Darminfectie is een concept dat meer dan 30 soorten ziekten combineert als gevolg van de activiteit van virussen en bacteriën. Om problemen in verband hiermee te voorkomen, is het noodzakelijk om de kenmerken van infectie en de symptomen van de ziekte te begrijpen.
Definitie
Intestinale infectie - een ziekte waarbij de ziekteverwekkers de darmen van het slachtoffer binnendringen. Intoxicatie, indigestie, koorts zijn in dit geval de belangrijkste symptomen. Soorten veroorzakers van darminfecties zoals salmonella, dysenterie, buiktyfus en cholera verstoren de spijsvertering en drogen het lichaam uit.
Routes van infectie:
- in de lucht;
- luchtstof;
- eten.
De bron van infectie kan gedurende enige tijd (ongeveer drie weken) zowel zieke als genezen patiënten zijn. De aanwezigheid van microben wordt waargenomen in de ontlasting, maar ook in urine, braaksel en speeksel. Terecht worden ziekten van bacteriële aard genoemd"ziekte van vuile handen".
Er is geen immuniteit voor virussen ontwikkeld, dus er is geen garantie dat het na een ziekte niet meer terugkeert.
Soort: bacterieel en viraal
Intestinale infecties zijn onderverdeeld in twee groepen: pathogeen (onmiddellijk ontsteking veroorzakend) en voorwaardelijk pathogeen (zich ontwikkelend onder bepaalde omstandigheden, waardoor het lichaam verzwakt). Zowel virussen als bacteriën kunnen als ziekteverwekkers fungeren. Beide hebben individuele effecten op het lichaam en het is moeilijk om de grotere mate van schade aan een van hen te bepalen.
Virussen komen in het milieu terecht samen met de uitwerpselen van een geïnfecteerde patiënt, dieren, pluimvee. Alle voorwerpen die in contact komen met uitwerpselen vormen een risico op overdracht.
Veelvoorkomende virale en bacteriële pathogenen van darminfecties:
- enteropathogene Escherichia coli;
- Campylobacteriose;
- salmonella;
- rotavirussen;
- halofilie;
- escherichiose;
- dysenterie shigella;
- stafylokokken;
- V. cholerae.
Wat zijn de classificaties van pathogenen?
Viraal. Overdracht van infectie: oraal, huishoudelijk, via de lucht. Het risico op infectie is hoger in vergelijking met bacterieel. De zieke is drie weken na herstel gevaarlijk voor anderen. Rassen:
- enteroviraal - het spier- en zenuwstelsel, het hart zijn aangetast;
- enterische hepatitis A en E - met water van slechte kwaliteit, geïnfecteerdboodschappen, ongewassen vaat;
- rotavirus gastro-enteritis - de bron van infectie is een persoon.
Protozoa. Infectie vindt plaats met de inname van water uit een geïnfecteerd reservoir.
Behandeling is lang, omvat het gebruik van gespecialiseerde medicijnen. Rassen:
- amebiasis, toxoplasmose - door micro-organismen in het menselijk lichaam, dier;
- giardiasis - bij afwezigheid van behandeling vindt hervestiging door het hele lichaam plaats;
- balantidiasis - reproductie van ciliates balantidi, vergezeld van colitis ulcerosa.
Bacteriële ziekten:
- Escherichiose. De ziekte treedt op als gevolg van de activiteit van Escherichia coli. De bacteriën blijven enkele maanden actief.
- Dysenterie. Shigella-intoxicatie. Het menselijk lichaam produceert gifstoffen. De bron van infectie is een persoon, water, voedsel.
- Buiktyfus. Bronnen van infectie - water, voedsel. De laesies van het maagdarmkanaal nemen toe, zweren en breuken vormen zich. Het is gevaarlijk omdat de incubatietijd twee weken bedraagt.
- Salmonellose. Infectie is mogelijk na het eten van vlees, boter, eieren, melk van lage kwaliteit. Van de complicaties zijn mogelijk: hersenoedeem, nierfalen.
