Luchtwegaandoeningen maken het menselijk leven onvolledig. Hij kan in het algemeen niet werken, rusten en leven. Bovendien zijn ze niet zo gemakkelijk te verwijderen. Pulmonale aspergillose is een vrij ernstige en onaangename ziekte veroorzaakt door een schimmelinfectie. Pathologie verschijnt als gevolg van een infectieuze laesie van een orgaan of een allergische herstructurering van het ademhalingssysteem. De complexiteit van therapie is dat het moeilijk is om van de ziekte af te komen met behulp van medicijnen.
Wat is een ziekte?
Aspergillose van de longen is een primaire laesie van de ademhalingsorganen door schimmels. Bij patiënten bij wie immunodeficiëntie is vastgesteld, is dit de belangrijkste doodsoorzaak. Opgemerkt moet worden dat de veroorzaker van de gepresenteerde pathologie bijna overal bestaat.
Ze onderscheiden zich niet alleen door de lucht en de bodem, maar zelfs door gedistilleerd water. De bron van de schadelijke schimmel is de bodem van kamerplanten, oude boeken, kussens, inhalatoren en luchtbevochtigers. Bovendien verstopt het zich in de ventilatiekanalen, kan het worden opgehaald tijdens reparaties.
De ziekteverwekker kan heel eenvoudig het lichaam binnendringen: inhaleer het gewoongeschillen. In de eerste fase van infectie treft aspergillose alleen de longen. Daarna verspreidt het zich naar het borstvlies en het lymfestelsel. Pathologische micro-organismen kunnen zich via het bloed verspreiden naar alle organen en systemen. Systemische schimmelinfectie wordt beschouwd als de gevaarlijkste complicatie van de gepresenteerde ziekte.
Het is onmogelijk om de incubatietijd van de pathologie nauwkeurig vast te stellen, omdat deze bij alle mensen anders stroomt en zich ontwikkelt. Na verloop van tijd, bij gebrek aan de noodzakelijke behandeling, wordt het proces echter gegeneraliseerd, wat in de helft van de gevallen leidt tot de dood van de patiënt. Bovendien kan pulmonale aspergillose ernstige complicaties veroorzaken. Ze zijn moeilijker om mee om te gaan.
Kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte
De gepresenteerde pathologie begint zich in het menselijk lichaam te ontwikkelen nadat hij de ziekteverwekker of aspergillus via een wond het lichaam binnendringt met voedsel. Dit gebeurt onder omstandigheden van ernstig verzwakte immuniteit.
Verder begint de schimmel zich te ontwikkelen, waardoor kolonies ontstaan. Bovendien vermenigvuldigt het zich niet alleen op het oppervlak van weefsels, maar kan het diep in de bronchiën en longen doordringen. De schimmel kan zelfs ontkiemen in de vaten waarin granulomen worden gevormd en ontstekingsprocessen beginnen. Dit veroorzaakt op zijn beurt het optreden van bloedingen, ontstekingen, waarbij weefselcellen afsterven, pneumothorax.
Weefselreacties op de penetratie van de schimmel kunnen verschillend zijn: sereus, etterig. Bovendien kan de patiënt tuberculoïde granulomen ontwikkelen. Als de patiënt heeftpulmonale aspergillose verscheen, het verloop van de ziekte hangt af van vele factoren: de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand, de aanwezigheid van bijkomende bijkomende ziekten, de juistheid en effectiviteit van de voorgeschreven therapie.
Een persoon wordt niet altijd ziek van de gepresenteerde pathologie, maar hij kan de drager zijn. Er is echter een risicogroep waarin patiënten onmiddellijk na infectie beginnen met kolonisatie en invasie van Aspergillus. Verminderde immuniteit is de belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van de ziekte. Daarom moet u uw gezondheid in de gaten houden.
Welke factoren maken pathologie vatbaar?
Dus, pulmonale aspergillose kan ontstaan als gevolg van:
- Cytostatische chemische therapie. In dit geval wordt de afweer van het lichaam praktisch vernietigd, zodat de patiënt gemakkelijk aspergillus kan oppikken. Daarom moeten kankerpatiënten in strikte isolatie en steriele omstandigheden worden gehouden.
- Verlaagde immuniteit als gevolg van chronische granulomatose, aplastische anemie en andere oncologische bloedpathologieën.
- Diabetes mellitus.
- Systemische corticosteroïden gebruiken. Ze zijn ook in staat om de activiteit van lichaamssystemen ernstig te verstoren, omdat ze een groot aantal verschillende bijwerkingen veroorzaken.
