Glucocorticosteroïden - wat is het? Hormonen die door de bijnierschors worden gesynthetiseerd, evenals een groep synthetische geneesmiddelen met een groot potentieel in therapie, dragen deze naam. In het dagelijks leven worden ze gedefinieerd als steroïden. De mogelijkheid van plaatselijke toepassing van deze hormonen verminderde het risico op vaak voorkomende bijwerkingen aanzienlijk. Synthetische glucocorticosteroïden remmen de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het lichaam.
Soorten glucocorticosteroïden
Glucocorticoïden zoals cortisol, cortison en corticosteron zijn natuurlijke steroïde hormonen van de bijnierschors. Hun belangrijkste productie wordt uitgevoerd in overeenstemming met het dagelijkse ritme. Er komt een grotere hoeveelheid vrij bij een verhoogde behoefte aan deze hormonen in het lichaam. Ze komen voort uit progesteron in de fasciculaire en reticulaire laag van de bijnierschors. In het bloed worden ze getransporteerd via transcortine. Glucocorticoïden werken via intracellulaire receptoren. Ze beïnvloeden de stofwisseling van koolhydraten, eiwitten en vetten. Deze hormonen remmen ook ontstekingsprocessen, daarom worden ze ontstekingsremmend genoemd.steroïden. Ze zijn nodig om ernstige stressvolle situaties in het menselijk lichaam te overwinnen.
Synthetische soorten hormonen
Synthetische glucocorticosteroïden - wat is het? Synthetische glucocorticosteroïden (corticosteroïden) worden gebruikt als therapeutische middelen, in de volksmond ook wel gewoon steroïden genoemd. Ze hebben een grotere ontstekingsremmende kracht dan natuurlijke verbindingen.
In farmacologische therapie - voornamelijk als ontstekingsremmende medicijnen, minder vaak - als anti-allergisch of immunosuppressivum worden glucocorticosteroïden gebruikt. Hun gebruik in therapie is wijdverbreid in het geval van insufficiëntie van de bijnierschors. Hun belangrijkste actie is het remmen van ontstekingsreacties, d.w.z. het blokkeren van fosfolipase A2, wat leidt tot een afname van de productie van ontstekingsmediatoren.
In de regel worden standaarddoses van het medicijn gebruikt bij hormoontherapie, wat geen ernstige bijwerkingen veroorzaakt. Het is het beste om deze medicijnen in één dosering in te nemen en in overeenstemming met het fysiologische ritme van de cortisolsecretie in het lichaam, dat wil zeggen 's morgens. Therapie met glucocorticosteroïden omvat een geleidelijke verlaging van de dosis toegediende hormonen in het laatste stadium van de behandeling (om atrofie van de bijnierschors te voorkomen).
Steroïden kunnen oraal worden gebruikt en in acute omstandigheden (als er levensgevaar is) - in de vorm van injecties of intraveneuze infusies. Het gebruik ervan moet worden gecontroleerd, d.w.z. toegepastalleen als hiervoor duidelijk omschreven indicaties zijn, rekening houdend met mogelijke bijwerkingen. Doses moeten voor elke patiënt individueel worden bepaald en worden aangepast aan de ernst van de ziekte.
Glucocorticosteroïden gebruikt in de dermatologie
Hormonen van de bijnierschors hebben ontstekingsremmende, immunosuppressieve en jeukwerende effecten. Ze worden veel gebruikt in de dermatologie voor huidziekten. Topische glucocorticosteroïden behoren tot de meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van dermatologische aandoeningen. Ze kunnen onder andere worden gebruikt bij de behandeling van:
- eczeem;
- dermatitis;
- erytheem.
Glucocorticosteroïde zalf wordt gebruikt bij de behandeling van psoriasis. Gels, crèmes, lotions worden ook gebruikt om de symptomen van ontsteking en jeuk van de huid te verlichten. Vloeistoffen die steroïde hormonen bevatten, worden aanbevolen voor gebruik op de hoofdhuid. Zowel bij continue behandeling als in zeldzame gevallen van gebruik van steroïden heeft het gebruik van zwakkere medicijnen de voorkeur (om bijwerkingen te voorkomen).
Steroïden bij de behandeling van de luchtwegen
Hormonale middelen van alle geneesmiddelen die worden gebruikt om bronchiale ontsteking te behandelen, hebben het sterkste effect. Na hun introductie is er een afname van slijmvliesoedeem en slijmafscheiding, het normale bronchiale epitheel wordt hersteld. De introductie van steroïden in het lichaam onderdrukt de late fase van allergie, enook een verhoogde reactie van de bronchiën. Onderscheid:
- Glucocorticosteroïden in de vorm van inhalatie-anesthetica. Ze zijn de meest geprefereerde vorm van medicatie voor gebruik bij de behandeling van alle vormen van astma.
