In het artikel zullen we de instructies en recensies voor Memantine Canon bekijken. Dit is een medicijn bedoeld voor de behandeling van ernstige en matige dementie van de Alzheimer. De fabrikant van dit medische product is het Russische farmaceutische bedrijf Canonpharma Production CJSC.
Samenstelling en vrijgaveformulier
De doseringsvorm van dit medicijn is filmomhulde tabletten: rond, biconvex, wit, in een dosering van 5, 15 en 20 mg. Of blauw, in een dosering van 10 mg. Het medicijn is verpakt in blisterverpakkingen gemaakt van PVC-film en bedrukte aluminium gelakte folie.
De tabletten bevatten het actieve bestanddeel van het medicijn - memantinehydrochloride, evenals aanvullende stoffen: colloïdaal siliciumdioxide, lactosemonohydraat, povidon, calciumwaterstoffosfaatdihydraat, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat. De samenstelling van de filmomhulling omvat: hyprolose, titaniumdioxide, hydroxypropylmethylcellulose, talk, zwart ijzeroxide.
Farmacologische eigenschappen
Het actieve bestanddeel van het medicijn van CJSC "Canonpharma Production" - memantine - is een niet-competitieve potentiaalafhankelijke blokker van NMDA-receptoren met matige affiniteit. Deze stof blokkeert volledig de effecten van glutamaat, dat in pathologisch hoge concentraties de ontwikkeling van neuronale disfunctie kan veroorzaken.
Het belangrijkste kenmerk van de werkzame stof van Memantine Canon is dat dit adamantaanderivaat qua farmacologische eigenschappen en chemische structuur vergelijkbaar is met amantadine. Het blokkeert NMDA-glutamaatreceptoren (inclusief in de substantia nigra), waardoor het overmatige stimulerende effect van glutamaat corticale neuronen op het neostratum, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van onvoldoende dopamineproductie, wordt verminderd. Tot op heden is er geen betrouwbare informatie die het vermogen van dit medicijn aantoont om de progressie van pathologische symptomen bij de ziekte van Alzheimer te voorkomen of te vertragen.
NMDA-glutamaatreceptorantagonisten hebben een symptomatisch nootropisch effect en, volgens experimentele gegevens, werken ze als neuroprotectors bij vasculaire en gemengde dementie. Hun mechanisme is gebaseerd op de vermindering van de neurotoxiciteit van glutamaat. Overmatige activiteit van het glutamaterge systeem wordt zowel in het neurodegeneratieve proces als bij cerebrale ischemie waargenomen. Geneesmiddelen kunnen effectief zijn bij de ziekte van Alzheimer in een vergevorderd stadium.
Indicaties voor het gebruik van de medicatie
Volgens de gebruiksaanwijzing voor Memantine Canon,dit farmacologische product wordt gebruikt bij de behandeling van dementie van het Alzheimer-type met ernstige en matige intensiteit. In sommige gevallen wordt medicatie niet voorgeschreven. Daarover later meer.
Contra-indicaties voor het voorschrijven
Absolute contra-indicaties voor het gebruik van Memantin Canon zijn:
- ernstig leverfalen (Child-Pugh graad C);
- lactosedeficiëntie of malabsorptie van glucose of galactose, aangeboren galactose-intolerantie;
- zwangerschap, borstvoeding;
- onder 18;
- hoge gevoeligheid voor de actieve of aanvullende elementen van het medicijn.
Er zijn ook enkele relatieve contra-indicaties voor het innemen van het medicijn, in aanwezigheid waarvan het medicijn met de nodige voorzichtigheid moet worden ingenomen:
- convulsiesyndroom, epilepsie (geschiedenis);
- chronisch hartfalen;
- arteriële hypertensie (ongecontroleerd);
- myocardinfarct (in het verleden);
- verminderde lever- of nierfunctie;
- factoren die de pH van de urine verhogen, zoals een hoge inname van alkalische maagbuffers, veranderingen in het dieet, tubulaire nieracidose of urineweginfecties;
- gelijktijdige toediening met NMDA-receptorantagonisten (amantadine, ketamine, dextromethorfan).
Gebruiksaanwijzing
Behandeling met het medicijn "Memantine Canon" van de fabrikant "Canonpharma Production" moet onder controle worden uitgevoerdeen specialist met ervaring in de behandeling en diagnose van dementie bij mensen met de ziekte van Alzheimer. Het wordt aanbevolen om dit medicijn pas in te nemen wanneer de patiënt (of de persoon die voor hem zorgt) klaar is om zijn inname systematisch te controleren. Bovendien is het noodzakelijk om de verdraagbaarheid van het medicijn en de effectiviteit van de voorgeschreven dosering continu te evalueren, bij voorkeur binnen 3 maanden na het begin van de therapie.
