Als er problemen zijn met de mondholte, is het buitengewoon moeilijk om dergelijke onaangename veranderingen te negeren. Het is om deze reden dat de preventie van parodontitis en de daaropvolgende behandeling altijd relevant zal zijn. Ziekten van deze groep komen immers vrij vaak voor, zowel bij volwassenen als bij kinderen.
Wat is de essentie van de ziekte
Om dit probleem beter te begrijpen, moeten een paar belangrijke concepten worden aangepakt. U kunt beginnen met het parodontium.
Deze term wordt gebruikt om te verwijzen naar weefsels naast de tand en deze stevig vast te zetten in de kaak. In feite hebben we het over het parodontale ligament (verbindt het botgat en de wortel van de tand), tandvlees, botweefsel, alveolaire processen en het cement van de tand zelf. Het is logisch om aandacht te besteden aan de verschillende samenstellende weefsels, omdat een dergelijke ziekte elk van hen afzonderlijk kan beïnvloeden.
Wat betreft het proces zelf, dat een vernietigend effect heeft op de elementen van de mondholte, is het in de meeste gevallen een ontsteking van de hele structuur of weefsels van de gingivarand.
Van nature, ziekten die verband houden met het tandvleesen tanden, kunnen tumorachtig, dystrofisch of inflammatoir zijn.
Het moet duidelijk zijn dat parodontitis een van de meest voorkomende problemen is waarmee patiënten naar de tandarts komen. Na bestudering van de WHO-gegevens, kunt u het volgende feit ontdekken: dit soort ziekten bij kinderen komen in 80% van de gevallen in veel landen van de wereld voor. Ook volwassenen hebben vaak te maken met ziekten van deze groep.
Redenen
Problemen met het tandvlees en andere weefsels van de mondholte ontstaan natuurlijk niet vanzelf - bepaalde processen dragen bij aan hun uiterlijk.
Wat betreft de specifieke factoren die relevant zijn voor de etiologie van ziekten in deze groep, deze kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: lokaal en algemeen. In feite hebben we het over tandplak, trauma, subgingivale en supragingivale tandsteenafzettingen, prothetische defecten, opeenhoping van tanden, anomalieën in de aanhechting van het frenulum van de tong en lippen, enz.
Elke parodontitis is vaak het gevolg van een onbalans in het biologische systeem (plaque en mondvocht).
Om meer specifiek te spreken over factoren van algemene aard, is het de moeite waard om het gebrek aan vitamines van de groepen B, C, E te benadrukken. Hun tekort heeft een negatieve invloed op de structuur en functie van parodontale weefsels. Het ontbreken van de noodzakelijke vitamines kan problemen veroorzaken als een schending van het eiwit-, fosfor-calcium-, koolhydraat- en lipidenmetabolisme. Sluit het risico van organische en functionele veranderingen in de spijsvertering niet uit,nerveus, vasculair, endocrien, evenals het zenuwstelsel van het lichaam.
Het is logisch om aandacht te besteden aan het feit dat parodontitis kan worden veroorzaakt door problemen als erfelijke aanleg, bloedziekten, allergische reacties, veranderingen in de reactiviteit van het lichaam, immuundeficiëntie en verstoring van het hormonale systeem.
Parodontose
De basis van deze ziekte is een atrofisch-dystrofisch proces in parodontale weefsels. Het verloop van een dergelijke ziekte kan worden omschreven als langzaam, zonder duidelijke symptomen.
In de meeste gevallen manifesteert parodontitis zich door blootstelling van de wortels van de tanden of een visuele toename van hun lengte als gevolg van verzakking van het tandvlees. Soms kunnen patiënten pijn in de tanden en jeuk in het tandvlees voelen.
Behandeling en preventie van parodontitis wordt in dit geval gereduceerd tot een symptomatisch effect door speciale behandelingen. Het kan "Fluogel", "Ftorlak", enz. Zijn. Als gevolg hiervan wordt de verhoogde gevoeligheid van de tanden verwijderd. De arts kan ook auto-massage van het tandvlees voorschrijven. Dit wordt gedaan om trofische aandoeningen te corrigeren. In sommige gevallen zijn vestibuloplastiekoperaties relevant, maar het effect van het gebruik ervan kan niet langdurig zijn. Wigvormige vullingen zijn ook mogelijk.
Entiotrope behandeling wordt niet gebruikt, omdat de oorzaken van parodontitis nog steeds niet echt duidelijk zijn.
Parodontitis en gingivitis
Als we het hebben over een dergelijke manifestatie van problemen die verband houden met de weefsels van de mondholte, zoals parodontitis, dan is het vermeldenswaard dat diteen ontstekingsziekte die alle soorten weefsels in het kaakgebied aantast. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het optreden van progressieve vernietiging van de alveolaire processen van de kaakbotten, evenals de vernietiging van de dentogingivale overgang.
