Schizofrenie is een vrij veel voorkomende ziekte. Het wordt niet alleen bij volwassenen gediagnosticeerd, maar ook bij kinderen. Wat is de essentie van deze ziekte? Veel ouders weten het antwoord op deze vraag niet. Alleen specialisten hebben een idee over de aard van de ziekte. Dus schizofrenie bij een kind, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte zijn onderwerpen die het waard zijn om te begrijpen.
Schizofrenie: de term en de prevalentie van de ziekte ontcijferen
De bovenstaande term verwijst naar een aandoening van de hersenen. Hiermee verschijnen tekenen van schizofrenie: menselijk gedrag en mentale functies zijn verstoord. Voorheen werd deze ziekte geestesziekte, waanzin, waanzin genoemd. In 1896 begon E. Kraepelin het concept van "dementia praecox" op de ziekte toe te passen. Pas sinds 1911 werd de term "schizofrenie" gebruikt dankzij E. Bleuler.
Schizofrenie treft volgens statistieken minstens 1% van de inwoners van onze planeet. Ongeveer 10% van dit aantal zijn kinderen. Ze hebben een ziektekan op verschillende leeftijden voorkomen. Om deze reden verdelen experts de ziekte in groepen:
- schizofrenie van vroege en voorschoolse leeftijd;
- schizofrenie in de leerplichtige leeftijd;
- schizofrenie van de adolescentie.
Oorzaken van schizofrenie bij kinderen
De opvattingen van moderne specialisten over de oorzaken van het ontstaan van de ziekte zijn gebaseerd op het model van aanleg en stress. In overeenstemming hiermee speelt de interactie van aanleg met beschermende en stressfactoren in het ontwikkelingsproces een grote rol. Predispositie omvat:
- genen overdragen die ervoor kunnen zorgen dat een kind een ziekte ontwikkelt;
- pathologische processen die plaatsvinden in het centrale zenuwstelsel;
- gebrek aan voorwaarden die nodig zijn om te leren.
Stressoren zijn gebeurtenissen die de kans vergroten dat een kind een ziekte zoals schizofrenie ontwikkelt. Symptomen treden vaak op als gevolg van het overlijden van een familielid. Negatieve factoren omvatten ook bronnen van chronische stress. Een voorbeeld is kindermishandeling. Het is vermeldenswaard dat schizofrenie zich met een genetische aanleg niet altijd ontwikkelt. De ziekte verschijnt met een voldoende sterke invloed van stressfactoren en op voorwaarde dat de persoon niet over voldoende middelen beschikt om de ziekte te weerstaan.
Kenmerken van schizofrenie op vroege en voorschoolse leeftijd
Statistieken tonen aan dat ongeveer69% van de kinderen in de vroege en voorschoolse leeftijd begint de ziekte vóór de leeftijd van 3 jaar. Schizofrenie bij een kind van 2 jaar kan heel goed voorkomen. Bij 26% van de baby's ontwikkelt de ziekte zich tussen 3 en 5 jaar. Bij andere kinderen wordt de ziekte gediagnosticeerd op 5-8 jaar. Schizofrenie wordt het meest gediagnosticeerd bij jongens. Meisjes hebben minder kans om deze aandoening te ervaren.
Schizofrenie in de vroege en voorschoolse leeftijd is onderverdeeld in verschillende vormen:
- kwaadaardige stroom;
- continu-progredient;
- traag.
Kwaadaardige huidige vorm in de vroege en voorschoolse jaren
Op de leeftijd van 1,5-2 begint dergelijke schizofrenie zich bij een kind te ontwikkelen. Symptomen zijn onder meer een afname van mentale activiteit, een afname van interesse in games, het verdwijnen van emotionele gehechtheid en de wens om te communiceren. De patiënt houdt op zich met speelgoed te vermaken. Zijn spellen bestaan uit eentonig zwaaien, tikken met niet-spelobjecten (stukken ijzer, stokken, touwen).
Ongeveer een jaar later wordt de maligniteit van de cursus meer merkbaar. Kinderen stoppen met het beantwoorden van vragen, reageren niet op scheiding. Hun games worden nog magerder. Bij kinderen is de visuele waarneming verstoord, angsten verschijnen. Na een paar jaar kan de toestand van zieke kinderen iets verbeteren. De ernst van alle waargenomen verdachte symptomen neemt af, opwinding en angsten verdwijnen, de slaap verbetert. Een verergering van schizofrenie treedt meestal op tijdens de tweede-leeftijdscrisis, op 7-8 jaar oud.
