Sommige moeders worden geconfronteerd met het feit dat kinderen die borstvoeding krijgen zich vaak gedragen na het eten. Ondanks het feit dat een vrouw goed en volledig eet en het kind voldoende moedermelk krijgt, komt hij niet aan. De oorzaken van deze symptomen kunnen variëren. Om een juiste diagnose te stellen, schrijft de arts bepaalde onderzoeken voor, waaronder biochemische. Een analyse van uitwerpselen op koolhydraten bij zuigelingen helpt bij het identificeren van verschillende aandoeningen in de darmen. Dergelijke problemen bij kinderen jonger dan één jaar komen vrij vaak voor en vereisen speciale aandacht.
Bestudeer uitwerpselen op koolhydraten
Een ervaren kinderarts met bepaalde symptomen kan snel een voorlopige diagnose stellen. Om het te bevestigen en het verloop van de ziekte te bepalen, worden specifieke tests voorgeschreven. Het bepalen van het geh alte aan koolhydraten in de ontlasting van een baby is een biochemische studie van ontlasting, die het mogelijk maakt om het vermogen te identificerendarmen om suikers te verteren en te absorberen.
Om een conclusie te trekken, kan de test zowel zelfstandig als in combinatie met andere onderzoeken worden gebruikt: coprogramma, intestinale dysbacteriose, hemotest voor lactose-intolerantie.
Koolhydraten in de ontlasting zijn in de vorm van melksuiker. Deze disaccharide in de dunne darm wordt afgebroken tot glucose en galactose door de werking van lactase (een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van koolhydraten in melk). Een deel van de lactose wordt niet afgebroken en blijft in het darmlumen. Dit leidt tot de ontwikkeling van verhoogde gasvorming, diarree, koliek in de buik. Bij baby's is er een afname van de lactase-activiteit, er ontwikkelt zich lactasedeficiëntie. Meestal wordt pathologie waargenomen bij premature pasgeborenen.
Met behulp van een test voor de bepaling van koolhydraten in de ontlasting worden ziekten van het maagdarmkanaal en hypolactosie opgespoord. De studie wordt veel gebruikt in de kindergeneeskunde en gastro-enterologie.
In welke gevallen wordt een ontlastingsanalyse voor koolhydraten voorgeschreven bij zuigelingen
De belangrijkste indicatie voor het onderzoek is het vermoeden van de vorming van lactasedeficiëntie bij een kind. Een voorlopige diagnose is gebaseerd op de volgende symptomen:
- Kinderen met ondergewicht bij normale voeding.
- Loop achter in fysieke en mentale ontwikkeling.
- Kolieken bij zuigelingen, opgeblazen gevoel.
- Vaak losse en schuimige ontlasting.
- Regelmatige oprispingen.
- Misselijkheid.
- Korte lichte slaap.
- Vaak nachtelijk huilenzonder duidelijke reden.
Indicaties voor de test zijn ook:
- Ziekten van de dunne darm: enteritis, coeliakie.
- Pathologieën van de alvleesklier: pancreatitis.
- Congenitale fermentopathie.
- Slecht behandelbare bloedarmoede door ijzertekort.
Contra-indicatie voor de studie van uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen is de leeftijd van de baby tot 3 maanden. Tijdens deze periode worden enzymatische processen in de darmen gevormd (enzymen worden gevormd), dus de resultaten zijn mogelijk niet informatief.
Voorbereiden op de studie
De betrouwbaarheid van de analyse van koolhydraten in de ontlasting van de baby hangt af van de juiste voorbereiding op de test. Hiervoor zijn geen speciale acties vereist, u hoeft alleen enkele regels te volgen:
- Babyvoeding moet hetzelfde blijven. Het is de moeite waard om de introductie van nieuwe aanvullende voedingsmiddelen 1-2 dagen uit te stellen.
- Als de baby flesvoeding krijgt, mag de flesvoeding niet worden veranderd totdat de resultaten zijn verkregen.
- Resultaten kunnen worden beïnvloed door de mentale toestand van het kind. Het is noodzakelijk om te proberen een gezonde slaap voor de baby te garanderen.
- Container, luier of tafelzeil moeten van tevoren worden klaargemaakt.
Hoe biomateriaal op de juiste manier te verzamelen
Voedselopname voor koolhydraten bij zuigelingen wordt 's ochtends uitgevoerd. Het kind wordt op een tafelzeil of servet gelegd en wacht op de stoelgang. Ontlasting moet natuurlijk zijn. Het gebruik van laxeermiddelen (kaarsen, klysma's) is onaanvaardbaar, omdat ditvervormt het resultaat. Ook kun je geen uitwerpselen uit de luier halen. Het speciale smeermiddel op de bovenste laag beïnvloedt de informatie-inhoud van de resultaten.
Biomateriaal wordt verzameld in een container met een speciale spatel in een hoeveelheid van ongeveer twee lepels. Het biomateriaal moet binnen 4-5 uur na monstername naar het laboratorium worden gebracht. De ontlasting mag maximaal 8 uur in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van +2 tot +8 graden Celsius.
Hoe de test wordt gedaan
De Benedict-methode wordt gebruikt om het koolhydraatgeh alte in de ontlasting te bepalen. De test weerspiegelt het vermogen van het lichaam om glucose en koolhydraten te absorberen. Het principe van analyse is het identificeren van het vermogen van suikers om als katalysator te werken. Ze kunnen, met behulp van onzuiverheden en additieven, koper herstellen van de oxidatietoestand 2+ naar 1+.
Een bepaalde hoeveelheid gedestilleerd water wordt aan het biomateriaal toegevoegd en gecentrifugeerd. Aan het resulterende monster wordt een chemische stof toegevoegd, het zogenaamde Benedict's reagens. Het bestaat uit een mengsel van water, kopersulfaat, natriumcarbonaat en natriumcitraat. Na de toevoeging wordt een oxidatieve reactie waargenomen waarbij het kleurproces plaatsvindt. Gegevens worden als volgt geïnterpreteerd:
- Blauwe kleur - koolhydraatconcentratie minder dan 0,05%.
- Turkoois kleur - 0-0,05%.
- Groen –0,6-1%.
- Lichtgroen - 1, 1-1, 5%.
- Geel - 1, 6-2, 5%.
- Oranje - 2, 5-3, 5%.
- Rood - het geh alte aan koolhydraten in de ontlasting van de baby - 4, 0%.
Normale waarden
Onderzoek bepa alt meer dan alleen het koolhydraatgeh alte. De zuurgraad van de ontlasting, de eiwitconcentratie, alifatische omega-zuren en leukocyten worden ook gedetecteerd. Testresultaten kunnen meestal 1-2 dagen nadat het biomateriaal voor onderzoek is ingediend, worden verkregen. Normaal gesproken mogen de koolhydraten in de ontlasting bij zuigelingen niet hoger zijn dan 0,25%. De voorlopige diagnose hangt af van hoeveel het resultaat wordt overschreden:
- Afwijkingen van 0,3 tot 0,5% worden als klein beschouwd en rechtvaardigen geen behandeling.
- Bij waarden van 0, 6 wordt observatie uitgevoerd. Als de symptomen verergeren, wordt een tweede analyse voorgeschreven. De toestand van het kind wordt gezamenlijk beoordeeld door de moeder en de kinderarts.
- Als het percentage meer dan 1% is, wordt een aanvullende reeks onderzoeken voorgeschreven om de oorzaak te achterhalen en therapie voor te schrijven.
Verhoogde prestaties
Het geh alte aan koolhydraten in de ontlasting van een baby 0, 2-0, 4 wordt als een kleine afwijking beschouwd. Zelfs met een dergelijk eigen risico kan de kinderarts zijn dieet aanpassen en, indien nodig, bepaalde medicijnen voorschrijven.
Oorzaken van verhoogde koolhydraten in de ontlasting bij zuigelingen zijn verschillende schendingen van de functionaliteit van de darm. Deze omvatten:
- Onbalans van darmmicroflora.
- Enzymatische insufficiëntie van de alvleesklier, gekenmerkt door verminderde opname en afbraak van koolhydraten.
- Aangeboren disaccharide-intolerantie.
- Voorbijgaande lactasedeficiëntie, waarbij de enzymproductie wordt verminderd (vanwegeschade aan enterocyten). Het is deze vorm van lactose-disaccharide-intolerantie die meestal een toename van koolhydraten in de ontlasting veroorzaakt bij kinderen jonger dan één jaar. Pathologie ontwikkelt zich door blootstelling aan rotavirus.
Wat beïnvloedt de prestaties
Als de koolhydraten in de ontlasting van de baby verhoogd zijn, raak dan niet meteen in paniek. Pathologie is gemakkelijk te behandelen, ondanks ernstige klinische manifestaties. In sommige gevallen (zelden) is het resultaat vals positief. Hier zijn verschillende redenen voor:
- Onjuiste bemonstering van biomateriaal: uitwerpselen uit een luier, niet-naleving van bewaarregels.
- Aan de vooravond van de test kreeg het kind een melkvoeding met een laag lactasegeh alte.
- Gebruik tijdens het testen van antibacteriële medicijnen.
Aanvullende tests
De conclusie dat het kind lactasedeficiëntie heeft, zetten artsen niet op basis van klinische verschijnselen en de resultaten van één analyse. Om de pathologie te bevestigen en adequate therapie voor te schrijven, schrijft de kinderarts een uitgebreid onderzoek voor:
- Coprogramma. De analyse evalueert het vermogen om voedsel te verteren en de enzymatische activiteit van de spijsverteringsorganen.
- Biopsie van het slijmvlies van de dikke darm. Met behulp van een biopsie worden monsters van biomateriaal verkregen voor verder histologisch onderzoek.
- Analyse voor dysbacteriose. Verschillende pathogene organismen kunnen de normale opname van lactose verstoren.
- Klinische bloedtest. Verhoogde niveaus van ESR en leukocyten suggereren:de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
- Bloed voor biochemie (glucosespiegel, bilirubine).
- IgE-test.
- Analyse van uitwerpselen voor helminthiasis.
Behandeling van afwijkingen
Volgens de resultaten van de tests schrijft de kinderarts een behandeling voor. Op de leeftijd van maximaal een jaar is deze specialist de belangrijkste voor het kind. Een gastro-enteroloog kan alleen aanvullend advies geven, maar de kinderarts bepa alt de therapie. Zelfbehandeling op deze leeftijd kan niet alleen een bedreiging vormen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van het kind.
Als de koolhydraten in de ontlasting van zuigelingen toenemen als gevolg van lactasedeficiëntie, wordt behandeling voorgeschreven. Therapie op jonge leeftijd heeft zijn eigen kenmerken:
- De basis is gezonde voeding. Het bestaat uit de bijna volledige uitsluiting van producten die lactose bevatten. In sommige gevallen is het zelfs nodig om af te zien van natuurlijke borstvoeding en over te stappen op lactosevrije formules.
- Het gebruik van geneesmiddelen die het lactase-enzym bevatten: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Zuivelvrije granen worden geïntroduceerd tijdens aanvullende voedingsmiddelen. Minimale consumptie van gefermenteerde melkproducten is toegestaan.
Dieetcontrole wordt uitgevoerd met behulp van de analyse van het geh alte aan koolhydraten in de ontlasting.
Lactasedeficiëntie monitoring
Kinderen met aangeboren lactose-intolerantie worden gedwongen een dieet te volgen en levenslang medicijnen te gebruiken die het enzym bevattenlactase. Bij een voorbijgaande vorm van de ziekte is de prognose voor herstel gunstig. De meeste baby's gaan weer borstvoeding geven en verdragen voedsel dat melksuiker bevat.
De voldoende effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van de gewichtstoename van het kind, het verdwijnen van dyspeptische symptomen, het normale tempo van mentale en fysieke ontwikkeling. Na afloop van de kuur schrijft de arts een tweede analyse voor koolhydraten voor.
Wanneer een baby de eerste symptomen van lactasedeficiëntie ontwikkelt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts. Een slechte verteerbaarheid van suikers kan het gevolg zijn van ernstige pathologieën. Vertraging van de behandeling draagt bij aan de overgang van de ziekte naar een chronische vorm die moeilijk te behandelen is.