Gingivitis kan worden omschreven als een ontstekingsproces dat alleen de weefsels van de tandvleesrand aantast. Dit betekent dat alleen het oppervlakkige tandvlees wordt aangetast.
Het is de moeite waard om het volgende feit te weten: deze vormen van de ziekte zijn vaak met elkaar verbonden. Het komt erop neer dat de ontsteking die in de weefsels van het tandvlees is ontstaan, uiteindelijk andere elementen van de parodontale structuur kan aantasten. Om deze reden mag een diagnose zoals gingivitis niet worden genegeerd, omdat dit later tot een veel tastbaarder probleem kan leiden.
Om de oorzaken van parodontitis te achterhalen, is het noodzakelijk om de invloed van een hele reeks factoren op te merken, zowel extern als intern. Dus, met betrekking tot gingivitis, wordt deze aandoening meestal veroorzaakt door verwaarlozing van mondhygiëne, wat leidt tot de afzetting van tandsteen en ophoping van tandplak.
Dit betekent dat door het nemen van elementaire preventieve maatregelen een redelijk ernstig probleem kan worden voorkomen.
Atrofische gingivitis
Als we doorgaan met het overwegen van de kenmerken van parodontitis, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan deze vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een chronisch ontstekingsproces dat zowel het hele gebit als individuele tanden aantast.
In dit geval wordt het slijmvlies bleekrozekleur en de gingivale papillen zijn volledig afwezig of gladgestreken. In deze toestand voelt de patiënt niet veel ongemak. Klachten worden meestal geassocieerd met milde pijn of lichte jeuk in het tandvleesgebied.
Chronische gingivitis
Classificatie van parodontitis omvat dergelijke negatieve veranderingen in de toestand van orale weefsels.
Een dergelijk probleem wordt het vaakst geregistreerd bij patiënten met pathologie van het spijsverterings- of cardiovasculaire systeem. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer immunodeficiëntie, evenals de impact van omgevingsfactoren, waaronder industriële. We hebben het over chronische vergiftiging met lood, kwik en andere schadelijke elementen. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan arbeidsomstandigheden en de mogelijke risico's van nadelige gezondheidseffecten niet licht op te vatten.
De pathogenese van dit type parodontitis komt neer op het feit dat na blootstelling aan een nadelige factor op de weefsels, bloedend tandvlees optreedt tijdens het tandenpoetsen en het eten van vast voedsel, evenals een slechte adem en een branderig gevoel.
Om chronische gingivitis te elimineren, is het allereerst noodzakelijk om de factoren te neutraliseren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Er moet aandacht worden besteed aan professionele mondhygiëne. Een volwaardig competent dieet, lichaamsontgifting en constante waterinname zullen relevant zijn.
Ulceratieve necrotiserende gingivitis
Dit is een andere vorm die inflammatoire parodontitis kan aannemen. voorafgegaaneen dergelijke staat van dysbacteriose, een afname van de weerstand van het lichaam, hypoavitaminose, griep, hypothermie, immunologische problemen, verschillende stressvolle situaties en tonsillitis.
Het is niet overbodig om te weten dat in geval van ontwikkeling van gingivitis tegen de achtergrond van bloedziekten, differentiële diagnose moet worden uitgevoerd.
Behandeling omvat de snelle eliminatie van de focus van ontsteking en de implementatie van de nodige maatregelen om het effect op de rest van de weefsels van de mondholte te stoppen. Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan het verminderen van algemene intoxicatie. Als maatregelen die een lokaal effect hebben, kunt u gebruik maken van het verwijderen van necrotisch weefsel, anesthesie en behandeling met breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen van die delen van het tandvlees die zijn aangetast.
Vergeet preventie niet: om herhaling van de ziekte te voorkomen, moet u het optreden van infectieziekten voorkomen en tandheelkundige behandeling niet uitstellen in geval van duidelijke problemen.
Focale juveniele parodontitis
Degenen die geïnteresseerd zijn in de classificatie van parodontitis, moeten zeker aandacht besteden aan deze vorm van ontsteking.
De essentie van dit probleem wordt teruggebracht tot de selectieve nederlaag van het ondersteunende apparaat van de eerste blijvende tanden. Bacteriën-actinomyceten veroorzaken een dergelijke ziekte. In de overgrote meerderheid van de gevallen doet een dergelijk probleem zich voor bij die kinderen van wie de ouders drager zijn van het bovengenoemde micro-organisme.
Ontstekingsreactie is minimaal, maar de reacties van het immuunsysteem worden onderdrukt. Na verloop van tijd in het lichaam van het kinder worden specifieke antistoffen gevormd, waardoor de volgende blijvende tanden beschermd blijven.