- Cholera. De veroorzaker is Vibrio cholerae: ernstige uitdroging door diarree en braken. Doden zijn niet ongewoon.
- Brucellose. Schade aan het maagdarmkanaal, het bewegingsapparaat, de voortplantingsorganen, het zenuwstelsel. De reden is lage kwaliteit zuivelproducten. Een persoon is geen bron van infectie.
- Helicobacteriose. Leidttot de nederlaag van de twaalfvingerige darm en andere delen van het spijsverteringsstelsel. Er zijn zweren op de slijmvliezen.
- Botulisme. Een dodelijke ziekte veroorzaakt door botulinumtoxine. Voortplanting vindt plaats in afwezigheid van zuurstof. De bron van infectie is zelfgemaakte conserven die in strijd met de technologie zijn gemaakt.
- Staphylococcus. Opportunistische ziekteverwekkers, symptomen worden verward met verkoudheid. Onjuiste behandeling leidt tot complicaties.
De veroorzakers van darminfecties vermenigvuldigen zich snel en ernstige complicaties zijn niet uitgesloten als er niet op tijd contact wordt opgenomen met een specialist.
Redenen
In de regel komen de bacteriën die darminfecties veroorzaken het lichaam binnen als gevolg van slechte hygiëne, onjuiste opslag en verwerking van producten, het eten van bepaalde categorieën voedsel.
Infectiebronnen:
- rauw water, melk;
- roomtaart, zuivelproducten;
- onjuiste bewaarcondities voor voedsel (op hetzelfde schap zijn er vers fruit en producten die een warmtebehandeling moeten ondergaan - vlees, vis);
- verkeerde bewaartemperatuur (bij kamertemperatuur vermenigvuldigen bacteriën zich actief);
- verontreinigde uitwerpselen van knaagdieren die op borden vallen;
- niet gaar vlees;
- eieren: rauw, niet gaar, niet gaar;
- groenten en kruiden vervuild door de aarde;
- gemeenschappelijke hygiëneartikelen (borden, handdoek);
- contact metvoorwerpen in de kamer waar de patiënt woont;
- hygiëneregels negeren;
- overdracht van infectie door insecten (vliegen);
- besmet water inslikken tijdens het zwemmen in een vijver.
Sommige patiënten zijn veel vatbaarder voor darmpathogenen dan andere.
Dergelijke categorieën burgers zijn onder meer:
- oudere mensen;
- alcoholmisbruikers;
- premature baby's;
- flesgevoede baby's;
- geboren met aandoeningen van het zenuwstelsel;
- immunogecompromitteerd.
Symptomen
De incubatietijd, afhankelijk van het type ziekteverwekker, duurt van enkele uren tot 10 dagen. De belangrijkste symptomen, naast dunne ontlasting vermengd met slijm en bloed (of zonder slijm), zijn koorts en krampen, braken en andere tekenen van intoxicatie. Daarnaast zijn er klinische manifestaties als gevolg van een specifieke veroorzaker van darminfecties.
In de eerste uren kunnen de symptomen afwezig zijn, maar daarna is er pijn in de buik - aanvallen die vier minuten of langer duren. De belangrijkste tekenen van acute darminfecties zijn vergelijkbaar.
Lijst met veelvoorkomende symptomen van darmziekten:
- eetluststoornis;
- diarree (belangrijk om uitdroging te voorkomen);
- slapeloosheid;
- huiduitslag;
- misselijkheid, braken;
- buikgeruis;
- slaperigheid, vermoeidheid.
Specifieke symptomen van de belangrijksteveroorzakers van darminfecties:
- gastritissyndroom: pijn in de maag, aanhoudende aanvallen van braken, misselijkheid na het eten;
- gastro-enterisch syndroom: ongemak in de navel, braken, ontlasting ziet er groen uit, ze kunnen slijm en bloed bevatten;
- enterisch syndroom: frequente waterige ontlasting (typisch voor cholera);
- enterocolitis-syndroom: hevige buikpijn, frequente aandrang tot ontlasting (typisch voor dysenterie, salmonellose);
- colitis-syndroom: pijn in de onderbuik, sporen van slijm, bloed, valse drang om te poepen, geen gevoel van verlichting na het legen, pijn neemt niet af;
- intoxicatie: zwakte, pijn in het lichaam, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, koorts;
- bacteriële infectie: tekenen van uitdroging die leiden tot de dood indien onbehandeld;
- combinaties van alle symptomen in verschillende variaties.
