Nodulaire formaties van de borstklieren in de geneeskunde worden ook focaal genoemd. Het zijn afdichtingen gevormd door klier- en vezelig weefsel. Nodulaire neoplasmata hebben meestal een bepaalde lokalisatie en duidelijke contouren. De meest voorkomende is de ronde vorm van de knobbeltjes. Zeehonden in de borstklieren bij vrouwen zijn ook mobiel of gesoldeerd aan nabijgelegen weefsels. Ze veroorzaken vaak ongemak voor de patiënt.
Beelden
Meestal worden nodulaire formaties van de borstklieren aan één kant waargenomen - in de rechter- of linkerborst. Er zijn drie pathologische processen bekend die bijdragen aan de vorming van focale afdichtingen - lipoom, fibroadenoom en cystische mastopathie. Elk van deze ziekten heeft onderscheidende kenmerken. Ze worden anders gediagnosticeerd en behandeld.
Fibroadenoom
Velen vragen zich af wat de afmetingen zijn van borstfibroadenoom voor chirurgie. Laten we dit probleem nader bekijken.
Fibroadenoom is een nodulaire vorming van de borstklier met vage contouren. Dit is een soort nodulaire mastopathie die in de regel een van de borstklieren aantast. Vaak wordt de ontwikkeling van deze ziekte een gevolg van het optreden van hormonaal falen in het lichaam van een vrouw. Fibroadenoom bereikt een diameter tot 7 cm. Tegelijkertijd is de formatie niet geassocieerd met onderhuids weefsel en huid en is deze goedaardig. Als er een zeehond in de borstklieren wordt gedetecteerd, moeten vrouwen een kwalitatieve diagnose stellen, een mammoloog raadplegen en tests doen. Om erachter te komen of een bepaalde tumor kwaadaardig is, helpt een diagnostische methode als histologie. Er wordt een stukje pathologisch weefsel afgenomen voor onderzoek en er wordt een biopsie uitgevoerd.
Grootte van neoplasma
Laten we het hebben over de grootte van borstfibroadenoom voor een operatie. Als het neoplasma niet meer dan 8 mm is, begint de behandeling met traditionele methoden: het nemen van hormonale medicijnen, met behulp van folkremedies. Conservatieve therapiemethoden worden gedurende 6 maanden gebruikt met constante monitoring van de staat van onderwijs met behulp van echografie.
Als de arts merkt dat de nodulaire vorming van de borstklieren in omvang is toegenomen, kan een operatie worden voorgeschreven, waarbij de pathologische focus wordt verwijderd. De absolute indicatie voor interventie is de snelle groei van het neoplasma, de kans op transformatie in oncologischetumor- en zwangerschapsplanning. Grote fibroadenomen worden beschouwd als knooppunten met een diameter groter dan 2 cm. Meestal leiden ze tot een verandering in de vorm van de klier.
Fibroadenoom is ingedeeld in verschillende typen:
- bladvormig;
- pericanalicular;
- intracanaliculair;
- involutief.
Lipoma
Dit is een goedaardig neoplasma in de borstklier, gevormd door overmatige groei van vetweefsel. Zo'n zegel ziet eruit als een capsule. Het is niet pijnlijk, maar wordt gekenmerkt door zachtheid en mobiliteit. Lipoom in grootte bereikt 2 cm, maar in sommige gevallen kan het oplopen tot 10 cm in diameter. Zo'n grote formatie in de borstklier begint de omliggende weefsels samen te drukken en pijn te veroorzaken.
Oorzaken van lipoom
De oorzaken van lipoomvorming zijn:
- schending van metabolische processen;
- erfelijke aanleg;
- blokkade van het kanaal van de talgklieren;
- ophoping van gifstoffen in het lichaam.
Gevallen van degeneratie van zo'n knoop tot een kwaadaardige tumor zijn vrij zeldzaam, maar dit bestaat waarschijnlijk nog steeds. Chirurgische ingreep is in dit geval noodzakelijk als de formatie sterk in omvang is toegenomen en de borst heeft vervormd, evenals met de ontwikkeling van pijn. De operatie wordt ook uitgevoerd in gevallen waarin de lipoom andere weefsels en organen aantast. Meestal worden kleine lipomen onder plaatselijke verdoving verwijderd. Voor grote borstknobbeltjes wordt algemene anesthesie gebruikt.
