Fecale analyse voor protozoa is een standaard laboratoriummethode voor het diagnosticeren van protozoose en helminthiasis, die wordt uitgevoerd bij volwassenen en kinderen. Met zijn hulp worden protozoa die parasiteren in de distale darm, evenals wormen, gedetecteerd of uitgesloten. Er zijn 20 soorten protozoa die in de menselijke darm leven, waarvan 8 pathogeen en 12 onder gunstige omstandigheden worden geactiveerd.
WHO-statistieken: 9 van de 10 mensen op aarde zijn besmet met verschillende wormen. Vaker dan andere zijn dit draadwormen en rondwormen. Fecale analyse wordt onder dergelijke omstandigheden noodzakelijk omdat parasieten vaak geen klinische manifestaties vertonen met een goede immuniteit. Maar zo iemand wordt een bron van infectie voor anderen.
Bovendien kunnen parasietenlarven in vissen en dierlijk vlees terechtkomen en van daaruit het menselijk lichaam binnendringen. Daarom speelt de analyse van uitwerpselen op eieren van wormen en protozoa zo'n belangrijke rol.
Protozoa kunnen bestaan inin de vorm van geslachtsrijpe vormen (vegetatieve vormen) en in de vorm van cysten - dit is zo'n speciale levensvorm van parasieten, wanneer ze als het ware in winterslaap zijn, niet voeden en zich niet vermenigvuldigen, wachtend op een gunstig moment. Tegelijkertijd blijft hun gevaar volledig behouden.
Indicaties voor testen
Dergelijke tests zijn relevant voor degenen die risico lopen op infectie:
- verblijf in een gesloten team (kleuterscholen, scholen, internaten, kazernes, detentiecentra, enz.);
- onmogelijkheid om regelmatige hygiëne te handhaven vanwege werk op het land;
- aanwezigheid van landbouwhuisdieren op de boerderij, hondenfokkerij.
Analyse van uitwerpselen op protozoa is vereist wanneer:
- een kind op de kleuterschool, school, zomerkampen voor kinderen plaatsen;
- inhuren van volwassenen;
- toestemming verkrijgen van een arts om het zwembad te bezoeken - dragers identificeren;
- medische onderzoeken van medisch personeel, handelspersoneel, horecavertegenwoordigers, farmaceutische producten.
Dergelijke onderzoeken worden elke zes maanden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om een fecale test te doen voor wormen en protozoa voor degenen die verdachte gezondheidsklachten hebben:
- onredelijk gewichtsverlies;
- bleke huid;
- zwakte, vermoeidheid na lichte lichamelijke inspanning;
- kortademigheid zonder tekenen van verkoudheid of hartziekte;
- prikkelbaarheid;
- slechte droom;
- myalgie en artralgie;
- zwaar gevoel in de lever;
- bittere mond en ochtendmisselijkheid;
- dyspepsie;
- winderigheid;
- tenesmus;
- tanden knarsetanden;
- periodieke pijn rond de navel;
- jeuk in de anus.
Kinderen en volwassenen kunnen in het verleden vaak baden in rivieren en meren met inname van water, constant gebruik van bronwater, de neiging om rauwe vis te eten.
Analyse van uitwerpselen is ook nodig na terugkeer uit tropische landen met hun exotische keuken, met slechte hygiënische omstandigheden. Bij jonge kinderen, met hun rusteloze gedrag, slechte slaap, weigering om borstvoeding te geven en constant huilen en schreeuwen, moet je onmiddellijk uitwerpselen verzamelen voor analyse op wormen en protozoa.
Doelstellingen overgeven
De onderzoeksfrequentie kan variëren. Het hangt af van het doel. Meestal is dit preventie en de analyse van uitwerpselen voor eieren van wormen en protozoa wordt 1 keer per jaar gedaan. Een verwijzing van een arts is dan niet nodig.
Barrièremaatregel - biomassa wordt ingediend voor onderzoek om verspreiding van wormen in het gezin, kinderen en werkgroepen, enz. te voorkomen. Een dergelijke analyse van ontlasting voor eieren van wormen en protozoa wordt ingediend door een arts.
Hoe bereid je je goed voor op een studie?
Over het algemeen is de voorbereiding eenvoudig:
- stop een week lang met het innemen van medicijnen, vooral krachtige - dit zijn antibiotica en enzymen en antiparasitaire middelen;
- voor 2 dagen - laxeermiddelen;
- drugs die uitwerpselen kleuren, zijn gecontra-indiceerd - metijzer en bismut.
Champignons, lever, marinades, zemelen, frisdrank zijn gedurende 2 dagen uitgesloten van het dieet; verminder de consumptie van fruit en groenten.
De dag voor de levering van ontlasting, moet je meer water drinken, 's nachts een wandeling maken en baby's een maagmassage geven. Elk onderzoek van de darm wordt 2 weken voor de analyse of erna gedaan. Tijdens de menstruatie wordt geen fecale analyse uitgevoerd, zodat er geen bloed binnendringt.
