In het artikel gaan we in op de oorzaken en behandeling van handtrillingen bij ouderen, maar ook bij jongeren. Wat is deze pathologie? Handtremor is een intense samentrekking van de spieren van de handen en onderarmen of trillen in de ledematen van onvrijwillige aard. Het optreden van deze pathologie vindt plaats tijdens vrijwillige bewegingen of in rust.
Wat is dit?
Dergelijke spiersamentrekkingen laten vaak alleen grof werk toe, en handelingen die fijne motoriek van de handen vereisen, zijn in deze situatie niet beschikbaar voor een persoon. Het is bijvoorbeeld buitengewoon moeilijk om een naald in te rijgen of iets aan zo'n patiënt te schrijven. Deze manifestatie wordt versterkt door overmatige spierspanning, verhoogde concentratie van aandacht, ernstige vermoeidheid, onderkoeling.
De oorzaken en behandeling van handtrillingen worden hieronder vermeld.
Meestal treft de overtreding de handen, iets minder vaak - andere delen van het lichaam die zich in het midden van het lichaam bevinden. Het meest vatbaar voor dergelijke onvrijwilligehandtrillingen bij ouderen, maar de ziekte kan zich ook op jonge leeftijd ontwikkelen. Heel vaak schrijven experts deze aandoening niet toe aan een of ander type onafhankelijke ziekte. Tremor van het lichaam, de handen of het hoofd wordt meestal beschouwd als een van de specifieke symptomen van verschillende ziekten.
Oorzaken van trillende handen
De oorzaken van dit fenomeen kunnen in twee hoofdgroepen worden verdeeld. De eerste hiervan omvat een normale fysiologische tremor, die een functionele stoornis kan zijn die tijdelijk is en niet altijd wijst op de aanwezigheid van een ziekte.
De redenen voor dit fenomeen kunnen zijn:
- Verhoogde emotionaliteit. Een dergelijke trilling van de handen met sterke opwinding kan voorkomen bij neurotische persoonlijkheden, maar ook bij mensen wier professionele activiteiten gepaard gaan met de aanwezigheid van constante stress.
- Depressie, evenals een verscheidenheid aan posttraumatische stressstoornissen, sporen van ernstige stress.
- Karakteraccentueringen. Bij hysteroïde psychopathie kunnen mensen bijvoorbeeld met bepaalde tussenpozen een uitgesproken trilling van de handen of andere lichaamsdelen ervaren.
- De reactie van het lichaam op drugs. Sommige medicijnen kunnen de krampachtige activiteit van het zenuwstelsel verhogen. Dergelijke medicijnen zijn antidepressiva, sommige adaptogenen (Rhodiola rosea, ginseng-extracten, gouden wortel, magnolia-wijnstok, eleutherococcus), lithiumpreparaten, sommige antipsychotica, aminofillin.
- Handtrillingen kunnen worden veroorzaakt door het drinken van te sterke koffie of thee, sterk rokensigaretten.
- Het gebruik van bepaalde drugs, zoals amfetaminen, veroorzaakt ook handtrillingen.
De oorzaken van handtrillingen bij volwassenen kunnen heel verschillend zijn.
De meest uitgesproken voorbeelden van deze pathologie bij gezonde mensen kunnen koude rillingen zijn tijdens onderkoeling of na zwaar lichamelijk werk.
Het is erg belangrijk dat al deze soorten fysiologische tremor een bepaalde externe factor hebben, als deze wordt uitgesloten, zou een dergelijke aandoening moeten verdwijnen. Een specialist mag alleen worden geraadpleegd als handtrillingen niet binnen twee weken na optimalisatie van de levensstijl verdwijnen.
Oorzaken, behandeling en symptomen van essentiële handtrillingen worden hieronder weergegeven.
Ziekten
Pathologische tremor van de bovenste ledematen kan duiden op intoxicatie van het lichaam, meestal optredend in geval van vergiftiging of sterke nerveuze opwinding. Dit fenomeen kan ook optreden in aanwezigheid van endocriene ziekten. Veelvoorkomende oorzaken van trillende handen zijn:
- Vergiftiging, in het bijzonder lood, strychnine, koolmonoxide.
