Rugpijn voor elke derde persoon in de wereld is niet nieuw. Vaak wordt aan het einde van de werkdag of na lichamelijke inspanning de rug in de lumbale regio getrokken. Maar een soortgelijk teken kan 's ochtends worden waargenomen. Misschien wijst hij op ziekten van de rug, of misschien nieren. Het is niet direct mogelijk om aan de hand van pijn en ongemak bij het plassen vast te stellen dat dit symptomen zijn van pyelonefritis. Overweeg de oorzaken en symptomen van deze ziekte.
Pyelonefritis: wat is deze ziekte?
Symptomen van pyelonefritis worden waargenomen wanneer zich een infectie begint te ontwikkelen, waarvan de provocateurs bacteriën zijn. Patiënten kunnen een acute of chronische vorm van de ziekte ervaren. Meer patiënten lijden aan pyelonefritis. De ziekte kan slechts één nier of beide tegelijk aantasten. De chronische vorm heeft vaak geen of geen symptomen, dus patiënten beschouwen hun toestand niet als ernstig en maken de behandelingskuur niet volledig af.
Maar het is beter om bij het eerste teken een nefroloog te raadplegen (hij is het die zich bezighoudt met de behandeling van het urogenitale systeem) om complicaties zoals nierfalen, karbonkel en andere te voorkomen.
Wat gebeurt er in het lichaam tijdens pyelonefritis?
Pyelonefritis treedt op en ontwikkelt zich op het moment dat de immunobiologische activiteit verzwakt. Verminderde weerstand tegen infecties. De redenen kunnen zijn overwerk, ziekten die in het verleden zijn opgelopen, hypovitaminose, hypothermie, stoornissen in de bloedstroom, chronische pathologieën en andere. Ook kan een massale infectie predisponeren voor de ontwikkeling van pyelonefritis. Symptomen en behandeling bij vrouwen, mannen en kinderen kunnen vergelijkbaar of radicaal anders zijn, het hangt allemaal af van de kenmerken van het organisme en de oorzaken die tot de ontwikkeling van de ziekte hebben geleid.
Fouten in de uitstroom van urine met daaropvolgende vernauwing of buiging van de urineleider, druk op de urinewegen van buitenaf, nefroptose, afwijkingen van de urinewegen zijn de belangrijkste factoren die wijzen op de ontwikkeling van de ziekte.
De ontwikkeling van pyelonefritis uitlokken kan:
- jicht;
- diabetes mellitus;
- gebrek aan kalium;
- nefrocalcinose;
- langdurig gebruik van pijnstillers;
- ontstekingsprocessen buiten de nieren: enteritis, ettering, longontsteking, frequente verkoudheid;
- ontsteking die het urogenitale gebied aantast: adnexitis, cystitis, prostatitis, vulvovaginitis en andere.
Bij de ontwikkeling van de ziekte speelt een schending van de veneuze en lymfatische uitstroom uit de nier een belangrijke rol, wat bijdraagt aan de snelle ontwikkeling van een infectie daarin.
Dankzij een unieke techniek - urocinema - kan men vandaag, al in de beginfase, ernstige veranderingen opmerken in de urodynamica van de urineleider, wanneer er nog steeds geen organische veranderingen zijn. Er zijn vier manieren waarop een infectie de nier binnendringt:
- hematogeen;
- lymfogeen;
- langs de wand van de urineleider;
- op het ureterlumen als vesicoureterale reflux aanwezig is.
Om in deze moeilijke situatie te helpen, moet je in detail nadenken over de symptomen en oorzaken van pyelonefritis bij vrouwen. Behandeling mag echter alleen worden voorgeschreven door een specialist.
De ziekte kan zich op elke leeftijd voordoen, maar komt het meest voor bij kinderen onder de 7 jaar, jonge vrouwen van 18-30 jaar en oudere mannen.
Oorzaken van pyelonefritis bij kinderen
Het kan moeilijk zijn om de symptomen van pyelonefritis bij een baby te bepalen, omdat hij nog steeds niet alleen kan vertellen over zijn toestand. Maar ouders moeten deze pathologie niet uitsluiten als de baby vaak huilt - en vooral tijdens het plassen. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij een kind kunnen dergelijke factoren zijn:
- ziekte van de moeder tijdens het baren;
- afwijkingen in de ontwikkeling van het urogenitale systeem;
- frequente catarrale pathologieën;
- storingen in de metabolische processen van het lichaam;
- slechte sociale omstandigheden;
- infecties die het lichaam van de kinderen aantasten;
- gynaecologische aandoeningen bij meisjes.