- Glucocorticosteroïden gebruikt als systemische infusies in het bloed. Dit type wordt alleen gebruikt bij ernstige vormen van bronchiale astma, wanneer andere behandelmethoden niet werken.
- Orale steroïden kunnen ook worden gebruikt voor kortdurende behandeling tijdens opflakkeringen.
Steroïden bij de behandeling van reumatoïde ziekten
De medicijnen die worden gebruikt in de strijd tegen reuma zijn onder meer glucocorticosteroïden. Wat is het en welke medicijnen worden gebruikt om reuma te behandelen, zullen we in meer detail bekijken. Reumatoïde ziekte heeft beperkingen in het behandelingsproces. Steroïde medicijnen kunnen slechts voor een korte periode worden gebruikt. Ze worden echter vrij vaak gebruikt in de strijd tegen de manifestaties van koorts (tijdens de activering van de ziekte). Preparaten van deze groep worden ook gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de gewrichten van de wervelkolom. Glucocorticosteroïden die het meest worden gebruikt bij de behandeling van reumatoïde aandoeningen:
- prednison, prednisolon, zelden dexamitasone (oraal);
- methylprednison, betamethason.
Glucocorticoïden en hun belang bij hematologische ziekten
Glucocorticosteroïden (cortison, prednison, prednisolon, dexamethason) zijn de meest gebruiktegebruikte immunosuppressiva bij ziekten van het hematopoëtische systeem. In zijn pathogenese zijn ontstekingsreacties en auto-immuunverschijnselen mogelijk. Prednisolon, en in ernstige gevallen methylprednison, wordt intraveneus gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede die gepaard gaat met trombocytopenie. Steroïden kunnen worden gebruikt voor bloedingsneigingen, omdat ze leiden tot een toename van het aantal bloedplaatjes.
Steroïdgeneesmiddelen voor bijnierinsufficiëntie
In het geval van "hypofunctie van de bijnieren" worden synthetische glucocorticosteroïden gebruikt. Wat is het, wat zijn de symptomen van de ziekte? Het wordt voornamelijk in verband gebracht met een afname van de productie van corticoïde hormonen (ziekte van Addison). Corticosteroïden worden gebruikt bij de behandeling van acute of chronische bijnierinsufficiëntie. Van de gebruikte medicijnen - cortisol (of hydrocortisol).
Glucocorticosteroïden voor allergische reacties
Bij de behandeling van allergische manifestaties worden ook glucocorticosteroïden gebruikt. Een dergelijke behandeling kan worden uitgevoerd voor milde symptomen van seizoensgebonden allergische rhinitis, conjunctivitis, evenals voor urticaria of ontstekingsreacties geassocieerd met insectenbeten. Hydrocortison (200 mg IV) of prednisolon (20 mg IV) worden meestal gebruikt om herhaling van anafylactische reacties te voorkomen. En enkele van de meest populaire medicijnen tegen een loopneus veroorzaakt door allergieën zijn flunisolide en fluticason, die helpen om de verstopte neus sneller te verlichten.
Bijwerkingen van het gebruik van steroïden
Er treden verschillende reacties op als gevolg van de werking op het zenuwstelsel en de stofwisseling in het lichaam wanneer de hormonen van de bijnierschors worden ingenomen. Het risico op bijwerkingen neemt toe wanneer geneesmiddelen in deze groep langdurig of in hoge doses worden gebruikt. Hun type, frequentie en ernst hangen het meest af van het type medicijn.
Enkele van de bijwerkingen van het gebruik van corticosteroïden zijn:
- verhoging van de bloedglucose (steroïden kunnen de werking van insuline verzwakken);
- verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes;
- verhoogd risico op maag- en darmzweren;
- osteoporose en dwerggroei bij kinderen;
- syndroom van Cushing;
- psychiatrische stoornissen (slapeloosheid, stemmingswisselingen, manisch-depressieve toestanden, schizofrenie);
- aanvallen bij patiënten met epilepsie;
- bijnierinsufficiëntie;
- hypertensie.
Het gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen in grote doses draagt ook bij aan de ontwikkeling van candidiasis van de mondholte en neusbijholten, droge mond, heesheid, hoesten, bloeding van de slijmvliezen.
