Anatomie en fysiologie kennen een belangrijke rol toe aan de membranen van de hersenen (ruggengraat en hersenen). Speciale aandacht wordt besteed aan hun kenmerken, structuur en functies, aangezien het functioneren van het hele menselijk lichaam ervan afhangt.
Wat zijn de hersenvliezen?
De medulla is een vliezige bindweefselstructuur die zowel het ruggenmerg als de hersenen omringt. Het zou kunnen zijn:
- vast;
- spin;
- zacht of vasculair.
Elk van deze soorten komt zowel in de hersenen als in het ruggenmerg voor en is één geheel, dat van het ene brein naar het andere gaat.
Vervolgens zullen we het hebben over de dura mater.
Anatomie van het membraan dat de hersenen bedekt
De dura mater van de hersenen is een formatie met een dichte consistentie, die zich onder het binnenoppervlak van de schedel bevindt. De dikte in het gebied van de boog varieert van 0,7 tot 1 mm, en aan de basis van de schedelbeenderen - van 0,1 tot 0,5 mm. Op plaatsen waarer zijn openingen, vasculaire groeven, uitsteeksels en hechtingen, en ook aan de basis van de schedel versmelt het met de botten, en in andere gebieden is de verbinding met de botten van de schedel losser.
Tijdens het proces van ontwikkeling van pathologieën kan loslating van het beschreven membraan van de schedelbeenderen optreden, waardoor er een opening tussen hen ontstaat, die de epidurale ruimte wordt genoemd. Op plaatsen waar het aanwezig is, treedt bij schending van de integriteit van de schedelbeenderen de vorming van epidurale hematomen op.
De wanden van de dura mater van de hersenen zijn van binnenuit gladder dan van buitenaf. Daar verbindt het losjes met het spinachtige membraan eronder met behulp van een meerlaagse ophoping van specifieke cellen, zeldzame bindweefselfilamenten, dunne vasculaire stengels en zenuwen, evenals pachyongranulaties van het spinachtige membraan. Normaal gesproken is er geen ruimte of opening tussen deze twee schalen.
Op sommige plaatsen kan de dura mater scheiden, wat resulteert in de vorming van twee vellen. Tussen hen is er een geleidelijke vorming van de veneuze sinussen en de trigeminusholte - de locatie van de trigeminusknoop.
Processen die zich uitstrekken vanuit de harde schaal
Tussen de hersenformaties vertrekken 4 hoofdprocessen vanuit de harde schaal. Deze omvatten:
Sikkelbrein. De locatie is het sagittale vlak, gelegen tussen de hemisferen. Het voorste deel komt dit vlak bijzonder diep binnen. Op de plaats waar de hanekam zich bevindt, bevindt zichop het ethmoid bot, is het begin van dit proces. Verder is de convexe rand bevestigd aan de laterale ribben van de groef die zich op de superieure sagittale sinus bevindt. Dit proces van de hersenvliezen bereikt het occipitale uitsteeksel en gaat dan over in het buitenoppervlak, dat de cerebellaire pen vormt
- Sikkel van het cerebellum. Het begint op het interne achterhoofdsknobbeluitsteeksel en volgt de kam naar de achterste rand van het foramen foramen in het achterhoofd. Daar gaat hij over in twee plooien van de dura mater, waarvan de taak is om de achterste opening te beperken. De cerebellaire falx bevindt zich tussen de cerebellaire hemisferen in het gebied waar de achterste inkeping zich bevindt.
- De cerebellaire basting. Dit proces van de harde schaal van de hersenen strekt zich uit over de fossa van het achterste schedeloppervlak, tussen de randen van de slaapbeenderen, evenals de groeven op de transversale sinussen van het achterhoofdsbeen. Het scheidt het cerebellum van de occipitale lobben. Het tentorium van het cerebellum ziet eruit als een horizontale plaat met het middengedeelte naar boven getrokken. De vrije rand, die zich aan de voorkant bevindt, heeft een concaaf oppervlak en vormt een inkeping die de opening beperkt. Dit is de locatie van de hersenstam.
- Zadel diafragma. Dit proces dankt zijn naam aan het feit dat het over het Turkse zadel wordt gespannen en het zogenaamde dak vormt. Onder het middenrif van het zadel bevindt zich de hypofyse. In het midden is er een gat waardoor een trechter loopt die de hypofyse vasthoudt.
