Als een hersenpathologie wordt vermoed, krijgen patiënten magnetische resonantie beeldvorming voorgeschreven. Vaak geven de resultaten van het onderzoek aan dat de patiënt perivasculaire ruimten heeft vergroot. Hoe gevaarlijk is het? En welke ziekten kunnen op zo'n symptoom duiden? We zullen deze problemen in het artikel bespreken.
Wat is dit
Perivasculaire ruimtes bevinden zich tussen de wanden van bloedvaten en de witte stof van de hersenen. Deze formaties worden ook wel criblures of Virchow-Robin-ruimten genoemd. Ze zijn gevuld met CSF en reguleren de uitstroom van hersenvocht.
Normaal gesproken zijn criblures zo klein dat ze niet zichtbaar zijn op een MRI. Er zijn echter gevallen waarin het onderzoek de uitgebreide perivasculaire ruimtes bepa alt. Wat betekent dit diagnostische resultaat? Dit suggereert dat criblures zichtbaar worden tijdens een MRI-onderzoek. Ze zien eruit als witte vlekken op de foto.
Redenen
Verwijde perivasculaire ruimtesRobin - Virchow is niet altijd een teken van pathologie. Dit resultaat van de diagnose wordt ook waargenomen bij vrij gezonde mensen. Meestal wordt de uitbreiding van criblures waargenomen bij oudere patiënten en wordt geassocieerd met leeftijdsgerelateerde veranderingen in de hersenen.
In sommige gevallen kunnen vergrote perivasculaire ruimtes echter een teken zijn van de volgende ziekten en aandoeningen:
- cerebrale atrofie;
- leukoareosis;
- cerebrale ischemie (inclusief herseninfarct);
- gedissemineerde encefalomyelitis.
Bij ouderen wordt de uitbreiding van wiegjes vaak opgemerkt met hypertensie, atherosclerose, dementie. Deze pathologieën gaan meestal gepaard met geheugenstoornissen en andere cognitieve stoornissen.
Aanvullende diagnostische methoden
Wat te doen als de MRI-resultaten aangeven dat u vergrote perivasculaire Virchow-Robin-ruimten heeft? Het is noodzakelijk om het transcript van het onderzoek aan de neuroloog te tonen. Alleen een specialist kan bepalen of dit een variant van de norm is, een leeftijdsgebonden kenmerk of een teken van pathologie.
Er zijn gevallen waarin MRI geen veranderingen in de hersenen onthult, maar de afbeelding toont de vergrote perivasculaire Virchow-Robin-ruimten. Wat betekent dit? In de regel duidt een dergelijk symptoom niet op pathologie. Artsen beschouwen een toename van criblures alleen in combinatie met andere veranderingen die tijdens een MRI-onderzoek zijn gedetecteerd.
Indien nodig kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven:
- multispiraal computertomografie;
- vasculaire angiografie;
- doppler;
- likeuronderzoek.
Laten we de meest voorkomende ziekten en aandoeningen die tot uitbreiding van Kriblure kunnen leiden eens nader bekijken.
Hersenatrofie
Als een patiënt perivasculaire ruimtes heeft vergroot en tegelijkertijd het volume van de hersenen is verminderd, spreken artsen over atrofie van het orgaan. Meestal is het een teken van de volgende ziekten:
- seniele dementie;
- atherosclerose;
- De ziekte van Alzheimer.
Bij deze ziekten vindt de dood van neuronen plaats. Dit gaat gepaard met geheugenstoornissen, mentale stoornissen, mentale stoornissen. Dergelijke ziekten komen typisch voor bij oudere patiënten.
In sommige gevallen worden uitgebreide perivasculaire ruimten van Virchow - Robin bepaald bij pasgeborenen. Dit kan een teken zijn van ernstige genetische ziekten, vergezeld van de dood van neuronen.
Hoe dergelijke pathologieën te behandelen? Het is immers niet meer mogelijk om de verloren neuronen te herstellen. Je kunt het proces van afsterven van zenuwcellen alleen maar vertragen. Patiënten krijgen de volgende medicijnen voorgeschreven voor symptomatische therapie:
- nootropics: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- kalmerende middelen: Phenazepam, Phenibut;
- antidepressiva: Valdoxan,"Amitriptyline".