Continu progressieve vorm in vroege enkleuterschool
Deze vorm van schizofrenie wordt gekenmerkt door het begin van de symptomen van de ziekte op de leeftijd van 5-9 jaar. Kinderen ontwikkelen achterdocht en ongeloof. Ze kunnen vriendschap met andere kinderen weigeren, met het argument dat ze al het speelgoed zullen wegnemen. In sommige gevallen is er een waanvoorstelling ten opzichte van ouders.
Met de continuous-progredient-vorm kunnen kinderen onwillekeurig fantaseren. Met de ziekte verschijnen visuele en auditieve hallucinaties. Ze worden vergezeld door ervaringen die in een droom ontstaan.
Gebrek aan vroege en voorschoolse schizofrenie
Hoe herken je schizofrenie bij een kind dat in deze vorm voorkomt? De ziekte begint tijdens een 3-4-jarige crisis. Het optreden ervan wordt veroorzaakt door psychogene factoren zoals het afscheid van mama en papa, een verandering in de situatie. De ziekte bij een kind ontwikkelt zich langzaam. De sociale kring wordt geleidelijk kleiner. Het kind heeft alleen contact met bepaalde kinderen. Dit komt door een afname van de behoefte aan communicatie.
De volgende manifestaties zijn nog steeds kenmerkend voor de trage vorm van schizofrenie:
- verlies van eetlust;
- schending van het spraaktempo;
- slaapstoornissen;
- ongemotiveerde angsten in verband met sprookjes, fantasieën, die vervolgens vaak de schijn van vervolging opwekken.
Een kind maakt het gemakkelijk uit met ouders. Sommige kinderen laten hun moeders en vaders niet los, maar dergelijk gedrag wordt bij hen alleen waargenomen vanwege de ervaren angsten. In sommige gevallen vertonen kinderen tekenen zoals wreedheid,wreedheid, agressie, sadisme.
Eigenschappen van schizofrenie bij schoolgaande kinderen
Kenmerken van het psychologische beeld van schizofrenie bij schoolgaande kinderen zijn dat de ziekte ongemerkt optreedt en langzaam verloopt. Sommige patiënten hebben verschillende angsten. Kinderen maken zich zorgen over hun eigen leven en de gezondheid van hun ouders. In het begin kunnen de zorgen terecht zijn. Dan verliezen ze hun betekenis en worden ze niet geassocieerd met gebeurtenissen. Kinderen verliezen interesse in leren, spelletjes, waanvoorstellingen verschijnen over de invloed van buitenaardse krachten.
Andere kinderen worden anders ziek. Ze bedenken hun eigen fantasiewereld, die ze in tekeningen verbeelden. Patiënten worden volledig ondergedompeld in hun fantasieën, fluisteren iets, grimassen en schakelen nauwelijks over naar echte gebeurtenissen. Deze kinderen spelen alleen en eisen dat anderen ze valse namen noemen.
Kenmerken van schizofrenie in de adolescentie
In sommige gevallen verschijnen voorlopers vóór het begin van de ziekte. Ze vertegenwoordigen absurd gedrag, onverklaarbare handelingen, depressieve of manische aanvallen. Een vergelijkbare aandoening bij kinderen duurt enkele dagen tot enkele weken.
Na de voorlopers wordt schizofrenie bij adolescenten veroorzaakt door ernstige conflicten met leeftijdsgenoten, schandalen met ouders, pogingen tot geweld. De resulterende ziekte verloopt op verschillende manieren. Bij sommigen neemt de activiteit af, verdwijnen interesses en emotionelezal stoornissen. Anderen hebben obsessieve angsten, gedachten, verlangens.
Diagnose van de ziekte volgens ICD-10 criteria
Voor de ziekte "schizofrenie" is een test die in het laboratorium zou kunnen worden uitgevoerd en die zou aangeven dat de ziekte niet is ontwikkeld, niet ontwikkeld. De diagnose wordt gesteld door artsen, rekening houdend met de criteria van de ICD-10 (International Classification of Diseases 10e herziening). Volgens hen moet de ziekte minimaal 2 symptomen hebben (van de laatste 5 onderstaande symptomen) of 1 duidelijke symptoom (van de eerste 4 symptomen):
- stille herhaling van gedachten in mijn hoofd;
- waanvoorstellingen;
- auditieve hallucinaties, het verschijnen in het hoofd van de stemmen van andere mensen die het gedrag van de patiënt bespreken of becommentariëren;
- gekke ideeën;
- constante hallucinaties van welke sfeer dan ook, vergezeld van onstabiele of onvolledig gevormde wanen zonder duidelijke emotionele inhoud, of constante overgewaardeerde ideeën;
- gebroken spraak zonder een enkele betekenis;
- de aanwezigheid van stoornissen zoals bevriezing, opwinding, gebrek aan antwoorden op gestelde vragen, verdoving, negativisme;
- verandering in gedrag, verlies van interesse in de buitenwereld en communicatie met andere mensen, isolement;
- aanwezigheid van negatieve symptomen zoals apathie, ontoereikendheid of armoede van emoties, sociaal isolement en sociale onproductiviteit.
Differentiële diagnose
Schizofrenie bij adolescenten en jonge kinderen presenteert zich met symptomen dieveel andere ziekten, dus differentiële diagnose is noodzakelijk. De taken van specialisten omvatten het uitsluiten van de aanwezigheid van een somatische, neurologische en organische psychische stoornis, giftige stoffen in het lichaam.
Als een kind schizofrenie heeft, wat moeten ouders dan doen? Ze moeten een specialist raadplegen voor een verwijzing voor een volledig medisch onderzoek, inclusief:
- inspectie;
- algemene en biochemische bloedonderzoeken;
- uranalyse;
- ECG;
- Drugsscreening en andere tests (indien nodig).
Behandelingsprincipes
De diagnose "schizofrenie" vereist het gebruik van een klassiek behandelingsregime. Het omvat de volgende stappen:
- pijntherapie;
- stabiliserende (nazorg)therapie;
- ondersteunende zorg.
Het doel van het stoppen van de therapie is het elimineren van de symptomen van de ziekte (wanen, hallucinaties, psychomotorische stoornissen). Bij de behandeling gebruikte neuroleptica - psychotrope geneesmiddelen. Bij stabiliserende therapie wordt een medicijn voorgeschreven dat in de eerste fase werd gebruikt en een positief effect had. Het neurolepticum wordt in een lagere dosis gebruikt totdat de symptomen volledig zijn verdwenen. Onderhoudsbehandeling wordt uitgevoerd met dezelfde medicijnen die de manifestaties van de ziekte hebben geëlimineerd, maar in veel lagere doseringen om terugval te voorkomen.
Nadelen van therapie en de noodzaak van psychosociale behandelingen
De diagnose schizofrenie is een chronische aandoening. De langetermijnprognose voor de meeste patiënten is pessimistisch. Dankzij antipsychotica is het echter mogelijk om de toestand van patiënten te verbeteren. Antipsychotica worden veel gebruikt bij de behandeling van schizofrenie bij kinderen. Tegelijkertijd is het effect van medicijnen op het lichaam van kinderen nog niet volledig onderzocht. Het gebruik van medicijnen veroorzaakt soms ernstige bijwerkingen. Behandeling is dus verre van een veilig proces, maar het kan niet worden opgegeven.
Schade door psychofarmaca is een van de kenmerken van de behandeling van de ziekte. Het tweede kenmerk is de noodzaak van het gebruik van psychosociale behandelmethoden. Deze omvatten sociale vaardigheidstraining, gezinsinterventie, plaatsing van zieken op speciale scholen.
Tot slot is het vermeldenswaard dat schizofrenie bij een kind, waarvan de symptomen variëren, meestal een erfelijke ziekte is. Studies tonen echter aan dat niet in alle gevallen, bij de geboorte van een eeneiige tweeling, beide kinderen schizofrenie ontwikkelen. Dit bevestigt dat de waarschijnlijkheid van het optreden ervan niet alleen wordt beïnvloed door genetische factoren. Als symptomen van schizofrenie optreden, moet u een arts raadplegen. De ziekte vereist een diagnose (voor de ziekte "schizofrenie" wordt geen speciale test uitgevoerd in het laboratorium, het klinische beeld, klachten worden in aanmerking genomen, bloed- en urinetests worden uitgevoerd, aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven). De ziekte heeft ook een langdurige behandeling en het gebruik van anti-terugvalmedicijnen nodig na eliminatie.symptomen.
