Tegenwoordig zijn er een groot aantal verschillende pathologische aandoeningen. Wat hen verenigt, is dat elk van hen veel gemakkelijker te genezen is in de vroege stadia van ontwikkeling. Identificatie van ziekten onmiddellijk nadat ze zijn opgetreden, is het belangrijkste doel van klinisch onderzoek.
Profylactisch onderzoek - wat is het?
Profylactisch medisch onderzoek is een complex van medische en diagnostische maatregelen, gericht op het behouden van de gezondheid van patiënten en het voorkomen van de ontwikkeling van ziekten, ook die van maatschappelijk belang.
Momenteel heeft iedereen de mogelijkheid om een apotheekonderzoek te ondergaan. Hierdoor heeft hij in de vroege stadia van de ontwikkeling van ziekten de kans om de nodige medische zorg te krijgen. Dit is het belangrijkste doel van medisch onderzoek van de bevolking.
Waarom heb ik medisch onderzoek nodig?
De observatie van de apotheek vereist behoorlijk serieuze uitgaven van het ministerie van Volksgezondheid. Desondanks zijn de doelen van klinisch onderzoek die succesvol zijndie door dergelijke investeringen worden bereikt, alle kosten volledig rechtvaardigen. De belangrijkste doelen zijn de volgende:
- Ziekten opsporen in de vroegste stadia van hun ontwikkeling.
- Zorg voor regelmatige follow-up van patiënten met een chronische ziekte of een verhoogd risico op de ontwikkeling ervan.
- Preventief verklarend werk doen met patiënten om hun levensstijl te corrigeren.
- Preventie van de verspreiding van maatschappelijk belangrijke ziekten (bijvoorbeeld humaan immunodeficiëntievirus, tuberculose).
Vanwege het bereiken van de belangrijkste doelen van medisch onderzoek op staatsniveau, is het de bedoeling om de volgende taken uit te voeren:
- Afname van het sterftecijfer van de bevolking, vooral in de werkende leeftijd.
- Het verminderen van de incidentie van cardiovasculaire en andere niet-overdraagbare ziekten.
- Stop de groei van het aantal patiënten met maatschappelijk belangrijke ziekten zoals tuberculose en hiv.
- Verhoging van het niveau van menselijke interesse in het behoud van hun eigen gezondheid.
- Zorg voor monitoring van de dynamiek van chronische pathologieën om het aantal exacerbaties te verminderen.
- Bespaar begrotingsmiddelen door het aantal complexe behandelingen te verminderen dat nodig is om ziekten in de vergevorderde stadia van hun ontwikkeling te bestrijden.
Als deze taken worden gerealiseerd, kunnen we een verbetering verwachten in de sociaal-economische toestand van de staat in het algemeen en de gezondheidszorg in het bijzonder.
Goalsapotheekobservatie van de kinderpopulatie
Voor deze leeftijdscategorie van patiënten wordt een verhoogde frequentie van apotheekonderzoeken verwacht. Dit komt door de hoge mate van veranderingen in het lichaam van het kind.
De doelen en doelstellingen van klinisch onderzoek voor jonge patiënten zijn dezelfde als voor volwassenen. Functies zijn als volgt:
- de noodzaak om ziekten zo snel mogelijk te identificeren om de socialisatie van patiënten te normaliseren;
- zorgen voor constante controle over het tempo van de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind.
Bijzondere aandacht wordt besteed aan medische keuringen van minderjarigen. De beschikbaarheid van diagnostische en behandelingsprocedures voor hen is veel groter dan voor volwassenen.
Wie moet worden gescreend?
Tegenwoordig hangt de frequentie van medische onderzoeken af van de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij een persoon. Absoluut gezonde mensen moeten minstens één keer per jaar een medisch onderzoek aanvragen. Als onderdeel van dergelijke onderzoeken wordt de patiënt niet alleen door artsen onderzocht, maar ondergaat hij ook laboratorium- en instrumentele onderzoeken.
Om de doelen van klinisch onderzoek te bereiken, ondergaan patiënten met chronische ziekten wat vaker medische onderzoeken (meestal 1-2 keer per jaar).
Voor kinderen is de frequentie van bezoeken aan de dokter iets anders. Ze worden zeer actief geobserveerd tot 1 jaar. Dan is het noodzakelijk om op 3, 7, 10, 14, 15, 16 en 17 jaar een medische keuring te ondergaan. Dankzij zo'n grondig onderzoek is het mogelijk om de belangrijkste doelen van klinisch onderzoek te bereiken inkinderen.
