie vindt plaats via druppeltjes in de luchtmazeleninfectie is een ziek persoon. Bij hoesten, niezen of praten komt de ziekteverwekker in de externe omgeving, waarna een fijne suspensie met een luchtstroom over een aanzienlijke afstand wordt meegevoerd.
Aanvankelijk vermenigvuldigt het virus zich in de submucosa en regionale lymfeklieren en dringt het uiteindelijk door in de bloedbaan van het kind. De eerste symptomen van mazelen bij kinderen verschijnen 1-2 weken na infectie (incubatietijd). Als reactie op de introductie van een vreemd middel worden immunoglobulinen van klasse M ("angstantilichamen") geproduceerd en pas na 5 dagen begint de synthese van IgG, die het jonge organisme beschermt tegen herinfectie.
Besmettelijkheidsindex
Mazelen behoort tot de categorie van "vluchtige" kinderinfecties met een hoge mate van besmettelijkheid (98%). Het virus voelt zich prettig in slecht geventileerde, vochtige ruimtes, verplaatst zich makkelijk van de bovenverdieping naar beneden via trappen, gangen en zelfs ventilatieschachten. Zo komen alle personen die niet alleen in hetzelfde appartement wonen met een ziek kind, maar ook buren bij de ingang in de contactzone.
Diagnostische kenmerken
Een onervaren arts kan de eerste symptomen van mazelen bij kinderen gemakkelijk verwarren met een gewone luchtweginfectie. Serologische studies (RSK, RTGA, RIF) en de enzym-immunoassay-methode worden gebruikt om de aanwezigheid van het virus in het lichaam te bevestigen of te weerleggen. Tijdens een lichamelijk onderzoek van het kind merkt de kinderarts zwelling en zwelling van de oogleden, wallen van het gezicht, ruw mondslijmvlies opmet witachtige vlekken tegenover de kleine kiezen.
In de algemene analyse van bloed met mazeleninfectie is er een afname van het niveau van lymfocyten, eosinofielen, een toename van ESR tegen de achtergrond van matige leukocytopenie, evenals plasmacytose. Als u de ontwikkeling van longontsteking vermoedt, kunt u niet zonder röntgenfoto van de longen. Om acute luchtweginfecties of allergische huiduitslag te onderscheiden van de symptomen van mazelen bij kinderen en om de juiste behandeling te kiezen, worden differentiële diagnostische methoden gebruikt. Allergie gaat meestal gepaard met jeuk van de huid, maar wordt niet gekenmerkt door acute intoxicatie van het lichaam en het verschijnen van enantheem.
Mazelen bij kinderen: symptomen van de ziekte
Het klinische beeld van mazelen wordt gekenmerkt door een opeenvolging van perioden van de ziekte - incubatie, catarre, huiduitslag en pigmentatie (reconvalescentie). De latente periode duurt ongeveer 7-14 dagen, in het geval van introductie van immunoglobuline aan de vooravond van infectie, manifesteert de infectie zich op geen enkele manier gedurende 3-4 weken. Het kind kan het virus alleen met anderen "delen" in de laatste twee dagen van de incubatiefase en tot de 4e dag van de uitslag.
De catarrale of prodromale periode van mazelen wordt gemanifesteerd door "griepachtige" symptomen:
- Patologische zwakte.
- Loopneus of verstopte neus.
- Droge, "blaffende" hoest.
- Roodheid en zwelling van de oogleden, bindvliesontsteking.
- Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-40 °C.
- Misselijkheid, maagklachten.
- Mazelenenanthem (fragmentarische hyperemie van het zachte en harde gehemelte).
