Ontstekingsprocessen in de mondholte zijn vrij veel voorkomende aandoeningen. Een grote hoeveelheid pus die zich ophoopt in het gebied van de tand, wordt gewoonlijk een flux genoemd. Velen worden geconfronteerd met een dergelijk probleem en begrijpen precies hoe het eruit ziet. In de geneeskunde wordt deze aandoening periostitis genoemd.
Purulente periostitis in acute vorm is een ontstekingsziekte in het gebied van het periost. De laesie strekt zich van buiten uit naar de onderkaak en verschijnt in sommige gevallen aan de bovenzijde. Deze aandoening wordt als behoorlijk gevaarlijk beschouwd, het vereist een verplicht consult met een arts en de benoeming van de juiste behandeling.
Ontwikkelingsfuncties
De volgende stadia van de ontwikkeling van deze ziekte worden onderscheiden:
- Infectie van een zieke tand gaat in de wortel en verder in het botweefsel.
- Sereus exsudaat vormt zich in het botweefsel.
- Door de bloedvaten en zenuwen dringt de infectie het periosteum binnen en exfolieert het.
- Naarmate het ontstekingsproces vordert, verschijnen er leukocyten in het sereuze exsudaat en wordt het proces zelf etterig.
Volgens ICD 10 heeft acute purulente periostitis van de onder- of bovenkaak code K10.2. Het getal 10 geeft ziekten van de kaak aan, en 2 - het ontstekingsproces daarin, dat wil zeggen periostitis in een etterende vorm.
Belangrijkste oorzaken van ziekte
Periostitis manifesteert zich in zeldzame gevallen als een afzonderlijke aandoening, meestal treedt het op tegen de achtergrond van andere pathologische processen in de mondholte en het strottenhoofd. Meestal is de oorzaak van een dergelijke ziekte chronische parodontitis in een vergevorderd stadium, evenals parodontitis, kaakcyste, alveolitis en ontstekingen in de zogenaamde verstandskiezen.
Leidt in de regel tot de ophoping van een grote hoeveelheid pus en een bacteriële laesie die verdwijnt tegen de achtergrond van middenoorontsteking, griep, tonsillitis, acute virale ziekte, mazelen en roodvonk.
Er kan nog steeds acute periostitis van de kaak optreden bij blootstelling aan negatieve factoren, waaronder:
- problemen die voortkomen uit tandextractie;
- kaakchirurgie;
- mechanische schade aan de kaak met wonden tot gevolg;
- begin van het ontstekingsproces in gezichtstissues;
- hypothermie of, omgekeerd, oververhitting, sterke lichamelijke inspanning;
- tanden bij baby's eerste tandjes;
- onjuiste behandeling van tandheelkundige ziekten;
- verlaagde immuniteit.
De reden voor het optreden van acute purulente periostitis van de kaak kan hierin worden uitgesprokengeval zal het diagnosticeren ervan vrij eenvoudig zijn. Maar alles is veel ingewikkelder als er geen zichtbare symptomen van een pathologische aandoening zijn.
Het ontstekingsproces kan optreden als gevolg van blootstelling aan negatieve factoren. Na genezen cariës vormde zich bijvoorbeeld een wond nabij de wortel van de tand, die vanwege de lage immuniteit werd blootgesteld aan bacteriën. Als gevolg van dit proces begint de ontwikkeling van acute purulente periostitis van de kaak. Bij een bezoek aan een arts moet de patiënt hem alle informatie geven die kan helpen bij het bepalen van de oorzaak van de aandoening. In dit geval zal de behandeling effectief en uitgebreid zijn.
Symptomen van periostitis
Het algemene klinische beeld van de ziekte bij elke patiënt zal verschillen, afhankelijk van de vorm van de laesie, het ontwikkelingsstadium, de kenmerken van het beloop en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.
De chronische vorm van de ziekte verloopt in de regel traag, zonder uitgesproken symptomen. De acute vorm van de ziekte kan niet over het hoofd worden gezien, omdat deze meestal gepaard gaat met een of meer uitgesproken symptomen waardoor een persoon niet normaal kan werken en rusten.
Acute periostitis van de bovenkaak kan zich manifesteren als een onafhankelijke ziekte of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten van de mondholte. Hiervan zullen de symptomen afhangen, die elke dag zullen toenemen.
De meest voorkomende klachten van purulente periostitis van artsen in de bovenkaak zijn:
- sterk en scherp, in sommige gevallen kloppende pijn aan één kant, die uitstra alt naar het oor, de slaap of de nek;
- problemen met kaakmobiliteit die hevige pijn veroorzaken bij het openen van de mond;
- zwelling en zwelling van een deel van het gezicht afhankelijk van het pijngebied, in sommige gevallen zijn er problemen met gezichtsuitdrukkingen;
- etterend abces nabij de wortel van een zieke tand die resulteert in gele en waterige afscheiding, deze aandoening komt van tijd tot tijd voor en kan tijdelijke verlichting bieden;
- ontsteking van het mondslijmvlies, resulterend in roodheid;
- koorts bij sommige patiënten tot 38-39 graden, algemene malaise, zich moe voelen, koude rillingen;
- een toename van de grootte van de submandibulaire lymfeklieren, hevige pijn daarin.
Welke symptomen gepaard gaan met acute purulente periostitis van de bovenkaak en onderkaak, hangt rechtstreeks af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de progressie ervan. In de meeste gevallen strekt de ettering van het periosteum zich uit tot de onderste laterale tanden, wat ernstige zwelling van het submandibulaire gebied en de wangen veroorzaakt. Natuurlijk zal de anamnese van acute purulente periostitis van de onderkaak voor elke patiënt anders zijn.
Als zich een ontsteking ontwikkelt in de bovenkaak, treedt er weefselhyperemie op in de buurt van de lippen en ogen. Het gezicht krijgt uitgesproken ongelijke contouren, er is een sterke zwelling en blauwe omhulsels.
Van het uiterlijkde eerste symptomen van een laesie vóór de vorming van een groot abces duurt meestal enkele dagen. Daarna neemt het pijnsyndroom geleidelijk toe en verslechtert de algemene gezondheidstoestand alleen maar.
Van tijd tot tijd kan de toestand van een persoon worden verlicht, dit is typisch voor die gevallen waarin het abces vanzelf opengaat. Maar dit betekent helemaal niet dat u geen arts kunt bezoeken, als u niet met de juiste behandeling begint en deze niet schoonmaakt, zal zich weer pus ophopen in het aangetaste gebied van de mondholte.
Wie wordt getroffen?
Purulente periostitis treft vooral volwassenen, maar tijdens het doorkomen van de eerste tanden of bij blessures kan de ziekte zich zelfs in de kindertijd ontwikkelen. Diagnose kan in dit geval behoorlijk moeilijk zijn vanwege het feit dat de symptomen van de ziekte erg lijken op osteomyelitis.
Hoewel er ook kenmerkende symptomen zijn van de beschreven ziekte: angst van het kind, slecht gedrag, huilen, slaapproblemen, roodheid van het tandvlees, zwelling aan één kant, hevige pijn op het moment dat het zieke gebied wordt aangeraakt en een sterke temperatuurstijging.
In de meeste gevallen komt de ziekte voor bij kinderen van 3-4 jaar en wordt gekenmerkt door een ernstig beloop. Zoek zo snel mogelijk hulp bij een arts, zonder de behandeling van acute purulente odontogene periostitis uit te stellen, aangezien dit tot behoorlijk gevaarlijke pathologieën kan leiden.
Belangrijkste soorten ziekten
De diagnose van acute periostitis wordt uitgevoerd door de symptomen te vergelijken die kenmerkend zijn voor alle soorten van een dergelijke ziekte. Vergelijking helpt bij het bepalen van de vorm van pathologie, bij het samenstellen van een complexe eneffectieve behandeling voor een bepaald geval.
Volgens het ontstaan en de verspreiding is het ontstekingsproces onderverdeeld in de volgende typen:
- odontogeen - verschijnt als gevolg van andere ziekten van de mondholte;
- traumatisch - veroorzaakt door mechanische schade aan de kaak;
- lymfogeen - het infectieuze proces vangt het lymfestelsel;
- hematogeen - infectie verspreidt zich via de bloedbaan.
De meest voorkomende vorm van de ziekte komt voor bij mensen wanneer ze worden blootgesteld aan odontogene factoren. Maar in zeldzame gevallen worden ook andere soorten ziekten vastgesteld, die worden behandeld afhankelijk van de oorzaak van hun optreden.
Ontwikkeling van ziekte
Afhankelijk van de ernst van de symptomen en de ernst van de laesie, onderscheiden tandartsen acute en chronische periostitis. Chronisch ontwikkelt zich lange tijd en de symptomen zijn mild. Bij een dergelijke ziekte heeft een persoon een proliferatie van botweefsel in het gebied van de aangetaste kaak, vergezeld van progressieve ossificatie. Dit proces is bijna onomkeerbaar en zeer gevaarlijk. Alleen tijdige detectie van een ontsteking van het periosteum zal complicaties helpen voorkomen.
Acute periostitis wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, daarom is het, zoals eerder vermeld, gewoon onmogelijk om de ziekte niet op te merken. Er is een etterende en sereuze vorm van de pathologie. Bij sereuze periostitis hoopt zich een bepaalde hoeveelheid sereuze vloeistof op in het aangetaste gebied van de mond. Voor een etterend type laesie wordt een abces onder het periosteum als kenmerkend beschouwd. Deze twee vormen van pathologie met onjuiste ofvroegtijdige behandeling kan snel een chronische aandoening worden.
Mate van ziekte
Conventioneel is de ziekte, afhankelijk van het verspreidingsgebied, in de tandheelkunde verdeeld in diffuse en organische graden.
Dit laatste wordt gekenmerkt door een ontsteking van 1-3 tanden, terwijl het bij een diffuse laesie zich kan uitbreiden naar bijna de hele kaak. In de tandheelkunde is de diffuse vorm van pathologie vrij zeldzaam en wordt gekenmerkt door zijn onvoorspelbaarheid.
Deze classificatie van periostitis helpt de specialist om een nauwkeurige diagnose te stellen en vervolgens een effectieve en uitgebreide behandeling van pathologie voor te schrijven.
Kenmerken van therapie
De behandeling van de ziekte moet alomvattend zijn. Wanneer de eerste symptomen van een ontsteking van de kaak verschijnen, is het belangrijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij een arts. Hij zal een visuele inspectie uitvoeren, die het gebied van de laesie zal onthullen. Om de diagnose te verduidelijken, is het belangrijk om een bloedonderzoek uit te voeren in het laboratorium. Met de ontwikkeling van een purulent proces, zal het niveau van leukocyten en ESR hoog zijn.
De meest effectieve diagnostiek is thermografie, waarbij infraroodstraling wordt gebruikt. Met zijn hulp slaagt de specialist erin het ontstekingsproces en de plaats van verspreiding te identificeren. Daarnaast maakt de arts een röntgenfoto van zieke tanden en bepa alt alle mogelijke aanvullende ziekten.
Behandeling van acute purulente periostitis wordt uitgevoerd door middel van een operatie. In ieder geval is het belangrijk om het abces zonder mankeren te openen en vervolgens alles eruit te verwijdereninhoud.
Om dit te doen, maakt de arts een kleine incisie in het gebied van het aangetaste tandvlees, verwijdert zieke weefsels en installeert een speciale drainage voor de uitstroom van opgehoopte pus. Het geopereerde gebied moet eerst worden verdoofd met trimecaine of lidocaïne.
In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is het gebruikelijk om tandvleesirrigatie te gebruiken, in moeilijkere situaties wordt lokale anesthesie gebruikt. Het is ten strengste verboden om de flux zelf te openen, omdat dit de situatie alleen maar kan verergeren.
Mogelijke gevolgen
Met tijdige toegang tot de tandarts kan de tand worden gered. Hij wordt behandeld en vervolgens verzegeld. In vergevorderde gevallen is het ontstekingsproces al zo wijdverbreid dat de dokter de tand moet verwijderen.
Therapie kan enkele maanden doorgaan. In sommige gevallen, als gevolg van hevige pijn bij de patiënt, wordt eerst een abces behandeld en pas daarna begint de tandarts de tanden zelf te behandelen. De duur van de therapie hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte, de grootte van het getroffen gebied en de kenmerken van het pathologische proces.
In de tweede fase van de therapie schrijft de arts medicijnen voor die helpen genezen. Gebruik hiervoor antiseptische en reinigende spoelingen met een warme oplossing van kaliumpermanganaat of frisdrank. Meestal schrijft een arts antibiotica voor om een bacteriële infectie te elimineren. Voor ernstige pijn worden pijnstillers gebruikt. De specialist kan ook voorschrijvenontstekingsremmend, antihistaminica, vitamines en mineralen.
Tijdens de revalidatie krijgt de patiënt fysiotherapie voorgeschreven: UHF, neonbestraling, lasertherapie en echografie. Om de conditie van de gezichtsspieren te verbeteren, moet u speciale therapeutische oefeningen gebruiken.
Therapie van een acute vorm van periostitis in de beginfase van zijn ontwikkeling duurt slechts 3-5 dagen, inclusief chirurgie en revalidatie van de patiënt. Als al het advies van een arts wordt opgevolgd, raakt iemand volledig van het probleem af en blijft hij een vol leven leiden.
In een vergevorderd stadium van de ontwikkeling van de ziekte is een langere en complexere behandeling nodig. De overgang van pathologie naar een chronische vorm veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het periosteum en regelmatige terugvallen. In dit geval moet de arts de toestand van de patiënt voortdurend controleren en een periodieke behandeling voorschrijven.
Patiënten in de reviews zeggen dat je niet bang moet zijn om naar een dokter te gaan. De genezen ziekte zal helpen om de gezondheidstoestand te verbeteren zonder grote financiële kosten. Maar u moet de schade aan de mondholte niet alleen behandelen, omdat dit de aandoening alleen maar kan verergeren en tot onomkeerbare complicaties kan leiden.
De uitkomst hangt af van de individuele geschiedenis van de patiënt met acute suppuratieve periostitis van de bovenkaak.
Reviews van patiënten
Patiënten merken op dat de behandeling van de ziekte in de eerste fase van zijn ontwikkeling slechts ongeveer 660 roebel vereist (het openen van een abces). Er zijn extra kosten nodig voor de behandeling van complicaties na optredende parodontitis of pulpitismet gevorderde periostitis. Tandextractie kost 1500-2000 roebel.
Extra kosten zijn onder meer röntgenfoto's, anesthetica en antibiotica, in sommige gevallen hormonale medicijnen. Bij een complexe behandeling heeft de patiënt mogelijk ongeveer 5.000 roebel nodig, en soms meer. Daarom wordt degenen die periostitis hebben gehad geadviseerd om een bezoek aan de tandarts niet uit te stellen.