Secundaire symptomen van dragerschap van pathogenen van darminfecties:
- manifestaties van longontsteking (treedt op tegen de achtergrond van gedeeltelijke uitdroging, komt vaak voor bij kinderen);
- nierfalen (blootstelling aan water aan gifstoffen, uitdroging);
- toxische shock: manifesteert zich kort na infectie, als gevolg van een verhoogde concentratie van giftige stoffen in het lichaam;
- schimmellaesies van het maagdarmkanaal;
- uitdroging: na braken, diarree.
Naam van pathogeen en mogelijk klinischfoto:
- campylobacteriose - een aandoening die doet denken aan blindedarmontsteking;
- yersinia-infectie - ontwikkeling van nodulair erytheem, gewrichtsschade;
- salmonellose - bacteriëmie en meningitis, longontsteking, abcessen van inwendige organen;
- E. coli-infectie - hemolytisch uremisch syndroom, nierfalen, hemolytische anemie.
Bij uitdroging kan de patiënt in coma raken met fatale afloop. Tekenen van problemen zijn: langdurig niet plassen, frequente pols, lage bloeddruk, verandering in huidskleur, droge slijmvliezen. Hoe eerder symptomen optreden na het eten van besmet voedsel, hoe ernstiger de darminfectie.
In sommige gevallen wordt de analyse voor het vervoer van pathogenen van darminfecties uitgevoerd door het verschijnen van ontlasting:
- salmonellose: frequente en vloeibare groenachtige stoelgang;
- escherichiosis: geeloranje dunne ontlasting;
- cholera, halofilie: waterige ontlasting met witachtig slijm;
- dysenterie: slijmerige ontlasting met bloed;
- rotavirusinfectie: losse, schuimige, bruine ontlasting.
Externe symptomen zijn niet voldoende voor de analyse van darminfecties, hiervoor is een gedetailleerd laboratoriumonderzoek nodig.
Diagnose
In elk geval wordt de ziekte vooraf gediagnosticeerd als resultaat van onderzoek en ondervraging van de patiënt. Maar de exacte definitie van de veroorzaker van darminfectie zal bacteriologisch onderzoek van ontlasting, bloed, braaksel geven.
Laboratoriumdiagnostiek omvat kweek en microbiologisch onderzoek van ontlasting voor de darmgroep, een bloedtest voor RNGA met shigellosis diagnosticums.
Met het oog op een voorlopige diagnose wordt de relatie tussen de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel en het uiterlijk van de ontlasting vastgesteld. Daarna testen ze op rotavirusinfectie.
Als het resultaat negatief is, is de volgende diagnose vereist:
- krukcultuur;
- onderzoek van waswater als voedingsbodem voor bacteriën die de ziekte veroorzaakten;
- braaksel onderzoeken met een vergelijkbare methode.
De testresultaten kunnen tot vijf dagen duren. Met de serologische methode kunt u specifieke antilichamen tegen virussen van verschillende typen detecteren met behulp van ELISA, RNGA.
De patiënt wordt getest op dragerschap van ziekteverwekkers van darminfecties uit een ader, die niet op de eerste dag van de ziekte wordt uitgevoerd, maar in het proces van bestrijding van een progressief virus.
Het is verplicht om de kenmerken van een bepaald type bacterie in het biologisch materiaal te bestuderen (PCR-onderzoek). Veranderingen in de darmmicroflora die inherent zijn aan een bepaald type laesie van het maagdarmkanaal, zullen helpen bij het detecteren van onderzoeken met behulp van sigmoïdoscopie, colonoscopie en andere methoden.