Provoceren van de ontwikkeling van de ziekte en symptomen van pyelonefritis bij kinderen jonger dan één jaar kan de activiteit zijn van Escherichia coli. Pathogene organismen komen de nier binnen via de urineleiders of met bloed dat door infectiehaarden in andere organen is gegaan. besmettelijke focuskan tonsillitis, middenoorontsteking, longontsteking of pyodermie zijn.
Soorten pyelonefritis
Classificeert pyelonefritis als volgt:
- per voorkomen: primair of secundair;
- langs de infectieroutes: stijgend - van de urethra naar de nieren via het urinekanaal, dalend - via de bloedbaan of het lymfestelsel;
- volgens de mate van doorgankelijkheid van de urinewegen: obstructief en niet-obstructief.
- op locatie: tweezijdig of eenzijdig;
- stroomafwaarts: acuut of chronisch;
- volgens de resultaten: volledig herstel, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, de ontwikkeling van pyonephrose.
Alvorens de symptomen van pyelonefritis bij kinderen en volwassenen in overweging te nemen, moet ook worden gezegd dat artsen de acute vorm van de ziekte in verschillende soorten verdelen:
- serous;
- purulent: focaal infiltratief, diffuus infiltratief, diffuus met abcessen;
- met mesenchymale reactie.
Chronische vorm is van verschillende typen:
- asymptomatisch,
- latent,
- anemic,
- azometic,
- hypertensief,
- remissie.
Symptomatica van pyelonefritis bij volwassenen
Het belangrijkste symptoom van pyelonefritis (acute vorm) is een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 °C. Hyperthermie vergezeld van:
- overmatig zweten,
- verlies van eetlust,
- algemene zwakte,
- hoofdpijn,
- misselijkheid en braken.
Er kan doffe pijn zijn in de lumbale regio, meestal aan één kant. De fysieke onderzoeksmethode, waarbij zachtjes op de onderrug wordt getikt, onthult pijn. De ongecompliceerde acute vorm veroorzaakt mogelijk geen plasproblemen, maar de urine wordt troebel met een roodachtige tint. Laboratoriumonderzoek kan bacteriurie, milde proteïnurie en microhematurie aan het licht brengen. Een volledig bloedbeeld laat een hoog aantal leukocyten en ESR zien.
De chronische vorm is meestal het resultaat van een onderbehandeld acuut proces. Soms kan het bij toeval worden gevonden tijdens een urinetest. Patiënten met de chronische vorm klagen over de volgende symptomen van pyelonefritis:
- zwakte over het hele lichaam;
- verlies van eetlust;
- vaak urineren;
- hoofdpijn;
- ongemak in de lumbale regio, erger bij koud weer.
Je kunt zulke lichaamssignalen niet negeren. Het is dringend noodzakelijk om gekwalificeerde hulp van een specialist te zoeken als de eerste symptomen van pyelonefritis bij vrouwen optreden. Oorzaken - en behandeling, respectievelijk - kunnen verschillen. Medicijnen worden voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven na een uitgebreid onderzoek.
Symptomen tijdens de zwangerschap
Vaak voelen vrouwen ongemak in de nieren wanneer ze urineren terwijl ze een baby dragen. Tijdens deze periode wordt de rechter nier het vaakst aangetast. De veroorzaker van pyelonefritis is in de meeste gevallen Escherichia coli, maar er kunnen dergelijke micro-organismen zijn: Klebsiella, Enterococcus en Proteus. Ze zijn 70% van de tijdziekte veroorzaken. Zelden wordt een ontsteking, namelijk het belangrijkste symptoom van nierpyelonefritis bij vrouwen tijdens de zwangerschap, veroorzaakt door stafylokokken of Pseudomonas aeruginosa.
In de acute fase worden de volgende manifestaties waargenomen:
- algemene gezondheid verslechtert sterk;
- temperatuur stijgt sterk naar hoge niveaus;
- zwakte en lethargie treden op;
- patiënt klaagt over hoofdpijn en koude rillingen;
- er zit een plaquette op de tong;
- verlies van eetlust;
- pijn in de lumbale regio, uitstralend naar de dij.