- Vaak overmatig drinken. Alcoholische dranken hebben over het algemeen een negatief effect op het lichaam en verminderen de weerstand tegen verschillende infecties.
- Permanente chronische pathologieën van de longen.
- Ademhalingsoperaties.
- Longbrandwonden.
- Tumorziekten.
- Verlaagde immuniteit tegen hiv enAIDS.
- Langdurig intensief gebruik van antibiotica.
- Specifieke werkomstandigheden die gepaard gaan met constant menselijk contact met stof, pluisjes.
- Cystische fibrose.
- Astma.
- Spondylitis ankylopoetica.
- Roken.
- Lang ziekenhuisverblijf.
- Erfelijke aanleg voor deze ziekte. Dat wil zeggen, de pathologie zelf wordt niet op genetisch niveau overgedragen, maar een zwakke immuniteit kan van ouders op kinderen worden overgedragen.
Zoals je kunt zien, kan de infectie overal worden opgelopen, ongeacht de leefomstandigheden. De belangrijkste risicofactor in dit geval is een verzwakt immuunsysteem.
Symptomen van de ziekte
Elke besmettelijke ziekte heeft zijn manifestaties. Als een persoon bijvoorbeeld pulmonale aspergillose ontwikkelt, kunnen de symptomen zijn:
1. Allergische vorm:
- Verhoging van de algehele lichaamstemperatuur.
- Hoestbuien, soms gepaard gaande met klonters van slijm of bloed.
- Als de patiënt eerder bronchiale astma had, verslechtert het beloop.
2. schimmel massa. Het wordt gevormd in de holtes van de longen. Deze massa is een plexus van schimmelmycelium, gekenmerkt door een dichte structuur. Dergelijke formaties kunnen verschijnen als gevolg van tuberculose (in gevorderde vorm), sarcoïdose, emfyseem. Als pulmonale aspergillose gecompliceerd wordt door schimmelmassa's, kunnen de symptomen als volgt zijn:
- Bloed ophoesten.
- Zeer zware ademhaling vergezeld vanfluitje.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies.
- Vermoeidheid.
- Permanente algemene zwakte.
3. Bij een systemische schimmelinfectie verspreidt de pathologische microflora zich via het bloed naar alle organen. In dit geval manifesteert de pathologie zich in de volgende symptomen:
- Zeer hoge temperatuur - 40 graden of meer.
- Kortademigheid.
- Intense longbloeding.
- Hoesten met bloed.
- Pijn in de borst.
- bloedneus.
- Huiduitslag.
De gepresenteerde pathologie kan zich niet alleen naar de longen verspreiden, maar ook naar andere ademhalingsorganen. Als de ziekte in het begin begint als een banale tracheobronchitis, dan vordert deze na verloop van tijd en wordt chronisch.
Ziektetypes
Aspergillose van de longen (foto's van de aangetaste organen zijn, om het zacht uit te drukken, onaangenaam, dus we zullen ze niet publiceren) moeten als volgt worden geclassificeerd:
- Exogene alveolitis (allergisch).
- Niet-invasieve vorm.
- Bronchopulmonale allergische aspergillose.
- Invasieve pulmonale aspergillose. Het heeft ook drie vormen van ontwikkeling: acuut, subacuut en chronisch.
- Aspergillus endocarditis.
- Verspreide aspergillose.
- Andere vormen van pathologie.
Elk van deze ziekten is zeer ernstig en heeft zijn eigen symptomen.
Diagnose van pathologie
Als er een vermoeden bestaat dat een patiënt pulmonale aspergillose heeft, moet de diagnose uitgebreid en grondig zijn. Het voorziet in de volgende onderzoeken:
- Ophelderen van de symptomen en klachten van de patiënt. De arts moet vragen of de patiënt in gevaarlijk werk werkt, in welke omstandigheden hij leeft. Bovendien moet u weten welke andere ziekten de patiënt heeft (bijvoorbeeld diabetes mellitus), welke toestand van de nasopharynx hij heeft. Het is raadzaam om erachter te komen of de patiënt medicijnen gebruikt en hoe lang hij met antibiotica is behandeld.
- Aspergillus sputum-test.
- Serologische testen.
- Biochemisch bloedonderzoek.
- PCR-methode, die de aanwezigheid van Aspergillus-metabolische producten of hun nucleïnezuren zal bepalen.
- Histologisch onderzoek en biopsie van een fragment van longweefsel.