Stadia van observatie in de apotheek
Voor de volledige uitvoering van de doelen is het klinisch onderzoek verdeeld in de volgende fasen:
- Patiëntscreening uitvoeren.
- Het uitvoeren van aanvullende diagnostische maatregelen, het stellen van een diagnose en het voorschrijven van een passende behandeling.
In de eerste fase moeten patiënten worden onderzocht, afhankelijk van hun leeftijd en de aanwezigheid van chronische pathologie. Absoluut alle patiënten moeten de volgende diagnostische maatregelen ondergaan:
- volledige bloedtelling;
- biochemische bloedtest met bepaling van cholesterolgeh alte;
- algemeen urineonderzoek;
- bloedglucosetest;
- elektrocardiografie;
- fluorografie;
- lichamelijk onderzoek (lengte, gewicht, body mass index).
Nadat de patiënt 39 jaar oud is, moet hij eens in de 6 jaar een echografisch onderzoek van de buikholte-organen en het kleine bekken ondergaan. Bovendien moeten vrouwen een mammogram en een gynaecologisch onderzoek ondergaan. Tijdens dit onderzoek wordt een uitstrijkje van het slijmvlies van de vagina genomen voor daaropvolgend cytologisch onderzoek.
Vanaf de leeftijd van 40 moet de patiënt tijdens medisch onderzoek ook een oogarts bezoeken om de intraoculaire druk te meten. Dit maakt tijdige detectie van glaucoom mogelijk, terwijl het gezichtsvermogen van een persoon behouden blijft.
Vanaf 48 jaar wordt elke patiënt aangeboden binnenmedisch onderzoek om een ontlastingstest te doen voor occult bloed. Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om precancereuze en oncologische ziekten van het maagdarmkanaal in de vroegste stadia van ontwikkeling op te sporen.
Als de resultaten van het onderzoek klaar zijn, wordt de patiënt voor onderzoek naar de therapeut gestuurd. Hij bestudeert de gegevens van de genomen diagnostische maatregelen, specificeert het gewicht, de lengte van de patiënt, bepa alt de body mass index en voert een medisch onderzoek uit met de verplichte bloeddrukmeting. Hiermee is fase 1 van de apotheek afgesloten. Het doel van de implementatie ervan is om afwijkingen van de norm bij patiënten te identificeren. In de toekomst begint de 2e fase van medisch onderzoek, wat een diepgaand onderzoek inhoudt van mensen met geïdentificeerde risico's op ontwikkeling of tekenen van acute of chronische ziekten.
Over de tweede fase van klinisch onderzoek
Deze fase is niet minder belangrijk voor de uitvoering van alle doelen van medisch onderzoek van de volwassen bevolking en kinderen. De hoofdtaak is een aanvullend onderzoek van patiënten met tekenen van gezondheidsproblemen of een verhoogd risico op het ontwikkelen van pathologische veranderingen in het lichaam. Hierdoor heeft de arts de mogelijkheid om een klinische diagnose te stellen en het meest effectieve behandelingsregime voor te schrijven. In dit stadium kan de patiënt worden geadviseerd om zowel de eenvoudigste als de zeer complexe diagnostische onderzoeken te ondergaan.
Speciale populaties
Er zijn verschillende afzonderlijke categorieën burgers die jaarlijks een apotheekobservatie kunnen ondergaan, zelfs als ze geen pathologie hebben. Onder hen:
- gezicht,slachtoffers van de ramp in de kerncentrale van Tsjernobyl;
- veteranen van de Grote Patriottische Oorlog en personen die met hen worden gelijkgesteld;
- warriors-internationalists.
Als onderdeel van het apotheekonderzoek wordt mensen uit deze categorie aanbevolen om enkele aanvullende onderzoeken te ondergaan (mensen die zijn getroffen door het ongeval in Tsjernobyl moeten bijvoorbeeld periodiek een echografie van de schildklier ondergaan).
Apotheek onderzoeksresultaten
Er is een concept van efficiëntie bij medisch onderzoek. Het houdt in dat niet alleen rekening wordt gehouden met de kwantitatieve indicatoren van gevaarlijke ziekten die in een vroeg stadium zijn opgespoord. Ook hier is de overdracht van patiënten van de ene groep naar de andere van belang. Effectief is de apotheekobservatie waarmee mensen uit de groep patiënten met ernstige pathologie kunnen overstappen naar de categorie mensen met langdurige remissie van chronische ziekten of zelfs volledig gezond.
Het is rationeel om de werkelijke beoordeling van de activiteit van een huisarts bij het uitvoeren van medische onderzoeken te beoordelen na ten minste 8-10 jaar constant werk met dezelfde patiënten. Anders zijn de resultaten niet objectief.