Intraductaal papilloma
Deze borstknobbeltjes worden ook papillaire cystadenomen of cystadenopapillomen genoemd. Het zijn papillaire goedaardige uitgroeisels die zich ontwikkelen vanuit het epitheel van de kanalen van de klier. Pathologie kan op elke leeftijd voorkomen. Macroscopisch lijken vergelijkbare neoplasmata op cystische ballen met papillaire gezwellen. Papilloma is gemakkelijk te verwonden, terwijl de bloederige vloeistof die eruit vrijkomt de uitscheidingskanalen binnendringt en begint op te vallen. In het gebied van deze tumor zijn necrose en bloeding mogelijk. Maligniteit wordt meestal blootgesteld aan meerdere formaties van de borstklier van deze variëteit.
De factor die leidt tot het verschijnen van intraductale papillomen is hormonale onbalans. De ontwikkeling van papilloma kan worden veroorzaakt door veranderingen in de hormoonspiegels: oophoritis, ovariumdisfunctie, adnexitis, obesitas, abortus, stress, enz. Roken en nulliparae vrouwen lopen risico. In mindere mate treft de ontwikkeling van dergelijke neoplasmata patiënten die borstvoeding geven, kinderen krijgen en hormonale anticonceptie gebruiken.
Papillaire cystadenomen treden op tegen de achtergrond van fibrocystische (diffuse of nodulaire) mastopathie. Door de ontwikkeling van deze ziekte vindt lokale expansie van de kanalen van de klier plaats, waarin zich papillaire gezwellen ontwikkelen. Naar de eerste klinische symptomen van intraductaal papillomaverwijst naar het verschijnen van afscheiding uit de tepel. Ze kunnen wit, transparant, groenachtig, bruin van kleur zijn en bloedverontreinigingen bevatten.
Je kunt het papilloma alleen voelen als het zich in het hoofdkanaal bevindt. In dit geval wordt bij palpatie in het gebied van de tepelhof een ronde knoop van zachte consistentie gevoeld, pijnlijk wanneer erop wordt gedrukt.
Chirurgie voor intraductaal papilloma van de borst wordt als de meest effectieve therapiemethode beschouwd.
Cystische borstziekte
Dit neoplasma is een capsule gevuld met vloeistof. Cysten kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Een dergelijk neoplasma veroorzaakt frequente stress, hormonale verstoringen, die worden gekenmerkt door een toename van het oestrogeengeh alte in het lichaam. Pijn baart een vrouw meestal zorgen vóór het begin van de menstruatie, als gevolg van een toename van het niveau van progesteron en de resulterende vochtretentie. In dit geval kan een vloeistof die lijkt op colostrum, gemengd met pus of bloed, uit de tepels vrijkomen. De ziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen na de menopauze, maar ook nullipara en rokers, patiënten met een genetische aanleg en een voorgeschiedenis van meerdere abortussen vallen in de risicogroep. De ziekte kan ook optreden bij een onjuist geselecteerde behandeling met hormonale geneesmiddelen, pathologieën van de endocriene klieren en de lever.
Als de borstcyste klein is, gebeurt dit meestal zonder operatie. De patiënt krijgt vitamine- en jodiumbevattende preparaten, een dieet, wat hormonale therapie voorgeschreven.
Behandeling duurt lang,onder toezicht van een arts. Als na voltooiing geen positief resultaat wordt waargenomen, kan de specialist aanbevelen om het neoplasma onmiddellijk te verwijderen.
Mastitis van de borstklier bij niet-zogende vrouwen
Mastitis zonder lactatie is een inflammatoire pathologie van de borstklier die voorkomt bij vrouwen buiten het lactatieproces. De oorzaken van deze ziekte zijn verwondingen, infecties, chronische ziekten van andere systemen en organen. Deze aandoening behoort niet tot de nodulaire, maar tijdens het verloop ervan kunnen in de borstklier focale veranderingen worden waargenomen die op knobbeltjes lijken.
Mastitis bij vrouwen die geen borstvoeding geven, treedt om verschillende redenen op:
- menopauze, waarbij sprake is van een schending van de hormonale achtergrond;
- borstblessure;
- complicaties na operatie;
- verminderde immuniteit;
- avitaminose;
- verstoring van metabolische processen;
- infectie.
Meestal komt mastitis zonder lactatie voor bij vrouwen na de leeftijd van 35 jaar. Het risico lopen patiënten met endocriene stoornissen, evenals degenen die alcohol misbruiken en roken.
