Wat betekent het, uitgebreide perivasculaire ruimten van de hersenen? Aandoeningen die hiermee samenhangen, kunnen bij zuigelingen worden geïdentificeerd met een echografie van de hersenen in de vroege kinderjaren of magnetische resonantiebeeldvorming bij volwassenen. De ernst van dergelijke veranderingen kan in intensiteit variëren.
Dergelijke aandoeningen zijn geen onafhankelijke ziekte, ze zijn de gevolgen van een pathologie die in het verleden is geleden. Dit kunnen trauma's zijn, afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo, hersentumoren, een infectieus proces in de hersenvliezen en andere aandoeningen. In overeenstemming hiermee wordt een andere aard van therapeutische correctie toegepast.
Oorzaken van aandoeningen die verband houden met de uitbreiding van de subarachnoïdale ruimte
Alle oorzaken kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. In de eerste variant betreft de pathologie zuigelingen. Wat betreft de tweedeoptie zijn mensen van verschillende leeftijdscategorieën hieraan onderworpen. De volgende situaties kunnen tot dergelijke toestanden leiden:
- Processen geassocieerd met ontsteking van de hersenvliezen. We hebben het over meningitis, meningo-encefalitis, arachnoïditis. Bovendien kunnen ze allemaal te wijten zijn aan zowel infectieuze als niet-infectieuze oorzaken.
- Traumatische schade aan de schedel en hersenen.
- Defecten in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.
- Processen geassocieerd met bloeding met lokalisatie onder de hersenvliezen.
- hersenoedeem.
Ontsteking als hoofdoorzaak
Ontstekingen in verband met zowel de vliezen als de hersenen zelf leiden tot de vorming van verklevingen in de schedelholte. Dit verstoort natuurlijk de circulatie van het CSF, belemmert de uitstroom en leidt tot de vorming van hydrocephalus. Dit veroorzaakt op zijn beurt de expansie van niet alleen de ventrikels van de hersenen, maar ook de subarachnoïdale ruimte. Dit geldt met name voor het infectieuze proces veroorzaakt door meningokokken. Een vergelijkbare aandoening kan worden waargenomen bij tuberculose, evenals bij hersenbeschadiging met treponema bij syfilis.
Wanneer een ontsteking optreedt, komen alle pathomorfologische en pathofysiologische veranderingen die ermee samenhangen naar voren. Verhoogt de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten aanzienlijk. Het vloeibare deel van het bloed dringt vrijelijk door in de ruimte tussen de cellen, waardoor oedeem ontstaat. Bovendien wordt de productie van de drank zelf aanzienlijk verhoogd. Pathologisch, in deze fase, verdikking enovervloed van de hersenvliezen en uitbreiding van de ruimte onder de membranen van de hersenen.
Invloed van de tumor
Als je met tumoren te maken hebt, drukken ze met hun groei de hersenstructuren samen en verslechteren ze de uitstroom van hersenvocht. De uitbreiding kan lokaal of diffuus zijn. Niet alleen een kwaadaardige, maar ook een goedaardige tumor kan tot een dergelijke aandoening leiden.
Nieren als factor in pathologie
Pathologie van de nieren kan een matig oedemateus syndroom veroorzaken, waarbij er een situatie zal zijn die verband houdt met de uitbreiding van ruimtes onder de hersenvliezen. Soms kan dit te wijten zijn aan vergiftiging met zouten van zware metalen. De oorzaak kan ook chronische alcoholintoxicatie zijn.
Natuurlijk zijn al deze aandoeningen meer typisch voor volwassenen. Bij kinderen zijn de belangrijkste oorzaken aangeboren afwijkingen. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door geboortetrauma, dat de circulatie van vocht in de schedelholte verstoort.
Symptoomcomplex van uitzetting van perivasculaire ruimten
De manifestatie van pathologie bij kinderen varieert en wordt bepaald door de ernst van het proces. U kunt de aanwezigheid van een dergelijke aandoening vermoeden aan de volgende tekens:
- Als reactie op licht, geluidsstimuli van gemiddelde intensiteit, reageert het kind met een extreem negatieve reactie.
