De testikels van mannen zijn het meest kwetsbare deel van hun lichaam. Ze worden alleen beschermd door een dunne laag van het scrotum en zijn erg gevoelig voor eventuele invloeden. De testikel, of testikel, testis (lat. testis), is een gepaard mannelijk voortplantingsorgaan (gonad) dat spermatozoa produceert en het belangrijkste mannelijke hormoon testosteron in het bloed afgeeft.
Normaal gesproken bevinden de testikels zich in het scrotum. Ze hebben een ovale vorm, een dichte textuur. Voeding wordt ontvangen van de liesslagader. De testikels zijn onderling gescheiden door een septum. In het scrotum hangen ze aan de zaadstrengen. De bovenpool is scherper en licht naar voren hellend. De testikels zijn normaal gesproken asymmetrisch - de linker is lager. Sommige onderzoekers beschouwen dit als een kenmerk van embryogenese. Bij het lopen om deze reden zijn de testikels niet gewond.
Teelballen zijn normaal
Ze zijn 4-6 cm lang en 25-35 mm breed. Weeg van 17 tot 32 gram. Er is een mening dat hoe groter de testikels, hoe groter de vruchtbaarheid, maar dit is niet altijd waar.
Gebouw
De testikels zijn bedekt met peritoneum, daaronder zijn er nog 2 schelpen - eiwit en vaginaal. In het albugineus (vezelig) membraan steekt van binnenuit een uitgroei van bindweefsel (mediastinum) in het parenchym van de testis. Bindweefsel radiaal geplaatste scheidingswanden waaieren er waaiervormig uit uit. Ze verdelen het testiculaire parenchym in lobben, er zijn er 250-300. Ze hebben een kegelvormige vorm, ze bevatten buizen (seniferous tubuli). De toppen van de kegels zijn gericht naar het mediastinum en de bases - naar het vezelige membraan. Elke lobulus bevat 2-3 ingewikkelde tubuli seminiferi bekleed met spermatogeen epitheel.
In het gebied van de toppen van de kegels versmelten de gekronkelde tubuli met elkaar en vormen rechte seminiferous tubuli die uitmonden in het netwerk van de testis in het parenchym. De efferente tubuli komen daaruit voort, gaan naar het aanhangsel en stromen in zijn kanaal.
Spermatozoa rijpen in de tubuli. In de epididymis (epididymis) bevindt zich een kanaal voor het verwijderen van het zaad, dat uitkomt in de urethra. Dus de structuur is niet gemakkelijk.
Het scrotum voelt altijd koel aan, omdat de temperatuur hier een graad lager is dan die van het lichaam. Dit wordt door de natuur geleverd, zodat de vitale activiteit van spermatozoa niet wordt verstoord. Hete testikels zijn een teken van pathologie.
Wat gebeurt er als testikels pijn doen
Pijn is geen diagnose, het is slechts een signaal van problemen, het kan van verschillende typen zijn, vergezeld van cyanose, zwelling. Als de rechter testikel of de linker wordt getrokken, is letsel mogelijk, gevolgd door een hematoom. Mogelijk doffe, gebogen pijn metterugslag in het been, scrotum, pubis, zelfs in het rechter hypochondrium. In dit geval kunnen we uitgaan van de aanwezigheid van een ontstekingsproces, het is waarschijnlijk dat chirurgische ingreep nodig zal zijn.
Pijn gemorst over het hele scrotumkarakter van gemiddelde intensiteit? Waarschijnlijk is er een ontstekingsproces in het niersysteem. Ernstige stekende pijn in de vorm van aanvallen met een terugkeer naar de lumbale regio wordt meestal een gevolg van urolithiasis.
Branden in het scrotum, pijn na het plassen geven orchitis en blaasontsteking. Testiculaire pijn (unilateraal of bilateraal), zwelling van het scrotum kan wijzen op een liesbreuk.
Pijnsymptoom in de testikels gaat vaak gepaard met een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt:
- koorts en koude rillingen;
- verhoging van temperatuur tot 38 en hoger;
- braken en misselijkheid;
- zwakte en gebrek aan eetlust;
- slecht slapen en hoofdpijn.