Regels voor fecale analyse
Het is noodzakelijk om een speciale container te kopen voor de levering van ontlasting bij de apotheek. Het is handig omdat het een speciaal deksel en een spatel heeft voor het verzamelen van ontlasting. Het wordt ook geleverd met een zelfklevende sticker, waar de gegevens van de patiënt worden ingevoerd. Luciferdoosjes en glazen potten worden niet aanbevolen voor het verzamelen van ontlasting.
Een schoon en droog potje kan worden gebruikt om uitwerpselen te verzamelen in het huis van een kind. Pas op dat er geen urine in de ontlasting komt.
De baby ligt op een schone luier rond de tijd dat de baby wordt geleegd. Moeder herkent het door te grommen, te spannen.
Uitwerpselen worden opgevangen met een plastic wegwerplepel. Met wegwerpluiers nemen ze er geen ontlasting van af. In extreme gevallen kunt u een omheining maken van een laag die niet grenst aan het oppervlak van de luier. Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn noodzakelijk voor de zuiverheid van de analyse. Uitwerpselen na een klysma of rectale zetpillen zijn niet geschikt voor analyse.
Hoeveel ontlasting heb je nodig?
Hoe doe je een ontlastingstest voor protozoa? Ochtendontlasting wordt ongeveer 50 g ingenomen, en met losse ontlasting - 1-2 theelepel. Het monster is gemaakt van 3 kanten van de fecale worst:
- front(eerste deel van uitwerpselen);
- laatste hulp;
- van de zijdelen van de massa.
Als kruipende wormen zichtbaar zijn aan de oppervlakte, worden ze ook met uitwerpselen naar de container gestuurd.
Als de stoelgang 's avonds was, wordt de ontlasting in de container in een zak gewikkeld en tot de ochtend apart van het voedsel in de koelkast bewaard. Idealiter niet meer dan 8 uur.
Het is verboden om uitwerpselen te bevriezen of te verwarmen. In zorginstellingen worden hiervoor conserveermiddelen gebruikt.
De meest nauwkeurige analyse wordt verkregen wanneer de analyse in het eerste uur wordt uitgevoerd. Bij het doneren van ontlasting voor Giardia of amoebe, slaan ze het niet op, maar geven het de eerste 40 minuten warm.
De hoeveelheid verzamelde ontlasting moet 1/3 van de steriele container zijn. Het resultaat is meestal dezelfde dag 's avonds of de volgende ochtend klaar.
Waar een ontlastingstest doen?
Fecale analyse op eierworm en protozoa wordt uitgevoerd in elke kliniek met een laboratorium. De richting voor analyse wordt genomen van de wijkverpleegkundige. De analyse is geldig vanaf de uitgiftedatum binnen 10 dagen.
Noodanalyse
In de praktijk gebeurt de analyse van uitwerpselen op protozoa en wormen niet cito. Behalve in noodgevallen waar dringende ziekenhuisopname vereist is met de resultaten bij de hand.
Histologie van ontlasting
Histologisch onderzoek van ontlasting wordt als het meest nauwkeurig beschouwd. Het kan niet alleen de aanwezigheid van infectie, larven en cysten detecteren, maar er ook nieuwe antiparasitaire medicijnen op testen met verdere evaluatie van het resultaat.
Macroscopie
Ze is gewapend met een vergrootglas ofstereoscoop, waarmee je volwassen wormen of hun fragmenten kunt detecteren. Alle verdachte delen worden met een pincet van het oppervlak van de ontlasting gehaald en op een petrischa altje gelegd, waar ze met een vergrootglas worden onderzocht. Of onder een microscoop op een glasplaatje.
Microscopie
De analyse van uitwerpselen op protozoa is in de eerste plaats microscopie van een gekleurd uitstrijkje van uitwerpselen om parasieten te identificeren. Hiermee kunt u eieren van wormen (coproovoscopie) of larven (lavroscopie) vinden in ontlasting, schraapsel, sputum en galmassa's. Onder de microscoop worden de eieren van ascaris, brede lintworm, schistosomen en leverbot onthuld. Het bevat verschillende methoden.
Thick stroke-methode
Analyse van uitwerpselen voor protozoaire cysten en hun vegetatieve vormen. Een ontlastingsmonster ter grootte van een erwt wordt aangebracht en op een glasplaatje gewreven, waarna het glas wordt bedekt met een speciale hygroscopische cellofaanstrip geïmpregneerd met speciale stoffen en kleurstoffen (groen malachiet, fenol, enz.).
In deze toestand wordt het mengsel 30 minuten gerijpt. Het bekijken wordt in dit geval 30 keer versneld. Opgemerkt moet worden dat de analyse van cysten niet helemaal informatief is, omdat de cysten van de parasieten in veel opzichten vergelijkbaar zijn.
