Koolmonoxidevergiftiging (koolmonoxide) is een groot gevaar voor het menselijk leven. Deze stof heeft geen kleur of geur, dus het is bijna onmogelijk om zijn aanwezigheid in de lucht te voelen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het slachtoffer zo snel mogelijk eerste hulp te verlenen en een tege-g.webp
Het effect van koolmonoxide op het lichaam
Koolmonoxide (formule - CO) heeft een negatieve invloed op veel organen en systemen. Een persoon kan door deze stof vergiftigd raken door slechts een paar keer adem te halen. Laten we eens nader bekijken wat er daarna in het lichaam gebeurtkoolmonoxide inademing:
- Koolmonoxide reageert chemisch met het bloedeiwit - hemoglobine. Dit produceert een stof - carboxyhemoglobine. Het creëert obstakels voor de verzadiging van weefsels en organen met zuurstof, wat hypoxie veroorzaakt. Dit heeft een extreem negatief effect op de neuronen van de hersenen.
- CO interageert met spiereiwit - myoglobine. Dit heeft een negatieve invloed op het werk van het myocardium. Het wordt erg moeilijk voor het hart om bloed te pompen en zuurstof aan andere organen te leveren.
- Koolmonoxide verstoort de stofwisseling en biochemische processen in het lichaam.
Intoxicatie leidt tot ernstig zuurstoftekort. Allereerst beïnvloedt het de werking van de hersenen. Bij ernstige vergiftiging kan schade aan het centrale zenuwstelsel onomkeerbaar zijn.
Oorzaken van vergiftiging
Een persoon kan zowel thuis als op het werk worden vergiftigd door koolmonoxide. Toxicologen identificeren de volgende oorzaken van vergiftiging:
- Inademing van gasvormige stoffen gevormd tijdens verbranding. Koolmonoxide is een van de verbrandingsproducten. Heel vaak raken mensen bedwelmd tijdens branden of wanneer ze in een rokerige kamer verblijven.
- Gaslek. Koolmonoxide wordt in chemische fabrieken gebruikt als grondstof en reagens. Als veiligheidsregels worden geschonden, kunnen werknemers door deze stof worden vergiftigd.
- Auto-uitlaat inademen. In de uitlaatgassen zit een vrij grote hoeveelheid koolmonoxide. Als de motor van de auto in een gesloten en ongeventileerde ruimte draait, kan een persoon zeer snel ernstige vergiftiging oplopen.
- Onjuiste werking van verwarmingskachels. Het gebruik van defecte ovenapparatuur wordt een vrij veel voorkomende oorzaak van vergiftiging. Het vroegtijdig sluiten van de klep in de oven leidt ook tot de ophoping van CO.
ICD-code
De internationale classificatie van ziekten beschouwt deze intoxicatie als blootstelling aan een niet-medische giftige stof. Dergelijke pathologieën worden aangeduid met de codes T51 - T65. De volledige code voor koolmonoxidevergiftiging volgens ICD-10 is T58.
Graden en symptomen van intoxicatie
Artsen onderscheiden verschillende graden van koolmonoxidevergiftiging:
- gemakkelijk;
- gemiddeld;
- zwaar.
De ernst van intoxicatie hangt af van de concentratie in het bloed van het product dat koolmonoxide bindt aan bloedeiwitten - carboxyhemoglobine. Hoe hoger de indicator van deze stof, hoe meer uitgesproken de tekenen van vergiftiging.
Bij een milde mate van intoxicatie is het geh alte aan carboxyhemoglobine in het bloed van het slachtoffer niet hoger dan 30%. De patiënt is bij bewustzijn, maar zijn toestand verslechtert merkbaar. Milde vergiftiging gaat gepaard met de volgende symptomen:
- compressieve hoofdpijn;
- misselijkheid en braken;
- tinnitus;
- verhoogde tranenvloed;
- loopneus;
- hoest zonder slijm;
- keelpijn.
Aangezien koolmonoxide geurloos is, associeert het slachtoffer deze symptomen niet altijd met vergiftiging. Vaak verwarren patiënten de symptomen van intoxicatie met manifestaties van een luchtwegaandoening.
Bij matige vergiftiging is het niveau van carboxyhemoglobine in het bloedplasma 30 tot 40%. De resulterende hypoxie heeft een nadelige invloed op de toestand van de cellen van het centrale zenuwstelsel. Een persoon verliest ofwel voor een korte tijd het bewustzijn, of wordt extreem slaperig, depressief, reageert slecht op prikkels. Matige intoxicatie wordt ook gekenmerkt door de volgende symptomen:
- ernstig kortademig;
- verwijde pupillen;
- hartzeer;
- hartkloppingen;
- roodheid van de huid en ogen;
- slecht horen en zien;
- convulsies;
- mentale stoornissen.