- Deze baby's spugen vaak.
- Het kind is onnodig rusteloos, hij heeft een slaapstoornis.
- De pupillen van het linker- en rechteroog zijn verschillend in grootte, mogelijkscheelzien.
- De grootte van het hoofd komt duidelijk niet overeen met de leeftijd.
- De fontanel groeit heel langzaam.
- Het kind huivert vaak, objectief kan men een trilling van bepaalde delen van het lichaam waarnemen.
Zoals je kunt zien, hebben al deze symptomen geen specifieke kenmerken en is het onmogelijk om alleen op basis hiervan een nauwkeurige diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts die het kind zal doorverwijzen voor een consult bij een kinderneuroloog.
Wat volwassenen betreft, zal het dominante symptoom hoofdpijn zijn. Het kan verschillende gradaties van intensiteit hebben. Het varieert ook in duur. Duizeligheid, misselijkheid, onvermogen om hun professionele taken volledig uit te voeren, kunnen meespelen. De hoofdpijn is vooral 's ochtends uitgesproken. Op het hoogtepunt van pijn voelt de patiënt een uitgesproken pulsatie. Soms treedt braken op. Patiënten zijn rusteloos, angstig. Met een toename van de intracraniale druk wordt de hoofdpijn ook intenser. De slaap is verstoord. Zelfs als de patiënt erin slaagt in slaap te vallen, wordt zijn slaap onderbroken en vertoont hij duidelijke tekenen van angst. Overdag vertonen patiënten daarentegen uitgesproken slaperigheid.
Een dergelijke toestand kan oneindig niet voortduren en er komt een moment waarop de symptomen die kenmerkend zijn voor encefalopathie duidelijk worden. Dit komt door dystrofische veranderingen in de hersenschors. Het geheugen wordt erger, er zijn schendingen van de gezichtsorganen, het intelligentieniveau neemt af. Patiënten voelen voortdurend ernstige vermoeidheid. Gekenmerkt door een eindeloze herhaling van hoofdpijnaanvallen.
Indien verlengdperivasculaire ruimten van de basale kernen, dan kunnen veranderingen in het lopen worden waargenomen, de coördinatie van bewegingen kan aanzienlijk worden verminderd, de fijne motoriek is verstoord. Als gevolg hiervan worden het vermogen om te werken en activiteiten in de levensstijl verstoord.
Diagnose
Diagnostische maatregelen omvatten een uitwendig onderzoek met een grondige anamnese. Hulp bij de diagnose wordt geboden door laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Deze omvatten een algemeen klinisch bloedonderzoek, echografie van de hersenen, CT of MRI. Neurosonografie is een goed hulpmiddel bij het stellen van een diagnose. De procedure is absoluut pijnloos en beschikbaar, zelfs in het ziekenhuis. De toegankelijkheid voor kinderen is te danken aan de aanwezigheid van een open grote fontanel. Cisternografie is indicatief, wat een röntgencontrastonderzoek van de cerebrospinale vloeistofruimte omvat. Volwassenen hebben meestal een CT of MRI.
Behandeling
Correctieve medische therapie hangt af van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Als de boosdoener een infectie is, wordt een antibioticakuur voorgeschreven ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). In aanwezigheid van een tumor worden geneesmiddelen tegen kanker voorgeschreven ("Cosmegen", "Adriblastin"). Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd. In aanwezigheid van epileptische aanvallen worden anticonvulsiva voorgeschreven ("Carbamazepine", "Primidon"). Er worden maatregelen genomen om de zwelling te verminderen. In aanwezigheid van ernstige pijn zijn analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Spasmalgon, Pentaalgin, Ibufen) geïndiceerd.
Als conservatieve therapie fa alt, neem dan je toevlucht tot een operatie. Er wordt gebruik gemaakt van rangeren. Volgens de uitgevoerde shunts wordt CSF afgevoerd naar de borst of buikholte.
Het moet gezegd worden dat bij volwassenen de uitzetting van de perivasculaire ruimte vaak asymptomatisch kan zijn. In dit geval is de diagnose moeilijk.
