Momenteel is koolmonoxidevergiftiging een van de meest voorkomende dodelijke intoxicaties. Koolmonoxide is een stof die geur noch smaak heeft. Het komt onvermijdelijk in de atmosferische lucht terecht tijdens elk type verbranding. Met de penetratie van koolmonoxide in het menselijk lichaam ontwikkelt zich een acuut pathologisch proces. Bij gebrek aan tijdige en gekwalificeerde hulp treedt in de meeste gevallen de dood in.
Ontwikkelingsmechanisme van vergiftiging
Eenmaal in het lichaam bindt koolmonoxide zich zeer sterk aan hemoglobine. Tegelijkertijd neemt het de plaats in van zuurstof en verdringt het. De resulterende verbinding wordt carboxyhemoglobine genoemd. De belangrijkste taak van het rode bloedpigment is om elke cel van het lichaam van zuurstof te voorzien. Bij acute koolmonoxidevergiftiging wordt dit proces verstoord. Als resultaat van stofzuurstofgebrek beginnen te ervaren, terwijl de hersenen het meest te lijden hebben.
Wanneer een gas in hoge concentratie wordt ingeademd, ontwikkelt het pathologische proces zich zeer snel. Na een paar seconden verliest het slachtoffer het bewustzijn en binnen de volgende minuten vindt er een fatale afloop plaats. In dergelijke gevallen zijn pogingen om te helpen in de regel niet succesvol.
Infiltratieroutes
Koolmonoxide komt het lichaam alleen binnen via inademing. Het meeste wordt ook via de longen uitgescheiden. Slechts een kleine hoeveelheid verlaat het lichaam met uitwerpselen, urine en zweet. Het eliminatieproces (bij inademing in lage concentraties) duurt gemiddeld 12 uur.
Koolmonoxide is het sterkste-g.webp
Redenen
De volgende bronnen van koolmonoxide vormen het grootste gevaar:
- Kachels, open haarden. De ontwikkeling van intoxicatie vindt in de regel plaats bij oneigenlijk gebruik.
- Auto met draaiende motor. Vaak treedt koolmonoxidevergiftiging op wanneer de auto in een garage of een andere kleine ruimte rijdt die slecht geventileerd is.
- Propaan huishoudelijke apparaten. Het risico op het ontwikkelen van dronkenschap is groot als het niet goed werkt.
- Apparaat ontworpen om het ademhalingsproces te ondersteunen. Vergiftiging kan optreden bij het vullen met een mengsel van gassen van lage kwaliteit.
- Kerosineverbranding, vooral als het gedurende een lange periode en in een slecht geventileerde ruimte optreedt.
- Gasapparatuur zowel thuis als op het werk.
- Vuren.
Vergiftiging kan optreden bij ongevallen bij industriële ondernemingen, maar ook bij grootschalige explosies in militaire munitiedepots.
De negatieve effecten van koolmonoxide treffen inwoners van megasteden het vaakst. Dit komt doordat stadslucht een hoge concentratie uitlaatgassen bevat. Giftige stoffen hopen zich geleidelijk op in het lichaam en veroorzaken onomkeerbare pathologische veranderingen.
Symptomen
De ernst van tekenen van koolmonoxidevergiftiging (koolmonoxidevergiftiging) hangt rechtstreeks af van de mate van blootstelling van de schadelijke stof aan het lichaam. Deze indicator wordt beïnvloed door de volgende factoren:
- Buitentemperatuur.
- Concentratie van koolmonoxide.
- Duur van negatieve effecten van gif.
- De staat van de afweer van het lichaam.
- Aanwezigheid van ziekten van het bloed, de longen, het cardiovasculaire systeem.
- Mate van fysieke uitputting.
Vrouwen zijn beter bestand tegen koolmonoxide dan mannen. Bovendien zijn de volgende categorieën mensen bijzonder moeilijk om-g.webp
- Kinderen.
- Zwangere vrouwen.
- Tabak- en alcoholmisbruikers.
Het klinische beeld hangt af van de mate van koolmonoxidevergiftiging. Ze kan zijn:
- Gemakkelijk. De concentratie van carboxyhemoglobine in het bloed van het slachtoffer is van 13 tot 19%. In dergelijke gevallen treden de volgende tekenen van koolmonoxidevergiftiging op: een uitgesproken hoofdpijn, een gevoel van zwakte in de onderste ledematen, koorts, heldere vlekken op het gezicht (voornamelijk op de wangen), kortademigheid, oorsuizen, snelheidsvermindering van psychomotorische reacties. Bij een lichte mate van intoxicatie is het voldoende om de patiënt in de frisse lucht te brengen. Het resultaat van deze actie is de snelle eliminatie van onaangename symptomen.
- Gemiddeld. De concentratie van een giftige stof in het bloed varieert van 30-35%. Bij deze mate van ernst heeft de patiënt de volgende symptomen van koolmonoxidevergiftiging: verminderde motorische functie; de ernst van een gevoel van zwakte in de onderste ledematen neemt toe; er is misselijkheid, die overgaat in braken. Het is niet ongewoon dat iemand slaperig of flauwv alt.
- Zwaar. Het niveau van carboxyhemoglobine in het bloed van het slachtoffer is van 35 tot 50%. Tekenen van vergiftiging: rode huidskleur (met bleke ledematen), snelle pols (100-120 slagen per minuut), lage bloeddruk, verminderde ademhaling, hoge lichaamstemperatuur, stuiptrekkingen. Vaak gaat een ernstige mate van intoxicatie gepaard met een langdurig bewustzijnsverlies (10 of meer uur). Zonder hulp raakt de patiënt in coma.
- Bliksemsnel. Het wordt gekenmerkt door een extreem hoge concentratie aan gif. Het klinische beeld is als volgt: de persoon verliest het bewustzijn; zijn slijmvliezen, de huid van het gezicht, handen en voeten krijgen een felrode kleur; spierkrampen worden waargenomen. Wanneer het niveau van carboxyhemoglobine in het bloed 50% overschrijdt, treedt de dood in.
Diagnose
Koolmonoxidevergiftiging is vrij eenvoudig te identificeren op basis van de geschiedenis en het klinische beeld. Bij afwezigheid van bewustzijn is het noodzakelijk om een differentiële diagnose uit te voeren met andere soorten intoxicatie, myocardinfarct en beroerte. Bovendien wordt bij vermoeden van koolmonoxidevergiftiging bloed afgenomen van het slachtoffer en onderzocht op de aanwezigheid van carboxyhemoglobine.
Eerste hulp
De patiënt moet zo snel mogelijk uit het getroffen gebied worden gehaald. Dan moet u direct een ambulance bellen. In geval van koolmonoxidevergiftiging moeten alle maatregelen om het leven van het slachtoffer te redden worden uitgevoerd volgens het volgende algoritme:
- Als de patiënt bewusteloos is, leg hem dan op zijn zij. Zorg ervoor dat zijn luchtweg vrij is. Maak de bovenste knopen van zijn kleren los, maak de riem los.
- Bevochtig een stuk watten of een doek met ammoniak. Breng naar de neus van het slachtoffer. Wrijven van de huid (dit is nodig om de bloedsomloop te stimuleren). Controleer op een puls. Voer bij zijn afwezigheid borstcompressies uit.
- Als het slachtoffer bij bewustzijn is, leg dan een koud kompres of een mosterdpleister op zijn borst. Hoe kanbied hem vaker warme, suikerhoudende dranken zoals thee aan.
- Geef het slachtoffer rust (zowel emotioneel als fysiek), maar laat hem niet alleen tot de komst van de dokters.
Het tege-g.webp
Behandeling
Het slachtoffer wordt met spoed opgenomen in het ziekenhuis. Alle behandelactiviteiten worden uitsluitend in een ziekenhuis uitgevoerd.
Bij overtreding of volledig bewustzijnsverlies, evenals wanneer het niveau van carboxyhemoglobine in het bloed hoger is dan 25%, is hyperbare oxygenatie geïndiceerd. Bovendien is deze behandelmethode van toepassing op kinderen en zwangere vrouwen. Het slachtoffer wordt in een drukkamer geplaatst, waar hij enige tijd blijft en zuivere zuurstof inhaleert. Dit type therapie heeft alleen de eerste paar uur na een koolmonoxidevergiftiging een positief effect.
Behandeling omvat ook de volgende procedures:
- kunstmatige longventilatie;
- transfusie van gedoneerd bloed (alleen hele of rode bloedcellen);
- intraveneuze toediening van cardiotonische of hypertone oplossingen.
Koolmonoxidevergiftiging blijft zelden onopgemerkt. In de meeste gevallen ontwikkelen mensen de volgende complicaties: geheugenverlies, frequente hoofdpijn, regelmatige episodes van misselijkheid, flauwvallen, depressie, psychische stoornissen, spiertonusstoornissen.
Preventie
Maatregelen om het optreden van vergiftiging te voorkomen, moeten in de eerste plaats bekend zijn bij personen wier activiteiten verband houden met het verblijf in bedrijven waar de kans op koolmonoxidelekkage als gevolg van een ongeval groot is. Bovendien moeten mensen die in het dagelijks leven gevaarlijk-g.webp
Preventieve maatregelen:
- Volg de gedrags- en veiligheidsregels bij bedrijven waar koolmonoxide wordt gebruikt.
- Maak de schoorstenen elk jaar schoon.
- Bedien defecte verwarmingsapparatuur niet.
- Start de motor van de auto niet gedurende lange tijd als dit voertuig in de garage staat.
Bovendien moeten stadsbewoners drukke wegen vermijden tijdens het lopen, aangezien de concentratie van uitlaatgassen in de lucht extreem hoog is.
Tot slot
Koolmonoxide is een gevaarlijk-g.webp