Anatomie van de hersenvliezen van het ruggenmerg
Diktede dura mater van het ruggenmerg is kleiner dan die van de hersenen. Met zijn hulp wordt een zak (durale) gevormd, waarin het hele ruggenmerg zich bevindt. Een draad van een harde schaal vertrekt uit deze zak, leidt naar beneden en wordt vervolgens vastgemaakt aan het stuitbeen.
Er is geen fusie tussen de dura en het periosteum, wat resulteert in de vorming van een epidurale ruimte, die is gevuld met losse, onregelmatige bindweefsels en interne veneuze vertebrale plexus.
Met behulp van de harde schaal wordt de vorming van vezelachtige omhulsels nabij de wortels van het ruggenmerg uitgevoerd.
Rigide shell-functies
De belangrijkste functie van de dura mater is om de hersenen te beschermen tegen mechanische schade. Zij vervullen de volgende rol:
- Zorgt voor de bloedcirculatie en de verwijdering ervan uit de bloedvaten van de hersenen.
- Door hun dichte structuur beschermen ze de hersenen tegen invloeden van buitenaf.
Een andere functie van de dura mater is het creëren van een schokabsorberend effect als gevolg van de CSF-circulatie (in het ruggenmerg). En in de hersenen nemen ze deel aan de vorming van processen die belangrijke delen van de hersenen afbakenen.
Pathologieën van de dura mater van de hersenen
Pathologieën van de hersenvliezen kunnen zijn: ontwikkelingsstoornissen, schade, ziekten geassocieerd met ontsteking en tumoren.
Ontwikkelingsstoornissen zijn vrij zeldzaam en treden vaak op tegen de achtergrond van veranderingen in de vorming en ontwikkelingbrein. In dit geval blijft de harde schil van de hersenen onderontwikkeld en is de vorming van defecten in de schedel zelf (vensters) mogelijk. In het ruggenmerg kan ontwikkelingspathologie leiden tot lokale splitsing van de dura mater.
Craniocerebrale of dwarslaesie kan tot schade leiden.
Ontsteking in de dura mater wordt pachymeningitis genoemd.
Ontstekingsziekte in het slijmvlies van de hersenen
Vaak wordt de oorzaak van het ontstekingsproces in de dura mater van de hersenen een infectie.
In de praktijk van artsen komt de ontwikkeling van hypertrofische (basale) pachymeningitis of GPM voor bij patiënten. Het is een manifestatie van pathologie in de beschreven structuur. Deze ziekte treft vaker mannen op jonge of middelbare leeftijd.
Het klinische beeld van basale pachymeningitis wordt weergegeven door ontsteking van de vliezen. Deze zeldzame pathologie wordt gekenmerkt door lokale of diffuse verdikking van de dura mater aan de basis van de hersenen, meestal op plaatsen waar de sikkel of cerebellaire pen zich bevindt.
In het geval van een auto-immuunvariant van GLM kan onderzoek van de cerebrospinale vloeistof pleocytose, verhoogde eiwitten en geen microbiële groei aan het licht brengen.
Pathologie van de dura mater van het ruggenmerg
Ontwikkelt vaak externe pachymeningitis. Tijdens het ontwikkelingsproces treedt een ontsteking op die het epidurale weefsel aantast, waarna het zich verspreidtontsteking op het gehele oppervlak van de harde schil van het ruggenmerg.
Het diagnosticeren van een aandoening is best moeilijk. Maar de incidentie van spinale pachymeningitis is hoger dan de ontwikkeling van pathologieën geassocieerd met ontsteking in de dura mater. Om het te identificeren, is het noodzakelijk om uit te gaan van de klachten van de patiënt, anamnese, evenals laboratoriumonderzoeken van hersenvocht en bloed.
Tumoren
Dura mater kan onderhevig zijn aan de ontwikkeling van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren. Dus in de beschreven structuren of hun processen kunnen meningeomen zich ontwikkelen, naar de hersenen toe groeien en erin knijpen.
Maligne tumoren in de dura mater komen het vaakst voor als gevolg van metastasen, resulterend in de vorming van enkele of meerdere knooppunten.
De diagnose van een dergelijke pathologie wordt uitgevoerd door de cerebrale of cerebrospinale vloeistoffen te onderzoeken op de aanwezigheid van tumorcellen.