De rol van de verpleegster
Medische werkers zijn de belangrijkste werknemers van wiens activiteiten de uitvoering van alle doelen van medisch onderzoek direct afhangt. De verpleegkundige dient een patiëntendossier bij te houden en ervoor te zorgen dat zij op tijd actief worden opgeroepen voor het volgende onderzoek. Hiervoor wordt meestal de telefoon gebruikt. Minder vaak patiëntenschriftelijke mededelingen per post versturen. Komt een persoon stelselmatig niet naar de keuring en heeft hij tegelijkertijd een ernstige ziekte die zonder medisch toezicht tot ernstige complicaties kan leiden, dan komt de verpleegkundige bij de patiënt thuis.
De taak van de verpleegkundige is ook om de arts tijdig te informeren over het vermijden van patiënten van apotheekonderzoek, evenals de aanwezigheid van significante afwijkingen van de norm in de resultaten van hun onderzoek.
De rol van de huisarts
Het is deze arts die verantwoordelijk is voor de uitvoering van de doelen van medisch onderzoek. Hij coördineert de activiteiten van de verpleegster, ontwikkelt een schema van therapeutische en revalidatiemaatregelen, schrijft het aanvullende onderzoek voor dat nodig is voor de patiënt. Als onderdeel van de observatie kan de arts onafhankelijk de frequentie van onderzoeken instellen die nodig zijn voor een bepaalde persoon met chronische pathologie. Tegelijkertijd mag hun frequentie niet lager zijn dan is voorgeschreven in de regelgeving.
De huisarts analyseert ook de resultaten van het lopende medische onderzoek, evalueert de effectiviteit ervan en ontwikkelt maatregelen om het te verbeteren.
Kan ik medisch onderzoek weigeren?
Niet alle patiënten begrijpen en komen dicht bij de doelen van medisch onderzoek. Velen proberen het te vermijden. Voor degenen die geen periodiek onderzoek willen ondergaan, moet het volgende worden gedaan:
- Neem contact op met uw huisarts met een verzoek om een mogelijkheid om apotheekonderzoeken te weigeren.
- Vul deze aanvraag schriftelijk in.
- Vul het formulier in voor het weigeren van een medisch onderzoek (het geeft de mogelijke gevolgen voor de patiënt aan en het ontbreken van claims tegen medisch personeel).
Deze aanvraag wordt gecertificeerd door de persoonlijke handtekening van de patiënt en de huisarts. Daarna zullen medische hulpverleners de persoon niet langer lastig vallen met constante oproepen voor een medisch onderzoek.
Over maatschappelijk belangrijke ziekten
Preventie van de ontwikkeling en verspreiding van gevaarlijke ziekten als HIV-infectie en tuberculose is een van de belangrijkste doelen van medisch onderzoek van de bevolking. Deze taak is buitengewoon belangrijk omdat dergelijke ziekten van groot sociaal-economisch belang zijn. In het afgelopen decennium is het aantal van dergelijke patiënten toegenomen en blijft groeien.
Om de verspreiding van tuberculose te voorkomen, worden patiënten aangemoedigd om een fluorografisch onderzoek te ondergaan. De dosis straling die een persoon daarbij ontvangt, is veel minder dan bij het maken van een röntgenfoto. Dezelfde studie maakt het mogelijk om tumorziekten van de longen in de vroege stadia van hun ontwikkeling op te sporen.
Hiv-infectie kan worden vermoed op basis van de resultaten van een algemene bloedtest. Helaas zijn afwijkingen daarin niet zichtbaar in de allereerste stadia van de ziekte. Daarom wordt aan patiënten die seksueel contact hebben gehad met een persoon wiens gezondheid ze niet zeker weten, aangeraden om een bloedtest te doen op hiv-infectie. Dit kan worden gedaan als onderdeel van het medisch onderzoek.
Buitenlandse ervaring
Veel landen hebben een soortgelijk systeem voor het monitoren van patiënten. In staten met een ontwikkeld zorgstelsel hangt de hoogte van de maandelijkse betalingen voor medische verzekeringen af van de tijdigheid van de onderzoeken. Degenen die de aanbevelingen van artsen niet opvolgen, moeten een orde van grootte meer betalen.
Een medisch onderzoekssysteem vergelijkbaar met het Russische is beschikbaar in de Republiek Wit-Rusland. Gezonde patiënten ondergaan daar eens in de 2 jaar een apotheekonderzoek. Ook het complex van diagnostische onderzoeken is vergelijkbaar. Tegelijkertijd is het hoofddoel van medisch onderzoek van de bevolking in dit land hetzelfde als in de Russische Federatie.
