Veel vrouwelijke ziekten komen voor zonder specifieke zichtbare symptomen. De patiënte vermoedt vaak niet eens dat er een aantal schendingen in haar voortplantingssysteem zijn.
Baarmoederhalsschrapen is een van de meest effectieve diagnostische technieken. Hiermee kunt u ernstige pathologieën in de vroege stadia van optreden identificeren.
Over het baarmoederhalskanaal
Veel mensen vragen zich af wat het baarmoederhalskanaal is. Dit is het anatomische deel van het vrouwelijke voortplantingssysteem, gelegen in de baarmoederhals. Het succes van het begin van de zwangerschap en het proces van het krijgen van kinderen hangt rechtstreeks af van dit lichaam.
Een dergelijk onderzoek wordt als standaard beschouwd en wordt zelfs uitgevoerd tijdens routinematige preventieve onderzoeken door een gynaecoloog. Simpel gezegd, dit is het verzamelen van een kleine hoeveelheid slijmvlies voor nader onderzoek onder een microscoop. ViaSchrapen uit het cervicale kanaal kan atypische veranderingen in de structuren van de geslachtsorganen en de vorming van precancereuze aandoeningen diagnosticeren. Deze medische procedure is verplicht in het stadium van de zwangerschapsplanning en wordt ook voorgeschreven aan vrouwen die al een behandeling voor bepaalde gynaecologische aandoeningen hebben ondergaan.
Indicaties voor geleiding
Schrapen uit het baarmoederhalskanaal wordt opgestuurd voor cytologisch onderzoek. Diagnose van de samenstelling van de microflora en het slijmvlies van de geslachtsorganen moet worden uitgevoerd, zelfs als een vrouw geen klachten of alarmerende symptomen heeft. Een tijdig onderzoek door een arts en een diagnostisch onderzoek stellen u in staat de ziekte in de beginfase van zijn ontwikkeling te detecteren en te elimineren.
De lijst met belangrijkste medische indicaties voor baarmoederschrapen omvat:
- frequente onregelmatige menstruatie;
- ontstekingsprocessen op de baarmoeder of vaginale mucosa;
- vaak vaginaal bloedverlies tussen menstruaties;
- niet zwanger binnen 6 maanden;
- detectie van virale of pathogene microflora in de vagina;
- voorbereiding voor in-vitrofertilisatieprocedures;
- cervicale erosie.
Hoe vaak?
Het wordt aanbevolen om regelmatig uit het cervicale kanaal te schrapen - twee keer per jaar. De specialist bestudeert de resultaten van een laboratoriumonderzoek en schrijft op basis van de ontvangen informatie voor:patiëntbehandeling, aanvullende diagnostische manipulaties, geeft nuttige aanbevelingen. Als er abnormale cellen worden gevonden in het schrapen, is een colposcopie en biopsie noodzakelijk.
Voorbereiding
Voor analyse van het cervicale kanaal hoeft een vrouw niet speciaal te worden voorbereid. Deze procedure kan worden uitgevoerd door een gynaecoloog tijdens een routinematig stoelonderzoek. Een dergelijke diagnose is absoluut pijnloos, veroorzaakt geen ongemak of ongemak voor de patiënt.
Desalniettemin zijn er verschillende aanbevelingen, die zullen helpen om de meest betrouwbare resultaten van deze laboratoriumdiagnose van epitheelcellen te verkrijgen.
Een paar dagen voordat een schraapsel uit het baarmoederhalskanaal wordt genomen, is het een vrouw verboden te douchen. Het wordt aanbevolen om alleen met gekookt water te wassen, zonder het gebruik van zeep en andere reinigingsmiddelen. Een paar dagen voor de test is het noodzakelijk om de intimiteit op te geven. Dit helpt de natuurlijke microflora in de vagina te behouden, waardoor de analyse nauwkeuriger wordt. Een paar uur voor het schrapen mag de vrouw niet naar het toilet gaan.
