Klinische bloedtest - dit is de studie die het vaakst wordt voorgeschreven. Het wordt uitgevoerd om de algemene gezondheid van een persoon te beoordelen. Een van de niet-specifieke indicatoren is de ESR - de bezinkingssnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen). Het kan veranderen onder invloed van verschillende factoren. Een ESR van 4 mm/u duidt in de regel niet op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. Bij de interpretatie van de resultaten moet echter rekening worden gehouden met het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De ESR-norm bij een kind van 4 jaar verschilt bijvoorbeeld van algemeen aanvaarde indicatoren voor volwassenen.
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten: concept
Rode bloedcellen zijn de zwaarst gevormde elementen van vloeibaar bindweefsel. Als je het biologische materiaal in een reageerbuisje plaatst en verticaal plaatst, begint het na een tijdje in fracties te scheiden. In dit geval bevindt het plasma zich bovenaan en bevinden de erytrocyten zich in de vorm van een sediment op de bodem van de container. De verdeling van bloed in fracties vindt plaats onder invloed van zwaartekracht.
Bovendien hebben erytrocyten één bijzonderheid. Bijonder bepaalde omstandigheden zijn, begint het proces van vorming van een complex van cellen. Met andere woorden, ze blijven bij elkaar. Het is logisch dat de massa van het hele complex groter is dan wat kenmerkend is voor één cel. Daarom zal het sneller naar de bodem van de buis zakken.
Met de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam, neemt de snelheid van vorming van complexen toe of juist af. Daardoor wijkt de ESR-indicator ook in een of andere richting af van de norm. De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt bepaald in mm/h.
Normale indicatoren voor vrouwen
Het is belangrijk om te onthouden dat elk organisme individueel is. Niettemin worden de ESR-waarden die bij de meerderheid van de patiënten (95%) worden gevonden, nu als algemeen aanvaard beschouwd. Een kleine afwijking is acceptabel, maar zelfs in dit geval is het noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen.
Klinisch bloedonderzoek wordt altijd uitgevoerd als onderdeel van preventieve onderzoeken. Daarnaast wordt er getest voor vrouwen met de volgende symptomen:
- Tekenen van bloedarmoede.
- Verstoring van de eetlust (tot aan de volledige afwezigheid).
- Pijn in hoofd, nek, schouders, maar ook in de bekkenorganen en gewrichten.
- Gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
De onderstaande tabel toont de algemeen aanvaarde indicatoren voor vrouwen.
| Leeftijd | Normale waarden uitgedrukt in mm/h |
| 13-16 jaar | 7 tot 10 |
| 17-18 jaar | Van 15 tot 18 |
| 19-50 jaar oud | Van 2 tot 15 |
| 51 en ouder | Van 15 tot 20 |
Zoals uit de tabel blijkt, veranderen de normindicatoren op verschillende leeftijden. Als de BSE 4 mm/u is in de bloedtest, hoeven vrouwen van 19 tot 50 jaar zich geen zorgen te maken. In dit geval geeft de indicator de afwezigheid van pathologische processen in het lichaam aan.
Voor adolescenten en oudere vrouwen is ESR 4 niet de norm. In dit geval is het gebruikelijk om te spreken van een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan bepaalde ziekten, maar ook aan natuurlijke fysiologische processen. Daarnaast moet rekening worden gehouden met een aantal andere factoren, waaronder het niet naleven van de regels ter voorbereiding op het onderzoek.
Bij zwangere vrouwen is ESR 4 zeker geen indicator van de norm. In de eerste helft van de zwangerschapsperiode moet de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen variëren tussen 21-62 mm / h. Voor vrouwen met een volledige lichaamsbouw is de norm van 18 tot 48 mm / h. In de tweede helft van de zwangerschap moet de indicator van 40 tot 65 mm / u zijn. Voor zwaarlijvige vrouwen - van 30 tot 70 mm / h.