- Röntgenfoto van ademhalingsorganen. Als artsen vermoeden dat een patiënt pulmonale aspergillose heeft, zijn röntgenfoto's een van de belangrijkste tests die veranderingen in longweefsel kunnen aantonen.
- Bronchoscopie, die een wassing biedt voor cultuur en microbiologie.
- CT of MRI.
Als de arts vermoedt dat de patiënt pulmonale aspergillose heeft, moet de diagnose differentieel zijn. De gepresenteerde ziekte moet worden onderscheiden van tuberculose, longkanker, longontsteking of longbloeding.
Drugstherapie voor aspergillose
Als een patiënt vergevorderde pulmonale aspergillose heeft, wordt de behandeling gecombineerd: een operatie in combinatie met medicatie. Onder de laatste kan men onderscheiden:
- Multivitaminecomplexen. Ze helpen het lichaam te verzadigen met essentiële vitamines, mineralen en elementen die een positief effect hebben op de menselijke immuniteit.
- Antischimmelmiddelen: Itraconazol, Voriconazol. Dit laatste medicijn is relatief nieuw en wordt als effectiever beschouwd dan fluconazol. Gepresenteerde medicijnen worden gebruikt om systemische schimmelinfecties te bestrijden. Als de laesie zich bijvoorbeeld uitstrekt tot de bovenste luchtwegen, kan het medicijn "Amfotericine B" in de vorm van inhalaties worden gebruikt.
- Topische antimycotische en ontstekingsremmende medicijnen (als de huid is aangetast).
- Corticosteroïden. Ze worden gebruikt om een allergische reactie te onderdrukken en om verergering van cystische fibrose of astma te voorkomen. Deze medicijnen kunnen het beste via de mond worden ingenomen.
Elk medicijn van dit type kan een groot aantal bijwerkingen veroorzaken, dus het wordt niet aanbevolen om ze alleen te gebruiken. Als bij een patiënt de diagnose pulmonale aspergillose wordt gesteld, is behandeling van de ziekte met folkremedies of zonder overleg met een arts ongewenst. Dit kan leiden tot een verslechtering van de aandoening, evenals de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. En in dit geval is het onmogelijk om er vanaf te komen.
De patiënt moet constant worden gecontroleerdspecialisten. In de meeste gevallen wordt periodieke monitoring van de toestand van de longen met behulp van CT uitgevoerd. Alle therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een therapeut, KNO-arts en longarts. De betrokkenheid van andere specialisten is niet uitgesloten.
Aspergillose van de longen (u kent de symptomen, behandeling en oorzaken van de ontwikkeling van pathologie al) is een vrij complexe ziekte waarvan de duur van de behandeling mogelijk niet beperkt is. Het effect van therapie hangt grotendeels af van andere ziekten die bij de patiënt aanwezig zijn, de toestand van de afweer van het lichaam. In principe is de duur van de therapie een week tot een jaar.
Kenmerken van chirurgische behandeling van pathologie
Ongeacht hoe pulmonale aspergillose wordt gediagnosticeerd, de behandeling is moeilijk en langdurig. Het zal niet mogelijk zijn om eenvoudig en snel van een schimmelinfectie af te komen. Zelfs chemische therapie en het gebruik van sterke antibacteriële middelen geven mogelijk geen goed effect. Daarom wordt tegenwoordig in de meeste gevallen een chirurgische behandeling toegepast.
De patiënt krijgt resectie aangeboden van organen die zijn aangetast door een schimmelinfectie. Als de chirurgische ingreep is uitgevoerd door een bekwame arts, mogen er geen complicaties optreden. Chirurgie wordt aanbevolen als de patiënt het risico loopt een longbloeding te ontwikkelen.
Als een patiënt pulmonale aspergillose ontwikkelt, wordt de chirurgische behandeling als volgt uitgevoerd: een katheter wordt ingebracht in het vat dat leidt tot aspergilloom. Hierdoor wordt het in de holte van het vat geïnjecteerdeen speciaal materiaal dat het verstopt. In dit geval stopt het bloeden. Het nadeel van zo'n operatie is echter dat het bloeden kan hervatten.
Bovendien kan het worden geëlimineerd door een tijdelijke ligatie van de bronchiale slagader te maken. Als de focus wordt verwijderd, moeten de getroffen gebieden goed worden geschraapt. Chirurgie is een laatste redmiddel en wordt alleen gebruikt als de patiënt ernstige bloedspuwing heeft, maar de longfunctie nog steeds voldoende is.