In de chronische vorm zijn de symptomen van pyelonefritis bij zwangere vrouwen niet zo uitgesproken. Meestal worden klachten ontvangen over pijnlijke en doffe pijn in de onderrug. Frequente hoofdpijn, lethargie, zwakte, slaperigheid zijn een aantal andere tekenen van nierfalen.
Tijdens het baren van een baby is het voor elke vrouw belangrijk om naar de signalen van haar lichaam te luisteren, omdat complicaties door inactiviteit de gezondheid van zowel moeder als kind nadelig kunnen beïnvloeden. Bij de eerste symptomen is het beter om een arts te raadplegen.
Manifestatie van ziekte bij kinderen
Symptomen van pyelonefritis bij kinderen manifesteren zich in de vorm van algemene symptomen, die vaak voorkomen bij infectieziekten, evenals lokale niermanifestaties. In de secundaire vorm zijn de symptomen meer uitgesproken omdat er urineretentie is. De primaire vorm onderscheidt zich door de dominantie van symptomen van intoxicatie, maar er zijn geen uitgesproken tekenen van nierbeschadiging. Bij kinderen treft de infectie meestal één persoonnier en slechts in 3% van de gevallen kan de ziekte bilateraal zijn.
Ontsteking bij baby's is open en helder in vergelijking met oudere patiënten. De ziekte ontwikkelt zich snel, de temperatuur stijgt sterk, koude rillingen verschijnen. Er verschijnen ook andere tekens:
- misselijkheid,
- braak,
- zweten,
- diarree,
- uitdroging,
- Nuchale spierspanning bij zuigelingen.
Gevoel en licht tikken in het gebied van pijnlokalisatie veroorzaakt onaangename pijnlijke sensaties bij het kind. Als er geen maatregelen worden genomen en de behandeling niet wordt gestart, begint de hele lumbale regio pijn te doen. Er is angst bij het plassen. Urine wordt troebel.
Complicaties
Als je geen aandacht schenkt aan de signalen die het lichaam geeft in de vorm van symptomen, en de behandeling van pyelonefritis niet op tijd wordt gestart, dan kan je nierfalen krijgen. Maar er is geen manier om haar te genezen. Bovendien kan inactiviteit leiden tot sepsis en bacteriële shock.
In zeldzame gevallen kan de acute vorm gecompliceerd worden door paranefritis of de ontwikkeling van apostele pyelonefritis, wanneer zich een groot aantal kleine puisten op het oppervlak van de nier vormt. Er zijn andere complicaties:
- nier karbonkel,
- abces,
- necrose van nierpapillen.
Als tijdens het onderzoek purulent-diffuse veranderingen worden gedetecteerd, wordt aanbevolen om een chirurgische ingreep uit te voeren. Als om welke reden dan ook de tekenen en symptomenpyelonefritis van een purulent-destructieve vorm wordt genegeerd, waarna de terminale fase begint, wat leidt tot de ontwikkeling van pyonephrosis. Hij is het die de nier blootstelt aan purulente fusie en is een focus bestaande uit holtes, waarbinnen urine, pus en weefselbederfproducten worden verzameld.
Welke diagnostische methoden helpen bij het stellen van een diagnose?
We hebben onderzocht welke symptomen van pyelonefritis de patiënt ertoe moeten aanzetten om gekwalificeerde hulp te zoeken. Maar nu is het belangrijk om te weten welke methoden helpen bij het nauwkeurig diagnosticeren en selecteren van therapie.
Het is niet moeilijk voor een nefroloog om de aanwezigheid van een aandoening in een acute vorm te bevestigen, omdat de kliniek uitgesproken is. Als u naar de geschiedenis van de patiënt kijkt, kunt u de afgelopen tijd records vinden van chronische pathologieën of etterende processen. De kliniek wordt gevormd door ernstige hyperthermie met pijn in de lumbale regio, ongemak tijdens het plassen en veranderingen in de urine. Het wordt troebel of krijgt een roodachtige tint, heeft een uitgesproken onaangename geur.
De volgende onderzoeken zijn ook aan de gang:
- Laboratoriumanalyse kan micro-organismen en eiwitten in de urine detecteren; om de ziekteverwekker te identificeren, wordt een urinecultuur uitgevoerd.
