Insulineshock wordt beschouwd als een negatief gevolg van hypoglykemie, waarbij het glucosegeh alte in het bloed da alt en er een toename is van het hormoon insuline dat door de alvleesklier wordt geproduceerd. Er was eens, in ernstige gevallen van schizofrenie, geen andere behandelingsmethode bekend, behalve dat de patiënt in een insulinecoma raakte. Dus met medische hulp probeerden ze patiënten te redden van een psychische stoornis. In de officiële geneeskunde is er maar één manier om een patiënt in deze toestand te brengen, maar hoe haal je hem eruit?
Wat is dit?
Insulinecoma is zo'n reactie van het lichaam of een aandoening die optreedt als gevolg van een verlaging van de bloedglucosespiegels gedurende een lange periode. Het wordt ook wel insulineshock genoemd.
Soorten coma
Experts identificeren de volgende variëteiten:
- Ketoacidoticum - komt voor bij mensen die lijden aan type 1 diabetes. Het komt door de releaseeen aanzienlijk aantal ketonen die in het lichaam verschijnen als gevolg van de verwerking van vetzuren. Door de hoge concentratie van deze elementen stort een persoon in een ketoacidotisch coma.
- Hyperosmolair - ontwikkelt zich bij mensen die lijden aan diabetes type 2. Door aanzienlijke uitdroging van het lichaam. De mate van glucose in het bloed kan een markering van meer dan 30 mmol / l bereiken, er zijn geen ketonen.
- Hypoglykemisch - komt voor bij mensen die de verkeerde dosis insuline injecteren of de voedingsregels niet volgen. Bij hypoglykemisch coma bereikt de bloedsuikerspiegel 2,5 mmol/l en lager.
- Lactaatacidose is een zeldzame variant van diabetisch coma. Het verschijnt tegen de achtergrond van anaërobe glycolyse, wat leidt tot een verandering in de lactaat-pyruvaatbalans.
Voorbodes van ziekte
Tekenen van insulinecoma:
- Afname van het glucosevolume in de hersenen. Verschijnen neuralgie, verschillende pathologieën van gedrag, convulsies, flauwvallen. Als gevolg hiervan kan de patiënt het bewustzijn verliezen en ontstaat een coma.
- Het sympathoadrenale systeem van de patiënt is opgewonden. Er is een toename van angst en bezorgdheid, er is een samentrekking van bloedvaten, een versnelling van de hartslag, er is een storing in het zenuwstelsel, pilomotorische reflexen (spiersamentrekkingen die bij de mensen een reactie veroorzaken die "kippenvel" wordt genoemd), intens zweten.
Symptomatica
Insulinecoma verschijnt plotseling, maar het heeft zijn eigen voorafgaande symptomen. Met een kleine verminderingde hoeveelheid glucose in het bloed van de patiënt begint pijn in het hoofd, gebrek aan eetlust, koorts.
Bij een suikercrisis is er een algemene zwakte van het hele organisme. Bovendien klopt het hart snel, het zweten neemt toe, handen en het hele lichaam trillen.
Deze aandoening is gemakkelijk te behandelen, je hoeft alleen maar een product te eten met een hoog geh alte aan koolhydraten. Die patiënten die van hun eigen ziekte afweten, hebben iets zoets bij zich (geraffineerde suiker, snoep en nog veel meer). Bij de eerste symptomen van een insulineshock moeten snoepjes worden geconsumeerd om de bloedsuikerspiegel te normaliseren.
Bij langwerkende insulinetherapie da alt de bloedsuikerspiegel 's avonds en 's nachts het meest. Tijdens deze periode kan een hypoglykemische shock optreden. Als een dergelijke aandoening zich tijdens de slaap bij een patiënt voordoet, wordt deze mogelijk niet gedurende een voldoende lange periode opgemerkt.
Belangrijkste kenmerken
Op hetzelfde moment slaapt de patiënt slecht, oppervlakkig en verontrustend, en vaak heeft de kleine man ondraaglijke visioenen. Wanneer de ziekte bij kinderen wordt waargenomen, huilen en snikken ze vaak 's nachts, en na het wakker worden herinnert het kind zich niet meer wat er voor de aanval gebeurde, zijn geest is in de war.
Na het slapen hebben patiënten een complicatie van algemeen welzijn. Op dit moment neemt de hoeveelheid suiker in het bloed aanzienlijk toe, deze aandoening wordt snelle glycemie genoemd. Overdag na een nachtelijke suikercrisis is de patiënt prikkelbaar, nerveus, wispelturig,een staat van apathie verschijnt, een grote zwakte in het lichaam wordt gevoeld.
Klinische symptomen
De patiënt heeft de volgende medische symptomen van een kunstmatig (opzettelijk) of natuurlijk ontstaan insulinecoma:
- huid wordt wit en nat;
- hartslag sneller;
- verhoogde spieractiviteit.