Tijdens de menstruatie
De diagnose wordt niet uitgevoerd tijdens menstruatiebloedingen, omdat zware afscheiding het resultaat aanzienlijk kan vertekenen en de arts geen juiste diagnose kan stellen. Het ontstekingsproces in de structuren van het voortplantingssysteem heeft ook een negatieve invloed op de resultaten van het schraaponderzoek.
Voorlopig raden experts aan om ontstekingen te elimineren, en alleen na absoluut hersteleen analyse maken. Ernstige verbranding en jeuk in het gebied van de uitwendige organen, gevoelens van pijn in de onderbuik zijn behoorlijk alarmerende symptomen die vaak wijzen op de ontwikkeling van infectieuze pathologieën van de geslachtsorganen. Bij dergelijke symptomen mag ook niet worden geschraapt.
Methodologie
Schrapen van het cervicale kanaal wordt gedaan door een gynaecoloog met behulp van een Eyre-spatel. Voor onderzoek is het noodzakelijk om de cellen van het slijmvlies van de exocervix te nemen.
Een speciaal gynaecologisch instrument - Eyre's spatel of curette - is erg handig in gebruik. In moderne klinieken wordt voor een dergelijke medische procedure een endoborstel gebruikt, waarmee u snel de vereiste hoeveelheid biologisch materiaal voor laboratoriumonderzoek kunt verkrijgen. Daarnaast gebruiken gynaecologen voor een optimale visualisatie van het materiaalverwijderingsproces de Cusco spiegel. Het is een herbruikbaar of wegwerp medisch instrument. Verkrijgbaar in verschillende uitvoeringen en maten. Cusco's speculum helpt om de toestand van het baarmoederhalsslijmvlies te onderzoeken.
Daarna brengt de arts een kleine hoeveelheid slijm uit het baarmoederhalskanaal naar een glasplaatje en stuurt dit monster naar het laboratorium. De specialist moet een briefje op het glas plakken met daarop de gegevens van de patiënt. Er is geen extra verdoving nodig tijdens het schrapen, aangezien de procedure meestal pijnloos is en enkele seconden duurt.
Studiemateriaal
Een medewerker van het diagnostisch laboratorium bestudeert biologischmateriaal onder een microscoop. Het bepalen van de aanwezigheid van atypische cellen daarin kan wijzen op het optreden van gevaarlijke pathologieën zoals endometriumdysplasie, pseudo-erosie, inflammatoire of infectieuze pathologie, leukoplakie, oncologie of een precancereuze aandoening. Als pathologische aandoeningen worden gedetecteerd, schrijft de specialist de juiste therapie voor en na het einde van de behandelingskuur wordt de diagnostische procedure herhaald.
Cervicale cytologie
Schrapen uit de baarmoederholte is een microscopisch onderzoek van de typische samenstelling van cellen uit het cervicale kanaal en de vagina. Dergelijke diagnostiek maakt het mogelijk om conclusies te trekken over de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en kankers. In tegenstelling tot histologische analyse is cytologische analyse niet-invasief. Dat wil zeggen, bij het nemen van een biomateriaal is het niet nodig om een punctie of biopsie uit te voeren, de integriteit van het weefsel wordt op geen enkele manier geschonden. Monsters die zijn genomen met behulp van een uitstrijkje of afdruk worden onderworpen aan onderzoek. Om resultaten te verkrijgen, moet u de voorbereidingsregels volgen.
Voor het uitvoeren van een cytologisch onderzoek is in de regel niet meer dan een dag nodig. Als bij een patiënt een oncologisch proces of een precancereuze aandoening is gedetecteerd, worden invasieve diagnostische technieken, zoals een biopsie, gebruikt om een dergelijke diagnose te verduidelijken. Cytologie is belangrijk in de aanwezigheid van contra-indicaties voor biopsie en in studies van een groot aantal patiënten (wanneer het nodig is om degenen te identificeren die een risico lopen op het optreden van kwaadaardige pathologie). Papanicolaou-analyse, Pap-test - dit is een uitstrijkje voor cytologie.
