Overweeg in het artikel wat het is - PCR-diagnostiek? Het humaan papillomavirus (HPV) is tegenwoordig een veel voorkomende ziekte die in chronische vorm voorkomt en gepaard gaat met frequente terugvallen. Polymerasekettingreactie (PCR) is de modernste methode voor het diagnosticeren van papillomavirus. Deze methode wordt als zeer betrouwbaar beschouwd en helpt niet alleen de aanwezigheid van dit virus in het menselijk lichaam te identificeren, maar ook de hoeveelheid en variëteit ervan. PCR-analyse voor HPV is zelfs gevoelig voor inactieve vormen van het virus, waarbij er geen uitwendige manifestaties zijn in de vorm van genitale wratten en papillomen.
Waar is de methode op gebaseerd?
Gebaseerd op de studie van het DNA van de patiënt om de aanwezigheid van vreemde componenten in deze keten te detecteren. Het bestaat uit vier nucleotiden, die in een specifieke volgorde zijn gerangschikt. Als een virus het lichaam binnendringt, is er een verandering in de volgorde in deze keten, waardoor u de activiteit van zelfs de meest onbeduidende vreemde deeltjes nauwkeurig kunt volgen. De HPV PCR-onderzoekstechniek wordt uitgevoerd met behulp van virale deeltjes, die de snelheid van celdeling bepalen.
Wat definieert onderzoek?
Met dit diagnostische principe kunt u HPV-activiteit volgen, niet alleen in een passieve toestand, maar ook tijdens de incubatieperiode. PCR-diagnostiek bepa alt:
- aanwezigheid van HPV in het lichaam;
- stammen die de patiënt infecteren;
- kwantitatieve inhoud in het lichaam.
Het papillomavirus heeft de meeste mensen besmet, maar een sterke immuunafweer onderdrukt de manifestaties ervan en laat zich niet vermenigvuldigen. De detectie van HPV op een kwalitatieve manier kan dus niet altijd worden gerechtvaardigd, aangezien het niet rationeel is als virale deeltjes in het lichaam aanwezig zijn, maar hun impact zo minimaal is dat het een persoon op geen enkele manier schaadt. Kwalitatieve analyse laat een positief resultaat zien, en dit brengt een persoon vaak in verwarring.
Kwantitatieve methode
Daarom wordt meestal een kwantitatieve methode gebruikt voor de diagnose, waarmee u het aantal virale agentia in het lichaam kunt volgen en kunt bepalen hoe gevaarlijk hun activiteit is. Daarnaast is het belangrijk om de variëteit van HPV-stammen vast te stellen. Ze zijn onderverdeeld volgens de mate van oncogeniteit: sommige kunnen de belangrijkste factor worden bij het optreden van oncologische ziekten, terwijl andere absoluut veilig zijn en slechts enkele cosmetische problemen kunnen veroorzaken.
Elke individuele situatie vraagt om een individuele aanpak,daarom is het raadzaam om, voordat u deze laboratoriumtest ondergaat, een gekwalificeerde specialist te raadplegen die u zal vertellen hoe en op welke stammen u het beste kunt testen, rekening houdend met de toestand van de patiënt en de klinische symptomen.
Indicaties voor geleiding
De belangrijkste reden om een PCR-test voor HPV te ondergaan, is de aanwezigheid van wratten op het lichaam.
Besmetting met dit virus is alleen mogelijk door een persoon. Na penetratie in de bloedbaan begint het pathogene micro-organisme zich te vermenigvuldigen in de bovenste lagen van de huid, wat leidt tot de ontwikkeling van karakteristieke manifestaties - de vorming van condylomen of papillomen. Aangezien deze ziekte vrij vaak voorkomt en bij bijna 80% van de bevolking voorkomt, is de kans om hem op te lopen extreem hoog. Papillomavirussen worden overgedragen via:
- onbeschermde geslachtsgemeenschap;
- terwijl zoenen;
- bij de geboorte van een kind van moeder;
- op een huishoudelijke manier;
- met nauw huidcontact.
De belangrijkste indicaties voor een bloedtest en een PCR-uitstrijkje voor HPV zijn huidsymptomen van deze ziekte, die eruitzien als hangende wratten op een draadachtig dun steeltje. Zelfs als dergelijke condylomen niet op de huid worden waargenomen, kan het virus nog steeds in het bloed aanwezig zijn, maar het verloop ervan zal asymptomatisch zijn. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met papillomavirusinfecties van het 18e en 16e subtype, wordt aanbevolen dat hij regelmatig wordt gecontroleerd door specialisten zoals een gynaecoloog en uroloog, diagnostische procedures ondergaat en getest wordt op HPV, omdatAlleen door tijdige diagnose is het mogelijk om de ontwikkeling van bepaalde vormen van kanker te voorkomen.