Tegelijkertijd verandert de oogdruk niet, de tong blijft nat, de ademhaling is continu, maar als de patiënt niet op tijd speciale hulp krijgt, wordt de ademhaling na verloop van tijd oppervlakkig.
Als de patiënt gedurende een lange periode in insulineshock verkeert, is er sprake van hypotensie, verliezen de spieren hun activiteit, verschijnen er symptomen van bradycardie en da alt de lichaamstemperatuur. Ze zakt onder de norm.
Bovendien is er een afname of absoluut verlies van reflexen.
Als de patiënt niet op tijd wordt gediagnosticeerd en hij niet de vereiste therapeutische hulp krijgt, kan de situatie onmiddellijk verslechteren.
Convulsies kunnen optreden, een aanval van misselijkheid begint, braken, de patiënt wordt rusteloos en na een tijdje verliest hij het bewustzijn. Dit zijn echter niet de enige tekenen van een diabetisch coma.
In een laboratoriumonderzoek naar urine wordt er geen suiker in aangetroffen, en de reactie op het oplosmiddel kan tegelijkertijd zowel een gunstig als een negatief resultaat opleveren. Het hangt ervan af welkeniveau wordt het koolhydraatmetabolisme gecompenseerd.
Tekenen van insulinecoma kunnen worden waargenomen bij mensen die al lange tijd aan diabetes lijden, terwijl het suikergeh alte in het bloed standaard of verhoogd kan zijn. Het is aan te raden dit te verklaren door plotselinge sprongen in glykemische gegevens, bijvoorbeeld van 6 mmol/l naar 17 mmol/l of omgekeerd.
Redenen
Insulinecoma komt vaak voor bij patiënten met ernstige insulineafhankelijkheid bij diabetes mellitus.
De volgende voorwaarden kunnen een voorwaarde worden voor het verschijnen van een dergelijke toestand:
- De patiënt kreeg een onaanvaardbare hoeveelheid insuline toegediend.
- Het hormoon werd niet onder de huid geïnjecteerd, maar intramusculair. Dit kan gebeuren als de spuit een lange naald heeft, of als de patiënt het effect van het medicijn wil versnellen.
- Patiënt ondervond zware lichamelijke activiteit en at daarna geen koolhydraatrijk voedsel.
- Als de patiënt niet at na toediening van hormoon.
- De patiënt nam alcohol.
- Het deel van het lichaam waar het hormoon werd geïnjecteerd, werd gemasseerd.
- Zwangerschap in de eerste 2 maanden.
- De patiënt heeft nierfalen.
- De patiënt heeft een leververvetting.
Suikercrisis en coma worden vaak gevormd bij patiënten wanneer diabetes wordt gevormd met bijkomende ziekten van de lever, het darmkanaal, de nieren, het endocriene systeem.
Vaak treedt insulinecoma op nadat de patiënt salicylaten heeft ingenomen of wanneersynchrone inname van deze medicijnen en sulfonamiden.
Therapie
De behandeling van insulinecoma begint met een intraveneuze injectie van glucose. Gebruik 25-110 ml van een 40% oplossing. De dosis wordt vooraf bepaald, afhankelijk van hoe snel de toestand van de patiënt verbetert.
In ernstige gevallen kunnen parenterale glucagon of intramusculaire injecties met glucocorticoïden worden gebruikt. Daarnaast kan een subcutane injectie van 2 ml 0,1% epinefrinehydrochloride worden gebruikt.
Als de slikreflex niet verloren gaat, mag de patiënt glucose injecteren of moet hij zoete thee drinken.
Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren, zonder pupilreactie op lichtstimulatie, zonder slikvermogen, moet de patiënt glucose onder de tong druppelen. En tijdens de periode van bewusteloosheid kan het uit de mondholte worden geabsorbeerd.
Dit moet voorzichtig gebeuren, zodat de patiënt zich niet verslikt. Vergelijkbare stoffen worden geproduceerd in de vorm van een gel. Honing is ook toegestaan.
Het is verboden insuline toe te dienen in een staat van insulinecoma, omdat dit hormoon alleen maar complicaties veroorzaakt en de kans op genezing aanzienlijk vermindert. Het gebruik van dit middel in dit soort situaties kan dodelijk zijn.
Om vroegtijdige introductie van het hormoon te voorkomen, leveren fabrikanten de spuit met een mechanische blokkeermodus.
Eerste hulp
Voor goede hulp moet u de symptomatische manifestaties kennen die zijnmet insuline coma. Wanneer echte tekenen worden vastgesteld, moet onmiddellijk eerste hulp aan de patiënt worden verleend.
Opeenvolging van acties:
- bel een ambulance;
- voordat de dokters arriveren, moet de patiënt in een comfortabele positie worden gebracht;
- je moet hem iets zoets geven: karamel, snoep, drank of honing, jam of ijs. Als de patiënt bewusteloos is, plaats dan een stukje suiker achter zijn wang. Wanneer een patiënt in een diabetische coma ligt, kan snoep geen kwaad.
Een dringend ziekenhuisbezoek is vereist in de volgende situaties:
- met een secundaire injectie van glucose komt de patiënt niet weer bij bewustzijn, neemt de hoeveelheid suiker in het bloed op geen enkele manier toe, stopt de insulineschok niet;
- insuline coma blijft terugkeren;
- toen het mogelijk was om insulineshock te overwinnen, maar er een afwijking is in het werk van het hart, bloedvaten, zenuwstelsel, cerebrale pathologieën verschenen die er voorheen niet waren.
Diabetisch coma of hypoglykemische aandoening is een significante aandoening die fataal kan zijn voor de patiënt. Tijdige hulp en de implementatie van een cursus van effectieve therapie zijn dus bijzonder belangrijk.
Preventie
Om het lichaam niet in zulke ernstige toestanden als een insulinecoma te brengen, moet u de basisregels volgen: u voortdurend aan een dieet houden, regelmatig de glucosespiegels controleren, insuline op tijd injecteren.
Belangrijk! Het is essentieel om te focussen ophoudbaarheidsdatum van insuline. Verlopen items zijn verboden!
Beter op te passen voor stress en sterke lichamelijke inspanning. Verschillende infectieziekten worden, wanneer ze worden gediagnosticeerd, onmiddellijk behandeld nadat de eerste symptomen verschijnen.
Ouders van een kind met diabetes moeten veel aandacht besteden aan voeding. Vaak overtreedt de baby in het geheim van de vader en moeder de voedingsnormen. Het is veel beter om alle resultaten van dit gedrag vooraf uit te leggen.
Gezonde mensen moeten van tijd tot tijd het suikergeh alte in het bloed controleren. Neem bij afwijkingen van algemeen aanvaarde normen contact op met een endocrinoloog.
Risicogroep
De risicogroep omvat patiënten met chronische ziekten, die een operatie ondergaan, zwangere meisjes.
Het risico op het ontwikkelen van een hyperglykemisch coma wordt aanzienlijk overschat bij degenen die van plan zijn zich niet aan het door de arts voorgeschreven dieet te houden of die de toegediende dosis insuline niet opzettelijk verminderen. Het drinken van alcohol kan ook een coma veroorzaken.
Er wordt opgemerkt dat hyperglykemische shock uiterst zeldzaam is bij patiënten die de pensioengerechtigde leeftijd bereiken, evenals bij patiënten met aanleg voor overgewicht. Vaker wordt deze aandoening ontdekt bij kinderen (in de regel als gevolg van een scherpe afbraak van het dieet, waar zelfs de vader en moeder vaak niets van weten) of patiënten op jonge leeftijd en met een korte ziekteduur. Bijna 25% van de diabetespatiënten vertoont tekenen van voorouderlijk coma.
Psychiatrie
Gebruik van insuline coma in de psychiatrie en feedback van artsen en patiënten erovervaker positief. Ondanks dat het een gevaarlijke aandoening is, levert genezen op deze manier resultaten op. Het wordt alleen als een speciale maatregel gebruikt.
Behandeling van schizofrenie door insulinecoma wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt wordt subcutaan geïnjecteerd met de maximale hoeveelheid insuline voor zijn lichaam. Dit veroorzaakt een aandoening die helpt bij de behandeling van de ziekte.
De gevolgen van insulinecoma in de psychiatrie zijn heel anders. Zoals eerder vermeld, is deze aandoening gevaarlijk en kan fataal zijn. Zo was het 100 jaar geleden. Door gebrek aan kennis en apparatuur konden artsen de patiënt niet altijd redden. Tegenwoordig is alles anders en hebben artsen hun eigen methoden en middelen om een patiënt uit een kunstmatig gecreëerde staat te verwijderen.
Revalidatie
In de nasleep van ernstige complicaties als coma moet veel aandacht worden besteed aan de revalidatiefase. Wanneer de patiënt de ziekenhuiskamer verlaat, is het noodzakelijk om alle voorwaarden voor zijn volledig herstel te organiseren.
Voer eerst alle bevelen van de dokter uit. Dit geldt voor voeding, levensstijl en de noodzaak om af te zien van ongezonde gewoonten.
Ten tweede, ter compensatie van het tekort aan vitamines, micro- en macro-elementen die verloren zijn gegaan tijdens de ziekteperiode. Neem complexe vitaminecomplexen, toon niet alleen interesse in de kwantiteit, maar ook in de kwaliteit van voedsel.
En tot slot: geef niet op, geef niet op en streef ernaar om van elke dag te genieten. Omdat diabetes geen oordeel is, maar gewoon een onderdeel van het leven.