Een gevorderde vorm van mastitis leidt tot ernstige gevolgen: de overgang van de pathologie naar het chronische stadium, de vorming van een abces, sepsis.
Symptomen van mastitis
Bij deze ziekte merken vrouwen de volgende symptomen op:
- pijn in de borst;
- ontsteking van de cervicale en axillaire lymfeklieren;
- gewrichtspijn, spierpijn;
- verhogentemperatuur, koortssyndroom.
Wat te doen als u een borstknobbeltje vermoedt?
Diagnose
Om de ontwikkeling van nodulaire afdichtingen in de borstklier te bevestigen en een diagnose te stellen, verzamelt de specialist eerst informatie over de geschiedenis en klachten van de patiënt, waarna hij de borst onderzoekt. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van neoplasmata, wordt een aanvullend diagnostisch onderzoek voorgeschreven, inclusief laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Deze omvatten:
- Mammografie voor nodulaire vorming van de borstklier is de meest informatieve methode. De nauwkeurigheid van de procedure is 100%. Het verkrijgen van een afbeelding wordt uitgevoerd in laterale en frontale projecties, waardoor het beeld van het pathologische proces met maximale nauwkeurigheid kan worden beoordeeld. Deze procedure wordt aanbevolen voor alle vrouwen boven de 40.
- Contrast x-ray. Deze methode wordt gebruikt als de patiënt afscheiding heeft met bloederige of sereuze onzuiverheden. Om deze procedure uit te voeren, wordt een contrastmiddel in de kanalen van de aangedane borst geïnjecteerd, waardoor de tumorstructuren in detail kunnen worden onderzocht.
- Echografie. Het wordt aanbevolen om uit te voeren in de eerste fase van de menstruatiecyclus. De techniek is zeer informatief bij het onderzoeken van de borsten van jonge patiënten, aangezien de bindweefsels in dit geval een dichtere structuur hebben.
- Pneumicistography. Deze techniek wordt toegepast ingevallen waarin er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van cystische vorming in de klier. Tijdens deze diagnostische procedure voert de arts een punctie van de tumor uit, waarvan de holte is gevuld met een speciaal gas. Vervolgens wordt een momentopname van het knooppunt gemaakt voor later onderzoek.
- Cytologie. Deze procedure wordt uitgevoerd als een vrouw pathologische afscheiding uit de tepels heeft. Om een laboratoriumonderzoek uit te voeren, is het nodig om een fragment biomateriaal uit de knoopafdichting te halen.
Behandeling van borstknobbeltje
Een gynaecoloog of mammoloog is verantwoordelijk voor het voorschrijven van een reeks therapeutische maatregelen voor nodulaire neoplasmata. De keuze van de behandelmethode is gebaseerd op de gegevens verkregen uit het diagnostisch onderzoek. Traditioneel wordt therapie op twee manieren uitgevoerd:
- Medisch. In dit geval krijgt de vrouw medicijnen van de volgende categorieën voorgeschreven: hormonale geneesmiddelen, vitaminecomplexen, antibiotica. Dosering en duur van toediening worden individueel bepaald, afhankelijk van het type en de kenmerken van het pathologische proces.
- Operationeel. Bij afwezigheid van het gewenste resultaat van het gebruik van medicijnen, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Indicaties hiervoor zijn ook: een dynamische toename van de knoop (tot 1 mm gedurende het jaar), knopen groter dan 1 cm, het risico van tumordegeneratie tot een oncologisch neoplasma, de aanwezigheid van meerdere knopen in de borstklier.
Chirurgische behandeling
De operatie om nodulaire tumoren te verwijderen kan op drie manieren worden uitgevoerd:
- Resectie, met als taak het wegsnijden van de tumor en de weefsels eromheen. Het wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van grote nodulaire formaties in de klier, en ook als er een risico op maligniteit bestaat.
- Extractie is een zachtere methode voor chirurgische behandeling van borstklieren. Het wordt gebruikt in het geval dat tumorafdichtingen in kleine maten verschillen.
- Mastectomie. Tijdens deze manipulatie wordt de aangetaste borstklier volledig verwijderd. Deze methode wordt alleen door specialisten gebruikt in het geval van een extreem ernstige ontwikkeling van het pathologische proces, wanneer, naast knobbeltjes, kankercellen worden gedetecteerd in de holte van de klier. Na het verwijderen van de borst krijgt de vrouw bestraling of chemotherapie.