Geassocieerde symptomen
Pijn kan gepaard gaan met de volgende manifestaties:
- Als je het scrotum aanraakt, voel je je constant ongemakkelijk.
- Testikel vergroot, oedemateus.
- De structuur van de testikel verandert, het kan hobbelig, verdicht, overdreven convex worden.
- Scrotumpijn is niet alleen pijnlijk, het kan scherp en paroxysmaal zijn.
Als de pijn in de testikel langer duurt dan 30-60 minuten, is een doktersconsultatie een must.
Oorzaken van pijn
Er moet meteen gezegd worden dat pijn verband kan houden met veelvoorkomende oorzaken. Deze omvatten trauma, seksuele overexcitatie. Maar er zijn pathologieën die meer zijnkenmerk van een testikel.
Voor de linker testikel zijn meer typisch:
- twist;
- epididymitis;
- orchitis;
- varicocele;
- nieuwe groei.
Dit betekent natuurlijk niet dat er geen dergelijke ziekten in de rechter testikel zijn, maar ze komen minder vaak voor.
Rechter testikel
Als het pijn doet en de juiste testikel trekt bij mannen, kan de reden liggen in de volgende pathologieën:
- urolithiasis;
- cystitis;
- ontsteking van de aanhangsels, de testikels zelf zijn niet aangetast.
Deze pathologieën komen het meest voor bij de rechter testikel. Andere oorzaken kunnen exogeen of endogeen, fysiologisch of pathologisch zijn. Pijn kan variëren in tijd en intensiteit.
Mogelijke oorzaken van pijn aan de rechterkant
Als de rechter testikel pijn doet bij mannen, is het onmogelijk om zomaar de redenen te noemen, want er zijn er veel. Fysiologisch zijn onder meer een verhoogd libidoniveau, wanneer een erectie vaak voorkomt en seks niet wordt verwacht. Bij opwinding beginnen de haarvaten 2 keer sterker te werken, de organen worden gegoten. Bij afwezigheid van ejaculatie kunnen mannen het gevoel hebben dat ze aan de rechter testikel trekken. Het is behoorlijk vervelend. Er is geen schade aan het lichaam, alleen ongemak.
Een andere pathologie is een ontsteking van de testikels. Het kan optreden na infecties: waterpokken, mazelen, bof. Diabetes mellitus, hepatitis B, HIV-infectie kunnen een rol spelen.
Het proces is niet beperkt tot wat pijn doet en in de juiste testikel trekt. Bij mannen is de algemene toestand verstoord. De testikel wordt gezwollen, gezwollen en rood.
Tumoren
De piekincidentie treedt op na 30 jaar. 99% van de testiculaire tumoren is kwaadaardig. Meestal is de laesie eenzijdig. De oorzaak wordt verondersteld cryptorchisme, trauma of erfelijke aanleg te zijn.
Symptomen zijn pijn in het scrotum, uitstralend naar de lies en het perineum, en ongemak bij het lopen. Metastase veroorzaakt symptomen in andere organen.
Inguinale hernia
Ook vaker voor in de rechter testikel. In 85% van de gevallen wordt het verworven. De provocerende factoren kunnen zijn: urinewegaandoeningen, constipatie, gewichtheffen, springen van een hoogte, langdurig staan, toegenomen vettigheid.
Soorten pijn door oorzaken
Tekenpijn is meestal een teken van infecties van het urogenitale gebied, prostatitis, orchitis. Als er koorts aan wordt toegevoegd, moet een bezoek aan de dokter dringend worden.
Trekt aan de rechter testikel bij testiculaire torsie of liesbreuk. Ook is dergelijke pijn kenmerkend voor een lange afwezigheid van intimiteit. Tekenpijn kan ook worden veroorzaakt door kleine verwondingen die optreden bij sporten, fietsen. Om de oorzaak van een zwakke trekpijn in de rechter testikel bij een man correct te bepalen, is een uitgebreide diagnose nodig.
De oorzaken van pijnlijke pijn zijn hetzelfde, maar waterzucht van de testikels en epididymitis worden toegevoegd.
Acute pijn kan duiden op torsie van de testikels, of beter gezegd, op de zaadstrengen. Naast pijn kunnen koorts en braken optreden.