Prognose en complicaties van pathologie
Als een patiënt pulmonale aspergillose heeft, kan de prognose anders zijn. Het hangt allemaal af van de verwaarlozing van pathologie, menselijke immuniteit, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Over het algemeen worden sterfgevallen geregistreerd in 20-35% van de gevallen. Als de immuniteit aanzienlijk wordt verminderd, zoals bij mensen met hiv, sterft elke tweede persoon.
Als alleen de KNO-organen of slijmvliezen geïnfecteerd zijn, is de prognose gunstiger. De septische vorm van pathologie is erg gevaarlijk en leidt in de meeste gevallen tot de dood. Daarom is het noodzakelijk om de symptomen zo snel mogelijk te begrijpen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Dan is het mogelijk om een adequate behandeling voor te schrijven.
Wat betreft complicaties, deze kunnen zijn:
- Vernietiging van de botten van de schedel. Dit gebeurt alleen als de infectie de sinussen heeft aangetast. Bovendien is bij verminderde immuniteit een dodelijke afloop niet uitgesloten.
- Zware bloedingen die gevaarlijk kunnen zijn voorleven. Het feit is dat de schimmel in de vaten kan groeien en hun wanden kan beschadigen. Dat is de reden waarom er massale bloedingen kunnen ontstaan. Tegelijkertijd is het buitengewoon moeilijk om hem te stoppen. Als er geen of niet tijdige hulp wordt geboden, kan de patiënt overlijden aan bloedverlies of ademhalingsinsufficiëntie.
- Verspreiding van systemische infectie. Deze complicatie is de gevaarlijkste. In dit geval verspreidt de schimmel zich via de bloedvaten en het bloed door het hele lichaam. Invasieve aspergillose kan snel tot de dood leiden als de therapie laat wordt gestart.
Pulmonale aspergillose (behandeling met folkremedies zal de progressie van de pathologie alleen maar versnellen) is geen eenvoudige ziekte die gemakkelijk kan worden aangepakt. Tijdens de therapie moet u geduld hebben en die factoren proberen te vermijden die de toestand van de patiënt kunnen verergeren: stress, nerveuze spanning, fysieke activiteit.
Het is beter om zelf geen folkremedies te gebruiken. Hoewel hun gebruik in complexe therapie niet is uitgesloten. Zo zijn er enkele kruidenpreparaten die de ondersteunende krachten van het lichaam kunnen vergroten. Hun effectiviteit bij de behandeling van de gepresenteerde pathologie is echter niet bewezen.
Preventie van pathologie
Als het gaat om zo'n ernstige en ernstige ziekte als pulmonale aspergillose, is preventie de belangrijkste manier om te beschermen tegen toekomstige problemen. Hoewel het onmogelijk is om contact met pathologische factoren volledig te vermijden, moet het worden geprobeerd als:menselijke zwakke immuniteit.
Preventie is primair en secundair. Primair moet worden geobserveerd door die mensen met een sterk gebrek aan immuniteit. Dat wil zeggen, ze moeten die activiteiten uitvoeren die het verschijnen van aspergillus in de lucht helpen voorkomen. Hiervoor kunnen kamers worden gebruikt die laminaire luchtstromen leveren. Bovendien moeten speciale poorten tussen kamers of sterke filtersystemen worden gebruikt.
Aangezien de veroorzaker van aspergillose gemakkelijk in de grond kan leven, is het gebruik van kamerplanten verboden. Als er symptomen van de ziekte optreden, moet de patiënt worden geïsoleerd in een andere kamer, terwijl het ventilatiesysteem wordt gecontroleerd en alle oppervlakken worden behandeld met desinfecterende oplossingen.
Secundaire preventie omvat het vermijden van alle bronnen van schimmelinfecties, schimmels, waaronder oude gebouwen, natte bossen, bibliotheken met oude boeken, graanschuren. Het is ook noodzakelijk om alle soorten werk op de grond, contact met dieren, te verlaten. Verlopen of beschimmeld voedsel (kaas) is ten strengste verboden.
Als de immuniteit van een persoon te sterk verzwakt is, kan de arts het gebruik van een beschermend masker aanbevelen. In sommige gevallen kan een beademingsapparaat nodig zijn. In ieder geval zullen preventieve maatregelen, als ze strikt worden nageleefd, helpen om jezelf te beschermen tegen deze gevaarlijke en moeilijk te genezen ziekte.
Dat zijn alle kenmerken van zo'n pathologie als pulmonale aspergillose. Er moet aan worden herinnerd dat deze ziekte zeer ernstig is,daarom is het uiterst belangrijk om uzelf hiertegen te beschermen. Blijf gezond!