Ernstige intoxicatie treedt op wanneer het niveau van carboxyhemoglobine stijgt tot 40 - 50%. Als gevolg van ernstige zuurstofgebrek raakt de patiënt in coma. Een gevaarlijke mate van vergiftiging gaat gepaard met de volgende verschijnselen:
- blauwe huid;
- ondiepe ademhaling;
- zwakke pols;
- convulsies;
- onvrijwillige passage van urine en ontlasting.
Als het CO-geh alte in het milieu hoger is dan 1,2%, ontwikkelt een persoon een bliksemsnelle vorm van vergiftiging. Het niveau van carboxyhemoglobine in het bloed stijgt tot 75%. In dit gevalhet slachtoffer sterft binnen 3-4 minuten aan ernstige hypoxie.
Complicaties
Het risico op complicaties hangt rechtstreeks af van de ernst van de intoxicatie. Vaak treden er zelfs negatieve gevolgen op als het slachtoffer tijdig hulp kreeg en een tege-g.webp
Als de patiënt een lichte of matige vergiftiging heeft gehad, kunnen na de ontgifting de volgende symptomen aanhouden:
- Veel voorkomende hoofdpijn. Dit is een gevolg van de overgedragen hypoxie. Het pijnsyndroom kan toenemen met veranderingen in het weer en de atmosferische druk.
- Emotionele labiliteit. Na herstel klagen patiënten vaak over frequente stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, tranen.
- Cognitieve achteruitgang. Het wordt voor de patiënt moeilijk om nieuwe informatie op te nemen en te onthouden.
- Visuele stoornissen. Na herstel kan de gezichtsscherpte afnemen. Vaak klagen patiënten over knipperende zwarte stippen voor hun ogen.
Ernstige intoxicatie kan ernstige gevolgen hebben op de lange termijn. Schade aan de hartspier verhoogt het risico op een hartinfarct. Na hypoxie blijven er vaak kleine bloedingen in de hersenweefsels, die neurologische aandoeningen veroorzaken. Bovendien heeft inademing van CO een negatieve invloed op de conditie van het longweefsel en na herstel,longontsteking.
Help tot dokters arriveren
Als koolmonoxidevergiftiging wordt vermoed, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Het is onmogelijk om thuis een volledige detox uit te voeren. Voordat de artsen arriveren, moet het slachtoffer echter eerste hulp krijgen. Dit zal enkele van de schadelijke effecten van CO op het lichaam helpen verminderen.
Het is noodzakelijk om het volgende algoritme te volgen voor het verlenen van eerste hulp bij koolmonoxidevergiftiging:
- Als je de kamer binnengaat waar het slachtoffer is, moet je je adem inhouden. Je kunt je neus en mond ook afdekken met een natte doek. Dit zal je helpen beschermen tegen het inademen van het giftige gas.
- Het slachtoffer moet zo snel mogelijk uit de gifzone worden gehaald.
- Als de patiënt zich in de creatie bevindt, moet hij na de evacuatie een zoete cafeïnehoudende drank krijgen (zoete thee of koffie). Dit zal helpen de ademhalingsfunctie en hartactiviteit te activeren.
- Als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, wordt hij op zijn zij gelegd. Dit zal helpen voorkomen dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Dan moet je watten in ammoniak bevochtigen en de patiënt een snuifje geven.
- Als de pols niet wordt gevoeld en er niet wordt geademd, moeten reanimatiemaatregelen worden genomen (kunstmatige beademing en borstcompressies).
Vóór de komst van artsen, kun je het slachtoffer niet alleen laten. Het is noodzakelijk om de hartslag en ademhaling van de patiënt constant onder controle te houden.
Medische hulp
Verdere eerstehulpmaatregelen bij koolmonoxidevergiftiging worden genomenteam van artsen en paramedici. Het is noodzakelijk om de schadelijke effecten van CO op het lichaam te verminderen, antihypoxische therapie uit te voeren en de normale ademhaling en hartfunctie te herstellen. Het algoritme voor het verlenen van medische noodhulp is als volgt:
- Als tege-g.webp" />
- Als de patiënt bij bewustzijn is, krijgt hij zuurstof te zien. O2 wordt geleverd met een speciale cilinder of zuurstofzak. Zuurstoftherapie helpt hypoxie te verminderen en de concentratie van carboxyhemoglobine in het bloed te verlagen.
- Als het slachtoffer geen hartslag en ademhaling heeft, geven ze een adrenaline-injectie. Dit hormoon helpt de cardiovasculaire activiteit te activeren. Alleen dan kan verdere reanimatie worden uitgevoerd.
- Start dan kunstmatige longventilatie (ALV) met een herbruikbare Ambu-zak (volwassene of kind). Dit is een speciaal apparaat voor handmatige reanimatie. Lucht wordt rechtstreeks in de longen van de patiënt gebracht via een buis of masker door ritmisch op het luchtreservoir te drukken.
- Als na bovenstaande maatregelen de hartfunctie van de patiënt niet is hersteld, wordt een precordiale beroerte uitgevoerd. Vanaf een hoogte van ongeveer 20 cm slaat de arts met zijn vuist op de borst van het slachtoffer. Deze oefening is gecontra-indiceerd als de patiënt nog ademt en een halsslagader heeft.
- Als de precordiale beroerte niet leidde totgewenst resultaat, dan wordt een defibrillator gebruikt om het werk van het hart te herstellen.
Na het verlenen van eerste hulp beslist de arts of de patiënt in het ziekenhuis moet worden opgenomen.
Beschrijving van het tegengif
Laten we het medicijn "Acyzol" eens nader bekijken. Een tege-g.webp
De gebruiksaanwijzing van "Acyzol" geeft aan dat het tege-g.webp
Er zijn geen ernstige contra-indicaties voor het gebruik van een tegengif. In geval van CO-vergiftiging wordt het medicijn in ieder geval toegediend, aangezien we het hebben over het redden van het leven van de patiënt.
De prijs van "Acyzol" in de vorm van een oplossing varieert van 800 tot 1100 roebel (voor 10 ampullen). Deze vorm van geneesmiddel wordt gebruikt bij de behandeling van koolmonoxidevergiftiging.
Het medicijn is ook verkrijgbaar in de vorm van capsules. Deze vorm van tege-g.webp
Introductieschema
1 ml "Acyzol" wordt toegediend onmiddellijk nadat de patiënt uit de laesie is verwijderd. Na 1 uur wordt de injectie herhaald met dezelfde dosering.
Het is belangrijk om te onthouden dat een injectie met adrenaline alleen is toegestaan na de introductie van een tegengif. Immers, voordat het werk van het hart wordt geactiveerd, is het noodzakelijk om gifstoffen te neutraliseren en de productie van carboxyhemoglobine te stoppen. Daarom moet het verlenen van medische zorg altijd beginnen met de introductie van een tegengif.
In geval van koolmonoxidevergiftiging wordt het tege-g.webp
Wanneer is ziekenhuisopname nodig?
Als een persoon is vergiftigd door koolmonoxide, is thuisbehandeling alleen mogelijk met een milde mate van intoxicatie. In de meeste gevallen moet de patiënt op de afdeling toxicologie van het ziekenhuis worden geplaatst. Indicaties voor ziekenhuisopname zijn als volgt:
- bewustzijnsverlies (zelfs tijdelijk);
- geestelijke stoornissen door vergiftiging;
- discoördinatie van bewegingen;
- daling van lichaamstemperatuur onder normaal;
- kortdurende stopzetting van het hart en de ademhaling.
Kinderen, zwangere vrouwen en patiënten met cardiovasculaire pathologieën moeten in het ziekenhuis worden opgenomen.
Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt onder blijvenonder toezicht van een arts en ondergaan alle noodzakelijke onderzoeken. Dit zal helpen om mogelijke complicaties van intoxicatie op tijd te identificeren.
Preventie van vergiftiging
Hoe koolmonoxidevergiftiging voorkomen? Hiervoor moeten de volgende veiligheidsregels in acht worden genomen:
- Laat de motor van een auto niet draaien in een afgesloten, ongeventileerde ruimte.
- Bewaak de bruikbaarheid van gas- en ovenapparatuur.
- Zorg voor de juiste positie van de kachelklep tijdens het verwarmen van ruimten.
- Neem veiligheidsmaatregelen in acht bij het werken met koolmonoxide op de werkplek.
- Het is handig om een speciale sensor (gasanalysator) in huis te hebben die de concentratie CO in de lucht weergeeft.
Deze eenvoudige maatregelen helpen gevaarlijke vergiftigingen te voorkomen.