Sedimentatie (depositie) methode
Het materiaal wordt gecentrifugeerd om een sediment te verkrijgen. De essentie van de methode is het verschil in het soortelijk gewicht van het reagens en helminth-eieren. De eieren worden geconcentreerd in het sediment, dat onder een microscoop wordt onderzocht. De methode wordt gebruikt voor eieren met een hoog soortelijk gewicht.
Flotatiemethode
Dit is een microscopische analyse van uitwerpselen op protozoa door verrijking of flotatie. Hier is dezelfde basis, maar de eitjes van de wormen drijven en concentreren zich in een film op het oppervlak. De film wordt vervolgens onder een microscoop geplaatst.
De resulterende ontlasting wordt voorbehandeld in een flotatie-oplossing. Soms worden deze methoden gecombineerd.
Een enkele studie is 50% informatief, het onthult alleen de aanwezigheid van invasie. Maar voor de diagnose en de keuze van de behandeling is een eenmalige studie niet voldoende. Een drievoudige studie met een pauze van een week is vereist. Normaal gesproken mogen er geen wormen of parasieten in de ontlasting zitten.
Schrapen voor enterobiose
Voorbereidingen zijn hier niet nodig. Schrapende of perianale afdrukken worden 's ochtends direct na het wakker worden gemaakt, vóór alle hygiëneprocedures en ontlasting. Deze aanpak is nodig voor de betrouwbaarheid van de analyse.
Contra-indicatie kan een huidletsel in de anus zijn. Aangezien het materiaal binnen de eerste 2 uur moet worden onderzocht, is het beter om het in een ziekenhuis of een gespecialiseerd laboratorium in te nemen. Schrapen wordt gevonden en taps toelopend.
Schrapen uitvoeren
Er zijn drie manieren om te schrapen:
- in een steriele container steken;
- met een spatel op het glas;
- op het glas met plakband.
In het laatste geval is het belangrijk om de tape of het glas niet aan te raken. Voor een paar seconden moet je de tape aan de plooien van de anus bevestigen en vervolgens de tape op het glas overbrengen.
Blijf zo achterzodat er geen luchtbellen ontstaan. Het glas wordt ondergedompeld in een steriele container.
Als er volwassen pinworms worden gevonden tijdens het verzamelen van de analyse (ze zien eruit als kleine witte wormen), dan worden ze ondergedompeld in 75% alcohol en ook verzonden voor analyse. Materiaalvereisten: Het schrapen moet binnen 2 uur worden onderzocht, anders neemt de prestatie af.
De analyse van uitwerpselen op wormen en protozoa wordt niet alleen gebruikt om ze op te sporen, maar ook om de lopende behandeling te controleren nadat deze is voltooid. Voor een nauwkeurige diagnose is slechts één ontlastingstest niet genoeg - de meest onthullende serologische test met de bepaling van antilichamen in het bloed.
Nadelen van de methode
Met een klein aantal parasieten in de verzamelde ontlasting, kan het resultaat vals-negatief zijn. Hetzelfde beeld ontstaat als het niet mogelijk was om het moment van isolatie van eieren of de protozoa zelf te vangen in overeenstemming met hun levenscyclus. Daarom worden ze, in aanwezigheid van klinische symptomen en een negatieve analyse van de ontlasting, binnen een week opnieuw ingenomen.
Wat is een coprogramma?
Het verschilt van de gebruikelijke fecale analyse in zijn gedetailleerde grondige onderzoek.
Coprogram is niet alleen een analyse voor het opsporen van parasieteneitjes, maar ook een methode om de werking van het spijsverteringskanaal te beoordelen. Dit omvat de definitie:
- evacuatiefuncties van de darmen en maag;
- enzymatische activiteit of inactiviteit van het spijsverteringskanaal;
- toestand van de microflora van de dunne darm;
- aanwezigheid van ontstekingen in verschillende delen van het spijsverteringskanaal;
- verborgen gastro-intestinale bloeding;
- parasieten en hun eitjes inboerenkool.
Deze analyse wordt alleen uitgevoerd met warme ontlasting.
Onderzoeksresultaten
Bij het uitvoeren van een analyse vult de laboratoriumassistent een formulier in waarin hij een teken "-" of "+" plaatst - de aan- of afwezigheid van parasieten. Het type geïdentificeerde helminth wordt hieronder aangegeven. Voor de betrouwbaarheid van het resultaat wordt 3 keer ontlasting genomen met een pauze van 10 dagen.
Bij amoeben en Giardia wordt ontlasting over het algemeen 5 keer gegeven. Bij kinderen wordt driemaal ontlasting voor wormen ingenomen met een interval van 2-3 dagen.
Alleen voor alle 3 tests is een negatief resultaat waar. Anders is behandeling noodzakelijk. Bottom line: fecale analyse is nodig om de kliniek of veronderstellingen te bevestigen. Anders wordt er geen diagnose gesteld.