- Gevallen van chronisch alcoholisme en ontwenningsverschijnselen.
- Ernstige handtrillingen worden veroorzaakt door hypoglykemie, die optreedt bij insulineafhankelijke diabetes mellitus.
- Thyrotoxicose en bepaalde pathologieën van de bijnieren kunnen ook langdurige trillingen van de handen veroorzaken.
- Chronisch leverfalen, meternstige manifestaties van geelzucht in sommige fulminante varianten van virale hepatitis. In dit geval kan de zogenaamde "klappende" tremor ontstaan, wanneer de handen trillen, zelfs in een staat van absolute rust.
- Schade aan bepaalde delen van de hersenen: het cerebellum, extrapiramidale kernen, romp, die gewoonlijk aanhoudende tremor veroorzaakt, evenals bij andere extrapiramidale stoornissen. Tremor van de handen met systemische cerebellaire schade wordt "opzettelijk" genoemd: de tremor van de handen neemt toe wanneer wordt geprobeerd een bepaald object te bereiken.
- Familievormen van pathologie, die meestal worden veroorzaakt door erfelijke aanleg.
- De ziekte van Alzheimer is een veelvoorkomende oorzaak van handtrillingen bij ouderen.
- Ziekte van Parkinson.
- Seniele dementie.
- ziekte van Wilson-Konovalov.
- Multiple sclerose, evenals andere demyeliniserende pathologieën (bijvoorbeeld acute encefalomyelitis).
- Voorkomende variëteiten van door teken overgedragen encefalitis, chronische encefalomyelitis.
- Anemie, inclusief erfelijke, evenals aandoeningen die kunnen worden geassocieerd met chronische hypoxemie: parasitaire infecties, bloedverlies door aambeien, chronische maagzweren, colitis ulcerosa, vrouwenziekten.
De oorzaken van handtrillingen worden niet volledig begrepen. Een aparte vorm is de zogenaamde "essentiële" tremor, die soms een familiaal karakter heeft, maar waarbij geen stoornissen in het werk van andere lichaamssystemen worden vastgesteld. Vandaar de naam - "essentieel",wat "jitter om onbekende redenen" betekent.
Moeilijk probleem
Uit de beschrijving van enkele oorzaken van essentiële tremor van de handen, wordt het duidelijk dat een dergelijk probleem van trillen van de bovenste ledematen zeer complex is en dat specialisten de definitie ervan zeer zorgvuldig moeten benaderen. Er is een ongezonde praktijk wanneer de arts, zonder begrip, de patiënt, vooral de ouderen, onmiddellijk diagnosticeert met de ziekte van Parkinson en hem naar een instelling voor extrapiramidale pathologie stuurt. Daarna blijkt dat de persoon deze ziekte niet heeft. Daarom is dit probleem van tijdige diagnose van trillen zeer acuut voor artsen van moderne klinieken.
De oorzaken van trillende handen moeten worden bepaald door een gekwalificeerde specialist.
Graden van tremor van de bovenste ledematen
Alle manifestaties van trillende handen worden geclassificeerd naar ernst, omdat dit soms een reden kan zijn om de patiënt over te hevelen naar een handicap vanwege arbeidsongeschiktheid. Een soortgelijk fenomeen is onderverdeeld in:
- Licht uitgesproken tremor die op bepaalde tijdstippen optreedt. Ze kunnen veel korter zijn dan die waarin iemands handen niet trillen. Tremor van deze categorie heeft op geen enkele manier invloed op de levensstijl en de kwaliteit van de patiënt.
- Matige tremor van de handen, wanneer een persoon wordt gedwongen de aard van de activiteit te veranderen, omdat hij de nauwkeurigheid van bewegingen niet kan controleren.
