Veel mensen vermoeden niet eens welke functies in het lichaam door bepaalde organen worden uitgevoerd. Pas als we worden geconfronteerd met schendingen in hun werk, beginnen we te begrijpen hoe noodzakelijk ze werkelijk zijn. Eventuele afwijkingen worden onmiddellijk weerspiegeld in het welzijn van een persoon, zijn humeur.
Een van de belangrijke organen is de galblaas. Het verzamelt constant een speciaal geheim dat nodig is om het verteringsproces te voltooien. Dit orgaan is onderhevig aan verschillende pathologieën. Van alle ziekten verdient empyeem van de galblaas speciale aandacht. De kliniek, diagnose, behandeling van deze verraderlijke pathologie - dit zijn slechts enkele van de problemen die we nu zullen bespreken.
Beschrijving van de ziekte
Onder het empyeem van de galblaas is het gebruikelijk om een acuut ontstekingsproces te begrijpen dat zich in dit orgaan ontwikkelt. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke ophoping van etterend exsudaat. De ziekte manifesteert zich door hevige pijn, koorts, symptomen van intoxicatie. Ontwikkeling van pathologischeproces kan op twee manieren. Ontsteking gaat van naburige organen of is het gevolg van blootstelling aan infectieuze agentia.
Empyeem van de galblaas komt voor bij 5-15% van de patiënten met acute cholecystitis. Meestal zijn vrouwen van middelbare leeftijd met uitgesproken tekenen van zwaarlijvigheid ziek. Empyeem behoort tot de categorie van progressieve aandoeningen, daarom is na detectie onmiddellijke ziekenhuisopname vereist. Bij gebrek aan adequate behandeling is de kans op overlijden van de patiënt groot.
Stadia van pathologie
Empyeem van de galblaas ontwikkelt zich geleidelijk. Laten we eens kijken naar elk van de stappen in dit proces.
In een gezond lichaam scheidt de lever actief een geheim af dat zich ophoopt in de galblaas. Een deel ervan wordt uitgescheiden in de darm, waar het verder deelneemt aan de vertering van voedsel. De andere wordt geresorbeerd door de wanden van de blaas.
Als gevolg van het ontstekingsproces begint etterend exsudaat te worden geproduceerd in de orgaanholte. Het resorberende vermogen van de muren gaat verloren. Vloeistof hoopt zich geleidelijk op in de galblaas. Het ontstekingsproces van de sereuze vorm verandert zeer snel in een etterende. Gelijktijdige afsluiting van de galwegen verhindert de volledige uitscheiding van gal. Verder uitrekken van de orgaanwanden kan leiden tot weefselatrofie.
Dropsy en empyeem van de galblaas
Deze twee ziekten hebben een vergelijkbare etiologie en klinische presentatie. Daarom is het raadzaam om ze samen te bekijken.
Dropsie en empyeem van de galblaas zijn meestal het gevolg van een verstoppingkanaal. Een vrijstaande calculus of neoplasma kan tot deze overtreding leiden. In tegenstelling tot waterzucht wordt de ontwikkeling van empyeem altijd voorafgegaan door acute cholecystitis, d.w.z. een ontstekingsproces.
Wat betreft het klinische beeld, beide ziekten manifesteren zich door koorts, ongemak in het rechter hypochondrium. Patiënten met waterzucht klagen ook over aanhoudend braken van gal en darmkoliek.
Sommige artsen beschouwen waterzucht als een van de onderliggende oorzaken van empyeem. Er zijn echter andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het pathologische proces.
Andere oorzaken van empyeem
Zoals eerder vermeld, ontwikkelt de ziekte zich vaak tegen de achtergrond van cholecystitis. De calculus verstopt de kanalen en het resultaat van deze overtreding is een ontsteking. Het geheim in de galblaas stapelt zich geleidelijk op. Het wordt beschouwd als een gunstige omgeving voor het leven van pathogene flora. Clostridia, stafylokokken, Klebsiella en andere micro-organismen kunnen als infectieuze agentia werken.
Een andere veelvoorkomende oorzaak van wanorde is een kwaadaardige tumor. Als het neoplasma niet tijdig uit de blaas wordt verwijderd, zal het ontstekingsproces doorgaan. In dit geval is het resultaat voor de patiënt teleurstellend - weefselnecrose.
Medics identificeren een groep patiënten die vatbaarder zijn voor het optreden van empyeem van de galblaas. Inclusief:
- mensen met overgewicht;
- diabetici;
- patiënten metverschillende soorten immuundeficiënties.
Het bepalen van de oorzaak van een ziekte helpt vaak bij het bepalen van de behandeling.
Hoe de ziekte in een vroeg stadium te herkennen?
Het ontwikkelen van empyeem van de galblaas heeft symptomen die lijken op die van acute cholecystitis. Patiënten klagen over ongemak in het gebied van het rechter hypochondrium, een sterke temperatuurstijging. Soms gaan de symptomen gepaard met hevige koude rillingen.
Indirecte tekenen van de ziekte zijn onder meer gebrek aan eetlust, overmatig zweten en een droge mond. Pijn in het gebied van het rechter hypochondrium is niet altijd aanwezig. Ze kunnen erger worden als je diep ademha alt of hoest.
Het is vermeldenswaard dat bij diabetes en immunodeficiëntiestoornissen de vermelde symptomen minder uitgesproken zijn. Patiënten zoeken daarom te laat medische hulp. Gebrek aan behandeling is beladen met perforatie van de blaas en sepsis. De ontwikkeling van deze pathologische aandoeningen blijkt uit een nog grotere temperatuurstijging. Er kan ook verwarring zijn, een verlaging van de bloeddruk.
Patiënten met acute cholecystitis of galblaastumoren moeten speciale aandacht besteden aan hun eigen gezondheid. Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, moet u onmiddellijk een team van medische hulpverleners bellen. Alleen ziekenhuisopname en de juiste behandeling in dergelijke gevallen kunnen levens redden.
Medisch onderzoek
Empyeem van de galblaas gedetecteerdop basis van de klachten van de patiënt, zijn anamnese en testresultaten. De patiënt moet vertellen hoe lang geleden de symptomen zijn opgetreden, onder welke omstandigheden hun intensiteit toeneemt, welke behandeling hij eerder heeft gekregen. Alle gegevens zijn belangrijk voor de arts. Zonder deze informatie is het onmogelijk om een adequate behandeling te kiezen.
Het is verplicht voor alle patiënten om een lichaamsonderzoek te ondergaan. Als een ziekte zoals galblaasempyeem wordt vermoed, omvat de diagnose de volgende activiteiten:
- Bloedonderzoek. Een toename van leukocyten duidt op een ontstekingsproces.
- Microbiologische bloedtest. Hiermee kunt u de aanwezigheid van infectieuze agentia en hun gevoeligheid voor antibiotica bepalen.
- Biochemie van bloed. Met deze test kunt u de werking van de lever evalueren. Verhoogde bilirubine-activiteit duidt op empyeem.
- Echografie. Bij een progressief ontstekingsproces is de galblaas meestal vergroot, er kan vochtophoping omheen worden gezien.
Bovendien wordt differentiële diagnose van waterzucht en empyeem van de galblaas uitgevoerd.
Aanbevolen therapie
De enige behandeling voor empyeem is het verwijderen van de galblaas. De operatie heet cholecystectomie. Voordat het wordt uitgevoerd, krijgt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. Medicamenteuze therapie helpt de bijbehorende symptomen te verminderen, vermindert het risico op postoperatieve complicaties.
Ampicilline wordt gebruikt in de beginfase van het ontstekingsproces, enook cefalosporines van de eerste generatie. Als het beloop wordt gecompliceerd door sepsis of perforatie van de galblaas, is meer massieve antibiotische therapie vereist. Gewoonlijk wordt de patiënt de gelijktijdige toediening van drie geneesmiddelen voorgeschreven: "Gentamicine", "Ampicilline" en "Metronidazol". Dosering en behandelingsregime worden individueel gekozen.
Cholecystectomie wordt uitgevoerd via een volledige incisie in de buik of laparoscopisch. Welke optie te kiezen uit de voorgestelde, beslist de arts. Na de operatie, wanneer empyeem van de galblaas in het verleden blijft, wordt de behandeling met antibiotica voortgezet. De duur van de therapie hangt af van hoe snel de temperatuur- en bloedindicatoren weer normaal worden. Soms moeten patiënten medicijnen gebruiken, zelfs nadat ze uit het ziekenhuis zijn ontslagen.
Recepten van volksgenezers
Alleen conservatieve geneeskunde kan patiënten met empyeem helpen. Zelfmedicatie is vaak dodelijk of leidt tot complicaties.
Sommige medicinale planten worden echter gebruikt om een van de oorzaken van de ziekte te bestrijden: cholecystitis. Genezers wordt geadviseerd om aandacht te besteden aan mierikswortel. De wortels van deze plant helpen bij veel kwalen. Om de symptomen van cholecystitis te elimineren, is het noodzakelijk om een afkooksel te bereiden. Een glas grondstoffen moet met een liter heet water worden gegoten en in een bak onder het deksel worden bewaard. Een dag later moet de resulterende infusie worden gefilterd. Het wordt aanbevolen om een dergelijk medicijn in de koelkast te bewaren en het in kleine porties warm te nemen.
Mogelijke complicaties
Empyeem van galblaasluchtbel, mits tijdig ontdekt, geen levensgevaar vormt. Het grootste gevaar zijn de complicaties van het pathologische proces, die niet ongewoon zijn bij patiënten met deze diagnose.
Stretching en atrofie van de wanden van de galblaas kan leiden tot perforatie van het orgel. Er zijn twee soorten perforatie: bedekt en vol. In het laatste geval ontwikkelt peritonitis zich snel. Wanneer infectieuze agentia in de bloedbaan terechtkomen, treedt sepsis op, die in de meeste gevallen wordt gekenmerkt door een ongunstige uitkomst.
Postoperatieve complicaties zijn onder meer wondinfectie en subhepatisch abces.
Prognose voor herstel
Wat moeten patiënten met de diagnose galblaasempyeem verwachten? Typen en stadia van elk pathologisch proces bepalen de uitkomst. Als de ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd en de patiënt de nodige hulp krijgt, mag men hopen op een gunstige prognose. Bij bloedvergiftiging is de uitkomst van de therapie niet altijd positief. De kans op overlijden van de patiënt met dergelijke complicaties is vrij hoog.
Preventiemaatregelen
Kan empyeem van de galblaas worden voorkomen? De tekenen van het pathologische proces, die iets hoger in het artikel worden gepresenteerd, doen veel mensen nadenken over de ernst van de ziekte.
Om de ontwikkeling ervan te voorkomen, adviseren artsen om periodiek een volledig medisch onderzoek van het lichaam te ondergaan. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan echografie van de bekkenorganen. Gedetailleerde diagnosegalblaas stelt u in staat om elke pathologie in de beginfase van zijn ontwikkeling te identificeren. Hoe eerder de patiënt met de voorgeschreven behandeling begint, hoe sneller hij zal herstellen.