Al snel is het slijmvlies van de wangen in het gebied van de tweede onderste kiezen bedekt met witachtige formaties met een roodachtige rand rond de periferie. Filatov-Koplik-Belsky-vlekken zijn het belangrijkste pathognomonische teken van mazelen. Grijswitte stippen ter grootte van een maanzaad (1-2 mm in diameter) zijn het gevolg van de vernietiging en afschilfering van epitheelcellen. Tegelijkertijd wordt het kind lusteloos, klaagt het over hoofdpijn en slaperigheid, tuurt het constant, is de tong bekleed. Baby's zijn ondeugend, hun eetlust is slecht of volledig afwezig, soms is er fotofobie en verhoogde tranenvloed. Symptomen van mazelen bij gevaccineerde kinderen (een atypische vorm van de ziekte) zijn zeldzaam, tekenen van intoxicatie van het lichaam zijn mild.
Na 3-4 dagen wordt het catarrale stadium van de ziekte vervangen door een periode van huiduitslag. In het begin is de uitslag gelokaliseerd op het gezicht, de achterkant van het hoofd, onder de haarlijn en verspreidt zich vervolgens naar de romp, de bovenste en onderste ledematen van het kind. Rood-bordeauxrode papels zijn onregelmatig van vorm en steken iets uit boven het huidoppervlak, op sommige plaatsen versmelten ze met elkaar en vormen ze uitgebreide roodheidsgebieden. Vanaf de 4e dag van de uitslag verdwijnen de symptomen van mazelen bij kinderen (uitslag, koorts, hoesten, fotofobie, enz.), neemt de eetlust toe, wordt de slaap en de psycho-emotionele toestand van de baby genormaliseerd. Pigmentatie duurt nog 1-1,5 week, de elementen van de uitslag nemen in dezelfde volgorde af.
Methoden van officiële geneeskunde
Omdat mazelen een virale infectie is, is er geen specifiek medicijn voor de behandeling ervan. Antibiotica zijn alleen geïndiceerd in geval van longontsteking of andere bacteriële complicaties. Het zal niet mogelijk zijn om de symptomen van mazelen bij kinderen in het beginstadium van de ziekte kwijt te raken, omdat er nog geen immunoglobulinen zijn ontwikkeld. Symptomatische therapie omvat bedrust, veel drinken, mucolytica en antipyretica gebruiken.
Voorkomen uitdroging van het lichaam in geval van koorts of braken zal helpen bij kant-en-klare oplossingen "Regidron", "Humana Electrolyte". Ouders kunnen zelf een soortgelijk middel bereiden: los 1 eetlepel op in een liter heet water. een lepel suiker en ½ tl. natriumcarbonaat. Tekenen en symptomen van mazelen bij kinderen gaan vaak gepaard met apathie, gebrek aan eetlust, het virus verzwakt het immuunsysteem, waardoor de groei van opportunistische microflora wordt veroorzaakt. Multivitaminecomplexen "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior", enz. compenseren het tekort aan vitamines, micro- en macro-elementen in het lichaam van het kind.
Bij conjunctivitis worden de ogen gewassen met een 2% -oplossing van boorzuur, furaciline. "Sulfacyl-natrium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" en andere antihistaminica worden voorgeschreven voor ernstige intoxicatie van het lichaam, oedeem, hyperemie van de keelholte en de huid. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verlagen niet alleen de temperatuur, maar helpen ook om te gaan met hoofdpijn, pijn in de keel. De dosering van geneesmiddelen op basis van paracetamol of ibuprofen is afhankelijk van leeftijd en gewichtscategoriekind. Aanvallen van droge hoest worden gestopt met tabletten "Ambroxol", "Haliksol", voor de kleinste is een siroop met een bessensmaak "Lazolvan" geschikt. Vertrouw de selectie van een behandelingsschema voor symptomen van mazelen bij kinderen toe aan een gekwalificeerde specialist.
Mensen advies
Om een pijnlijke hoest met mazelen het hoofd te bieden, zullen extracten van zoethoutwortel of marshmallow helpen. Als slijmoplossend middel worden ook aftreksels van klein hoefblad, tijm, calendula-bloemen en kamille gebruikt. Vlierbessen, afkooksels van elecampane, longkruid hebben zweetdrijvende en ontstekingsremmende eigenschappen, versterken het immuunsysteem.
Enkele handige tips om je herstel te versnellen:
- Om ervoor te zorgen dat de uitslag van de mazelen uit het slijmvlies van de orofarynx sneller verdwijnt, moet het kind zijn mond en keel om de 2 uur spoelen met een afkooksel van kamille of salie (1 el. Gras in een glas kokend water).
- Verlicht effectief jeuk en elimineert het vervellen van de huid met een warm mazelenbad met toevoeging van zemelen. Zorg ervoor dat de duur van de waterprocedure niet langer is dan 10 minuten. De optimale temperatuur om te zwemmen is 34-35 °C
- Lindenthee heeft een koortswerend en kalmerend effect op het lichaam van het kind. Om het te bereiden, heb je 5 el nodig. ik. gedroogde lindebloemen, een liter water. Giet kokend water over de grondstoffen, sluit het deksel goed en wikkel de waterkoker met een handdoek. Na 30-40 minuten is het genezingsmiddel klaar voor gebruik. Een drankje van 150-200 ml voor het slapengaan verlicht de eerste symptomen van mazelen bij kinderen.
Dieet- en drinkregime
Het mazelenvirus is verwoestendeffect op vitamine C en retinol (vitamine A), vandaar problemen met de ogen, tandvleesslijmvlies, mondholte, bovenste luchtwegen. Ascorbinezuur bevordert samen met retinol de productie van antilichamen, stimuleert de fagocytische activiteit van leukocyten, waardoor het immuunpotentieel van het kind wordt vergroot.
Besteed speciale aandacht aan het voedings- en drinkregime van uw kind. Voedsel moet calorierijk, maar licht verteerbaar zijn, zodat het lichaam al zijn kracht niet aan het verteren ervan besteedt, maar aan het bestrijden van een virale ziekte. Bij hoge temperaturen het maag-darmkanaal niet overbelasten met zwaar voedsel, houd je aan een spaarzaam zuivel- en groente- en fruitdieet. Geef de voorkeur aan visstoomkoteletten, gestoofde groenten, melk in zijn natuurlijke vorm, evenals kwark, kefir en zelfgemaakte yoghurt. Zuurdesem "Narine" dient als een uitstekende ontgifter voor mazeleninfectie.
Voedingsdeskundigen raden aan om van het menu uit te sluiten:
- Gefrituurd voedsel en dierlijke vetten (reuzel, bakolie).
- Gerookt vlees, marinades.
- Gemak en fastfood.
- Specerijen (mierikswortel, mosterd, hete peper).
- Voedingsmiddelen met uitgesproken allergene activiteit: aardbeien, meloenen, kippeneieren, cafeïnehoudende dranken, citrusvruchten en ander exotisch fruit, noten (pinda's, hazelnoten).
Het vloeistofvolume hangt af van de leeftijd van het kind en is 1,5-2,5 liter schoon, niet-koolzuurhoudend water per dag. Niet-zure vruchtendranken, zoete thee met citroen, kissels, compotes, vers geperste fruit- en groentesappen zijn zeer geschikt. Met de verzakking van catarrale verschijnselen inhet dieet wordt geïntroduceerd melkpap (rijst, boekweit, gierst), vegetarische soepen, gebakken fruit, groentesalades, spinaziebladeren, dille of peterselie. Het is raadzaam om de voorgerechten in vetarme vleesbouillon te koken. Zodra de mazelensymptomen van uw kind verdwijnen, kunt u terugkeren naar uw normale dieet.
Mazelenvaccinatie
Het mazelenvaccin bevat een verzwakt (kunstmatig verzwakt) RNA-virus, dat de ziekte niet alleen kan veroorzaken, maar het lichaam van het kind alleen "bekend maakt" met de mazelenstam. De introductie van antigeen materiaal draagt bij aan de vorming van immunologisch geheugen, waardoor primaire of herinfectie van het kind wordt voorkomen. Een soortgelijk werkingsprincipe heeft een driecomponentenvaccin tegen mazelen, rubella en bof (MMR).
Na 12 maanden is de eerste vaccinatie gedaan, een geplande hervaccinatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van zes. Als om de een of andere reden geen beschermende immuniteit is ontwikkeld, zal het diagnosticeren van de symptomen van mazelen bij een kind niet eenvoudig zijn. Ongeveer 5-10% van de kinderen wordt na vaccinatie ziek met verzachte mazelen, die wordt gekenmerkt door een langere incubatietijd en een gewist klinisch beeld. Een milde vorm van de ziekte wordt ervaren bij pasgeborenen en zuigelingen die geen antistoffen tegen mazelen hebben verloren die via de placenta van de moeder zijn verkregen, evenals bij degenen die actieve (vaccinatie) of passieve (immunoglobuline-toediening) immunisatie hebben ondergaan.
Preventie
Uitbraken van mazelen zijn cyclisch en komen elke 2-4 jaar terug. ouders binnenhet is absoluut noodzakelijk om te weten hoe de symptomen van mazelen zich manifesteren bij kinderen, dit zal helpen om een gevaarlijke ziekte op tijd te herkennen en de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties te voorkomen. Volg de regels van individuele verzorging (apart servies, handdoeken, speelgoed, enz.). Het kind moet zoveel mogelijk vloeistof drinken, het is wenselijk dat de drank warm is. Verrijk uw dieet met verrijkte voedingsmiddelen, kant-en-klare ma altijden mogen het aangetaste maagslijmvlies niet irriteren.
In het geval van mazelen worden de lokalen niet gedesinfecteerd. Kamertemperatuur en ultraviolette straling hebben een nadelig effect op het virus, na 2-3 uur verliest het zijn pathogene eigenschappen volledig. Als bij een kind symptomen van mazelen worden vastgesteld, wordt informatie over de zieke en degenen die met hem in contact zijn geweest, overgedragen aan de juiste kinderinstellingen. Experts adviseren om binnen 5 dagen na contact met mazelenimmunoglobuline toe te dienen.
Mogelijke complicaties
Er is een misvatting dat mazelen een onschuldige ziekte is die het best op jonge leeftijd kan worden behandeld. In feite dreigt een ernstige virale infectie met aandoeningen van de luchtwegen, het centrale en perifere zenuwstelsel, het spijsverteringskanaal (colitis, enterocolitis). Kinderen jonger dan 2 jaar kunnen meercellige longontsteking door mazelen krijgen, tijdens de periode van pigmentatie, fibreus-necrotische of ulceratieve stomatitis, laryngitis, laryngotracheïtis optreden. Schade aan het centrale zenuwstelsel is beladen met ontsteking van de membranen van de hersenen en / of het ruggenmerg, de ontwikkeling van scleroserende panencefalitis en meningo-encefalitis. Wanneer er ernstigecomplicaties, het kind heeft een klinische behandeling nodig, de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. In ernstige gevallen wordt een infusie-ontgiftingstherapie uitgevoerd.
Voor de massale immunisatie van de bevolking, die begon in 1967, werd mazelen de 'kinderpest' genoemd. In die roerige tijden eiste een virale infectie het leven van een op de vier zieke kinderen. Met de uitvinding van verzwakte vaccins werd de epidemische verspreiding van het dodelijke virus gestopt, maar vaccinaties verminderen het risico op mazelen niet tot nul. Volg de basisprincipes van een gezond dieet en elementaire sanitaire en hygiënische normen voor de zorg voor uw baby. Een juiste behandeling van de eerste symptomen van mazelen bij kinderen stelt u in staat om de verraderlijke ziekte snel te verslaan en het kind terug te brengen naar een actief, bevredigend leven!