Soorten technieken
Als onderdeel van de PCR-diagnostiek voor HPV zijn vier hoofdtestmethoden ontwikkeld, die elk een aantal specifieke kenmerken hebben en worden voorgeschreven rekening houdend met de toestand van de zieke persoon. Om de beste methode te kiezen is deskundig advies nodig. Dus vier methoden:
- Een kwalitatieve methode die wordt gebruikt om de aanwezigheid van een virus in het lichaam te weerleggen of te bevestigen. Het belangrijkste nadeel is het onvermogen om het type HPV-stam vast te stellen (slechts 14-21 typen). Meestal wordt een kwalitatieve methode gelijktijdig gebruikt met andere methoden voor het detecteren van papillomavirus. Het resultaat wordt gerapporteerd met behulp van twee beoordelingen: "niet gevonden" of "gedetecteerd". Dat wil zeggen dat deze techniek ofwel de aanwezigheid van vreemd DNA aangeeft, ofwel de afwezigheid ervan aangeeft.
- Genotypering is een methode die de aanwezigheid van een virus in het menselijk lichaam kan bepalen en de variëteit ervan kan vaststellen. Deze methode wordt gebruikt in gevallen waarin moet worden vastgesteld of het DNA van het virus overblijft na de behandeling of dat er een terugval wordt waargenomen als gevolg van een nieuwe infectie. Genotypering helpt om de effectiviteit van de therapie te evalueren door het type HPV te bepalen. Als dit dezelfde stam is waarvoor de patiënt werd behandeld, was de behandeling niet succesvol. Als de analyse de aanwezigheid van een ander type HPV aantoont, kan dit wijzen op:herinfectie.
- Gecombineerde methode, een zeer gespecialiseerde diagnostische methode gebaseerd op een combinatie van kwalitatieve en 16 stamdetectie met behulp van genotypering. Het resultaat kan worden weergegeven door 3 antwoorden: “stam 16 gedetecteerd”, “niet gedetecteerd” en “HPV type 16 inclusief gedetecteerd”. Deze methode wordt gebruikt wanneer u de aanwezigheid vermoedt van een type papillomavirus dat baarmoederhalskanker kan veroorzaken bij vrouwen.
- Kwantitatieve PCR-methode voor HPV met hoog oncogeen risico, waarmee u het niveau van het virus in het bloed kunt bepalen en de ontwikkeling ervan kunt volgen. Het wordt als het meest informatief beschouwd, omdat u hiermee de ernst van het pathologische proces kunt bepalen, op basis waarvan de juiste behandeling wordt gekozen. De techniek is gebaseerd op het bepalen van het aantal viruscellen binnen de onderzochte 100 duizend. Als hun totaal hoger is dan 5, duidt dit op een hoge concentratie papillomavirus in het lichaam, wat de kans op kankercellen vergroot. Als de hoeveelheid minder dan 3 is, wordt de concentratie als verwaarloosbaar beschouwd.
Hoe bereid je je voor en maak je de test?
Bloed kan worden ingenomen als biomateriaal voor HPV, maar secreties uit de urethra bij mannen en de baarmoederhals bij vrouwen worden meestal genomen.
Speciale voorbereiding voor PCR voor HPV is niet vereist. De belangrijkste voorwaarde is om een paar uur voor de ingreep niet te plassen. Bovendien is het raadzaam om 2-3 dagen voor het onderzoek geen geslachtsgemeenschap te hebben en nietalcoholische dranken nemen. Vergeet tegelijkertijd de procedures voor intieme hygiëne niet.
Voor mannen
Mannen nemen een uitstrijkje - de kop van de penis en de urethra worden behandeld met zoutoplossing. De specialist gebruikt een speciale borstel, die ongeveer 4 cm in de urethra wordt gestoken. Biologisch materiaal wordt met een lichte rotatie verzameld, in een reageerbuis geplaatst en voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Tegelijkertijd kun je het niet langer dan 2 dagen bewaren vanaf het moment van ophalen.
Vrouwen
Smearing voor PCR-analyse voor HPV bij vrouwen wordt als volgt uitgevoerd: een steriele oplossing wordt op de baarmoederhals aangebracht en vervolgens wordt met een borstel een uitstrijkje uit het cervicale kanaal genomen. Het apparaat wordt tot een diepte van ongeveer 1 cm ingebracht, waarna de arts met draaiende bewegingen de kanaalwanden afschraapt. Biologisch materiaal wordt in een speciale reageerbuis geplaatst, waar het ongeveer 15 seconden blijft. Daarin veegt de specialist het tegen de muren en ha alt het er vervolgens uit. Vervolgens wordt de inhoud van de reageerbuis verzonden voor laboratoriumtests.