Acute symptomen kunnen ook een teken zijn van epididymitis. Dergelijke pijn zal uitstralen naar de billen, het perineum en de onderrug, metdit trekt de rechter testikel en geeft deze aan de lies.
Scherpe pijn is het gevolg van verwondingen aan de zaadbal, zijn bijbal. Het kan een pijnschok veroorzaken, dus een bezoek aan de dokter moet dringend zijn.
Orchitis en epididymitis (ontsteking van de testis en aanhangsels)
Het ontstekingsproces kan eenzijdig of bilateraal zijn. De meest voorkomende oorzaak van ontsteking is een infectie als gevolg van geslachtsgemeenschap of ontsteking in aangrenzende organen.
Bij kinderen en adolescenten ontwikkelt orchitis zich na luchtweginfecties en virussen van mazelen, bof en herpes. Vaak wordt epididymitis primair.
In de acute vorm van de pathologie stijgt de lichaamstemperatuur, zwelt de zaadbal op en gaat het ontstekingsproces gepaard met hevige pijn. Tegelijkertijd trekt pijn in de rechter testikel en geeft aan het been, de onderrug en de lies. Wanneer het chronisch wordt, wordt de pijn in het scrotum constant pijnlijk.
Hydrocele
Dit is waterzucht van de testikels. Een dergelijke ziekte vereist chirurgische ingreep. Normaal gesproken bevat het vaginale membraan van de testis altijd een kleine hoeveelheid vocht. Met zijn accumulatie in grote hoeveelheden om verschillende redenen, ontwikkelt zich een hydrocele.
Ziekte komt altijd aan één kant voor. De testikel wordt dichter, de grootte neemt toe en de vorm wordt peervormig.
De reden kan een infectie zijn (ureaplasma, chlamydia of mycoplasma), trauma, aangeboren pathologie van de zaadbal. In het laatste geval is er 's avonds altijd een toename van de grootte van de zaadbal en' s morgens is dit normaal. acuutde waterzuchtige vorm vertoont ook tekenen van koorts en hevige pijn. Het chronische stadium wordt gekenmerkt door pijn in de rechter testikel - trekken en constant.
Mechanische schade aan het scrotum
Verschillend in mate van letsel:
- Kneuzing - een licht gezwollen en pijnlijke testikel. Behandeling is meestal niet nodig, als de pijn te uitgesproken is, wordt de novocaïneblokkade gedaan.
- Inbreuk is een ziekte van baby's jonger dan 3 jaar. Het ontwikkelt zich als een complicatie van niet-ingedaalde testis in het scrotum (cryptorchisme). Het wordt gekenmerkt door acute pijn, hyperemie en zwelling van het weefsel.
- Dislocatie - de testikel neemt een ongebruikelijke positie in. Het kan in de buikholte, de liesstreek, tussen de spieren van de dij terechtkomen. Er is zwelling en hevige pijn.
- Rupture - we hebben het over het scheuren van de granaten, er is een operatie nodig om ze te herstellen. Pijn tot aan shock en dood.
- Steekletsel van de zaadbal - beschadiging van de zaadbal met een piercing- of snijgereedschap. De pijn is zo hevig dat het kan leiden tot shock en bewustzijnsverlies.
Andere pathologieën
Torsie van de zaadbal is niets meer dan een torsie van de zaadstreng. De pijn is scherp en plotseling, de zaadbal zwelt op, wordt rood, misselijkheid en braken worden toegevoegd. instorting is niet uitgesloten. Pathologie is typisch voor adolescenten in de puberteit. Trauma kan ook de oorzaak zijn. De bloedtoevoer naar de zaadbal is geblokkeerd of volledig afwezig. Wanneer het snoer 180 graden wordt gedraaid en gedurende een periode van meer dan 6 uur, sterft de zaadbal, daarin ontwikkelt zich necrose. Symptomen van torsie zijn zeer levendig: scherpe pijn in het scrotum tot aanpijn shock, braken, diarree. De testikel wordt groter, dikker en bij palpatie wordt tuberositas gevoeld. De maatregelen moeten dringend zijn. De testikel wordt in de tegenovergestelde richting gedraaid, handmatig of door een operatie.
Varicocele is een gevolg van de uitzetting van de aderen die naar de geslachtsklieren gaan. De pijn is hevig, de ziekte wordt meestal snel behandeld.
Spermatocele is een rudimentaire cyste. Dit is een cavitaire goedaardige testiculaire formatie in de vorm van een ingekapselde cyste. Het groeit snel en comprimeert aangrenzende weefsels, wat pijn veroorzaakt.
Inguinale hernia - de rechter testikel trekt en doet pijn bij een rechtszijdige hernia. Het pijnmechanisme is dat de groeiende hernia de kanalen en zaadstrengen begint samen te drukken. De testikel zelf is niet beschadigd, de pijn stra alt.
De oorzaak van het trekken van de rechter testikel kan hypothermie zijn. Bij ernstige verkoudheid vergezellen de bloedvaten zich en gaan ze gepaard met een trekkende pijn. Hetzelfde mechanisme doet zich voor bij vasculaire pathologieën.
Nierkoliek is een verstopping van de urineleider die de nervus pudendus samendrukt. Het pijnsyndroom is in dit geval eenzijdig.
Behandelingsprincipes
Behandeling hangt af van de oorzaak. Bij het trekken van de juiste testikel bij mannen, kan de behandeling medicamenteuze therapie, chirurgie, fysiotherapie of kruidengeneeskunde omvatten.
Bij blauwe plekken en hevige pijn is een novocaïneblokkade noodzakelijk, deze wordt uitgevoerd in een polikliniek. Thuis is koude toepassing geïndiceerd om pijn en zwelling te verminderen.
Bij orchitis omvat conservatieve behandeling de volgende activiteiten. Als eende etiologie is infectieus, antibiotica met een breed werkingsspectrum worden voorgeschreven: fluoroquinolonen, cefalosporines, macroliden. Om pijn te verlichten, kunt u pijnstillers nemen zoals Analgin, Tempalgin, Ketorolac, enz. Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen zijn ook geïndiceerd: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacine en andere.
Aanvullend toegewezen:
- fysiotherapie;
- laser en elektrotherapie;
- UFO;
- mineraalbaden en moddertherapie.
- oefening.
Als er geen effect is, is chirurgische behandeling aangewezen.
In het geval van varicocele worden middelen voorgeschreven om de vasculaire veneuze wand te versterken: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, enz.
Voor lokale behandeling om ontsteking, zwelling en pijn te verminderen, worden ontstekingsremmende zalven en gels gebruikt: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil, enz. Een dergelijke behandeling is acceptabel bij afwezigheid van een open wond. De zalf verlicht pijn in een dag.
Wanneer de behandeling van epidermitis alomvattend moet zijn. De patiënt krijgt de volgende soorten medicijnen voorgeschreven:
- antibacterieel;
- absorbeerbaar;
- multivitamine;
- ontstekingsremmend.
Voor niet-infectieuze aanvang is fysiotherapie geïndiceerd.
Wat te doen als je met waterzucht aan de juiste testikel trekt? De arts moet zich laten leiden door de etiologie. Infectieus begin vereist de benoeming van antibiotica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om zwelling en ontsteking, diuretica te verlichten. "Veroshpiron" helpt vooral goed. In gevorderde gevallen is chirurgische behandeling aangewezen.
Torsie vereist een operatie. Als er necrose is, wordt de zaadbal geamputeerd. In andere gevallen zijn de koorden losgedraaid.
Bij een liesbreuk is de eerste behandeling conservatief:
- een beugel dragen;
- azijnzuurkompressen;
- therapeutische gymnastiek;
- gebruik van NSAID's en pijnstillers.
In een vergevorderd stadium is vermindering van een hernia alleen mogelijk door een operatie.
Preventiemaatregelen
Sporters in traumatische sporten moeten beschermende apparaten voor de penis gebruiken. Het is noodzakelijk om onbeschermde seks tijdens promiscuïteit uit te sluiten. Het is belangrijk om de regelmaat van intimiteit te behouden. U kunt de systematische preventieve onderzoeken bij de uroloog niet negeren. Je kunt je laten vaccineren tegen de bof, wat orchitis veroorzaakt.