Als het kweekresultaat negatief was, worden immunologische diagnostische methoden gebruikt. Immuno-enzymmethoden kunnen antilichamen tegen Campylobacter en Salmonella detecteren; enterotoxinen van pathogene stammen kunnen worden gedetecteerd door PCR, latexagglutinatie.
Hoelaten testen?
Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt de patiënt geadviseerd zich dienovereenkomstig voor te bereiden:
- onthoud vijf dagen lang van vlees, alcohol, zuivelproducten, ontbijtgranen, aardappelen, witbrood;
- Drie dagen voor de zaaiprocedure voor darminfecties, stop met het nemen van antibiotica, laxeermiddelen, ijzerpreparaten, rectale zetpillen;
- maak een container klaar voor analyse: een container gekocht bij een apotheek, hermetisch afgesloten en steriel.
Regels van orde:
- voorkom het binnendringen van vreemde stoffen in de ontlasting: urine, bloed;
- inhoud container mag niet worden behandeld met agressieve chemicaliën: het is noodzakelijk om de container met zeep te wassen en vervolgens te verbranden met kokend water;
- om de analyse te bewaren, is ongeveer 4 uur in de koelkast acceptabel; hoe langer de transportperiode, hoe minder nauwkeurig de resultaten zijn, aangezien sommige ziekteverwekkers afsterven.
Thuis wordt de analyse afgenomen in een steriele container. De hoeveelheid waar u zich op moet richten is een volle theelepel. In het kantoor van een specialist infectieziekten wordt met een wattenstaafje een rectaal uitstrijkje genomen, dat op geringe diepte in de endeldarm wordt geïnjecteerd en in een reageerbuisje wordt geplaatst. Bij de container zit een verwijzing van een arts.
Soorten studies:
- Voor een grotere nauwkeurigheid van het resultaat wordt een drievoudige analyse van ontlasting gegeven. Het materiaal wordt 5 dagen in een voedingsbodem geplaatst. Tegelijkertijd groeien kolonies die geschikt zijn voor een uitstrijkje op de darmgroep, zelfs met een kleine hoeveelheidmicro-organismen. Pathologische pathogenen kunnen worden geïdentificeerd door hun uiterlijk, de mobiliteit van organismen onder een microscoop.
- Een laboratoriumassistent kan een voorlopig resultaat geven bij het bekijken van ontlasting opgelost in water op de eerste dag. Met bacteriologisch onderzoek kunt u het infectieuze agens bepalen, evenals de gevoeligheid voor antibiotica.
- De microbiologische methode omvat de verplichte inenting van uitwerpselen op speciale media, en als dit niet mogelijk is, worden monsters van het materiaal in een oplossing met glycerine geplaatst.
- Biochemische testen: bepalen de hoeveelheid vetzuren in de darm, waardoor ze conclusies trekken over de kwalitatieve samenstelling van de darmgroep.
- Snelle resultaten krijgen serologische tests van bloedreacties. De darmgroepanalyse houdt rekening met het hele spectrum van micro-organismen.
Duur van analyse: Het duurt ongeveer zeven dagen voor het definitieve resultaat van onderzoek naar veroorzakers van darminfecties. Deze periode is nodig om de kenmerken van de groei van de ziekteverwekker vast te stellen. U kunt het proces versnellen met behulp van expresmethoden die minder zekerheid bieden.
De aanwezigheid van een variëteit van de ziekteverwekker wordt vermeld in de juiste kolom van het onderzoeksformulier of past in de conclusie door de handtekening van de arts. Een gedetailleerde analyse, rekening houdend met het aantal kolonievormende eenheden, maakt het mogelijk om de aard van dysbacteriose te beoordelen tegen de achtergrond van gunstige microflora.
Je moet de analyse niet zelf ontcijferen, alleen bacteriologen, specialisten in infectieziekten, gastro-enterologen zullen het juiste antwoord geven.
Behandeling
Besmettelijke darmde ziekte vereist een integrale aanpak en gaat niet vanzelf over. De behandeling is gericht op het elimineren van de veroorzakers van acute intestinale virale infecties, en een goed opgesteld therapieregime zorgt voor een gefaseerd herstel.
