Zoals je weet, is de darm het grootste orgaan van het spijsverteringsstelsel. Anatomisch heeft het verschillende divisies. In de dunne darm vindt opname van voedingsstoffen uit voedsel plaats. Daarnaast worden er enzymen geproduceerd die de vertering van voedsel uitvoeren. Water en vitamines worden opgenomen in de dikke darm. Er is ook de vorming van fecale massa's. Onder invloed van verschillende schadelijke stoffen ontwikkelen zich tal van darmziekten. De gevaarlijkste daarvan zijn chirurgische pathologieën die onmiddellijke hulp vereisen.
Voor de diagnose van ziekten is een onderzoek van de darmen nodig. Manieren om pathologieën te detecteren kunnen verschillen. Deze omvatten laboratoriumtests en instrumentele diagnostiek. De keuze van de methode hangt af van de verwachte lokalisatie van de pathologische focus.
Intestinale onderzoeksmethoden
Een belangrijke stap bij het stellen van een diagnose is een instrumenteel onderzoek van de darm. Manieren om pathologieën op te sporenonderverdeeld in röntgen en endoscopisch. De eerste worden uitgevoerd met verdenking van darmobstructie. Endoscopische diagnostische methoden worden voorgeschreven om de toestand van het slijmvlies van het orgel te beoordelen. In sommige gevallen worden beide onderzoeken getoond.
De röntgenmethoden omvatten intestinale irrigografie. Met zijn hulp is het mogelijk om de doorgankelijkheid van het orgel, de vorm, de aanwezigheid van gas in de buikholte, pathologische vernauwing of expansie te beoordelen. Irrigografie maakt visualisatie van de dikke darm mogelijk.
Soms is röntgendiagnostiek niet voldoende om een juiste diagnose te stellen. Hiervoor is fibrocolonoscopie (FCS) nodig. Deze methode wordt veel gebruikt bij ouderen met verdenking op kanker. Het verwijst naar endoscopische procedures. Er wordt een sigmoïdoscopie uitgevoerd om het sigmoïd en het rectum te evalueren.
Naast instrumentele onderzoeken wordt laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd. Het omvat microscopie van uitwerpselen, schrapen voor eieren van wormen, analyse voor occult bloed.
Intestinale irrigografie - wat is het?
In een chirurgisch ziekenhuis wordt meestal een röntgenonderzoek van de darm uitgevoerd. Het stelt u immers in staat om acute pathologische processen te identificeren die chirurgische ingrepen vereisen. Irrigografie van de darm - wat is het en hoe wordt het uitgevoerd? Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat. Meestal wordt de voorkeur gegeven aan irrigografie met contrast. Vergelijkbare methode:stelt u in staat om niet alleen de vorm en locatie van het orgel te visualiseren, maar ook de functionele staat ervan.
Irrigrografie is een röntgenonderzoek, waarbij een contrastmiddel in de darmholte wordt geïnjecteerd. Daarom vereist deze methode voorbereiding. Röntgenonderzoek van de dikke darm wordt uitgevoerd na reinigingsprocedures. Bij sommige pathologieën is het niet mogelijk om de orgaanholte te legen. Niettemin moet een irrigografie van de darm worden uitgevoerd. Deze diagnostische procedure is zeer informatief, snel en pijnloos.
Stadia van irrigografie
Intestinale irrigografie wordt in 2 fasen uitgevoerd. De eerste is een gewone röntgenfoto van de onderbuik. Het is noodzakelijk voor vermoedelijke chirurgische pathologieën. Tijdens dit onderzoek ligt de patiënt in rugligging. Als na het maken van een onderzoeksfoto vermoedens van een pathologie van de dikke darm blijven bestaan, wordt de diagnostische procedure voortgezet.
De tweede fase van het onderzoek is een röntgenfoto met gebruik van een contrastmiddel. Deze procedure wordt irrigografie genoemd. Contrasteren is nodig om de visualisatie en de mogelijkheid om de functies van de darm te beoordelen (vulling met een stof, perist altiek) te verbeteren. Voor het "kleuren" wordt bariumsulfaat gebruikt. Deze stof wordt onder röntgencontrole in de holte van de dikke darm geïnjecteerd.
Indicaties voorirrigografie
De irrigografieprocedure wordt niet uitgevoerd als screening, in tegenstelling tot een endoscopie. Röntgendiagnostiek wordt alleen uitgevoerd als ernstige ziekten van de dikke darm worden vermoed. Er zijn een aantal indicaties voor het uitvoeren van irrigografie. Onder hen:
- Vermoeden van darmobstructie. In dit geval wordt er niet gecontrasteerd, omdat de introductie van bariumsulfaat de situatie alleen maar kan verergeren. Bovendien zal de stof door de aanwezigheid van een obstructie niet de hele darm kunnen vullen. In geval van obstructie wordt het onderzoek na de eerste fase stopgezet - gewone radiografie.
- Vermoeden van een tumor. In sommige gevallen, met oncologische pathologieën, treedt geen volledige darmobstructie op. Als er echter een tumor in het lumen van het orgel is, comprimeert het de ontlasting en kan het ook gewond raken en bloeden tijdens de ontlasting. Darmkanker kan worden vermoed door klachten als zwakte, gewichtsverlies, koorts tot subfebriele aantallen, pijn in de onderbuik en obstipatie. Als de tumor gelokaliseerd is in de linker helft van de darm, is er een pathologische vermenging tijdens de ontlasting (bloed, pus, slijm). De vorm van de ontlasting kan veranderen (in de vorm van linten).