Een juiste bemonstering van materiaal voor onderzoek is de sleutel tot een succesvolle diagnose en het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat. Als tegelijkertijd de steriliteit wordt geschonden en vreemde micro-organismen in de reageerbuis doordringen, kan tijdens de analyse een virus worden herkend dat zich in feite niet in het lichaam van de patiënt bevindt. Er kan ook een fout optreden vanwege de kleine hoeveelheid materiaal die voor onderzoek is genomen.
Waar u PCR voor HPV kunt nemen, veel mensen zijn geïnteresseerd. Tests kunnen worden gedaan in elke medischekliniek of laboratorium, bijvoorbeeld in "Invitro" of "Hemotest".
Methode voordelen
PCR is een van de belangrijkste diagnostische methoden en blijft op dit moment het populairst onder artsen. Deze studie wordt niet alleen uitgevoerd om HPV te detecteren, maar stelt u ook in staat om andere pathologische micro-organismen op te sporen die via seksueel contact kunnen worden overgedragen. Een dergelijke analyse helpt bij het diagnosticeren van verborgen infecties, hepatitis, enz. De PCR-test voor HPV heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere methoden voor het opsporen van ziekten. Deze voordelen zijn:
- Hoge specificiteit. De analyse helpt om sporen van vreemd DNA met een grote waarschijnlijkheid te scheiden bij het bestuderen van het verzamelde biomateriaal.
- Hoge prestaties. Het PCR-onderzoek is een geautomatiseerd proces dat helpt om het onderzoek direct op de dag van de analyse uit te voeren. Deze snelheid zorgt ervoor dat een persoon zich lange tijd geen zorgen hoeft te maken over de resultaten en het binnen een paar dagen in handen heeft.
- Hoge gevoeligheid. Testen maken het mogelijk om de activiteit van virussen te onderzoeken, zelfs tijdens de incubatieperiode, wanneer hun concentraties zeer laag zijn. Dit helpt het optreden van een pathologisch proces te voorkomen en tijdige therapie te starten.
- Mogelijkheid om meerdere analyses tegelijk uit te voeren. Op basis van één bloedafname kan diagnostiek worden uitgevoerd om meerdere ziekten tegelijk vast te stellen. U kunt bijvoorbeeld tegelijkertijdom de veroorzaker van gonorroe en chlamydia te identificeren. Tegelijkertijd kan deze procedure de betrouwbaarheid van het resultaat niet negatief beïnvloeden.
Flaws of the study
Ondanks de grote populariteit en informatiefheid van deze analyse, zijn er enkele negatieve aspecten van PCR-diagnostiek voor HPV. De belangrijkste hiervan is de kans op fout-positieve resultaten. Dit gebeurt wanneer de therapie al is uitgevoerd, de infectie is vernietigd, maar dode viruscellen nog steeds in de weefsels van het lichaam achterblijven. Celvernieuwing kost wat tijd. Als u eerder dan 2-3 maanden na de behandeling een onderzoek uitvoert, kan PCR een positief resultaat opleveren. De techniek merkt geen verschillen, omdat het gericht is op het zoeken naar viraal DNA, dat zelfs in reeds dode cellen kan worden gevonden. Dit draagt bij aan fout-positieve resultaten. Deze situatie kan worden vermeden als een laboratoriumtest wordt uitgevoerd binnen de door de behandelend arts gestelde termijn.
Transcript
Wat laat PCR-decodering voor HPV zien?
De arts moet de testresultaten interpreteren. Maar het is ook belangrijk dat de patiënt op de hoogte is van de structuur van het resultatenblad. Als de analyse aangeeft "DNA niet gedetecteerd", dan is er geen papillomavirus in het bloed. Als de Lg-indicator 5 of meer is, geeft dit de hoge concentratie in het bloed aan, Lg 3-5 - een significante hoeveelheid, minder dan 3 - een onbeduidende hoeveelheid.
Vals-negatieve analyse
Ook,vals-negatieve analyse kan voorkomen. Het komt voor als:
- ingezameld biologisch materiaal is onjuist opgeslagen of vervoerd;
- steriele voorwaarden werden geschonden en andere micro-organismen kwamen in het ontvangen bloed van de patiënt;
- vanwege ongeschiktheid van reagentia.
Om de mogelijkheid van fout-negatieve resultaten uit te sluiten, is het noodzakelijk om voor deze analyse een erkend laboratorium met hooggekwalificeerd personeel te selecteren.
We hebben in detail onderzocht hoe en waarom PCR-diagnostiek wordt uitgevoerd. Wat het is is nu duidelijk.