Basisprincipes van behandeling:
- bedrust;
- zeker dieet;
- gebruik van gespecialiseerde medicijnen.
In de strijd tegen ziekteverwekkers van darminfecties worden antibiotica of darmontsmettingsmiddelen voorgeschreven. Ze hebben het voordeel dat ze kunnen worden gebruikt voordat de ziekteverwekker is geïdentificeerd.
In elk geval worden sorptiemiddelen voorgeschreven voor de versnelde verwijdering van gifstoffen uit het lichaam ("Smekta", "Atoxil", "Enterosgel", "Filtrum").
Tijdens het normalisatieproces worden probiotica ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), producten die bifidus en lactobacillen bevatten getoond. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, yoghurts bestrijden met succes dysbacteriose.
De volgende stap is rehydratatie, omdat de patiënt grote hoeveelheden zout en vocht verliest, wat veel consequenties heeft. Daarnaast worden antipyretica, medicijnen tegen diarree, dieetvoeding en bedrust voorgeschreven. Bij de apotheek kun je kant-en-klare zoutproducten kopen waar zoutoplossing van wordt gemaakt.
Aanbevolen middelen in de strijd tegen pathogenen van virale darminfecties: Norfloxacine (tabletten), Oralit,"Rehydron", "Humana". Symptomatische behandeling van gastritis omvat het gebruik van "Omez", "Ranitidine", "Omeprazol", met misselijkheid - "Cerucal". Als een persoon niet met een druppelaar naar een ziekenhuis wordt gestuurd, krijgt hij een overvloedige drank voorgeschreven.
Het bezoeken van een arts mag niet worden uitgesteld als jonge patiënten zich onwel voelen, zelfs als de drang om te braken niet vaak voorkomt. Ze moeten dringend worden gescreend op darminfecties om snelle uitdroging te voorkomen. En voordat de ambulance arriveert, moet u het kind met tussenpozen van tien minuten 5 ml te drinken geven.
Dieet
Elke darminfectie vereist een dieet. Medicijnen zijn nutteloos zonder speciale voeding. Ma altijden worden geselecteerd rekening houdend met de ernst van de ziekte, algemene aanbevelingen en de categorie uitgesloten producten. In geval van verergering worden soepen, magere bouillons, ontbijtgranen, vis, gestoomde roereieren, gebakken appels zonder vel, magere koekjes aanbevolen.
Verboden voedingsmiddelen voor diarree:
- melk en zuivelproducten;
- gerechten met rauwe groenten;
- verse bessen en fruit;
- gefrituurd, vet;
- pikant (kruiden, uien, knoflook);
- zout, gerookt;
- conserven;
- alcohol.
Om het gebrek aan vocht in het lichaam te compenseren, worden compotes van gedroogd fruit, zwakke rozenbottelbouillon en stilstaand water aanbevolen. Melk moet gedurende ten minste drie maanden na herstel uit het dieet worden verwijderd.
Wat niet te doen wanneervermoedelijke infectie
Het komt voor dat wanneer een darminfectie wordt vermoed, mensen zelfstandig pogingen ondernemen om hun toestand te verbeteren. Maar zonder testen op de veroorzaker van de darminfectie kan een dergelijke behandeling schadelijk zijn of tot complicaties leiden.
Verboden activiteiten voor infectieziekten:
- pijnbestrijding met pijnstillers: veranderde toestand bemoeilijkt het testen van darminfecties en de ontwikkeling van behandelprogramma's;
- niet-medisch gebruik van bevestigingsmiddelen: gifstoffen blijven zich ophopen in de darmen en dreigen de aandoening te verergeren, terwijl diarree helpt om het lichaam te reinigen;
- een verwarmingskussen gebruiken: warmte verhoogt de groei van bacteriën;
- gebruik van folk- of homeopathische middelen: technieken zijn alleen mogelijk als aanvullend na overleg met een specialist.
Het optreden van welke infectie dan ook tijdens de zwangerschap vormt een bedreiging voor de ontwikkeling van de foetus. Ophopingen van toxines kunnen een voorwaarde worden voor een spontane miskraam. Uitdroging is gevaarlijk, waarbij de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen moeilijk is. Vaak is er foetale hypoxie, wat de verdere ontwikkeling ervan beïnvloedt.
Vertraging bij het zoeken naar medische hulp in aanwezigheid van een virus, de veroorzaker van darminfecties, kan dodelijk zijn.
Preventie
De minste tekenen van bederf duiden op de lage kwaliteit van het hele product. En als je geen vertrouwen hebt in de veiligheid van voedsel, kun je het beter weggooien. Net zopreventieve vaccinatie en andere maatregelen zijn niet voorzien. Maar voor je eigen veiligheid kan het geen kwaad om een aantal maatregelen te volgen.
Lijst met preventieve maatregelen:
- onthoud hygiëne;
- kook water en melk voor het drinken;
- handen wassen met zeep na toiletbezoek;
- wissel handdoeken vaak;
- weiger rauwe eieren te eten, zelfs van pluimvee;
- vlees grondig koken of op een andere manier verhitten;
- controleer de vervaldatum van gekochte producten;
- groente goed wassen voor het eten;
- voedsel in de koelkast bewaren;
- geef een baby geen pure melk;
- houd de leefruimte schoon, verzamel geen afval, dat dient als broedplaats voor bacteriën;
- bewaak indien mogelijk de vochtigheid van het pand, wat gunstig is voor de reproductie van bacteriën;
- kook in geval van ziekte de gerechten van de geïnfecteerden;
- behandel de ontlasting van de patiënt met een chlooroplossing.
De hoogste activiteit van pathogenen van darminfecties in water en het milieu is in het zomerseizoen. Het is in het warme seizoen dat velen zichzelf laten drinken uit open bronnen. Zoals je weet, is kraanwater dat in de hitte heeft gestaan een broedplaats voor gevaarlijke bacteriën. Door de hoge temperatuur worden producten zoals vlees, vis snel onbruikbaar, zonder dat ze van uiterlijk veranderen.
Niet iedereen vindt het nodig om insecten te bestrijden. Niet voor iedereenhet is bekend dat er op het lichaam van een vlieg tot tientallen miljoenen micro-organismen kunnen zijn die ernstige ziekten veroorzaken. Daarom is het onaanvaardbaar dat insecten op producten kruipen.
In de zomer drinkt een persoon veel vloeistof, die, wanneer het in de maag komt, de samenstelling van enzymen verdunt en daardoor hun beschermende functies vermindert. Bij de eerste symptomen van intoxicatie moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar. Een onderzoek naar dragers van pathogenen van darminfecties moet drie keer worden herhaald om er zeker van te zijn dat er geen gevaarlijke micro-organismen zijn voor het gezin, het werkteam.
Analyse op veroorzakers van darminfecties is verplicht:
- medisch werkers van kraamklinieken, kinderafdelingen, afdelingen infectieziekten;
- personeel van voorschoolse instellingen, scholen;
- voedselwerkers;
- arbeiders die betrokken zijn bij de productie en verwerking van producten, verpakkers, transporteurs, verkopers.
Het vermelde contingent wordt 2 tot 4 keer per jaar getest volgens het goedgekeurde schema. Na bevestiging van infectie kan het onderzoek naar het vervoer van pathogenen van darminfecties op verzoek van de sanitaire toezichtautoriteiten worden uitgebreid tot het niveau van een algemene personeelscontrole. In geval van een gevaarlijke epidemie worden de inspectiebevoegdheden uitgebreid - tot de sluiting van de instelling.
Op deze manier kan een infectiebron, een bacteriedrager, een persoon die ziek is geweest en de resten van een infectie in het lichaam heeft, een onderbehandelde patiënt worden geïdentificeerd. Een gewetenloze houding ten opzichte van hygiëne bedreigt de gezondheid van de persoon zelf ende mensen om hem heen.