- Vermoeden van goedaardige neoplasmata - darmpoliepen.
- Colitis ulcerosa (UC) is een chronisch ontstekingsproces in de darmen.
- ziekte van Crohn. Het wordt gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in de darm, ulceratie van de wanden en het verschijnen van granulomateuze gezwellen. UC en de ziekte van Crohnverwijzen naar facultatieve precancereuze aandoeningen.
Contra-indicaties voor irrigografie
Ondanks het feit dat darmirrigografie een informatieve en hoogwaardige methode voor instrumentele diagnostiek is, kan het in sommige gevallen niet worden uitgevoerd. Contra-indicaties omvatten de volgende voorwaarden:
- Zwangerschapsperiode.
- Vermoeden van darmperforatie. In dit geval is een dergelijke onderzoeksmethode gecontra-indiceerd vanwege de mogelijkheid van penetratie van het contrast in de buikholte. Het vrijkomen van bariumsulfaat uit de darm zal de prognose van de ziekte alleen maar verergeren.
- Acuut cardiovasculair falen, acuut nierfalen.
- Chronische pathologieën in het stadium van decompensatie.
- Contrast medium intolerantie. Sommige patiënten kunnen onmiddellijke allergische reacties ontwikkelen.
In deze gevallen worden andere diagnostische procedures uitgevoerd in plaats van intestinale irrigografie. Als er contra-indicaties zijn voor alle instrumentele methoden, worden de onderzoeken gebaseerd op de klinische symptomen van de ziekte.
Voorbereiding voor darmonderzoek
Voorbereiding op irrigografie is erg belangrijk. Het resultaat van het onderzoek hangt er immers van af. De voorbereiding omvat het reinigen van de dikke darm van onverteerd voedsel en uitwerpselen. Een paar dagen vóór irrigografie moet de patiënt een speciaal dieet volgen, dat wil zeggen, uitsluiten van dieetvoeding die leidt tot de ophoping van gassen in de darmen. Deze omvatten sommige groenten (kool, wortelen, bieten, kruiden) en fruit. Ook is het 2-3 dagen voor de procedure de moeite waard om de consumptie van granen (gerst, havermout) en brood te beperken.
Om de darmen te legen, worden aan de vooravond van het onderzoek en direct ervoor ('s ochtends) reinigingsklysma's uitgevoerd. Laxeermiddelen zijn toegestaan. Met behulp van de Fortrans-medicatie kunt u de dikke darm volledig reinigen. Verdund in 3 liter water, moet het medicijn vanaf 18.00 uur aan de vooravond van de procedure en 's ochtends worden gedronken. De laatste ma altijd is toegestaan tijdens de lunch, het diner moet worden overgeslagen. Een licht ontbijt wordt 's ochtends vóór het onderzoek aanbevolen.
Intestinale irrigografie: hoe wordt de procedure uitgevoerd?
De techniek van de procedure is niet ingewikkeld. Het onderzoek is pijnloos en kost niet veel tijd. Om deze redenen wordt bij vermoeden van ernstige ziekten eerst intestinale irrigografie uitgevoerd. Hoe wordt dit onderzoek gedaan? Na het uitvoeren van een onderzoeksradiografie ligt de patiënt op zijn linkerzij, de benen tegen de maag gedrukt en de handen achter de rug. Met behulp van een speciale sonde wordt 1 tot 2 liter bariumsuspensie in de rectale holte geïnjecteerd. Op dit moment verandert de patiënt meerdere keren van houding op de bank om het contrastmiddel gelijkmatig te verdelen. Terwijl de darm zich vult, worden er verschillende röntgenfoto's gemaakt. De laatste wordt uitgevoerd nadat de sonde is teruggetrokken. Om een nauwkeuriger beeld te krijgen, wordt de dubbele contrastmethode uitgevoerd. Hiertoe wordt na de procedure lucht in het rectum geïnjecteerd (met behulp van een irrigoscopie-apparaat) ener worden meer foto's gemaakt. Meestal is deze procedure noodzakelijk voor vermoedelijke goedaardige neoplasmata en kanker.
Interpretatie van irrigografieresultaten
Intestinale irrigografie is een methode waarmee u kunt evalueren: de vorm, locatie en diameter van het orgel. Dankzij contrasten is het mogelijk informatie te verkrijgen over de rekbaarheid en elasticiteit van weefsels. Bij het rechttrekken van de darmwanden (injectie van lucht) kunnen zelfs kleine neoplasmata, ulceratieve en hyperplastische processen worden gevisualiseerd. Bovendien wordt tijdens irrigografie de functie van de interne sluitspier, de Bauhiniaanse demper, geëvalueerd. Pathologische vernauwingen, anomalieën, intestinale divertikels worden gevisualiseerd op röntgenfoto's.
Kenmerken van irrigografie voor kinderen
Irrigografie voor jonge kinderen wordt uitgevoerd onder algemene verdoving, ondanks de pijnloosheid van de procedure. In sommige gevallen wordt vóór een röntgenonderzoek een ultrasone apparaatsensor in de darmholte geïnstalleerd. Het uitvoeren van irrigografie voor kinderen in de leerplichtige leeftijd verschilt niet van de "volwassen" procedure. Het is echter noodzakelijk om de hoeveelheid geïnjecteerd contrastmiddel vooraf te berekenen.
Mogelijke complicaties van de procedure
Complicaties tijdens het onderzoek zijn uiterst zeldzaam. Deze omvatten - peritonitis (wanneer een contrastmiddel de buikholte binnendringt), allergische reacties op bariumsulfaat, darmembolie.
