Cryptokokkenmeningitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Inhoudsopgave:

Cryptokokkenmeningitis: oorzaken, symptomen en behandeling
Cryptokokkenmeningitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Video: Cryptokokkenmeningitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Video: Cryptokokkenmeningitis: oorzaken, symptomen en behandeling
Video: Pharmacodynamics: Mechanisms of Drug Action 2024, Juli-
Anonim

Meestal ontwikkelt deze ziekte zich bij mensen die lijden aan een verzwakt immuunsysteem. Evenals die patiënten met een voorgeschiedenis van een kwaadaardig neoplasma, mensen die lijden aan diabetes, hemoblastose, AIDS en uremie.

Op zich is meningitis een infectie die de zachte en harde schil van het menselijk brein aantast. Het klinische beeld van deze ziekte wordt aangetoond door chronische koorts, verhoogde slaperigheid, frequente hoofdpijn en zwakte. De oorzaken en symptomen van cryptokokkenmeningitis bij met HIV geïnfecteerde en gezonde mensen worden hieronder besproken.

symptomen en behandeling van cryptokokkenmeningitis
symptomen en behandeling van cryptokokkenmeningitis

Veelvoorkomende oorzaken van deze ziekte

Om ervoor te zorgen dat deze ziekte zich in het menselijk lichaam begint te ontwikkelen, is het noodzakelijk om optimale omstandigheden te creëren voor pathogeneschimmel. Wanneer het in de bloedbaan van de patiënt komt, en dit kan gebeuren door druppeltjes in de lucht, wordt hij onmiddellijk een bron van infectie voor het milieu. De meest voorkomende pathogenen en oorzaken van cryptokokkenmeningitis, waarvan de foto om ethische redenen niet is opgesteld, zijn:

  1. Cryptokokken. Deze ziekteverwekkers komen het meest voor. Ze komen in het milieu terecht via vogelpoep, dergelijke schimmels zijn te vinden in vers fruit en groenten, en veel streptokokken worden in de bodem opgeslagen. En je kunt gemakkelijk besmet raken met deze schimmel tijdens het eten of inademen van stofdeeltjes. Het grootste deel van degenen die op deze manier ziek worden, zijn mensen met aids. Onder hen komen infectiegevallen veel vaker voor.
  2. Candida. Dit type schimmelziekte is natuurlijk, het leeft in het menselijk lichaam, maar bevindt zich in een slapende toestand. Als het wordt geactiveerd, begint de ontwikkeling van infectieziekten, vaak gebeurt dit tegen de achtergrond van immunodeficiëntie. Gevallen van meningitis van de ziekteverwekker Candida zijn goed voor 15% van het totale aantal patiënten.
  3. Coccidia. Om ervoor te zorgen dat dit virus de veroorzaker van meningitis wordt, is het noodzakelijk om in endemische gebieden van de Verenigde Staten of in Midden-Amerika te leven.
behandeling met cryptokokkenmeningitis
behandeling met cryptokokkenmeningitis

Deze virale ziekten treffen vooral de hersenen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van andere infecties, meestal treft de ziekte oudere patiënten met een tekort aan immuniteit en zwangere vrouwen. Helaas lopen die mensen gevaar die:die immuungecompromitteerd zijn. Cryptokokkenmeningitis treft HIV-geïnfecteerde patiënten, diabetici, mensen die lijden aan alcoholisme, pasgeborenen, patiënten die cytostatische therapie hebben ondergaan. Kankerpatiënten, patiënten met chronisch nierfalen en mensen met bloedziekten lopen ook risico.

Infectiemechanisme

Wanneer een virus het menselijk lichaam binnendringt, wordt het een ziekteverwekker en beginnen beschermende immunologische factoren erop te reageren. Ze hebben functies om verdere ontwikkeling van infectie te voorkomen, op voorwaarde dat de patiënt fysiek gezond is.

Als het immuunsysteem van een persoon verzwakt is, zullen schimmelziekten zich zonder problemen in het lichaam beginnen te ontwikkelen. Tegen de achtergrond van deze ziekte zal de immuniteit geleidelijk afnemen, omdat het zal proberen schimmelsporen te weerstaan, maar tegelijkertijd zal de bloedstroom ze door het hele lichaam voeren, wat de ontwikkeling van cryptokokkenmeningitis in verschillende organen en weefsels veroorzaakt. Op deze plaatsen zal de actieve ontwikkeling van de ziekteverwekker plaatsvinden. Op het moment dat de spore het hersenmembraan binnendringt, zal de schimmel een echte barrière moeten aangaan, aangezien de hersenweefsels volledige bescherming bieden tegen penetratie.

Hoe gaat het?

symptomen van cryptokokkenmeningitis
symptomen van cryptokokkenmeningitis

Cryptokokkenmeningitis tijdens zijn actieve vorming gaat gepaard met ernstige ontstekingen. In het proces van de ontwikkeling van de ziekte treedt vertroebeling en verdikking van het weefselmembraan op, het oppervlak krijgt een enigszins hobbelig karakter. In zeldzame gevallen heeft de patiënt een pathologie invorm van bloeding. Het ontstekingsproces verspreidt zich actief en kan op elk moment de cerebrale substantie beginnen aan te vallen, en dus zal zich encefalitis beginnen te ontwikkelen in het membraan van het ruggenmerg.

