De belangrijkste diagnostische methode voor het detecteren van vroege precancereuze ziekten en oncologische pathologieën van de baarmoederhals is tegenwoordig een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes. Dit type analyse is uiterst effectief, omdat het in een vroeg stadium de tijdige detectie van verschillende veranderingen in het epitheel van de endo- en ectocervix mogelijk maakt. Volgens de WHO-statistieken is baarmoederhalskanker een van de drie meest voorkomende ziekten onder de verscheidenheid aan kwaadaardige tumoren bij vrouwen. Deze pathologie komt voor bij ongeveer 25 van de eerlijke seksen op de honderdduizend.
Het optreden van kwaadaardige neoplasmata van de baarmoederhals treft vooral vrouwen van 35 tot 55 jaar. Daarom is het cytologisch onderzoek van uitstrijkjes ontzettend belangrijk. Het wordt aanbevolen om het jaarlijks te ondergaan voor vrouwen die een intens seksueel leven leiden. Belangrijkste risicofactoren voor baarmoederhalskankerdeskundigen noemen infectie met verschillende varianten van het papillomavirus, roken, chlamydia en herpes, chronische gynaecologische ziekten, langdurig gebruik van verschillende anticonceptiva, frequente veranderingen in seksuele partners, gebrek aan vitamine A en C in het lichaam, immunodeficiëntie.
Nu zijn er in veel ontwikkelde landen speciale preventieve en diagnostische programma's (die noodzakelijkerwijs een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes omvatten) die de ontwikkeling van baarmoederhalskanker kunnen voorkomen. De Antikankervereniging van Rusland beveelt aan dat vrouwen ouder dan vijfentwintig jaar een dergelijk preventief onderzoek ten minste eens in de drie jaar ondergaan. Een dergelijke verplichte frequentie kan het risico op het ontwikkelen van invasieve oncologische pathologie aanzienlijk verminderen.
Cytologisch onderzoek van uitstrijkjes maakt het mogelijk om met een hoge mate van zekerheid alle kenmerken van de celstructuur van de oppervlakken van de baarmoederhals te bestuderen en tijdig te reageren op pathologische veranderingen in de structuur ervan. De methode zelf is gebaseerd op een grondige analyse van cyclische veranderingen in het vaginale epitheel. Cytologisch onderzoek van baarmoederhalsuitstrijkjes, die volgens de vereisten worden genomen, van drie verschillende delen van de vagina tijdens een gynaecologisch onderzoek met behulp van een spatel en een speciale expanderspiegel, zorgt voor een microscopisch onderzoek van de verhouding van drie soorten cellen (oppervlakkig, intermediair, parabasaal) en hun morfologischekenmerken.
Deze methode toont de grootste gevoeligheid aan voor verschillende precancereuze veranderingen in de structuur van het plaveiselepitheel. Pathologische transformatie van de klieren van het cervico-uteriene kanaal wordt iets slechter gedetecteerd. Het belangrijkste nadeel van deze analysemethode is de onmogelijkheid om adenocarcinoom te detecteren, dat vaak voorkomt in het bovengenoemde kanaal en in bijna twintig procent van de gevallen de oorzaak is van kankerachtige pathologie van de baarmoederhals, volgens de laatste statistieken.
Cytologisch onderzoek van een uitstrijkje bereid uit een celsuspensie in de moderne gynaecologie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale automatische analysator. De resultaten worden geëvalueerd volgens het zogenaamde Maryland-systeem, waarvan het belangrijkste voordeel is dat u een duidelijk onderscheid kunt maken tussen goedaardige veranderingen (infectieuze en inflammatoire aard, reactieve en herstellende aard) en echt atypische verschijnselen. Verschillende veranderingen in de structuur van het uitstrijkje worden vaak niet alleen veroorzaakt door een tumorlaesie van de baarmoederhals. Soms worden ze veroorzaakt door dysplasie, oncologische pathologieën van de vulva en (soms) van de urinewegen.