Normale indicatoren voor mannen
ESR-waarden bij mannen veranderen ook met de leeftijd. De normindicatoren worden weergegeven in de onderstaande tabel.
| Leeftijd, jaren | Normale waarden, mm/h |
| 18-20 | Van 2 tot 10 |
| 21-50 | Van 2 tot 10 |
| 51 en ouder | Van 2 tot 12 (maximaal 20 als de studie was)uitgevoerd door de Westergren-methode, informatie hierover wordt hieronder weergegeven) |
Dus als een man als resultaat van de analyse zag dat de ESR-indicator 4 is, hoeft u zich geen zorgen te maken. Deze conclusie kan als ideaal worden beschouwd.
Normale indicatoren voor kinderen
In dit geval veranderen algemeen aanvaarde waarden behoorlijk naarmate het kind opgroeit. Voor kinderen wordt veel vaker een klinische bloedtest voorgeschreven dan voor volwassenen. Dit komt door het feit dat de arts de positieve dynamiek bij ARVI, acute luchtweginfecties en andere dingen moet evalueren. Bovendien wordt het onderzoek voorgeschreven als onderdeel van een preventief onderzoek voordat het naar een kleuterschool, school en andere onderwijsinstellingen gaat.
Een pasgeboren baby zou geen BSE van 4 mm/u moeten hebben. Deze waarde duidt op een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. 1-2 mm/u is de norm bij kinderen. Een BSE van 4 mm/u bij een pasgeborene kan wijzen op een hoge hematocrietwaarde, hypercholesterolemie en acidose.
Baby's krijgen hun eerste routinecontrole op de leeftijd van 3 maanden. In deze periode is ESR 4 in de analyse ook geen variant van de norm. Bij baby's van 1 maand tot zes maanden moet de bezinkingssnelheid van erytrocyten variëren tussen 12-17 mm / h.
Op 1-4 jaar oud is de ESR-snelheid bij kinderen van 1 tot 8 mm / h. Dat wil zeggen, een indicator van 4 mm / u op deze leeftijd duidt niet op de ontwikkeling van een pathologisch proces.
Bloedafname
Als biologisch materiaal, capillairvloeibaar bindweefsel. Het proces om het van zowel de vinger als de ader te nemen, duurt slechts een paar minuten. Het onderzoek omvat geen speciale voorbereidende werkzaamheden. De enige voorwaarde is dat u bloed moet doneren op een lege maag. De laatste ma altijd mag niet eerder plaatsvinden dan 4 uur voor het ophalen van biologisch materiaal.
Panchenkov-bloedtest
Deze methode is de meest voorkomende in Rusland. Voor het onderzoek is capillair bloed nodig. In een dun glazen buisje wordt eerst vloeibaar bindweefsel opgevangen, waarop scheidingen worden aangebracht. De volgende stap is om het bloed op een glasplaatje te mengen met een antistollingsmiddel in een verhouding van 1:4. Dit is nodig zodat het bindweefsel niet opkrult.
Vervolgens wordt het bloed terug in de buis (capillair) gezogen. Daarna moet je 1 uur wachten. Na 60 minuten meet de laboratoriumassistent de hoogte van de plasmakolom gescheiden van de erytrocyten. De resulterende indicator is de ESR.
Westergren bloedonderzoek
Deze onderzoeksmethode wordt over de hele wereld gebruikt (in Rusland zijn artsen meer gewend aan de vorige). De essentie van de methode blijft hetzelfde. Het verschil zit hem in het feit dat veneus bloed als biologisch materiaal wordt gebruikt. Bovendien wordt tijdens de analyse een nauwkeurigere schaal gebruikt.
Factoren die het resultaat beïnvloeden
Het onderzoek is niet specifiek. Bij ontvangst van een resultaat dat naar boven of beneden afwijkt van de norm, wordt een biochemischebloed Test. Met andere woorden, zelfs als het resultaat onjuist is, kan het worden bevestigd of uitgesloten met behulp van een ander onderzoek.