Normen
Er zijn medische richtlijnen die idealiter gevolgd moeten worden bij baarmoederhalsafkrabsels van gezonde vrouwen. Bij de analyse moeten epitheelcellen aanwezig zijn in de zichtbare zone. Bij gezonde patiënten kunnen ze meerlaags metaplastisch en enkellaags cilindrisch zijn. In het gelaagde epitheel komt de ontwikkeling van pathologische veranderingen het vaakst voor, waaraan de arts noodzakelijkerwijs aandacht schenkt.
Diagnose van schrapen is een standaard medische procedure die in elke gynaecologische kliniek wordt uitgevoerd. In een staatsinstelling wordt zo'n onderzoek gratis uitgevoerd. Cytologische analyse is positief of negatief. In de tweede variant werden geen pathologische veranderingen gedetecteerd. De structuur van de cellen blijft ongewijzigd; er is geen pathogene microflora in het biologische materiaal. Een positieve cytologie geeft aan dat er een bepaald aantal abnormale cellen aanwezig is in de voortplantingsorganen van de vrouw. Atypische elementen hebben een andere maat en vorm. Met dit resultaat wordt een heronderzoek aanbevolen.
Extra diagnostische methoden
Bovendien kan de gynaecoloog aanvullende methoden voorschrijven voor het diagnosticeren van vrouwelijke ziekten, waaronder:
- biopsie;
- HPV-test;
- colposcopie.
Bovendien zal de patiënt bloed uit een ader moeten doneren om te kunnen sportenuitgebreide analyse. Met al deze technieken kunnen specialisten multifunctionele diagnostiek uitvoeren en de meest effectieve therapie voorschrijven.
Baarmoederhalsschrapen tijdens zwangerschap
Er moet speciale aandacht worden besteed aan zwangere vrouwen, omdat een tijdig ontdekte ziekte de gezondheid van het ongeboren kind niet schaadt. Aangezien het klinische beeld verkregen in een uitstrijkje van een zwangere vrouw vaak verandert in deze periode en op bepaalde momenten anders is, wordt meerdere keren een cytologisch onderzoek voorgeschreven:
- bij registratie (om vroegtijdig de aanwezigheid van pathologieën vast te stellen);
- in de 30e week om veranderingen in de microflora bij te houden en te corrigeren;
- bij 36 weken, ter voorbereiding op de bevalling;
- als er klachten zijn van jeuk of ongemak, wordt een uitstrijkje voor het onderzoek ongepland ingepland.
Deze studie minimaliseert de kans op infectie van de pasgeborene tijdens de passage door het geboortekanaal.
Het cytologisch onderzoek van uitstrijkjes ontcijferen
Schrapen kan worden toegeschreven aan de standaardmethoden van gynaecologisch onderzoek. Wat is het cervicale kanaal, hebben we hierboven uitgelegd.
Na binnenkomst in het laboratorium wordt het materiaal onder een microscoop onderzocht. Dit is een nogal ingewikkeld proces dat 1 tot 8 dagen duurt.
Als het resultaat positief is, raak dan niet in paniek, want het betekent niet dat de patiënt kanker heeft. Daarom is het erg belangrijk omde resultaten ontcijferen. In de moderne medische praktijk zijn pathologische veranderingen in het slijmvlies van het cervicale kanaal onderverdeeld in verschillende klassen:
- nummer 0 betekent dat het biomateriaal ongeschikt is voor onderzoek en dat het schrapen moet worden herhaald;
- nummer 1 geeft aan dat de bestudeerde cellen normaal zijn, er werden geen pathologische afwijkingen gevonden bij de patiënt;
- nummer 2 betekent dat er een klein aantal atypische cellen aanwezig is in het biomateriaal en dat de ziekte zich in een vroeg ontwikkelingsstadium bevindt;
- nummer 3 is een alarmerend symptoom dat wijst op cervicale dysplasie;
- nummer 4 - de eerste precancereuze graad;
- nummer 5 is het gevaarlijkst omdat het de aanwezigheid van kanker aangeeft.
Het ontcijferen van een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes mag alleen worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.