- Aanzienlijk uitgesproken tremor wanneer de patiënt moeite heeft met elementaire zelfzorg -kan bijvoorbeeld geen glas water naar zijn mond brengen. Het is dergelijke patiënten verboden om scherp bestek te gebruiken. Ze vinden het bijvoorbeeld moeilijk om de pagina's van een boek om te slaan tijdens het lezen, enz. Het is ook erg moeilijk voor dergelijke patiënten om achter een computer te werken. Een soortgelijk trillen van de bovenste ledematen komt voor bij sommige vormen van multiple sclerose, wanneer het cerebellum is beschadigd, met encefalitis en hepatocerebrale dystrofie. De oorzaken en behandeling van handtrillingen hangen met elkaar samen.
In de kindertijd
Handtremor bij gezonde kinderen is een tijdelijk fenomeen. Het kan optreden met de onderontwikkeling van het zenuwstelsel, evenals de onwil om impulsen door te geven of te ontvangen, wat te wijten is aan onvolledige rijping van de perifere zenuwen. Dit soort overtreding verschijnt in de regel tegen de achtergrond van emotionele schommelingen en de actieve productie van adrenaline. Deze symptomatologie is het eerste teken dat er sprake is van een actieve spiercontractie en een verhoogd gebruik van zuurstof en glucose door spierweefsels. Als reactie op dergelijke processen reageren de spieren in de regel met een kenmerkend trillen.
In dergelijke situaties is het, wanneer u contact opneemt met een arts, noodzakelijk om hem te informeren over alle kritieke perioden van intra-uteriene ontwikkeling, indien die er zijn, evenals over alle ziekten die zich hebben voorgedaan tijdens de zwangerschapsperiode, foetale hypoxie, foetoplacentale insufficiëntie, enz. n.
Andere oorzaken van trillende handen bij een kind kunnen perinataal trauma, vroeggeboorte,aangeboren vormen van diabetes mellitus, dreigende miskraam, aangeboren syfilis of snelle bevalling.
Onder normale ontwikkelingsomstandigheden verdwijnt het trillen van de handen gewoonlijk op de leeftijd van 12 maanden. Als handtrillingen later optreden, moet u een kinderarts raadplegen.
Handtrillingen bij alcoholisme
Een andere oorzaak van handtrillingen bij volwassenen.
Dit fenomeen is niet ongewoon onder mensen die lijden aan alcoholisme. De reden hiervoor is het effect van ethanol op het lichaam, dat een toxisch effect heeft, terwijl het de zenuwuiteinden aantast. Deze symptomatologie weerspiegelt het medische concept van "toxische polyneuropathie".
Handtrillingen bij alcoholisme worden in de regel 's ochtends waargenomen. Dit fenomeen komt niet duidelijk tot uiting in de beginfase, de tremor in deze gevallen manifesteert zich van tijd tot tijd. Als alcoholverslaving echter niet wordt behandeld, wordt dit symptoom chronisch. Handtrillingen in dergelijke omstandigheden kunnen worden genezen, maar de patiënt moet weigeren alcohol te nemen.
Essentiële tremor van de bovenste ledematen
Deze ziekte wordt waargenomen bij 3% van de jongeren onder de leeftijd van 40-45 jaar, en hun aantal neemt aanzienlijk toe op oudere leeftijd. Trillen van de ledematen komt in de regel voor met een frequentie van 7-10 keer per seconde. In sommige gevallen gaan handtrillingen gepaard met trillingen van andere delen van het lichaam, zoals het hoofd, de benen en de stembanden. De oorzaken, behandeling en symptomen van essentiële handtrillingen zijn voor velen interessant.
Behandeling van een pathologisch fenomeen
Het type therapie dat wordt gebruikt in het geval van tremor van de bovenste ledematen hangt af van het type van dit fenomeen dat zich in elk afzonderlijk geval voordoet. Er is geen universele remedie hiervoor, aangezien handtrillingen meestal door bepaalde factoren worden veroorzaakt.