De nauwkeurigheid van de analyse hangt rechtstreeks af van de volgende factoren:
- Patiëntvoorbereiding. Het is niet moeilijk, het is voldoende om gewoon 4 uur niet te eten voordat je bloed doneert.
- Laboratoriumkwalificaties. In dit geval speelt de menselijke factor een rol.
- Kwaliteit van reagentia, in dit geval anticoagulantia.
Als een resultaat zonder duidelijke reden te laag of erg hoog is, geeft de arts een verwijzing voor een tweede klinische studie, evenals een biochemische studie.
Redenen voor verhoogde BSE
Deze situatie duidt niet altijd op pathologie. In eerste instantie is het noodzakelijk om andere factoren uit te sluiten die kunnen leiden tot een afwijking van de indicator van de norm naar boven.
Niet-pathologische oorzaken:
- Gecombineerde orale anticonceptiva gebruiken.
- Vasten.
- Langdurig volgen van een strikt caloriearm dieet.
- Niet genoeg water drinken.
- Ma altijd minder dan 4 uur voor donatie.
- Fysieke activiteit met hoge intensiteit aan de vooravond van de bemonstering van biomateriaal.
Bij de interpretatie van de resultaten houdt de arts in eerste instantie rekening met de leeftijd van de patiënt. Zoals hierboven vermeld, is een ESR op 4-jarige leeftijd bijvoorbeeld geen goede indicator voor tieners.
Pathologische oorzaken van verhoogd vestigingspercentageerytrocyten:
- Infectieziekten die gepaard gaan met ontstekingsprocessen (longontsteking, syfilis, reuma, tuberculose, bloedvergiftiging). De ESR-indicator tijdens het actieve leven van bacteriën neemt veel meer toe dan tijdens de reproductie van virussen.
- Diabetes mellitus.
- Thyrotoxicose.
- Reumatoïde artritis.
- Ontstekingsschade aan de hartspier.
- Leverziekte.
- Pathologieën van de nieren.
- Alvleesklierlaesie.
- Darmziekten.
- Het lichaam vergiftigen met arseen of lood.
- Maligne neoplasmata.
- Myeloom.
- Anemie.
- Lymfogranulomatose.
- Verhoogde concentratie van "slechte" cholesterol in het bloed.
Bovendien verandert de ESR-indicator naar boven na het ontvangen van verschillende soorten verwondingen. Het stijgt ook bij het nemen van bepaalde medicijnen, zoals Methyldorf of Dextran.
Reden voor de afname
In dit geval is het gebruikelijk om te praten over het gebrek aan vermogen van erytrocyten om complexen uit cellen te vormen.
Belangrijkste redenen voor de neerwaartse trend in de indicator:
- Verhoogde viscositeit van het bloed.
- Verlaging van de pH van vloeibaar bindweefsel.
- Verandering in de vorm van rode bloedcellen.
- Mechanische geelzucht.
- Sikkelcelanemie.
- Verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed.
- Lage concentratiefibrinogeen in vloeibaar bindweefsel.
- Reactieve erythrocytose.
- Bloedsomloopstoornissen van chronische aard.
- Erythremia.
Bovendien kan een afname van de snelheid van erytrocytsedimentatie het gevolg zijn van het nemen van hormonale medicijnen, het volgen van een vegetarisch dieet, uithongering. Ook wijkt de indicator naar beneden af van de norm tijdens het I en II trimester van de zwangerschap.
Tot slot
CBC is de meest bestelde laboratoriumtest. De implementatie ervan is geïndiceerd, zowel in aanwezigheid van klachten van patiënten over hun welzijn, als als onderdeel van preventieve onderzoeken. Een van de klinisch significante indicatoren is de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De ESR-waarde van 4 mm/u duidt in de meeste gevallen niet op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam van de patiënt. Bij de interpretatie van de resultaten houdt de arts niet alleen rekening met de leeftijd, maar ook met het geslacht van de patiënt. Als de indicator in de een of andere richting afwijkt, moet de specialist in eerste instantie niet-pathologische oorzaken uitsluiten.