Wat vertellen de gebruiksaanwijzingen voor "Memantine Canon" ons nog meer? Het is vereist om de klinische werkzaamheid van een medisch product en de verdraagbaarheid van therapie systematisch te beoordelen in overeenstemming met alle bestaande klinische richtlijnen. De duur van de onderhoudsbehandeling is niet beperkt in de tijd, behoudens de normale tolerantie van de medicatie en rekening houdend met het positieve effect verkregen bij het innemen ervan. Bij afwezigheid van dit laatste, of als de patiënt deze behandeling niet verdraagt, moet de inname van Memantine Canon-tabletten worden onderbroken.
Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, tegelijkertijd, 1 tablet per dag. Ze worden niet gekauwd, weggespoeld met vloeistof. Eten heeft geen invloed op het effect van het medicijn. Maximaal per dag kunt u niet meer dan 20 mg van het hoofdbestanddeel van het medicijn innemen. De specialist stelt het doseringsschema individueel in. Aan het begin van de therapie wordt aanbevolen om de minimale effectieve dosis voor te schrijven. Om de kans op ongewenste bijwerkingen te verkleinen, wordt een constante dosering gekozen door middel van titratie met een verhoging van 5 mg eenmaal per week (gedurende 3 weken).
Bijwerkingen
Volgens Memantine Canon-beoordelingen omvat het algemene negatieve bijwerkingenprofiel van het medicijn:
- Psychische stoornissen: hallucinaties, verwardheid, psychotische reacties.
- Hart en bloedvaten: verhoogde bloeddruk, trombo-embolie of veneuze trombose, hartafwijkingen, hartfalen.
- CNS: evenwichtsstoornis, duizeligheid, slaperigheid, hoofdpijn, verandering in gang, convulsies, epileptische aanvallen.
- Ademhalingsstelsel, mediastinum en borstorganen: kortademigheid.
- Onderhuidse weefsels en huid: Stevens-Johnson-syndroom.
- Immuunsysteem: verhoogde gevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn.
- Spijsverteringsstelsel: constipatie, dyspeptische stoornissen, pancreatitis.
- Galkanaal en lever: verminderde leverfunctietesten, hepatitis.
- Urinewegen en nieren: acuut falen.
- Infecties en parasitaire ziekten: schimmelinfectie van de huid en slijmvliezen.
- Hematopoëtische organen: leukopenie (inclusief neutropenie), agranulocytose, trombocytopenische purpura, trombocytopenie, pancytopenie.
- Algemene aandoeningen: vermoeidheid, algemene zwakte.
Bij patiënten die aan de ziekte van Alzheimer leden, werden tijdens het gebruik van dit farmacologische medicijn ook depressieve toestanden, zelfmoordgedachten en pogingen om het te plegen geregistreerd.
Speciale aanbevelingen
Ziek,patiënten met aanleg voor epilepsie of die aan deze pathologie lijden, evenals patiënten met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, wordt aangeraden voorzichtig te zijn tijdens de behandeling met Memantine Canon. Aangezien gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met andere NMDA-receptorantagonisten (amantadine, ketamine, dextromethorfan) vaker bijwerkingen kan veroorzaken en deze een uitgesproken intensiteit kunnen hebben (voornamelijk op het niveau van het centrale zenuwstelsel), wordt aanbevolen om hun gecombineerd gebruik.
Zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt is noodzakelijk als hij factoren heeft die de stijging van de urine-pH beïnvloeden: plotselinge veranderingen in de voeding (overgang naar een vegetarisch dieet, intensief gebruik van maag-alkalische buffers); ernstige infectieziekten van de urinewegen; tubulaire nieracidose.
Memantine Canon-therapie bij patiënten met problemen van het cardiovasculaire systeem moet worden uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog. Bij de ziekte van Alzheimer in het stadium van ernstige of matige dementie worden vaak stoornissen waargenomen in het vermogen om complexe mechanismen en transport te beheersen. Bovendien kan het gebruik van het medische product "Memantine Canon" de snelheid van de reactie direct beïnvloeden. In dit opzicht dient deze categorie patiënten zich te onthouden van dergelijke activiteiten.
Gebruik tijdens dracht en lactatie
Aangezien er geen klinische gegevens zijn over het effect van dit medicijn op het verloop van de zwangerschap, is het gecontra-indiceerd om Memantine Canon te gebruiken tijdens de beschouwde periode. Bij wetenschappelijk onderzoek is gebleken dathet actieve bestanddeel van het geneesmiddel kan intra-uteriene groeivertraging veroorzaken bij blootstelling aan vergelijkbare of hogere concentraties (experimenten zijn uitgevoerd op dieren).