De behandeling van tremor als gevolg van menselijke fysiologie is de eenvoudigste. Het wordt aanbevolen om de slaap te normaliseren, emotionele stress te verlichten met behulp van traditionele medicijnen of lichte kalmerende medicijnen. Het is ook noodzakelijk zwaar lichamelijk werk uit te sluiten en het gebruik van cafeïnehoudende dranken te beperken. Het is belangrijk om te stoppen met roken, ventileer de kamer vaak.
Afhankelijk van de oorzaken van handtrillingen bij volwassenen, wordt de behandeling gekozen. De medicijnen die in dit geval zijn aangegeven, zijn valeriaan- of motherwort-tinctuur, glycine, Novo-Passit, sommige antidepressiva en kalmerende middelen.
Bij handtrillingen is het erg handig om therapeutische vastenmethoden of een dieet toe te passen om de fysiologische spierspanning te veranderen. In dit geval normaliseren spiercontracties na verloop van tijd.
Natuurlijk, als de oorzaak van handtrillingen bij volwassenen correct wordt geïdentificeerd.
Essentiële behandeling van handtrillingen
Behandeling van dit type pathologisch trillen van de bovenste ledematen wordt uitgevoerd volgens andere principes dan de behandeling van fysiologische vormen van tremor. In dit geval hebben de volgende een goed therapeutisch effect:medicijnen:
- Bètablokkers, zoals Anaprilin, Obzidan, Propranolol, Inderal. De dosis wordt eerst in de minimale hoeveelheid voorgeschreven en vervolgens verhoogd, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces, evenals in overeenstemming met de maximaal toegestane doseringen.
- Neuroleptica, evenals kalmerende middelen - met ernstig trillen van de bovenste ledematen.
- Koolanhydraseremmers, zoals Diacarb.
- Hoge doses vitamine B6 zijn zeer effectief bij progressieve handtrillingen. Het medicijn moet worden gebruikt in kuren van 1 maand, met een pauze in dezelfde periode.
- Levetiracetam is een anticonvulsivum dat ook goed werkt bij de behandeling van essentiële handtrillingen. De reden kan anders zijn.
De ziekte van Parkinson als oorzaak van handtrillingen
Bij de behandeling van estrapiramidale tremor van de bovenste ledematen bij pathologieën zoals de ziekte van Parkinson, is het gebruik van de krachtigste medicijnen vereist, omdat in dit geval een systemisch effect op de basale kernen van de hersenen noodzakelijk is. In dit geval moeten deze medicijnen de spierspanning actief verminderen. Deze medicijnen zijn:
- "Bromocriptine";
- Memantine;
- "Levodopa";
- Amantadine en anderen.
Deze medicijnen, in tegenstelling tot die gebruikt inessentiële handtrillingstherapieën hebben een direct effect op de uitwisseling van mediatoren in de interne structuren van de hersenen, daarom worden deze medicijnen in apotheken uitsluitend op recept verkocht, omdat het onafhankelijke gebruik van dergelijke medicijnen tot ernstige negatieve gevolgen kan leiden.
De oorzaken van handtrillingen bij ouderen zijn duidelijk.
Pathologisch trillen van de bovenste ledematen, gedeeltelijk of volledig, kan een van de externe manifestaties worden van een aantal ernstige pathologieën in het menselijk lichaam, dus verwaarloos de behandeling van dit fenomeen niet, en nog meer - het gebruik van moderne diagnostische methoden om mogelijk andere pathologieën te identificeren. Als het trillen van de bovenste ledematen niet fysiologisch is, dat wil zeggen, in gevallen waar het niet te wijten is aan gevallen van nerveuze spanning en stress, is het noodzakelijk om andere oorzaken van tremor van de rechterhand, linkerhand of beide tegelijk te identificeren.
Diagnose van ziekten, waarvan een symptoom handtrillingen is, is het identificeren van de oorzaak van de pathologie. De richting van deze maatregelen wordt in elk afzonderlijk geval door de arts bepaald, rekening houdend met andere mogelijke symptomen en manifestaties van bepaalde ziekten.
We hebben gekeken naar de oorzaken en behandeling van handtrillingen bij ouderen.