- De aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam zal de bloedtest bevestigen, waarbij leukocyten en ESR verhoogd zullen worden.
- Urografie stelt u in staat te bepalen hoeveel het volume van de nier is vergroot.
- Excretie-urografie vertelt over een scherpe beperking van de mobiliteit van het orgel tijdens de orthosonde.
- Structuurverandering helptonthullen echografie van de nieren.
- Het concentratievermogen van een orgaan wordt beoordeeld met de Zimnitsky-test.
- Om urolithiasis en anatomische afwijkingen uit te sluiten, wordt een CT-scan aanbevolen.
Traditionele behandelingen
De ongecompliceerde vorm gaat gepaard met uitgesproken symptomen. Behandeling van acute pyelonefritis bij vrouwen wordt conservatief uitgevoerd op de ziekenhuisafdeling. Antibacteriële therapie wordt toegepast. Geneesmiddelen worden geselecteerd rekening houdend met welke bacteriën werden geïdentificeerd in de studie van urine. Om snel alle ontstekingsprocessen te verwijderen en de overgang van de ziekte naar een etterende-destructieve vorm te voorkomen, begint de behandeling met de meest effectieve remedie.
Ontgiftingsbehandeling is geselecteerd, immuniteit is gecorrigeerd. Bij koorts wordt een eiwitarm dieet aanbevolen. Nadat de temperatuur weer normaal is, gaat de patiënt over op een volledig dieet, maar met een lage vochtinname.
Moeite met de uitstroom van urine is een van de meest voorkomende symptomen van nierpyelonefritis. De behandeling is gebaseerd op het verwijderen van belemmeringen voor de normale uitstroom. Antibacteriële middelen in geval van verminderde doorgang geven niet het gewenste resultaat, maar leiden integendeel tot de ontwikkeling van complicaties.
Chronische pyelonefritis wordt op dezelfde manier behandeld als de acute vorm, maar verschilt in duur en complexiteit. Therapie omvat:
- correcte installatie van het type, de oorzaken en symptomen van pyelonefritis; de behandeling is gericht op het elimineren van obstructies van moeilijk urineren en een verminderde nierfunctie.circulatie;
- selectie van antibacteriële geneesmiddelen als bacteriën in de urine werden gedetecteerd;
- normalisatie van het immuunsysteem.
Als er obstructies zijn in de uitstroom, moet u de doorgang van urine normaliseren. Het kan op een operatieve manier worden hersteld: nephropexie met nephroptosis, verwijdering van stenen of prostaatadenoom en andere. Zoals de praktijk laat zien, is het alleen nodig om het obstakel te verwijderen dat de doorgang belemmert, omdat het mogelijk is om een stabiele en langdurige remissie te bereiken.
Antibacteriële middelen worden voorgeschreven rekening houdend met de gegevens getoond door het antibiogram, maar breedspectrumgeneesmiddelen worden meestal aanbevolen.
De chronische vorm vereist een langdurige systematische behandeling. Ten eerste worden antibacteriële geneesmiddelen gedurende twee maanden continu ingenomen. Deze techniek helpt het purulente proces in de nier te elimineren en voorkomt de ontwikkeling van complicaties en de vorming van littekenweefsel.
Als de nierfunctie is aangetast, heeft de patiënt een constante inname van nefrotoxische antibacteriële geneesmiddelen nodig. Immunostimulantia en immunomodulatoren worden gebruikt om de immuniteit te corrigeren. Na het begin van remissie wordt aanbevolen om antibacteriële medicijnen in cursussen te nemen.
Patiënten met een chronische vorm tijdens de remissieperiode worden aanbevolen voor een sanatoriumbehandeling en men mag de constante continuïteit van de therapie niet vergeten. De in het ziekenhuis gestarte behandeling moet thuis worden voortgezet, constante controle door de arts en aanpassing van de therapie is noodzakelijk. Als aanvullende methodegebruik volksremedies als de symptomen te ernstig zijn.
Behandeling van pyelonefritis met folkremedies
Symptomen van pyelonefritis bij vrouwen, mannen en kinderen kunnen ook worden behandeld met afkooksels en infusies van geneeskrachtige kruiden, maar na overleg met een arts. Dit is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen die ook verantwoordelijk zijn voor hun ongeboren baby. Het wordt aanbevolen om de volgende hulpmiddelen te gebruiken:
- Dikke meid. Het gaat goed om met ontstekingen, normaliseert het werk van de nieren, verbetert het plassen, remt de vitale activiteit van pathogenen, verwijdert gifstoffen. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het categorisch gecontra-indiceerd is voor zwangere vrouwen, maar ook voor mensen met verergerde maag- en darmaandoeningen. Een afkooksel bereiden is eenvoudig: 's avonds moet je een eetlepel kruiden met een glas kokend water gieten, tot de ochtend laten staan, zeven en drie keer per dag twee eetlepels voor de ma altijd innemen. De cursus duurt minimaal een maand.
- Korenbloem open. Het verlicht perfect pijn, en stelt u ook in staat om het herstel te versnellen en de werking van het urogenitale systeem te verbeteren. Om een medicinaal afkooksel te bereiden, neem je een snuifje droog gras, giet je kokend water (250 ml) en kook je 2-3 minuten. Zet vervolgens het vuur uit en bedek het gras met een deksel, laat ongeveer een half uur staan. De bouillon moet drie keer voor de ma altijd worden gefilterd en gedronken. De therapiekuur duurt een maand, daarna is een pauze van 30 dagen nodig.
- Cranberry. Voor degenen die aan pyelonefritis lijden, is het erg handig om cranberrysap te nemen, wat niet alleen de conditie van het lichaam verbetert, maar ook de immuniteit herstelt. Je moet het sap uit een glas veenbessen persen en 500 ml kokend water toevoegen,kook gedurende 5 minuten, koel, neem een glas per dag.
- Berkensap. Als het onverdund wordt ingenomen, vermindert het de populatie van bacteriën, herstelt het de immuniteit. Om een therapeutisch effect te bereiken, moet het elke ochtend op een lege maag worden ingenomen, één glas.
- Hibiscus. Dit soort thee kan in elke supermarkt worden gekocht. Maar je moet het koud drinken, want deze ene theelepel grondstoffen wordt in een glas koud water gegoten, een uur gelaten en dan gedronken. Koud drinken helpt de bloeddruk te verlagen.
- Niercollectie 1. Je moet kamille, korenbloem, maïszijde, brandnetel, bosbessenbladeren, klein hoefblad, salie en veronica mengen. Neem twee eetlepels grondstoffen, giet een liter kokend water, laat 12 uur staan, zeef en neem een glas voor het eten.
- Nierverzameling 2. Je moet in gelijke delen aardbeienbladeren, bosbessenbladeren en -bessen, maïsstempels, wilde roos, aalbes, berendruif, berkenblad en lijnzaad nemen. Giet een liter kokend water over een lepel van het mengsel, laat een uur staan, zeef en neem driemaal daags een half glas na de ma altijd.
Beide nierverzamelingen kunnen het beste worden afgewisseld met periodieke pauzes. Sommige ingrediënten hebben een diuretisch effect, waardoor je vaker naar het toilet moet. Vers geperste sappen van bosbessen, aardbeien, pompoenen, veenbessen, meloenen en wortelen werken goed voor de symptomen van pyelonefritis bij vrouwen. Behandeling met volksremedies en traditionele therapie geven uitstekende resultaten.
Preventieve methoden
Om pyelonefritis te voorkomen, moet u de onderliggende ziekten behandelen die de ontwikkeling ervan op tijd veroorzaken. De volgende pathologieën kunnen een exacerbatie veroorzaken:
- urolithiasis;
- prostaatadenoom;
- ziekten die gepaard gaan met stoornissen in de uitstroom van urine.
Zwangere vrouwen met meerlingzwangerschappen, polyhydramnio's, grote foetussen en smalle bekken worden geadviseerd om elke maand een urineonderzoek en urodynamisch onderzoek te ondergaan.
Therapeutische oefeningen voor pyelonefritis zullen niet het gewenste resultaat opleveren. Door pijn in de lumbale regio kunt u de oefeningen niet efficiënt uitvoeren en de patiënt nog meer ongemak bezorgen.
Niergezondheid is direct gerelateerd aan de toestand van het hele organisme. Behandel eventuele infectieuze pathologieën tijdig, breng het dieet in evenwicht, neem vitamines en leid een gezonde levensstijl. Dit is de enige manier om de ontwikkeling van ernstige schendingen in het werk van dit belangrijke orgaan te voorkomen.