De prognose van dergelijke pathologieën is meestal ongunstig, aangezien hersenatrofie en neuronale dood voortschrijden.
Leukoareosis
Leukoareosis-artsen noemen verdunning van de witte stof van de hersenen. Als gevolg van structurele veranderingen in het zenuwweefsel hebben patiënten uitgebreide perivasculaire ruimtes. Dit is ook een teken van ziekten die veel voorkomen bij oudere mensen:
- hypertensie;
- atherosclerose;
- seniele dementie.
Veranderingen in de witte stof van de hersenen veroorzaken cognitieve stoornissen. Patiënten krijgen symptomatische behandeling met nootropische geneesmiddelen. Deze medicijnen verbeteren de voeding van neuronen en stoppen hun dood. Bij atherosclerose zijn statines geïndiceerd. Antihypertensiva worden voorgeschreven voor hoge bloeddruk.
Ischemische omstandigheden
Als ischemie de bloedtoevoer naar de hersenen verslechtert. Dit is meestal het gevolg van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten. De patiënt ervaart periodiek duizeligheid, dubbelzien, coördinatiestoornissen, spraak- en geheugenstoornissen. Door veranderingen in de vaten breiden de ruimtes rond hun muren ook uit.
Patiënten krijgen noötropische medicijnen ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin") voorgeschreven, evenals medicijnen die het metabolisme in hersencellen normaliseren ("Cortexin", "Ceraxon"). Tegelijkertijd is het erg belangrijk ometiotrope behandeling van atherosclerose met statines. Geneesmiddelen voorschrijven "Lovastatine", "Atorvastatine", "Simvastatine". Deze therapie elimineert de oorzaak van ischemie.
Herseninfarct
Vaak zijn perivasculaire ruimtes vergroot bij patiënten die een herseninfarct hebben gehad. Deze ziekte is een gevolg van langdurige ischemie. In sommige gevallen is een herseninfarct asymptomatisch en wordt het niet opgemerkt door de patiënt. De effecten zijn alleen te zien op een MRI-scan.
Het is belangrijk om te onthouden dat als een patiënt risicofactoren heeft (hoge bloeddruk, atherosclerose, diabetes mellitus), een hartaanval in ernstige vorm kan terugkeren. Antihypertensiva, bloedglucoseverlagende middelen en bloedverdunners worden voorgeschreven om herhaling van acute ischemie te voorkomen.
Verspreide encefalomyelitis
Disseminated encefalomyelitis (REM) is een acute pathologie van het centrale zenuwstelsel. Bij deze ziekte wordt de myelineschede van de zenuwvezels vernietigd. De perivasculaire ruimten van Virchow - Robin zijn vergroot door de nederlaag van de witte en grijze materie. Demyelinisatiefoci zijn zichtbaar op het MRI-beeld.
Deze pathologie heeft een auto-immuun oorsprong. Het klinische beeld van de ziekte lijkt op de symptomen van multiple sclerose. Patiënten hebben loop- en bewegingsstoornissen, spraakstoornissen, duizeligheid, ontsteking van de oogzenuw.
In tegenstelling tot veel andere demyeliniserende ziekten, is REM behandelbaar. Ziekcorticosteroïden voorschrijven om de auto-immuunreactie te onderdrukken:
- "Prednisolon";
- "Dexamethason";
- "Metipred".
Na een therapiekuur herstelt 70% van de patiënten volledig. In gevorderde gevallen kunnen de gevolgen van de ziekte bij patiënten aanhouden: sensorische stoornissen in de ledematen, loopstoornissen, visuele stoornissen.
Preventie
Hoe de bovenstaande pathologieën te voorkomen? Geconcludeerd kan worden dat oudere patiënten vatbaarder zijn voor dergelijke ziekten. Daarom moeten alle mensen ouder dan 60 jaar regelmatig een neuroloog bezoeken en een MRI-onderzoek van de hersenen ondergaan.
Het is ook belangrijk om het cholesterolgeh alte in het bloed en de bloeddruk constant te controleren. Immers, ziekten die gepaard gaan met pathologische veranderingen in de witte stof ontwikkelen zich meestal tegen de achtergrond van atherosclerose en hypertensie.