Behandeling van dit type parodontitis wordt beperkt tot het gebruik van antibiotica gedurende 21 dagen of langer, evenals lokale interventies. Over langdurig gebruik van antibiotica gesproken, het is vermeldenswaard dat deze maatregel noodzakelijk is, omdat schadelijke micro-organismen niet alleen in de parodontale groef doordringen, maar ook in de parodontale pocket en zelfs diep in botstructuren en weefsels. Zo'n negatieve toestand is behoorlijk hardnekkig, daarom is een langetermijneffect vereist.
Drug-resistente en snel progressieve parodontitis
Dit probleem is een gevolg van de invloed van specifieke microflora van verschillende soorten. Als verschillende soorten pathogenen tegelijkertijd werken, wordt de werking van elk van hen versterkt, wat leidt tot weefselvernietiging en onderdrukking van de immuunrespons.
Gezien de pathogenese van dit type parodontitis, zou de meest effectieve behandelingsstrategie een intensieve antimicrobiële therapie (minstens 3 weken) en een grondige mechanische behandeling van parodontale pockets zijn.
Chirurgische ingreep is ook mogelijk. In dit geval zijn flapoperaties relevant, die pas worden uitgevoerd nadat de patiënt een volledige antimicrobiële therapie heeft ondergaan.
Om de behandeling zo effectief mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om in eerste instantie een microbiologische analyse uit te voeren van de inhoud van weefselbiopten en parodontalezakken.
Tumorlaesies van het parodontium
Wat deze ziekten bijzonder maakt, is het feit dat ze uiterst moeilijk te voorspellen zijn vanwege de ontwikkeling van deze ziekte alleen bij mensen die aanvankelijk aanleg hebben voor dergelijke manifestaties.
Hormonale veranderingen kunnen worden geïdentificeerd als een factor die de ontwikkeling van tumor en tumorachtige laesies veroorzaakt. Dit kan bijvoorbeeld de ophoping van groeihormoon zijn tijdens de zwangerschap of de puberteit. De redenen voor het verschijnen van tumorlaesies kunnen ook een ontsteking zijn die aan de ziekte voorafgaat, of de invloed van een traumatische factor die chronisch van aard is.
Onlangs hebben artsen een andere reden vastgesteld voor de manifestatie van een dergelijke pathologie als parodontale tumorlaesies. We hebben het over het actieve gebruik van anabolen, die jongeren vaak gebruiken tijdens bodybuilding en andere krachtsporten.
Methoden voor de behandeling van parodontitis in het geval van deze pathologie zijn beperkt tot de eliminatie van ontsteking en trauma (als dit laatste aanwezig is) en, indien nodig, het verwijderen van overgroeide weefsels door een operatie. De operatie is de meest relevante methode voor diagnoses als "hypertrofische gingivitis", "gingivale fibromatose" en "interradiculair granuloom".
Na de operatie is het belangrijk om de regels voor mondhygiëne zorgvuldig te volgen en antibacteriële en speciale antiseptische spoelingen te gebruiken.
Diagnose van parodontitis
Het diagnoseproces houdt rekening met de graadde aard en prevalentie van het proces, evenals het klinische beeld als geheel.
Als we het hebben over parodontitis, zal de differentiële diagnose in dit geval gericht zijn op het identificeren van drie hoofdsymptomen, waarmee u de ernst van de ziekte kunt bepalen. We hebben het over botresorptie, pathologische tandmobiliteit en de diepte van de parodontale pocket.
Acute en chronische vormen worden geïdentificeerd door de gemeenschappelijke kenmerken van de volgende symptomen: zwelling en hyperemie van het slijmvlies van het alveolaire proces, pijn in een bepaalde tand bij het knijpen of kauwen van voedsel, infiltreren en verslechtering van de toestand van de patiënt zoals een geheel.
Als onderscheidend kenmerk dat dit type parodontitis aangeeft, kunnen abcessen worden geïdentificeerd die op verschillende plaatsen voorkomen. De eerste gaat voorbij en na 5-7 dagen verschijnt er nog een. De plaats van hun lokalisatie is dicht bij de gingivarand, maar er is geen bericht met de parodontale pocket.
De definitie van de verschillende vormen van gingivitis is hierboven weergegeven. Maar wat betreft de diagnose van traumatische knooppunten, in dit geval is het, naast de mate van parodontale schade, noodzakelijk om de etiologische factor vast te stellen. Hiervoor zijn een standaardonderzoek en een onderzoeksmethode geschikt. Daarna moet u aandacht besteden aan de pathogenese van de ziekte.
Behandeling
In principe komt de diagnose en behandeling van parodontitis neer op het identificeren van specifieke symptomen, het bepalen van de vorm van de ziekte, de kenmerken ervan en het vervolgens neutraliserenontsteking samen met pijnlijke symptomen.
Maar, afhankelijk van de situatie, kunnen de methoden om de ziekte te overwinnen bepaalde verschillen hebben.
Het is ook de moeite waard om te begrijpen dat de belangrijkste doelen van de behandeling het herstel en het behoud van de kauwfunctie zijn, de normalisatie van esthetiek en de neutralisatie van de negatieve impact van pathologische processen, zowel op het lichaam als geheel als op parodontale weefsels in het bijzonder.
Het is moeilijk om een aparte methode om het probleem te beïnvloeden als de meest relevante aan te wijzen, aangezien alleen een complexe behandeling van parodontitis het gewenste resultaat kan geven.
Het is ook belangrijk om te weten dat er een aantal basisprincipes zijn waarop het proces van het overwinnen van de ziekte is gebaseerd. Dit is individualiteit, complexiteit, pathogenetische en etiotrope therapie. Een reeks herstellende maatregelen voltooit het behandelingsproces.
De belangrijkste taken die klinische parodontologie biedt, zien er als volgt uit:
1. Pathogenetische onderbouwing.
2. Impact op de microbiële (etiologische) factor.
3. Maatregelen gericht op het voorkomen van de voortgang van het destructieve proces.
4. Therapeutisch effect op het hele lichaam en parodontale weefsels in het bijzonder. De essentie van entiotrope therapie is in dit geval het elimineren van de onderliggende oorzaak van de ziekte.
5. Herstel van de functionele en morfologische kenmerken van het parodontium.
Er zijn nu veel verschillende antimicrobiële middelen verkrijgbaar met de juiste mate vaneffecten, die in verschillende vormen worden gepresenteerd (draden, gels, elixers, platen, zalven, enz.). Maar het is belangrijk om te begrijpen dat het onsystematische gebruik van dergelijke fondsen parodontitis bij kinderen en volwassenen kan verergeren, waardoor orale candidiasis en een schending van de microbiocenose van de mondholte ontstaan.
Het is om deze reden dat na een professionele diagnose een behandelplan moet worden opgesteld door een gekwalificeerde arts die in staat is om rekening te houden met alle individuele kenmerken van de toestand van de patiënt met parodontale pathologie. Dergelijke kenmerken zijn onder meer de duur van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt, de eerder uitgevoerde behandeling, de resultaten en andere factoren.
Een voorbeeld is het effect op catarrale gingivitis. Allereerst wordt de patiënt een goede mondhygiëne aangeleerd, waarna lokale irriterende stoffen worden geëlimineerd. Dit kan een vulling zijn van door cariës aangetaste tanden, met het herstel van contactpunten, evenals het verwijderen van tandaanslag.
De volgende fase van de behandeling, die parodontitis zal helpen elimineren, is lokale ontstekingsremmende therapie, waarbij het gebruik van fytopreparaties wordt gebruikt. Fysiotherapie bij catarrale gingivitis zal de microcirculatie verbeteren. Om deze reden kan de patiënt elektroforese, hydromassage van het tandvlees en andere procedures worden getoond.
Met de juiste indicaties is het mogelijk om de verkeerde stand van de tanden, afwijkingen in de ontwikkeling van zachte weefsels en beten te elimineren. In dit geval is het merkbaarmedicijnen kunnen helpen. De gel bevat bijvoorbeeld componenten die een voldoende hoog therapeutisch effect hebben. De methode van aanbrengen is niet ingewikkeld: nadat de antiseptische behandeling van de gingivarand is voltooid, worden de tanden geïsoleerd met wattenrollen, gevolgd door drogen. Om de gel aan te brengen, wordt een spuit of een troffel gebruikt. De gingivale sulcus of marginale gingiva wordt geselecteerd als de toedieningsplaats.
Het wordt ook aanbevolen om 3-5 dagen na het begin van de ziekte een nieuwe generatie keratoplastiek te gebruiken. Het resultaat is stimulering van herstelprocessen.
Resultaten
Preventie van parodontitis en behandeling van deze pathologie is voor velen een belangrijk onderwerp, aangezien ziekten van de weefsels van de mondholte mensen van verschillende leeftijdscategorieën vaak storen.
Om gingivitis, parodontitis en andere soortgelijke aandoeningen niet onder ogen te zien, moet u zich constant houden aan de regels voor mondhygiëne en zorgen voor de conditie van het lichaam als geheel. Als de eerste tekenen van de ziekte werden opgemerkt, is het beter om onmiddellijk naar de dokter te gaan, dan zijn er kansen voor een snelle neutralisatie van het probleem.