Er is geen informatie over de uitscheiding van de werkzame stof in de moedermelk. Deskundigen suggereren echter dat memantine door zijn lipofiele structuur in de moedermelk kan doordringen, dus het gebruik van het medicijn tijdens het lactatieproces is gecontra-indiceerd.
Drugsinteracties
Als Memantine Canon samen met andere geneesmiddelen wordt gebruikt, kunnen de volgende geneesmiddelinteracties optreden:
- M-anticholinergica, levodopa, dopaminereceptoragonisten: het effect van deze stoffen kan worden versterkt, evenals bij inname met andere NMDA-receptorantagonisten.
- Neuroleptica en barbituraten: hun effect neemt af.
- Anticonvulsieve medicinale stoffen (baclofen, dantroleen): invloed op hun effectiviteit - versterking of verzwakking van het therapeutisch effect.
- Amantadine, ketamine, dextromethorfan: verhoogde kans op het ontwikkelen van psychose en depressie.
- Fenytoïne: gelijktijdig gebruik niet aanbevolen.
- Cimetidine, ranitidine, kinidine, procaïnamide, kinine, nicotine: hun plasmaconcentratie kan toenemen, deze elementen gebruiken hetzelfde renale kationtransportsysteem als memantine.
- Indirecte anticoagulantia (warfarine): mogelijke verhoging van MHO.
- Hydrochloorthiazide (of een combinatie met hydrochloorthiazide): mogelijke verlaging van de bloedspiegels van hydrochloorthiazide. Hoewel er geen causaal verband is vastgesteld, wordt controle van de INR en de protrombinetijd aanbevolen bij patiënten die dit medicijn in combinatie met warfarine gebruiken.
- Monoamineoxidaseremmers, antidepressiva en serotonineheropnameremmers: zorgvuldige monitoring van de patiënt is vereist.
Wat is het verschil tussen "Memantine" en "Memantine Canon"?
Beide geneesmiddelen zijn zeer effectief bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer, maar ook bij het optreden van verschillende gradaties van ernst. Deze medicijnen worden gebruikt als onderdeel van een complexe behandeling en hebben een absoluut identieke samenstelling en vorm van afgifte. Hun belangrijkste verschillen zijn dat de medicijnen door verschillende farmaceutische bedrijven worden geproduceerd en tegen verschillende prijzen worden verkocht. Het medicijn "Memantine" is goedkoper dan "Mementine Canon", dus artsen schrijven deze optie vaak voor. Het medicijn kost ongeveer 400 roebel.
Analogen
De lijst met de belangrijkste analogen van "Memantine Canon" omvat de volgende medicijnen:
- "Alzeim" is een absoluut analoog van het betreffende medicijn met een identieke samenstelling. Deze tool is geproduceerd in Argentinië.
- Maruksa is een Russische analoog van Memantine Canon op basis van memantine, maar bijna twee keer zo duur.
- "Noodzheron" - een medicijn geproduceerd in Kroatië, met memantine in de hoofdsamenstelling. Is eenabsoluut analoog van het medicijn "Memantine Canon". Desondanks is het een erg duur medicijn - de kosten schommelen rond 2500 roebel.
De dokter moet een vervanger kiezen.
Beoordelingen
Er zijn nogal wat positieve recensies over Memantine Canon op medische sites en forums die gewijd zijn aan de bespreking van medicijnen. Het is beter om zich er van tevoren mee vertrouwd te maken. Experts noemen "Memantine Canon" voor de ziekte van Alzheimer het beste medicijn. Ze geven ook aan dat onafhankelijk gebruik van dit middel uitgesloten is, aangezien het een vrij ernstig farmacologisch product is dat veel bijwerkingen kan veroorzaken, waarvan de meeste de structuren van het zenuwstelsel aantasten. Tegelijkertijd worden verschillende psychische stoornissen, tot hallucinaties en ernstige depressieve toestanden, het meest voorkomende nevensymptoom van medicamenteuze behandeling. In dit opzicht raden artsen zelfmedicatie niet aan en kopen ze dit medicijn zonder recept van een specialist.
Patiënten die werden behandeld met Memantine Canon of zijn analogen merken op dat het positieve effect van de therapie niet onmiddellijk wordt waargenomen. Als de behandeling geen negatieve symptomen veroorzaakte, kan het resultaat van het innemen van het medicijn pas na ongeveer een maand therapie worden waargenomen.
Wat betreft de bijwerkingen van dit medicijn, schrijven patiënten in de beoordelingen dat er in bijna alle gevallen negatieve reacties van het lichaam uit voortkomen. De meest ongevaarlijke waren dyspeptischaandoeningen die in de meeste gevallen verdwenen zonder symptomatische behandeling. Ernstigere manifestaties van bijwerkingen waren een schending van het hart, drukniveaus, veranderingen in bewustzijn, ernstige duizeligheid. Recensies van Memantine Canon bevestigen dit.