Ziekteclassificatie

In de neurologie worden verschillende definities van deze laesie gebruikt, ze zijn geclassificeerd afhankelijk van de etiologie en het klinische beloop. Van welke ziekteverwekker het menselijk lichaam trof, meningitis kan cryptokokken en candida of aspergillose zijn, evenals histoplasmatisch. Afhankelijk van het verloop van de ziekte wordt meningitis onderverdeeld in:

  • chronisch;
  • subacuut;
  • pittig.

Chronisch betekent symptomatologie gedurende enkele weken, in termen van klinische manifestaties, dit gebeurt in een gematigd tempo. Als we de subacute variant beschouwen, verschilt deze van de acute doordat de symptomatologie langzaam wordt uitgevoerd en een beetje wazig is. Vervolgens kan dergelijke meningitis chronisch worden.

Acute meningitis verschijnt plotseling, ontwikkelt zich snel en de symptomen tonen zich "in al hun glorie". Dit type meningitis is uiterst zeldzaam en is voornamelijk van het candida-type.

oorzaken en symptomen van cryptokokkenmeningitis
oorzaken en symptomen van cryptokokkenmeningitis

Symptomen van ziekte

Het begin van de ziekte heeft vaak karakteristieke indicatoren, ze vertonen symptomen heel langzaam, dus het is niet meteen mogelijk om de exacte diagnose te stellen. Maar de patiënt heeft hoofdpijn, de temperatuur stijgt, braken en aanvallenslaperigheid.

Braken kan worden herhaald, en elke keer zal de gezondheidstoestand verslechteren. De lichaamstemperatuur van de patiënt blijft 37,2 en 37,9 lijkt langzaam te zijn. Vaak merken patiënten gevoeligheid voor licht, angst verschijnt.

Diagnose van meningitis

cryptokokkenmeningitis foto
cryptokokkenmeningitis foto

Het diagnosticeren van een dergelijke ziekte is buitengewoon moeilijk, omdat de symptomen erg wazig zijn, er geen duidelijke tekenen van meningeaal syndroom zijn, en dit maakt het op zijn beurt moeilijk om een juiste diagnose te stellen. Om erachter te komen wat er met de patiënt aan de hand is, is het noodzakelijk om de volgende onderzoeken uit te voeren:

  1. Onderzoek door een neuroloog. De arts zal de patiënt controleren, nagaan of er meningeale symptomen zijn, het bewustzijnsniveau beoordelen en ook nagaan of er tekenen zijn die wijzen op schade aan het ruggenmerg.
  2. Lumbaalpunctie aan de gang. Met deze procedure kunt u de vloeistofdruk bepalen, ook de mate van transparantie van de hersenvocht begrijpen en de kleur ervan evalueren. Daarna wordt de vloeistof opgestuurd voor microscopie, waar bij ziekte schimmelsporen worden gevonden.
  3. MRI van het hoofd. Deze procedure wordt uitgevoerd om cerebrale expressies te voorkomen.

Tests worden naar het laboratorium gestuurd om ziekteverwekkers te verifiëren en de gevoeligheid ervan te achterhalenantimycotica.

Zodra symptomen van cryptokokkenmeningitis zijn vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Therapie

Kortom, de behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen. Totdat de gegevens over de definitie van de schimmel zijn bevestigd, wordt de behandeling empirisch uitgevoerd. Daarna wordt, op basis van de resultaten van de tests, een bepaalde therapie vastgesteld.

Verloop van de behandeling

cryptokokkenmeningitis veroorzaakt
cryptokokkenmeningitis veroorzaakt

Zonder een specialist te raadplegen, mag in geen geval therapie worden uitgevoerd. Het verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts en heeft drie richtingen:

  1. Monotherapie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een langzame druppelinjectie van het medicijn aan de patiënt. Als er indicatoren zijn die een intensievere toediening van het medicijn vereisen, kan de therapie 1,5 tot 2,5 maanden duren. Deze behandeling duurt totdat de cerebrospinale vloeistof volledig is ontsmet.
  2. Gecombineerde behandeling. Dit type procedure impliceert een combinatie van verschillende geneesmiddelen die bedoeld zijn voor complexe therapie tegelijk. Deze methode wordt als het meest effectief beschouwd bij patiënten met een streptokokkeninfectie. De combinatie van medicijnen wordt individueel voorgeschreven, op dit moment is er geen specifieke set vastgesteld.
  3. Anti-terugval therapie. Deze gebeurtenis is noodzakelijk als preventieve maatregel, zodat de ziekte niet terugv alt. Zoals de hoofdbehandeling wordt uitgevoerd, geldt dat ook voor de therapie voor het verlichten van symptomen. Artsen zijn bezig met het stoppen van braken, normalisereninterne druk, bestrijden het convulsiesyndroom, dat vaak voorkomt bij patiënten met meningitis.

Complicaties

cryptokokkenmeningitis bij met hiv geïnfecteerde patiënten
cryptokokkenmeningitis bij met hiv geïnfecteerde patiënten

Bij 40 van de 100 patiënten treedt meningitis op met aandoeningen van de inwendige organen. Dit leidt tot misselijkheid en frequente drang om te braken. Dit infectieuze proces begint zich te ontwikkelen en dringt het membraan van het ruggenmerg of de hersenen binnen, en zo verschijnt het radiculaire syndroom.

Als de overgang van de ziekte naar het infectieuze-inflammatoire niveau werd uitgevoerd, dan beginnen de hersenweefsels in dit geval nieuwe symptomen te krijgen, een ernstige stoornis van het bewustzijn treedt op. Deze schimmelziekte is erg gevaarlijk, omdat het de hersenen kan aantasten, en dit zal leiden tot coma of de dood.

Aanbevolen: